Feststellung der Todesursache:
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Berlin
Lehmanns Media
[2022]
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Autoren 6 Vorwort 7 Zusammenfassung/Summary 11 1 Einleitung/Historisches Johannes Orth zu „Was ist Todesursache“................................... Friedrich Feyrter „Über den Begriff der Todesursache“.............. Geschichte der Klassifikation von Todesursachen .................... Internationales Todesursachenverzeichnis.................................. ICD-10......................................................................................... 13 13 19 20 22 24 2 Feststellung der Todesursache 31 Intoxikation ................................................................................. 39 Harte und weiche Todesursachen .............................................. 43 Graduierung von Befunden......................................................... 43 Sterbenstypen.............................................................................. 45 Belastungsniveau, Belastungsgrenze und Grenzbelastung .... 51 Ergebnisse der äußeren Leichenschau versus Ergebnisse der Obduktion........................................................................... 54 Fallbeispiele ................................................................................. 57 Verdachtsdiagnose zur Todesursache ֊ abgeleitet aus Leichen schaubefund und Auffindesituation.................................. 68 Empfehlungen des Statistischen Bundesamtes.......................... 71 Fallbeispiele ֊ Todesursachenkaskaden...................................... 72 3 Wie sicher kann die Todesursache festgestellt werden? 117
Inhaltsverzeichnis 4 Zukünftige Entwicklungen Kodierung multikausaler Todesursachen Fallbeispiele 121 .........................................122 ..........................................................................................124 5 Literatur 141 6 Plausible Todesursachenkaskaden 145 7 Nicht plausible Todesursachenkaskaden 187
Im Rahmen der Leichenschau ist die letztendliche Todesursache zu benennen, die in einer Todesursachenkaskade auf ein Grundleiden zurückzuführen ist. Beim Grundleiden handelt es sich um die zum Tode führende Erkrankung, bei der letztendlichen Todesursache um die Art des Todeseintritts bei einer bestimmten Grundkrankheit. Von ärztlichem und wissenschaftlichem Interesse sind: • Woran sterben Menschen, die an bestimmten Krankheiten leiden (artria mor tis) als Komplikation oder Folgezustände der Hauptkrankheit und • Die Statistik der Todeskrankheiten: nicht die artia mortis sind von Bedeutung, sondern die Frage, wie viele Menschen an einer bestimmten Erkrankung (Grundleiden) versterben. Bei erwarteten Todesfällen sollte immer eine sichere Angabe von Grundleiden und Todesursache möglich sein. Dies ist bei nicht erwarteten Todesfällen deutlich schwieriger. Bei der Angabe einer Todesursachenkaskade kann man sich kon zeptioneller und didaktischer Hilfsmittel bedienen, z. B. Graduierung morpholo gischer und klinischer Befunde hinsichtlich ihrer todesursächlichen Dignität und sogenannter Sterbenstypen (thanatologische Brücke zwischen Grundleiden und Todesursache). Diese didaktischen Hilfsmittel werden dargestellt und aus Litera tur sowie realem Untersuchungsgut akzeptable und nicht akzeptable Todesursa chenkaskaden referiert. Nach wie vor gilt die Mahnung des Pathologen Johannes Orth (1908): „Die Feststellung der Todesursache ist eine ernste Aufgabe, die niemals schablo nenhaft erledigt werden darf, und bei der stets der Zweck, zu welchem die Fest stellung erfolgt, fest im Auge
gehalten werden muss. Jeder einzelne Fall ist als ein eigenes Problem zu betrachten, das für sich aus den besonderen Verhältnissen des Falles heraus entschieden und gelöst sein will.“
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Inhaltsverzeichnis Autoren 6 Vorwort 7 Zusammenfassung/Summary 11 1 Einleitung/Historisches Johannes Orth zu „Was ist Todesursache“. Friedrich Feyrter „Über den Begriff der Todesursache“. Geschichte der Klassifikation von Todesursachen . Internationales Todesursachenverzeichnis. ICD-10. 13 13 19 20 22 24 2 Feststellung der Todesursache 31 Intoxikation . 39 Harte und weiche Todesursachen . 43 Graduierung von Befunden. 43 Sterbenstypen. 45 Belastungsniveau, Belastungsgrenze und Grenzbelastung . 51 Ergebnisse der äußeren Leichenschau versus Ergebnisse der Obduktion. 54 Fallbeispiele . 57 Verdachtsdiagnose zur Todesursache ֊ abgeleitet aus Leichen schaubefund und Auffindesituation. 68 Empfehlungen des Statistischen Bundesamtes. 71 Fallbeispiele ֊ Todesursachenkaskaden. 72 3 Wie sicher kann die Todesursache festgestellt werden? 117
Inhaltsverzeichnis 4 Zukünftige Entwicklungen Kodierung multikausaler Todesursachen Fallbeispiele 121 .122 .124 5 Literatur 141 6 Plausible Todesursachenkaskaden 145 7 Nicht plausible Todesursachenkaskaden 187
Im Rahmen der Leichenschau ist die letztendliche Todesursache zu benennen, die in einer Todesursachenkaskade auf ein Grundleiden zurückzuführen ist. Beim Grundleiden handelt es sich um die zum Tode führende Erkrankung, bei der letztendlichen Todesursache um die Art des Todeseintritts bei einer bestimmten Grundkrankheit. Von ärztlichem und wissenschaftlichem Interesse sind: • Woran sterben Menschen, die an bestimmten Krankheiten leiden (artria mor tis) als Komplikation oder Folgezustände der Hauptkrankheit und • Die Statistik der Todeskrankheiten: nicht die artia mortis sind von Bedeutung, sondern die Frage, wie viele Menschen an einer bestimmten Erkrankung (Grundleiden) versterben. Bei erwarteten Todesfällen sollte immer eine sichere Angabe von Grundleiden und Todesursache möglich sein. Dies ist bei nicht erwarteten Todesfällen deutlich schwieriger. Bei der Angabe einer Todesursachenkaskade kann man sich kon zeptioneller und didaktischer Hilfsmittel bedienen, z. B. Graduierung morpholo gischer und klinischer Befunde hinsichtlich ihrer todesursächlichen Dignität und sogenannter Sterbenstypen (thanatologische Brücke zwischen Grundleiden und Todesursache). Diese didaktischen Hilfsmittel werden dargestellt und aus Litera tur sowie realem Untersuchungsgut akzeptable und nicht akzeptable Todesursa chenkaskaden referiert. Nach wie vor gilt die Mahnung des Pathologen Johannes Orth (1908): „Die Feststellung der Todesursache ist eine ernste Aufgabe, die niemals schablo nenhaft erledigt werden darf, und bei der stets der Zweck, zu welchem die Fest stellung erfolgt, fest im Auge
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