Verfügbarkeit: Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie

Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie:

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Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Falkai, Peter 1961- (HerausgeberIn), Laux, Gerd 1948- (HerausgeberIn), Deister, Arno 1957- (HerausgeberIn), Möller, Hans-Jürgen 1945- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Thieme [2022]
Ausgabe:	7., vollständig überarbeitete Auflage
Schriftenreihe:	Duale Reihe
Schlagworte:	Psychotherapie Patient Psychiater Psychosomatik Gespräch Psychische Störung Hammerexamen Psychoonkologie Essstörungen Dissoziative Störungen DSM-5-Klassifikation Abhängigkeit Somatoforme Störungen Psychosomatische Erkrankungen Kinder- und Jugendpsychiatrie Neurowissenschaft Medizinstudium Suchterkrankungen Psychiatrie Angststörungen Schizophrenie Affektive Störungen 101 Fallstudiensammlung Lehrbuch
Online-Zugang:	Inhaltstext Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	688 Seiten 302 Illustrationen, Diagramme 27 cm x 19.5 cm
ISBN:	9783132432659 3132432652

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adam_text	4 INHALTSVERZEICHNIS TEIL A GRUNDLAGEN 1 EINFUEHRUNG .............................................. PETER FALKAI, GERD LAUX 1.1 WAS IST PSYCHIATRIE? - DEFINITION DES FACHES ........... 1.2 EPIDEMIOLOGIE UND PRAEVALENZ PSYCHISCHER KRANK HEITEN .................................................................. 1.3 GESUNDHEITSOEKONOMIE PSYCHISCHER KRANKHEITEN - DIE VOLKSWIRTSCHAFTLICHE BEDEUTUNG DER PSYCHIATRIE 1.4 BESONDERHEITEN DER PSYCHIATRIE .................................. 1.4.1 YYSPRECHENDE MEDIZIN ........................................... 1.4.2 KRANKHEITSBEGRIFF .................................................. 1.4.3 JURISTISCHE IMPLIKATIONEN PSYCHISCHER KRANKHEITEN 1.4.4 ROLLE DES PSYCHISCH KRANKEN UND DER PSYCHIATRIE. . 1.5 VERGANGENHEIT UND GEGENWART DER PSYCHIATRIE ... 1.6 ZUKUNFT DER PSYCHIATRIE ................................................. 1.7 LITERATUR .............................................................................. 2 UNTERSUCHUNG PSYCHIATRISCHER/ PSYCHOSOMATISCHER PATIENTEN, INKL. NEUROPSYCHOLOGISCHER TESTUNGEN ........ PETER FALKAI, GERD LAUX 2.1 ALLGEMEINES ....................................................................... 2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG UND WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK ......................................................................... 2.3 PSYCHIATRISCHE GESPRAECHSFUEHRUNG ............................... 2.4 ERFASSUNG VON KRANKHEITSANAMNESE, BIOGRAFIE, PERSOENLICHKEIT UND AKTUELLER LEBENSSITUATION ......... 2.4.1 KRANKHEITSANAMNESE ............................................. 2.4.2 BIOGRAFIE UND LEBENSSITUATION ................................ 2.4.3 PERSOENLICHKEIT ........................................................ 2.4.4 AKTUELLE LEBENSSITUATION ....................................... 2.4.5 FAMILIENANAMNESE ................................................ 2.4.6 FREMDANAMNESE .................................................... 2.5 FUNKTIONALER STATUS, YYSOCIAL FUNCTIONING ................ 2.6 STANDARDISIERTE PSYCHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGS VERFAHREN - NEUROPSYCHOLOGISCHE TESTDIAGNOSTIK . 2.6.1 GRUNDLAGEN ............................................................ 2.6.2 AUFGABE, FRAGESTELLUNGEN ....................................... 2.6.3 SYMPTOMCHECKLISTEN - FREMD UND SELBST BEURTEILUNGSSKALEN ................................... 2.6.4 NEUROPSYCHOLOGISCHE LEISTUNGSTESTS ..................... 2.6.5 PSYCHOMETRISCHE PERSOENLICHKEITSVERFAHREN ........... 2.7 LITERATUR ............................................................................. 3 PSYCHOPATHOLOGISCHE SYMPTOME UND IHRE EXPLORATION ........................... 60 HANS-JUERGEN MOELLER 3.1 EINLEITUNG ......................................................................... 60 3.2 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN ............................................... 60 3.3 ORIENTIERUNGSSTOERUNGEN .............................................. 61 3.4 AUFMERKSAMKEITS UND KONZENTRATIONSSTOERUNGEN 62 3.5 AUFFASSUNGSSTOERUNGEN ................................................. 62 3.6 MERKFAEHIGKEITS UND GEDAECHTNISSTOERUNGEN ........... 62 3.7 STOERUNGEN DER INTELLIGENZ ............................................ 64 3.8 FORMALE DENKSTOERUNGEN ............................................... 64 3.9 WAHN .................................................................................. 65 3.10 WAHRNEHMUNGSSTOERUNGEN .......................................... 68 3.10.1 HALLUZINATIONEN .................................................... 68 3.10.2 SONSTIGE WAHRNEHMUNGSSTOERUNGEN ..................... 69 3.11 ICH-STOERUNGEN ................................................................ 70 3.12 STOERUNGEN DER AFFEKTIVITAET .......................................... 71 3.13 ZWAENGE, PHOBIEN, AENGSTE, HYPOCHONDRISCHE BEFUERCHTUNGEN ................................................................ 73 3.14 STOERUNGEN DES ANTRIEBS UND DER PSYCHOMOTORIK. . 74 3.15 ABFASSUNG DES PSYCHOPATHOLOGISCHEN BEFUNDES .. 76 3.16 LITERATUR ........................................................................... 77 4 PSYCHIATRISCHE KRANKHEITSLEHRE - KLASSIFIKATION ......................................... 78 PETER FALKAI 4.1 ENTWICKLUNG UND PROBLEME ........................................ 78 4.2 SYSTEMATISIERUNG UND OPERATIONALISIERUNG DER PSYCHISCHEN STOERUNGEN IN DEN MODERNEN KLASSIFIKATIONSSYSTEMEN .............................................. 83 4.2.1 DSM-SYSTEM .......................................................... 83 4.2.2 ICD-10 ................................................................... 86 4.2.3 ICD-11 ................................................................... 86 4.2.4 WELCHES DIAGNOSTISCHE SYSTEM SOLL MAN BENUTZEN? 88 15 15 17 20 23 23 25 26 26 27 29 31 32 32 33 37 40 40 41 45 48 50 50 51 52 52 53 54 56 58 59 INHALTSVERZEICHNIS 5 TEIL B ERKRANKUNGEN 1 AFFEKTIVE STOERUNGEN GERD LAUX 1.1 ALLGEMEINES 1.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES 1.1.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 1.1.3 KLASSIFIKATION 1.2 UNIPOLARE DEPRESSIONEN 1.2.1 EPIDEMIOLOGIE 1.2.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 1.2.3 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 1.2.4 KOMORBIDITAET ........................................................ 1.2.5 DIAGNOSTIK 1.2.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE 1.2.7 THERAPIE 1.2.8 VERLAUF 1.3 BIPOLARE AFFEKTIVE STOERUNGEN 1.3.1 EINTEILUNG 1.3.2 EPIDEMIOLOGIE 1.3.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 1.3.4 SYMPTOMATIK 1.3.5 KOMORBIDITAET 1.3.6 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 1.3.7 THERAPIE 1.3.8 VERLAUF UND PROGNOSE 1.4 LITERATUR 2 SUIZIDALITAET HANS-JUERGEN MOELLER 2.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION 2.2 EPIDEMIOLOGIE 2.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 2.3.1 SUIZIDMETHODEN 2.3.2 RISIKOFAKTOREN 2.4 SYMPTOMATIK 2.5 DIAGNOSTIK 2.6 THERAPIE 2.6.1 VERSORGUNGSSTUFEN UND KRISENINTERVENTION 2.6.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 2.6.3 PRAEVENTION 2.7 AERZTLICHE ASPEKTE DER STERBEHILFE 2.8 LITERATUR 3 STRESS-/TRAUMAINDUZIERTE UND BELASTUNGSBEZOGENE STOERUNGEN ARNO DEISTER 3.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES 3.2 EPIDEMIOLOGIE 3.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 3.4 KLASSIFIKATION 3.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 3.5.1 AKUTE BELASTUNGSREAKTION 3.5.2 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG 3.5.3 ANPASSUNGSSTOERUNGEN 165 3.5.4 ANDAUERNDE PERSOENLICHKEITSAENDERUNG NACH EX TREMBELASTUNG 166 3.5.5 BURN-OUT-SYNDROM 167 3.5.6 PROLONGIERTE TRAUERSTOERUNG 168 3.5.7 WEITERE REAKTIONSFORMEN 168 3.6 DIAGNOSTIK 169 3.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE 169 3.8 THERAPIE 170 3.8.1 NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 170 3.8.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 171 3.9 VERLAUF 171 3.10 LITERATUR 172 4 ANGSTSTOERUNGEN 173 ARNO DEISTER 4.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES 173 4.2 EPIDEMIOLOGIE 174 4.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 174 4.4 KLASSIFIKATION 176 4.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 177 4.5.1 PHOBIEN 178 4.5.2 PANIKSTOERUNG 182 4.5.3 GENERALISIERTE ANGSTSTOERUNG 184 4.5.4 WEITERE FORMEN 185 4.6 DIAGNOSTIK 185 4.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE 187 4.8 THERAPIE 187 4.8.1 NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 188 4.8.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 189 4.9 VERLAUF UND PROGNOSE 190 4.10 LITERATUR 191 5 ZWANGSSTOERUNGEN 192 ARNO DEISTER 5.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES 192 5.2 EPIDEMIOLOGIE 193 5.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 193 5.4 KLASSIFIKATION 194 5.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 195 5.5.1 ZWANGSGEDANKEN 195 5.5.2 ZWANGSIMPULSE 196 5.5.3 ZWANGSHANDLUNGEN 196 5.5.4 WEITERE STOERUNGEN 197 5.6 KOMORBIDITAET 197 5.7 DIAGNOSTIK 198 5.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE 199 5.9 THERAPIE 199 5.9.1 NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 199 5.9.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 200 5.10 VERLAUF UND PROGNOSE 200 5.11 LITERATUR 201 95 95 95 96 97 99 99 100 105 110 111 113 116 125 126 126 127 127 128 130 130 133 134 135 136 136 137 138 140 141 144 148 150 150 153 154 155 157 158 158 159 159 160 161 161 163 6 INHALTSVERZEICHNIS 6 SOMATOFORME STOERUNGEN ...................... 202 ARNO DEISTER 6.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES .......................................... 202 6.2 EPIDEMIOLOGIE .................................................................. 202 6.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE .......................................... 203 6.4 KLASSIFIKATION ..................................................................... 204 6.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN ...................... 205 6.5.1 HYPOCHONDRISCHE STOERUNG ..................................... 205 6.5.2 SOMATISIERUNGSSTOERUNG ......................................... 206 6.5.3 SOMATOFORME SCHMERZSTOERUNG .............................. 209 6.5.4 WEITERE FORMEN .................................................... 210 6.6 KOMORBIDITAET ..................................................................... 211 6.7 DIAGNOSTIK ......................................................................... 211 6.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE ....................................................... 212 6.9 THERAPIE ............................................................................. 213 6.10 VERLAUF UND PROGNOSE ..................................................... 214 6.11 LITERATUR ............................................................................. 215 7 DISSOZIATIVE STOERUNGEN ......................... 216 ARNO DEISTER 7.1 DEFINITION ........................................................................... 216 7.2 EPIDEMIOLOGIE .................................................................. 216 7.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE .......................................... 216 7.4 KLASSIFIKATION ..................................................................... 218 7.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN ...................... 219 7.5.1 DISSOZIATIVE STOERUNGEN DER BEWEGUNG UND DER SINNESEMPFINDUNG (KONVERSIONSSTOERUNG) ............. 220 7.5.2 DISSOZIATIVE STOERUNGEN VON IDENTITAET, GEDAECHTNIS UND BEWUSSTSEIN .................................................... 221 7.5.3 DEPERSONALISATIONSSTOERUNG .................................... 224 7.5.4 WEITERE FORMEN .................................................... 224 7.6 KOMORBIDITAET ..................................................................... 225 7.7 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ......................... 225 7.8 THERAPIE ............................................................................. 226 7.9 VERLAUF ................................................................................ 227 7.10 LITERATUR ............................................................................. 227 8 PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN, INKL. KONSILIAR-LIAISON-PSYCHIATRIE ....... 228 GERD LAUX 8.1 PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND STOERUNGEN ............. 228 8.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES .................................... 228 8.1.2 DEFINITORISCHE UND KONZEPTUELLE ABGRENZUNGS PROBLEME .................................................. 228 8.1.3 AETIOPATHOGENETISCHE MODELLVORSTELLUNGEN ........... 230 8.1.4 PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN ................................ 232 8.1.5 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG ..................... 233 8.1.6 INTERDISZIPLINAERE PSYCHOSOMATIK: PSYCHOKARDIOLO GIE, PSYCHOONKOLOGIE U. A ........................... 234 8.1.7 BEHANDLUNGSMETHODEN ......................................... 236 8.2 KONSILIAR-LIAISON-PSYCHIATRIE ....................................... 237 8.2.1 ALLGEMEINES .......................................................... 237 8.2.2 KONSILIAR-FRAGESTELLUNGEN..................................... 238 8.2.3 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG ..................................... 239 8.2.4 KONSILIARPSYCHIATER UND -PSYCHOTHERAPEUT ......... 242 8.3 LITERATUR ............................................................................ 242 9 ESSSTOERUNGEN ......................................... 243 ARNO DEISTER 9.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES ........................................ 243 9.2 EPIDEMIOLOGIE ................................................................ 244 9.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ........................................ 244 9.4 KLASSIFIKATION .................................................................. 246 9.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN .................... 246 9.5.1 ANOREXIA NERVOSA .................................................. 247 9.5.2 BULIMIA NERVOSA .................................................... 249 9.6 KOMORBIDITAET .................................................................. 250 9.7 DIAGNOSTIK ....................................................................... 250 9.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE ..................................................... 251 9.9 THERAPIE ........................................................................... 251 9.10 VERLAUF ............................................................................... 253 9.11 LITERATUR .......................................................................... 253 10 SCHLAFSTOERUNGEN ..................................... 254 GERD LAUX 10.1 DEFINITION UND HISTORISCHES ........................................ 254 10.2 PHYSIOLOGIE ....................................................................... 255 10.3 EPIDEMIOLOGIE ................................................................ 256 10.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ........................................ 256 10.5 KLASSIFIKATION .................................................................. 258 10.6 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN .................... 259 10.6.1 INSOMNIEN ........................................................... 259 10.6.2 SCHLAFBEZOGENE BEWEGUNGSSTOERUNGEN ................. 259 10.6.3 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN ..................... 260 10.6.4 STOERUNGEN DES SCHLAF-WACH-RHYTHMUS UND ZIRKA DIANE RHYTHMUSSTOERUNGEN ................................... 260 10.6.5 PARASOMNIEN ........................................................ 260 10.6.6 HYPERSOMNIE ........................................................ 261 10.7 DIAGNOSTIK ....................................................................... 261 10.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE ..................................................... 264 10.9 THERAPIE ........................................................................... 264 10.9.1 PSYCHOEDUKATION UND SCHLAFHYGIENE ................... 265 10.9.2 PSYCHOTHERAPEUTISCHE MASSNAHMEN ..................... 266 10.9.3 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE .................................. 266 10.10 VERLAUF ............................................................................... 267 10.11 LITERATUR ........................................................................... 268 INHALTSVERZEICHNIS 7 11 SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN .............. ARNO DEISTER 11.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES ........................................ 11.2 EPIDEMIOLOGIE .................................................................. 11.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE .......................................... 11.4 KLASSIFIKATION .................................................................. 11.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN ...................... 11.5.1 SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN ................................ 11.5.2 STOERUNGEN DER GESCHLECHTSIDENTITAET (GESCHLECHTSDYSPHORIE) ......................................... 11.5.3 STOERUNGEN DER SEXUELLEN PRAEFERENZ (PARAPHILE STOERUNGEN) ......................................... 11.6 DIAGNOSTIK ......................................................................... 11.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE ..................................................... 11.8 THERAPIE ........................................................................... 11.9 VERLAUF ............................................................................... 11.10 LITERATUR ........................................................................... 12 ABHAENGIGKEITS-UND SUCHTERKRANKUNGEN ............................. GERD LAUX 12.1 ALLGEMEINES .................................................................... 12.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES ................................. 12.1.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 12.1.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 12.1.4 EINTEILUNG UND KLASSIFIKATION ............................... 12.1.5 SYMPTOMATIK ....................................................... 12.1.6 DIAGNOSTIK ............................................................. 12.1.7 THERAPIE UND PRAEVENTION ..................................... 12.2 ALKOHOLABHAENGIGKEIT .................................................... 12.2.1 DEFINITION ............................................................. 12.2.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 12.2.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 12.2.4 SYMPTOMATIK UND TYPOLOGIEN .............................. 12.2.5 KOMORBIDITAET ....................................................... 12.2.6 DIAGNOSTIK............................................................. 12.2.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................ 12.2.8 THERAPIE ............................................................... 12.2.9 VERLAUF UND PROGNOSE ........................................... 12.3 DROGEN UND MEDIKAMENTENABHAENGIGKEIT ............. 12.3.1 DEFINITON ............................................................... 12.3.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 12.3.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 12.3.4 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN ................. 12.3.5 KOMORBIDITAET ....................................................... 12.3.6 DIAGNOSTIK............................................................. 12.3.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................ 12.3.8 THERAPIE ............................................................... 12.3.9 VERLAUF .................................................................. 12.4 TABAKABHAENGIGKEIT ...................................................... 12.4.1 EPIDEMIOLOGIE ..................................................... 12.4.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 12.4.3 SYMPTOMATIK ....................................................... 12.4.4 DIAGNOSTIK............................................................. 12.4.5 THERAPIE ............................................................... 12.5 LITERATUR .......................................................................... 13 DISRUPTIVE, IMPULSKONTROLL-UND SOZIALVERHALTENSSTOERUNGEN ................... 326 ARNO DEISTER 13.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES .......................................... 326 13.2 EPIDEMIOLOGIE .................................................................. 327 13.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE .......................................... 327 13.4 KLASSIFIKATION .................................................................... 327 13.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN ...................... 328 13.5.1 PATHOLOGISCHES STEHLEN (KLEPTOMANIE) ................. 328 13.5.2 PATHOLOGISCHE BRANDSTIFTUNG (PYROMANIE) ........... 329 13.5.3 PATHOLOGISCHES SPIELEN ........................................... 330 13.5.4 MEDIENABHAENGIGKEIT (MEDIENSUCHT) ..................... 331 13.5.5 WEITERE FORMEN .................................................... 332 13.6 DIAGNOSTIK ........................................................................ 333 13.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE ..................................................... 333 13.8 THERAPIE ............................................................................. 333 13.9 VERLAUF ............................................................................... 334 13.10 LITERATUR ............................................................................. 334 14 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ..................... 335 ARNO DEISTER 14.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES .......................................... 335 14.2 EPIDEMIOLOGIE .................................................................. 336 14.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE .......................................... 337 14.4 KLASSIFIKATION .................................................................... 338 14.5 SYMPTOMATIK .................................................................... 339 14.5.1 PARANOIDE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ........................ 341 14.5.2 SCHIZOIDE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG .......................... 341 14.5.3 SCHIZOTYPE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ...................... 342 14.5.4 DISSOZIALE (ANTISOZIALE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ... 343 14.5.5 BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ...................... 345 14.5.6 HISTRIONISCHE (HYSTERISCHE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 348 14.5.7 ANANKASTISCHE (ZWANGHAFTE) PERSOENLICHKEITS STOERUNG ..................................................... 349 14.5.8 AENGSTLICHE (VERMEIDENDE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 350 14.5.9 ABHAENGIGE (ASTHENISCHE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG . 350 14.5.10 WEITERE FORMEN VON PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ... 351 14.5.11 AEHNLICHE STOERUNGEN .............................................. 352 14.6 KOMORBIDITAET .................................................................... 353 14.7 DIAGNOSTIK ........................................................................ 353 14.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE .................................................... 354 14.9 THERAPIE ............................................................................. 355 14.10 VERLAUF ............................................................................... 356 14.11 LITERATUR ............................................................................. 357 15 SCHIZOPHRENIE-SPEKTRUM UND ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN ........................ 358 PETER FALKAI 15.1 SCHIZOPHRENIE-SPEKTRUM .............................................. 358 15.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES ................................. 358 15.1.2 EPIDEMIOLOGIE ....................................................... 358 15.1.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 359 269 269 270 270 272 273 273 275 276 IN TT& 278 280 280 281 281 281 283 284 285 286 287 288 289 289 290 291 293 299 299 302 302 306 307 307 307 308 309 317 317 318 319 322 323 323 323 323 324 324 325 8 INHALTSVERZEICHNIS 15.1.4 KLASSIFIKATION .......................................................... 15.1.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN ................... 15.1.6 KOMORBIDITAET .......................................................... 15.1.7 DIAGNOSTIK ............................................................. 15.1.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................... 15.1.9 THERAPIE ................................................................. 15.1.10 VERLAUF UND PROGNOSE ............................................. 15.2 ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN ................................. 15.2.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES ................................... 15.2.2 SCHIZOAFFEKTIVE PSYCHOSEN ..................................... 15.2.3 AKUTE SCHIZOPHRENIFORME STOERUNG ........................ 15.2.4 AKUTE POLYMORPHE PSYCHOTISCHE STOERUNG ............. 15.2.5 KURZE REAKTIVE PSYCHOSE ......................................... 15.2.6 WOCHENBETTPSYCHOSEN ........................................... 15.2.7 WAHNHAFTESTOERUNG ................................................ 15.2.8 SYMBIONTISCHER WAHN (= INDUZIERTE WAHNHAFTE STOERUNG) ................................................................. 15.2.9 DERMATOZOENWAHN ................................................ 15.3 LITERATUR .............................................................................. 16 NEUROKOGNITIVE STOERUNGEN, ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN ...... ROBERT PERNECZKY 16.1 ALLGEMEINES ....................................................................... 16.1.1 DEFINITION ............................................................... 16.1.2 EINLEITUNG ............................................................... 16.1.3 KLASSIFIKATION.......................................................... 16.2 AKUTE ORGANISCHE PSYCHOSYNDROME ........................... 16.2.1 DEFINITION UND HISTORISCHES ................................... 16.2.2 EPIDEMIOLOGIE ........................................................ 16.2.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 16.2.4 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN ................... 16.2.5 DIAGNOSTIK ............................................................. 16.2.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE............................................... 16.2.7 THERAPIE ................................................................. 16.2.8 VERLAUF ................................................................... 16.3 CHRONISCHE ORGANISCHE PSYCHOSYNDROME/ DEMENZIELLE SYNDROME ................................... 16.3.1 DEFINITION UND HISTORISCHES ................................... 16.3.2 SUBTYPEN DER DEMENZ ........................................... 16.3.3 EPIDEMIOLOGIE ........................................................ 16.3.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 16.3.5 KLASSIFIKATION.......................................................... 16.3.6 SYMPTOMATIK .......................................................... 16.3.7 DIAGNOSTIK ............................................................. 16.3.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE............................................... 16.3.9 ALLGEMEINE HINWEISE ZUR THERAPIE ........................ 16.3.10 VERLAUF ................................................................... 16.4 SPEZIELLE ERKRANKUNGEN ................................................. 16.4.1 ALZHEIMER-DEMENZ .............................................. 16.4.2 FRONTOTEMPORALE DEMENZ (FTD) ............................ 16.4.3 VASKULAERE DEMENZ ................................................ 16.4.4 DEMENZ BEI NORMALDRUCK-HYDROZEPHALUS ........... 16.4.5 DEMENZ BEI PARKINSON-KRANKHEIT .......................... 16.5 ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN IM RAHMEN TRAUMATISCHER, ENTZUENDLICHER ODER ANDERER KOERPERLICHER ERKRANKUNGEN .......................................... 16.5.1 HIRNTRAUMATISCHE FOLGEZUSTAENDE .......................... 16.5.2 ENTZUENDLICHE GEHIRNERKRANKUNGEN ...................... * AUTOR AUS VORAUFLAGEN 16.6 NICHT DEMENZIELLE CHRONISCHE ORGANISCHE PSYCHOSYNDROME ............................................................ 446 16.6.1 LEICHTE KOGNITIVE STOERUNG ..................................... 446 16.6.2 AMNESTISCHES SYNDROM ....................................... 447 16.6.3 ORGANISCHE PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNGEN ......... 447 16.6.4 ORGANISCHE AFFEKTIVE STOERUNGEN ............................ 449 16.6.5 ORGANISCHE ANGST-UND ZWANGSSTOERUNGEN ........... 449 16.6.6 ORGANISCHE HALLUZINOSEN ..................................... 449 16.6.7 ORGANISCHE WAHNHAFTE STOERUNGEN ........................ 449 16.7 LITERATUR ........................................................................... 450 17 KINDER UND JUGENDPSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN, STOERUNGEN DER NEURO NALEN UND MENTALEN ENTWICKLUNG ........ 451 GERD SCHULTE-KOERNE, HELLMUTH BRAUN-SCHARM* 17.1 EINLEITUNG UND GRUNDLAGEN ........................................ 451 17.1.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION................................ 451 17.1.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 452 17.1.3 AETIOLOGIE UND KOMORBIDITAETEN .............................. 452 17.1.4 ENTWICKLUNGSSPEZIFISCHE DIAGNOSTIK..................... 453 17.1.5 ENTWICKLUNGSSPEZIFISCHE THERAPIE ...................... 455 17.1.6 VERLAUF. ................................................................. 457 17.2 INTELLIGENZMINDERUNG ................................................... 458 17.2.1 DEFINITION .............................................................. 458 17.2.2 KLASSIFIKATION ........................................................ 458 17.2.3 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 459 17.2.4 AETIOLOGIE ................................................................ 459 17.2.5 PSYCHISCHE PROBLEME UND ERKRANKUNGEN BEI INTELLIGENZMINDERUNG ........................................... 461 17.2.6 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ................... 461 17.2.7 THERAPIE ............................................................... 462 17.2.8 VERLAUF. ................................................................. 463 17.3 DEPRESSIVE STOERUNGEN IM KINDES-UND JUGENDALTER 463 17.3.1 DEFINITION ............................................................. 463 17.3.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE .................................... 463 17.3.3 KLASSIFIKATION ........................................................ 463 17.3.4 SYMPTOMATIK ........................................................ 464 17.3.5 KOMORBIDITAET ........................................................ 464 17.3.6 DIAGNOSTIK ........................................................... 464 17.3.7 THERAPIE ............................................................... 466 17.3.8 VERLAUF. ................................................................. 466 17.4 UMSCHRIEBENE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN .................. 467 17.4.1 ALLGEMEINES .......................................................... 467 17.4.2 UMSCHRIEBENE STOERUNGEN DES SPRECHENS UND DER SPRACHE .......................................................... 468 17.4.3 UMSCHRIEBENE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN SCHULISCHER FERTIGKEITEN ....................................... 474 17.5 TIEF GREIFENDE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN .................... 481 17.5.1 AUTISMUS-SPEKTRUM-STOERUNG (ASS) ...................... 481 17.6 PSYCHOSEN IM KINDES-UND JUGENDALTER .................... 486 17.6.1 DEFINITION ............................................................. 486 17.6.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 486 17.6.3 AETIOLOGIE ................................................................ 486 17.6.4 SYMPTOMATIK ........................................................ 487 17.6.5 FRUEHERKENNUNG UND DIAGNOSTIK ............................ 487 17.6.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................. 488 17.6.7 THERAPIE ................................................................ 489 17.6.8 VERLAUF. ................................................................. 490 364 365 371 372 375 375 385 389 389 390 392 392 393 393 394 395 395 396 397 397 397 397 398 399 399 399 400 400 403 403 404 404 405 405 406 407 408 409 409 411 415 417 418 419 419 432 433 439 440 441 441 443 INHALTSVERZEICHNIS 9 17.7 EXPANSIVE VERHALTENSSTOERUNGEN ................................. 490 17.7.1 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-/HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG (ADHS) ................................................................... 490 17.7.2 STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS ............................ 496 17.8 ANGSTSTOERUNGEN IM KINDES UND JUGENDALTER ......... 500 17.8.1 ALLGEMEINES .......................................................... 500 17.8.2 SCHULABSENTISMUS ................................................ 504 17.9 ZWANGSSTOERUNGEN IM KINDES UND JUGENDALTER ... 507 17.9.1 DEFINITION ............................................................. 507 17.9.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 507 17.9.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 507 17.9.4 KLASSIFIKATION ........................................................ 507 17.9.5 SYMPTOMATIK ........................................................ 507 17.9.6 DIAGNOSTIK ............................................................. 508 17.9.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND KOMORBIDITAET ............... 508 17.9.8 THERAPIE ............................................................... 508 17.9.9 VERLAUF ................................................................... 509 17.10 TIC-STOERUNGEN ...................................................... 509 17.10.1 DEFINITION ............................................................. 509 17.10.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 509 17.10.3 AETIOLOGIE ............................................................... 509 17.10.4 KLASSIFIKATION ........................................................ 509 17.10.5 SYMPTOMATIK ........................................................ 510 17.10.6 DIAGNOSTIK ............................................................. 511 17.10.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................. 511 17.10.8 THERAPIE ............................................................... 511 17.10.9 VERLAUF ................................................................... 512 17.11 STOERUNGEN DER AUSSCHEIDUNG ...................................... 512 17.11.1 ENURESIS UND NICHT ORGANISCHE (FUNKTIONELLE) HARNINKONTINENZ .................................................. 512 17.11.2 ENKOPRESIS ............................................................. 515 17.12 FUETTERSTOERUNGEN IM KINDES-UND JUGENDALTER ......... 517 17.12.1 DEFINITION ............................................................. 517 17.12.2 EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE ................................ 518 17.12.3 KLASSIFIKATION ....................................................... 518 17.12.4 SYMPTOMATIK ........................................................ 519 17.12.5 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIADIAGNOSE .................... 519 17.12.6 THERAPIE UND VERLAUF ............................................ 519 17.13 ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN IM JUGENDALTER ......... 520 17.13.1 DEFINITION ............................................................. 520 17.13.2 EPIDEMIOLOGIE ....................................................... 520 17.13.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 521 17.13.4 SYMPTOMATIK ......................................................... 521 17.13.5 DIAGNOSTIK ............................................................. 522 17.13.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................ 522 17.13.7 THERAPIE ................................................................. 523 17.13.8 VERLAUF ................................................................... 523 17.14 STOERUNGEN SOZIALER FUNKTIONEN ................................... 523 17.14.1 ELEKTIVER MUTISMUS .............................................. 523 17.14.2 BINDUNGSSTOERUNGEN .............................................. 525 17.15 STEREOTYPE BEWEGUNGSSTOERUNGEN ............................. 528 17.15.1 DEFINITION ............................................................. 528 17.15.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 528 17.15.3 EPIDEMIOLOGIE UND SYMPTOMATIK .......................... 528 17.15.4 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE.................... 528 17.15.5 THERAPIE UND VERLAUF ............................................ 529 17.16 STOERUNGEN DER GESCHLECHTSIDENTITAET IM KINDESALTER 529 17.16.1 DEFINITION ............................................................. 529 17.16.2 EPIDEMIOLOGIE ....................................................... 529 17.16.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE ................................... 529 17.16.4 SYMPTOMATIK ......................................................... 529 17.16.5 DIAGNOSTIK UND KLASSIFIKATION............................... 530 17.16.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE ............................................ 531 17.16.7 THERAPIE UND VERLAUF ............................................ 531 17.17 KOERPERLICHER UND SEXUELLER MISSBRAUCH .................... 532 17.17.1 DEFINITION ............................................................. 532 17.17.2 EPIDEMIOLOGIE ....................................................... 532 17.17.3 SYMPTOMATIK ......................................................... 532 17.17.4 THERAPIE UND VERLAUF ............................................ 534 17.18 LITERATUR ............................................................................. 534 TEIL C THERAPIE 1 ALLGEMEINES ZUR PSYCHIATRISCHEN THERAPIE .................................................. 537 GERD LAUX 1.1 UEBERSICHT ........................................................................... 537 1.2 EVIDENZBASIERTE THERAPIE ............................................ 538 1.3 LITERATUR ........................................................................... 540 2 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE ..................... 541 GERD LAUX 2.1 ALLGEMEINER TEIL ............................................................. 541 2.1.1 EINTEILUNG ............................................................. 541 2.1.2 STELLENWERT, VERBRAUCHSSTATISTIK, INDIKATIONEN, WIRKSAMKEIT ......................................................... 541 2.1.3 DARREICHUNGSFORMEN, DOSIERUNG, THERAPEUTISCHES DRUG MONITORING .................................................. 543 2.1.4 VERORDNUNGSPRAXIS .............................................. 544 2.1.5 KONTROLLUNTERSUCHUNGEN ....................................... 545 2.1.6 ABUSUS - ABHAENGIGKEIT ......................................... 546 2.1.7 PSYCHOPHARMAKA IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT 546 2.1.8 PSYCHOPHARMAKA BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN .. 546 2.1.9 PSYCHOPHARMAKA IM HOEHEREN LEBENSALTER ........... 547 2.1.10 KOMBINATION, UMSTELLUNG UND ABSETZEN VON PSYCHOPHARMAKA .................................................. 548 2.1.11 GESAMTBEHANDLUNGSPLAN, KOMBINIERTE PHARMAKO UND PSYCHOTHERAPIE .............................................. 549 2.1.12 JURISTISCHE ASPEKTE ................................................ 550 2.1.13 ZEHN REGELN FUER DEN RICHTIGEN UMGANG MIT PSYCHOPHARMAKA .................................................. 550 2.2 SPEZIELLER TEIL .................................................................. 551 2.2.1 ANTIDEPRESSIVA ..................................................... 551 2.2.2 STIMMUNGSSTABILISIERER/PHASENPROPHYLAKTIKA .... 556 2.2.3 ANTIPSYCHOTIKA ..................................................... 559 2.2.4 TRANQUILIZER ........................................................... 567 2.2.5 HYPNOTIKA ............................................................. 571 2.2.6 ANTIDEMENTIVA ...................................................... 573 2.2.7 PSYCHOSTIMULANZIEN .............................................. 575 2.2.8 ENTZUGS-UND ENTWOEHNUNGSMITTEL ........................ 576 10 INHALTSVERZEICHNIS 2.2.9 WEITERE NEUROPSYCHOPHARMAKA ............................ 578 2.2.10 NEUE ENTWICKLUNGEN UND ANSAETZE ........................ 579 2.3 LITERATUR ............................................................................... 579 3 ANDERE BIOLOGISCHE THERAPIEVERFAHREN ................................. 581 PETER FALKAI, GERD LAUX* 3.1 HISTORISCHES ...................................................................... 581 3.2 THERAPIEVERFAHREN ......................................................... 581 3.2.1 UEBERSICHT ............................................................... 581 3.2.2 SCHLAFENTZUGSBEHANDLUNG (WACHTHERAPIE) ........... 582 3.2.3 LICHTTHERAPIE .......................................................... 582 3.2.4 ELEKTROKRAMPFTHERAPIE (EKT) ................................ 583 3.2.5 NEUE HIRNSTIMULATIONSVERFAHREN .......................... 584 3.2.6 KETAMINBEHANDLUNG ............................................... 584 3.3 LITERATUR ............................................................................... 585 4 PSYCHOTHERAPIE ....................................... 586 GERD LAUX 4.1 ALLGEMEINES ....................................................................... 586 4.1.1 DEFINITION ............................................................... 586 4.1.2 INDIKATIONEN .......................................................... 586 4.1.3 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE PSYCHOTHERAPIE ............. 587 4.1.4 GRUNDELEMENTE DER PSYCHOTHERAPIE ...................... 587 4.2 FORMEN PSYCHOTHERAPEUTISCHER INTERVENTION ........... 588 4.2.1 KRISENINTERVENTION UND YYTRAUMATHERAPIE ........... 588 4.2.2 PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN ....................................... 590 4.2.3 YYAERZTLICHES GESPRAECH , SUPPORTIVE/STUETZENDE PSYCHOTHERAPIE ...................................................... 592 4.2.4 ENTSPANNUNGS UND SUGGESTIONSVERFAHREN ........... 593 4.2.5 GESPRAECHSPSYCHOTHERAPIE ..................................... 595 4.2.6 PSYCHOANALYTISCHE THERAPIE (KLASSISCHE PSYCHO ANALYSE) .................................................... 596 4.2.7 INDIVIDUALPSYCHOLOGIE A. ADLERS UND ANALYTISCHE PSYCHOLOGIE C. G. JUNGS ........................................... 601 4.2.8 TIEFENPSYCHOLOGISCH FUNDIERTE PSYCHOTHERAPIE (DYNAMISCHE PSYCHOTHERAPIE) ................................ 601 4.2.9 HUMANISTISCHE PSYCHOTHERAPIEN - LOGOTHERAPIE (EXISTENZANALYSE) .................................................. 602 4.2.10 (ANALYTISCHE) GRUPPENPSYCHOTHERAPIE ................. 602 4.2.11 SYSTEMISCHE THERAPIE - PAAR UND FAMILIEN THERAPIE .................................................... 603 4.2.12 (KOGNITIVE) VERHALTENSTHERAPIE (KVT. VT) ............. 603 4.2.13 STOERUNGSORIENTIERTE PSYCHOTHERAPIEN ................... 614 4.2.14 WEITERE PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN ........................ 618 4.3 WIRKFAKTOREN DER PSYCHOTHERAPIE - THERAPIEWAHL, NUTZEN/RISIKO ........................................ 619 4.3.1 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN ........ 621 4.3.2 INDIKATIONSSTELLUNG ................................................ 621 4.4 ENTWICKLUNGSPERSPEKTIVEN .......................................... 621 4.4.1 ONLINE-/INTERNETBASIERTE PSYCHOTHERAPIE - VIRTUELLE REALITAET .................................................... 622 4.4.2 PSYCHONEUROBIOLOGIE ............................................. 622 4.5 PRAEVENTION ......................................................................... 623 4.6 LITERATUR ............................................................................. 623 5 PSYCHOSOZIALE THERAPIEN ....................... 625 ARNO DEISTER 5.1 ALLGEMEINES .................................................................... 625 5.2 ALLGEMEINE GRUNDSAETZE PSYCHOSOZIALER THERAPIEN 627 5.3 SPEZIELLE PSYCHOSOZIALE MASSNAHMEN ...................... 628 5.3.1 PSYCHOEDUKATIVE INTERVENTIONEN .......................... 628 5.3.2 SOZIALPAEDAGOGISCHE BERATUNG ................................ 628 5.3.3 TRAINING VON ALLTAGS UND SOZIALEN FERTIGKEITEN .. 629 5.3.4 ERGOTHERAPIE ........................................................ 629 5.3.5 KUENSTLERISCHE THERAPIEN ....................................... 630 5.3.6 SPORT UND BEWEGUNGSTHERAPIE ............................ 631 5.3.7 HOME TREATMENT .................................................. 631 5.3.8 NETZWERKTHERAPIEN .............................................. 631 5.3.9 SELBSTMANAGEMENT UND SELBSTHILFE ...................... 632 5.3.10 PEER-SUPPORT ........................................................ 632 5.3.11 GESUNDHEITSFOERDERNDE INTERVENTIONEN ................. 632 5.3.12 ARBEITSREHABILITATION UND TEILHABE AM ARBEITSLEBEN .......................................................... 633 5.3.13 UNTERSTUETZTES WOHNEN ......................................... 633 5.4 KOSTENTRAEGER PSYCHOSOZIALER UND REHABILITATIVER MASSNAHMEN .................................................................... 633 5.5 LITERATUR ........................................................................... 635 6 VERSORGUNGSSTRUKTUREN IN DER PSYCHIATRIE .............................................. 636 ARNO DEISTER, GERD LAUX 6.1 ALLGEMEINES .................................................................... 636 6.2 VERSORGUNGSFORMEN ..................................................... 639 6.2.1 AMBULANTE VERSORGUNG......................................... 639 6.2.2 STATIONAERE VERSORGUNG ......................................... 640 6.2.3 TEILSTATIONAERE/TAGESKLINISCHE VERSORGUNG ........... 641 6.2.4 REHABILITATIVE EINRICHTUNGEN ................................ 641 6.2.5 GEMEINDEPSYCHIATRISCHE VERSORGUNG ................... 642 6.2.6 INTEGRIERTE VERSORGUNGSFORMEN ............................ 643 6.3 LITERATUR ............................................................................ 643 7 PSYCHIATRISCHE NOTFAELLE .......................... 644 GERD LAUX, ARNO DEISTER 7.1 ALLGEMEINES .................................................................... 644 7.1.1 DEFINITION UND UEBERSICHT ..................................... 644 7.1.2 EPIDEMIOLOGIE ...................................................... 645 7.1.3 RAHMENBEDINGUNGEN UND NOTFALLDIAGNOSTIK ........ 645 7.1.4 NOTFALLTHERAPIE ...................................................... 646 7.1.5 RECHTLICHE ASPEKTE .............................................. 647 7.2 HAEUFIGE PSYCHIATRISCHE NOTFAELLE .................................. 647 7.2.1 ERREGUNGSZUSTAENDE .............................................. 647 7.2.2 AKUTE SUIZIDALITAET ................................................ 649 7.2.3 ANGST UND PANIKSTOERUNGEN ................................. 651 7.2.4 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN ....................................... 651 7.2.5 DELIR ...................................................................... 652 7.2.6 STUPOR UND KATATONIE ........................................... 654 7.2.7 DROGENNOTFAELLE ...................................................... 654 7.2.8 PSYCHOPHARMAKAINDUZIERTE NOTFAELLE ................... 655 7.3 LITERATUR ............................................................................ 656 AUTOR AUS VORAUFLAGEN INHALTSVERZEICHNIS 11 TEIL D JURISTISCHE ASPEKTE 1 JURISTISCHE ASPEKTE UND MASSNAHMEN . 659 HANS-JUERGEN MOELLER 1.1 EINFUEHRUNG ...................................................................... 659 1 .2 STATIONAERE UNTERBRINGUNG UND BEHANDLUNG NACH DEM BETREUUNGSRECHT ................................................... 659 1.3 BEHANDLUNG NACH DEN PSYCHISCH-KRANKEN-(HILFE-) GESETZEN DER BUNDESLAENDER (PSYCHKG/PSYCHKHG) . 663 1.4 WEITERE GESETZLICHE REGELUNGEN ................................ 665 1.4.1 GESCHAEFTSUNFAEHIGKEIT ............................................ 665 1.4.2 TESTIERUNFAEHIGKEIT ................................................ 666 1.4.3 ERWERBSMINDERUNG/BERUFSUNFAEHIGKEIT ................. 666 1.4.4 SCHULDUNFAEHIGKEIT ................................................ 666 1.4.5 JUGENDSTRAFRECHT .................................................... 668 1.4.6 BEURTEILUNG DER FAHREIGNUNG ................................ 669 GERD LAUX 1.5 LITERATUR ............................................................................ 674 SACHVERZEICHNIS ....................................... 675
adam_txt	4 INHALTSVERZEICHNIS TEIL A GRUNDLAGEN 1 EINFUEHRUNG . PETER FALKAI, GERD LAUX 1.1 WAS IST PSYCHIATRIE? - DEFINITION DES FACHES . 1.2 EPIDEMIOLOGIE UND PRAEVALENZ PSYCHISCHER KRANK HEITEN . 1.3 GESUNDHEITSOEKONOMIE PSYCHISCHER KRANKHEITEN - DIE VOLKSWIRTSCHAFTLICHE BEDEUTUNG DER PSYCHIATRIE 1.4 BESONDERHEITEN DER PSYCHIATRIE . 1.4.1 YYSPRECHENDE MEDIZIN " . 1.4.2 KRANKHEITSBEGRIFF . 1.4.3 JURISTISCHE IMPLIKATIONEN PSYCHISCHER KRANKHEITEN 1.4.4 ROLLE DES PSYCHISCH KRANKEN UND DER PSYCHIATRIE. . 1.5 VERGANGENHEIT UND GEGENWART DER PSYCHIATRIE . 1.6 ZUKUNFT DER PSYCHIATRIE . 1.7 LITERATUR . 2 UNTERSUCHUNG PSYCHIATRISCHER/ PSYCHOSOMATISCHER PATIENTEN, INKL. NEUROPSYCHOLOGISCHER TESTUNGEN . PETER FALKAI, GERD LAUX 2.1 ALLGEMEINES . 2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG UND WEITERFUEHRENDE DIAGNOSTIK . 2.3 PSYCHIATRISCHE GESPRAECHSFUEHRUNG . 2.4 ERFASSUNG VON KRANKHEITSANAMNESE, BIOGRAFIE, PERSOENLICHKEIT UND AKTUELLER LEBENSSITUATION . 2.4.1 KRANKHEITSANAMNESE . 2.4.2 BIOGRAFIE UND LEBENSSITUATION . 2.4.3 PERSOENLICHKEIT . 2.4.4 AKTUELLE LEBENSSITUATION . 2.4.5 FAMILIENANAMNESE . 2.4.6 FREMDANAMNESE . 2.5 FUNKTIONALER STATUS, YYSOCIAL FUNCTIONING " . 2.6 STANDARDISIERTE PSYCHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGS VERFAHREN - NEUROPSYCHOLOGISCHE TESTDIAGNOSTIK . 2.6.1 GRUNDLAGEN . 2.6.2 AUFGABE, FRAGESTELLUNGEN . 2.6.3 SYMPTOMCHECKLISTEN - FREMD UND SELBST BEURTEILUNGSSKALEN . 2.6.4 NEUROPSYCHOLOGISCHE LEISTUNGSTESTS . 2.6.5 PSYCHOMETRISCHE PERSOENLICHKEITSVERFAHREN . 2.7 LITERATUR . 3 PSYCHOPATHOLOGISCHE SYMPTOME UND IHRE EXPLORATION . 60 HANS-JUERGEN MOELLER 3.1 EINLEITUNG . 60 3.2 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN . 60 3.3 ORIENTIERUNGSSTOERUNGEN . 61 3.4 AUFMERKSAMKEITS UND KONZENTRATIONSSTOERUNGEN 62 3.5 AUFFASSUNGSSTOERUNGEN . 62 3.6 MERKFAEHIGKEITS UND GEDAECHTNISSTOERUNGEN . 62 3.7 STOERUNGEN DER INTELLIGENZ . 64 3.8 FORMALE DENKSTOERUNGEN . 64 3.9 WAHN . 65 3.10 WAHRNEHMUNGSSTOERUNGEN . 68 3.10.1 HALLUZINATIONEN . 68 3.10.2 SONSTIGE WAHRNEHMUNGSSTOERUNGEN . 69 3.11 ICH-STOERUNGEN . 70 3.12 STOERUNGEN DER AFFEKTIVITAET . 71 3.13 ZWAENGE, PHOBIEN, AENGSTE, HYPOCHONDRISCHE BEFUERCHTUNGEN . 73 3.14 STOERUNGEN DES ANTRIEBS UND DER PSYCHOMOTORIK. . 74 3.15 ABFASSUNG DES PSYCHOPATHOLOGISCHEN BEFUNDES . 76 3.16 LITERATUR . 77 4 PSYCHIATRISCHE KRANKHEITSLEHRE - KLASSIFIKATION . 78 PETER FALKAI 4.1 ENTWICKLUNG UND PROBLEME . 78 4.2 SYSTEMATISIERUNG UND OPERATIONALISIERUNG DER PSYCHISCHEN STOERUNGEN IN DEN MODERNEN KLASSIFIKATIONSSYSTEMEN . 83 4.2.1 DSM-SYSTEM . 83 4.2.2 ICD-10 . 86 4.2.3 ICD-11 . 86 4.2.4 WELCHES DIAGNOSTISCHE SYSTEM SOLL MAN BENUTZEN? 88 15 15 17 20 23 23 25 26 26 27 29 31 32 32 33 37 40 40 41 45 48 50 50 51 52 52 53 54 56 58 59 INHALTSVERZEICHNIS 5 TEIL B ERKRANKUNGEN 1 AFFEKTIVE STOERUNGEN GERD LAUX 1.1 ALLGEMEINES 1.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES 1.1.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 1.1.3 KLASSIFIKATION 1.2 UNIPOLARE DEPRESSIONEN 1.2.1 EPIDEMIOLOGIE 1.2.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 1.2.3 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 1.2.4 KOMORBIDITAET . 1.2.5 DIAGNOSTIK 1.2.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE 1.2.7 THERAPIE 1.2.8 VERLAUF 1.3 BIPOLARE AFFEKTIVE STOERUNGEN 1.3.1 EINTEILUNG 1.3.2 EPIDEMIOLOGIE 1.3.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 1.3.4 SYMPTOMATIK 1.3.5 KOMORBIDITAET 1.3.6 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 1.3.7 THERAPIE 1.3.8 VERLAUF UND PROGNOSE 1.4 LITERATUR 2 SUIZIDALITAET HANS-JUERGEN MOELLER 2.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION 2.2 EPIDEMIOLOGIE 2.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 2.3.1 SUIZIDMETHODEN 2.3.2 RISIKOFAKTOREN 2.4 SYMPTOMATIK 2.5 DIAGNOSTIK 2.6 THERAPIE 2.6.1 VERSORGUNGSSTUFEN UND KRISENINTERVENTION 2.6.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 2.6.3 PRAEVENTION 2.7 AERZTLICHE ASPEKTE DER STERBEHILFE 2.8 LITERATUR 3 STRESS-/TRAUMAINDUZIERTE UND BELASTUNGSBEZOGENE STOERUNGEN ARNO DEISTER 3.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES 3.2 EPIDEMIOLOGIE 3.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 3.4 KLASSIFIKATION 3.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 3.5.1 AKUTE BELASTUNGSREAKTION 3.5.2 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG 3.5.3 ANPASSUNGSSTOERUNGEN 165 3.5.4 ANDAUERNDE PERSOENLICHKEITSAENDERUNG NACH EX TREMBELASTUNG 166 3.5.5 BURN-OUT-SYNDROM 167 3.5.6 PROLONGIERTE TRAUERSTOERUNG 168 3.5.7 WEITERE REAKTIONSFORMEN 168 3.6 DIAGNOSTIK 169 3.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE 169 3.8 THERAPIE 170 3.8.1 NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 170 3.8.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 171 3.9 VERLAUF 171 3.10 LITERATUR 172 4 ANGSTSTOERUNGEN 173 ARNO DEISTER 4.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES 173 4.2 EPIDEMIOLOGIE 174 4.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 174 4.4 KLASSIFIKATION 176 4.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 177 4.5.1 PHOBIEN 178 4.5.2 PANIKSTOERUNG 182 4.5.3 GENERALISIERTE ANGSTSTOERUNG 184 4.5.4 WEITERE FORMEN 185 4.6 DIAGNOSTIK 185 4.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE 187 4.8 THERAPIE 187 4.8.1 NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 188 4.8.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 189 4.9 VERLAUF UND PROGNOSE 190 4.10 LITERATUR 191 5 ZWANGSSTOERUNGEN 192 ARNO DEISTER 5.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES 192 5.2 EPIDEMIOLOGIE 193 5.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE 193 5.4 KLASSIFIKATION 194 5.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN 195 5.5.1 ZWANGSGEDANKEN 195 5.5.2 ZWANGSIMPULSE 196 5.5.3 ZWANGSHANDLUNGEN 196 5.5.4 WEITERE STOERUNGEN 197 5.6 KOMORBIDITAET 197 5.7 DIAGNOSTIK 198 5.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE 199 5.9 THERAPIE 199 5.9.1 NICHT PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 199 5.9.2 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE 200 5.10 VERLAUF UND PROGNOSE 200 5.11 LITERATUR 201 95 95 95 96 97 99 99 100 105 110 111 113 116 125 126 126 127 127 128 130 130 133 134 135 136 136 137 138 140 141 144 148 150 150 153 154 155 157 158 158 159 159 160 161 161 163 6 INHALTSVERZEICHNIS 6 SOMATOFORME STOERUNGEN . 202 ARNO DEISTER 6.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES . 202 6.2 EPIDEMIOLOGIE . 202 6.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 203 6.4 KLASSIFIKATION . 204 6.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 205 6.5.1 HYPOCHONDRISCHE STOERUNG . 205 6.5.2 SOMATISIERUNGSSTOERUNG . 206 6.5.3 SOMATOFORME SCHMERZSTOERUNG . 209 6.5.4 WEITERE FORMEN . 210 6.6 KOMORBIDITAET . 211 6.7 DIAGNOSTIK . 211 6.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 212 6.9 THERAPIE . 213 6.10 VERLAUF UND PROGNOSE . 214 6.11 LITERATUR . 215 7 DISSOZIATIVE STOERUNGEN . 216 ARNO DEISTER 7.1 DEFINITION . 216 7.2 EPIDEMIOLOGIE . 216 7.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 216 7.4 KLASSIFIKATION . 218 7.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 219 7.5.1 DISSOZIATIVE STOERUNGEN DER BEWEGUNG UND DER SINNESEMPFINDUNG (KONVERSIONSSTOERUNG) . 220 7.5.2 DISSOZIATIVE STOERUNGEN VON IDENTITAET, GEDAECHTNIS UND BEWUSSTSEIN . 221 7.5.3 DEPERSONALISATIONSSTOERUNG . 224 7.5.4 WEITERE FORMEN . 224 7.6 KOMORBIDITAET . 225 7.7 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 225 7.8 THERAPIE . 226 7.9 VERLAUF . 227 7.10 LITERATUR . 227 8 PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN, INKL. KONSILIAR-LIAISON-PSYCHIATRIE . 228 GERD LAUX 8.1 PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND STOERUNGEN . 228 8.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES . 228 8.1.2 DEFINITORISCHE UND KONZEPTUELLE ABGRENZUNGS PROBLEME . 228 8.1.3 AETIOPATHOGENETISCHE MODELLVORSTELLUNGEN . 230 8.1.4 PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN . 232 8.1.5 PSYCHOSOMATISCHE GRUNDVERSORGUNG . 233 8.1.6 INTERDISZIPLINAERE PSYCHOSOMATIK: PSYCHOKARDIOLO GIE, PSYCHOONKOLOGIE U. A . 234 8.1.7 BEHANDLUNGSMETHODEN . 236 8.2 KONSILIAR-LIAISON-PSYCHIATRIE . 237 8.2.1 ALLGEMEINES . 237 8.2.2 KONSILIAR-FRAGESTELLUNGEN. 238 8.2.3 PRAKTISCHE DURCHFUEHRUNG . 239 8.2.4 KONSILIARPSYCHIATER UND -PSYCHOTHERAPEUT . 242 8.3 LITERATUR . 242 9 ESSSTOERUNGEN . 243 ARNO DEISTER 9.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES . 243 9.2 EPIDEMIOLOGIE . 244 9.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 244 9.4 KLASSIFIKATION . 246 9.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 246 9.5.1 ANOREXIA NERVOSA . 247 9.5.2 BULIMIA NERVOSA . 249 9.6 KOMORBIDITAET . 250 9.7 DIAGNOSTIK . 250 9.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 251 9.9 THERAPIE . 251 9.10 VERLAUF . 253 9.11 LITERATUR . 253 10 SCHLAFSTOERUNGEN . 254 GERD LAUX 10.1 DEFINITION UND HISTORISCHES . 254 10.2 PHYSIOLOGIE . 255 10.3 EPIDEMIOLOGIE . 256 10.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 256 10.5 KLASSIFIKATION . 258 10.6 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 259 10.6.1 INSOMNIEN . 259 10.6.2 SCHLAFBEZOGENE BEWEGUNGSSTOERUNGEN . 259 10.6.3 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN . 260 10.6.4 STOERUNGEN DES SCHLAF-WACH-RHYTHMUS UND ZIRKA DIANE RHYTHMUSSTOERUNGEN . 260 10.6.5 PARASOMNIEN . 260 10.6.6 HYPERSOMNIE . 261 10.7 DIAGNOSTIK . 261 10.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 264 10.9 THERAPIE . 264 10.9.1 PSYCHOEDUKATION UND SCHLAFHYGIENE . 265 10.9.2 PSYCHOTHERAPEUTISCHE MASSNAHMEN . 266 10.9.3 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE . 266 10.10 VERLAUF . 267 10.11 LITERATUR . 268 INHALTSVERZEICHNIS 7 11 SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN . ARNO DEISTER 11.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES . 11.2 EPIDEMIOLOGIE . 11.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 11.4 KLASSIFIKATION . 11.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 11.5.1 SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN . 11.5.2 STOERUNGEN DER GESCHLECHTSIDENTITAET (GESCHLECHTSDYSPHORIE) . 11.5.3 STOERUNGEN DER SEXUELLEN PRAEFERENZ (PARAPHILE STOERUNGEN) . 11.6 DIAGNOSTIK . 11.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 11.8 THERAPIE . 11.9 VERLAUF . 11.10 LITERATUR . 12 ABHAENGIGKEITS-UND SUCHTERKRANKUNGEN . GERD LAUX 12.1 ALLGEMEINES . 12.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES . 12.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 12.1.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 12.1.4 EINTEILUNG UND KLASSIFIKATION . 12.1.5 SYMPTOMATIK . 12.1.6 DIAGNOSTIK . 12.1.7 THERAPIE UND PRAEVENTION . 12.2 ALKOHOLABHAENGIGKEIT . 12.2.1 DEFINITION . 12.2.2 EPIDEMIOLOGIE . 12.2.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 12.2.4 SYMPTOMATIK UND TYPOLOGIEN . 12.2.5 KOMORBIDITAET . 12.2.6 DIAGNOSTIK. 12.2.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 12.2.8 THERAPIE . 12.2.9 VERLAUF UND PROGNOSE . 12.3 DROGEN UND MEDIKAMENTENABHAENGIGKEIT . 12.3.1 DEFINITON . 12.3.2 EPIDEMIOLOGIE . 12.3.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 12.3.4 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 12.3.5 KOMORBIDITAET . 12.3.6 DIAGNOSTIK. 12.3.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 12.3.8 THERAPIE . 12.3.9 VERLAUF . 12.4 TABAKABHAENGIGKEIT . 12.4.1 EPIDEMIOLOGIE . 12.4.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 12.4.3 SYMPTOMATIK . 12.4.4 DIAGNOSTIK. 12.4.5 THERAPIE . 12.5 LITERATUR . 13 DISRUPTIVE, IMPULSKONTROLL-UND SOZIALVERHALTENSSTOERUNGEN . 326 ARNO DEISTER 13.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES . 326 13.2 EPIDEMIOLOGIE . 327 13.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 327 13.4 KLASSIFIKATION . 327 13.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 328 13.5.1 PATHOLOGISCHES STEHLEN (KLEPTOMANIE) . 328 13.5.2 PATHOLOGISCHE BRANDSTIFTUNG (PYROMANIE) . 329 13.5.3 PATHOLOGISCHES SPIELEN . 330 13.5.4 MEDIENABHAENGIGKEIT (MEDIENSUCHT) . 331 13.5.5 WEITERE FORMEN . 332 13.6 DIAGNOSTIK . 333 13.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 333 13.8 THERAPIE . 333 13.9 VERLAUF . 334 13.10 LITERATUR . 334 14 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN . 335 ARNO DEISTER 14.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES . 335 14.2 EPIDEMIOLOGIE . 336 14.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 337 14.4 KLASSIFIKATION . 338 14.5 SYMPTOMATIK . 339 14.5.1 PARANOIDE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG . 341 14.5.2 SCHIZOIDE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG . 341 14.5.3 SCHIZOTYPE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG . 342 14.5.4 DISSOZIALE (ANTISOZIALE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG . 343 14.5.5 BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSSTOERUNG . 345 14.5.6 HISTRIONISCHE (HYSTERISCHE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 348 14.5.7 ANANKASTISCHE (ZWANGHAFTE) PERSOENLICHKEITS STOERUNG . 349 14.5.8 AENGSTLICHE (VERMEIDENDE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG 350 14.5.9 ABHAENGIGE (ASTHENISCHE) PERSOENLICHKEITSSTOERUNG . 350 14.5.10 WEITERE FORMEN VON PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN . 351 14.5.11 AEHNLICHE STOERUNGEN . 352 14.6 KOMORBIDITAET . 353 14.7 DIAGNOSTIK . 353 14.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 354 14.9 THERAPIE . 355 14.10 VERLAUF . 356 14.11 LITERATUR . 357 15 SCHIZOPHRENIE-SPEKTRUM UND ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN . 358 PETER FALKAI 15.1 SCHIZOPHRENIE-SPEKTRUM . 358 15.1.1 DEFINITION UND HISTORISCHES . 358 15.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 358 15.1.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 359 269 269 270 270 272 273 273 275 276 IN TT& 278 280 280 281 281 281 283 284 285 286 287 288 289 289 290 291 293 299 299 302 302 306 307 307 307 308 309 317 317 318 319 322 323 323 323 323 324 324 325 8 INHALTSVERZEICHNIS 15.1.4 KLASSIFIKATION . 15.1.5 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 15.1.6 KOMORBIDITAET . 15.1.7 DIAGNOSTIK . 15.1.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 15.1.9 THERAPIE . 15.1.10 VERLAUF UND PROGNOSE . 15.2 ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN . 15.2.1 DEFINITION UND ALLGEMEINES . 15.2.2 SCHIZOAFFEKTIVE PSYCHOSEN . 15.2.3 AKUTE SCHIZOPHRENIFORME STOERUNG . 15.2.4 AKUTE POLYMORPHE PSYCHOTISCHE STOERUNG . 15.2.5 KURZE REAKTIVE PSYCHOSE . 15.2.6 WOCHENBETTPSYCHOSEN . 15.2.7 WAHNHAFTESTOERUNG . 15.2.8 SYMBIONTISCHER WAHN (= INDUZIERTE WAHNHAFTE STOERUNG) . 15.2.9 DERMATOZOENWAHN . 15.3 LITERATUR . 16 NEUROKOGNITIVE STOERUNGEN, ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN . ROBERT PERNECZKY 16.1 ALLGEMEINES . 16.1.1 DEFINITION . 16.1.2 EINLEITUNG . 16.1.3 KLASSIFIKATION. 16.2 AKUTE ORGANISCHE PSYCHOSYNDROME . 16.2.1 DEFINITION UND HISTORISCHES . 16.2.2 EPIDEMIOLOGIE . 16.2.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 16.2.4 SYMPTOMATIK UND KLINISCHE SUBTYPEN . 16.2.5 DIAGNOSTIK . 16.2.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE. 16.2.7 THERAPIE . 16.2.8 VERLAUF . 16.3 CHRONISCHE ORGANISCHE PSYCHOSYNDROME/ DEMENZIELLE SYNDROME . 16.3.1 DEFINITION UND HISTORISCHES . 16.3.2 SUBTYPEN DER DEMENZ . 16.3.3 EPIDEMIOLOGIE . 16.3.4 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 16.3.5 KLASSIFIKATION. 16.3.6 SYMPTOMATIK . 16.3.7 DIAGNOSTIK . 16.3.8 DIFFERENZIALDIAGNOSE. 16.3.9 ALLGEMEINE HINWEISE ZUR THERAPIE . 16.3.10 VERLAUF . 16.4 SPEZIELLE ERKRANKUNGEN . 16.4.1 ALZHEIMER-DEMENZ . 16.4.2 FRONTOTEMPORALE DEMENZ (FTD) . 16.4.3 VASKULAERE DEMENZ . 16.4.4 DEMENZ BEI NORMALDRUCK-HYDROZEPHALUS . 16.4.5 DEMENZ BEI PARKINSON-KRANKHEIT . 16.5 ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN IM RAHMEN TRAUMATISCHER, ENTZUENDLICHER ODER ANDERER KOERPERLICHER ERKRANKUNGEN . 16.5.1 HIRNTRAUMATISCHE FOLGEZUSTAENDE . 16.5.2 ENTZUENDLICHE GEHIRNERKRANKUNGEN . * AUTOR AUS VORAUFLAGEN 16.6 NICHT DEMENZIELLE CHRONISCHE ORGANISCHE PSYCHOSYNDROME . 446 16.6.1 LEICHTE KOGNITIVE STOERUNG . 446 16.6.2 AMNESTISCHES SYNDROM . 447 16.6.3 ORGANISCHE PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNGEN . 447 16.6.4 ORGANISCHE AFFEKTIVE STOERUNGEN . 449 16.6.5 ORGANISCHE ANGST-UND ZWANGSSTOERUNGEN . 449 16.6.6 ORGANISCHE HALLUZINOSEN . 449 16.6.7 ORGANISCHE WAHNHAFTE STOERUNGEN . 449 16.7 LITERATUR . 450 17 KINDER UND JUGENDPSYCHIATRISCHE ERKRANKUNGEN, STOERUNGEN DER NEURO NALEN UND MENTALEN ENTWICKLUNG . 451 GERD SCHULTE-KOERNE, HELLMUTH BRAUN-SCHARM* 17.1 EINLEITUNG UND GRUNDLAGEN . 451 17.1.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION. 451 17.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 452 17.1.3 AETIOLOGIE UND KOMORBIDITAETEN . 452 17.1.4 ENTWICKLUNGSSPEZIFISCHE DIAGNOSTIK. 453 17.1.5 ENTWICKLUNGSSPEZIFISCHE THERAPIE . 455 17.1.6 VERLAUF. . 457 17.2 INTELLIGENZMINDERUNG . 458 17.2.1 DEFINITION . 458 17.2.2 KLASSIFIKATION . 458 17.2.3 EPIDEMIOLOGIE . 459 17.2.4 AETIOLOGIE . 459 17.2.5 PSYCHISCHE PROBLEME UND ERKRANKUNGEN BEI INTELLIGENZMINDERUNG . 461 17.2.6 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 461 17.2.7 THERAPIE . 462 17.2.8 VERLAUF. . 463 17.3 DEPRESSIVE STOERUNGEN IM KINDES-UND JUGENDALTER 463 17.3.1 DEFINITION . 463 17.3.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 463 17.3.3 KLASSIFIKATION . 463 17.3.4 SYMPTOMATIK . 464 17.3.5 KOMORBIDITAET . 464 17.3.6 DIAGNOSTIK . 464 17.3.7 THERAPIE . 466 17.3.8 VERLAUF. . 466 17.4 UMSCHRIEBENE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN . 467 17.4.1 ALLGEMEINES . 467 17.4.2 UMSCHRIEBENE STOERUNGEN DES SPRECHENS UND DER SPRACHE . 468 17.4.3 UMSCHRIEBENE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN SCHULISCHER FERTIGKEITEN . 474 17.5 TIEF GREIFENDE ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN . 481 17.5.1 AUTISMUS-SPEKTRUM-STOERUNG (ASS) . 481 17.6 PSYCHOSEN IM KINDES-UND JUGENDALTER . 486 17.6.1 DEFINITION . 486 17.6.2 EPIDEMIOLOGIE . 486 17.6.3 AETIOLOGIE . 486 17.6.4 SYMPTOMATIK . 487 17.6.5 FRUEHERKENNUNG UND DIAGNOSTIK . 487 17.6.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 488 17.6.7 THERAPIE . 489 17.6.8 VERLAUF. . 490 364 365 371 372 375 375 385 389 389 390 392 392 393 393 394 395 395 396 397 397 397 397 398 399 399 399 400 400 403 403 404 404 405 405 406 407 408 409 409 411 415 417 418 419 419 432 433 439 440 441 441 443 INHALTSVERZEICHNIS 9 17.7 EXPANSIVE VERHALTENSSTOERUNGEN . 490 17.7.1 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-/HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG (ADHS) . 490 17.7.2 STOERUNGEN DES SOZIALVERHALTENS . 496 17.8 ANGSTSTOERUNGEN IM KINDES UND JUGENDALTER . 500 17.8.1 ALLGEMEINES . 500 17.8.2 SCHULABSENTISMUS . 504 17.9 ZWANGSSTOERUNGEN IM KINDES UND JUGENDALTER . 507 17.9.1 DEFINITION . 507 17.9.2 EPIDEMIOLOGIE . 507 17.9.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 507 17.9.4 KLASSIFIKATION . 507 17.9.5 SYMPTOMATIK . 507 17.9.6 DIAGNOSTIK . 508 17.9.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE UND KOMORBIDITAET . 508 17.9.8 THERAPIE . 508 17.9.9 VERLAUF . 509 17.10 TIC-STOERUNGEN . 509 17.10.1 DEFINITION . 509 17.10.2 EPIDEMIOLOGIE . 509 17.10.3 AETIOLOGIE . 509 17.10.4 KLASSIFIKATION . 509 17.10.5 SYMPTOMATIK . 510 17.10.6 DIAGNOSTIK . 511 17.10.7 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 511 17.10.8 THERAPIE . 511 17.10.9 VERLAUF . 512 17.11 STOERUNGEN DER AUSSCHEIDUNG . 512 17.11.1 ENURESIS UND NICHT ORGANISCHE (FUNKTIONELLE) HARNINKONTINENZ . 512 17.11.2 ENKOPRESIS . 515 17.12 FUETTERSTOERUNGEN IM KINDES-UND JUGENDALTER . 517 17.12.1 DEFINITION . 517 17.12.2 EPIDEMIOLOGIE UND AETIOLOGIE . 518 17.12.3 KLASSIFIKATION . 518 17.12.4 SYMPTOMATIK . 519 17.12.5 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIADIAGNOSE . 519 17.12.6 THERAPIE UND VERLAUF . 519 17.13 ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN IM JUGENDALTER . 520 17.13.1 DEFINITION . 520 17.13.2 EPIDEMIOLOGIE . 520 17.13.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 521 17.13.4 SYMPTOMATIK . 521 17.13.5 DIAGNOSTIK . 522 17.13.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 522 17.13.7 THERAPIE . 523 17.13.8 VERLAUF . 523 17.14 STOERUNGEN SOZIALER FUNKTIONEN . 523 17.14.1 ELEKTIVER MUTISMUS . 523 17.14.2 BINDUNGSSTOERUNGEN . 525 17.15 STEREOTYPE BEWEGUNGSSTOERUNGEN . 528 17.15.1 DEFINITION . 528 17.15.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 528 17.15.3 EPIDEMIOLOGIE UND SYMPTOMATIK . 528 17.15.4 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSE. 528 17.15.5 THERAPIE UND VERLAUF . 529 17.16 STOERUNGEN DER GESCHLECHTSIDENTITAET IM KINDESALTER 529 17.16.1 DEFINITION . 529 17.16.2 EPIDEMIOLOGIE . 529 17.16.3 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE . 529 17.16.4 SYMPTOMATIK . 529 17.16.5 DIAGNOSTIK UND KLASSIFIKATION. 530 17.16.6 DIFFERENZIALDIAGNOSE . 531 17.16.7 THERAPIE UND VERLAUF . 531 17.17 KOERPERLICHER UND SEXUELLER MISSBRAUCH . 532 17.17.1 DEFINITION . 532 17.17.2 EPIDEMIOLOGIE . 532 17.17.3 SYMPTOMATIK . 532 17.17.4 THERAPIE UND VERLAUF . 534 17.18 LITERATUR . 534 TEIL C THERAPIE 1 ALLGEMEINES ZUR PSYCHIATRISCHEN THERAPIE . 537 GERD LAUX 1.1 UEBERSICHT . 537 1.2 EVIDENZBASIERTE THERAPIE . 538 1.3 LITERATUR . 540 2 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE . 541 GERD LAUX 2.1 ALLGEMEINER TEIL . 541 2.1.1 EINTEILUNG . 541 2.1.2 STELLENWERT, VERBRAUCHSSTATISTIK, INDIKATIONEN, WIRKSAMKEIT . 541 2.1.3 DARREICHUNGSFORMEN, DOSIERUNG, THERAPEUTISCHES DRUG MONITORING . 543 2.1.4 VERORDNUNGSPRAXIS . 544 2.1.5 KONTROLLUNTERSUCHUNGEN . 545 2.1.6 ABUSUS - ABHAENGIGKEIT . 546 2.1.7 PSYCHOPHARMAKA IN SCHWANGERSCHAFT UND STILLZEIT 546 2.1.8 PSYCHOPHARMAKA BEI KINDERN UND JUGENDLICHEN . 546 2.1.9 PSYCHOPHARMAKA IM HOEHEREN LEBENSALTER . 547 2.1.10 KOMBINATION, UMSTELLUNG UND ABSETZEN VON PSYCHOPHARMAKA . 548 2.1.11 GESAMTBEHANDLUNGSPLAN, KOMBINIERTE PHARMAKO UND PSYCHOTHERAPIE . 549 2.1.12 JURISTISCHE ASPEKTE . 550 2.1.13 ZEHN REGELN FUER DEN RICHTIGEN UMGANG MIT PSYCHOPHARMAKA . 550 2.2 SPEZIELLER TEIL . 551 2.2.1 ANTIDEPRESSIVA . 551 2.2.2 STIMMUNGSSTABILISIERER/PHASENPROPHYLAKTIKA . 556 2.2.3 ANTIPSYCHOTIKA . 559 2.2.4 TRANQUILIZER . 567 2.2.5 HYPNOTIKA . 571 2.2.6 ANTIDEMENTIVA . 573 2.2.7 PSYCHOSTIMULANZIEN . 575 2.2.8 ENTZUGS-UND ENTWOEHNUNGSMITTEL . 576 10 INHALTSVERZEICHNIS 2.2.9 WEITERE NEUROPSYCHOPHARMAKA . 578 2.2.10 NEUE ENTWICKLUNGEN UND ANSAETZE . 579 2.3 LITERATUR . 579 3 ANDERE BIOLOGISCHE THERAPIEVERFAHREN . 581 PETER FALKAI, GERD LAUX* 3.1 HISTORISCHES . 581 3.2 THERAPIEVERFAHREN . 581 3.2.1 UEBERSICHT . 581 3.2.2 SCHLAFENTZUGSBEHANDLUNG (WACHTHERAPIE) . 582 3.2.3 LICHTTHERAPIE . 582 3.2.4 ELEKTROKRAMPFTHERAPIE (EKT) . 583 3.2.5 NEUE HIRNSTIMULATIONSVERFAHREN . 584 3.2.6 KETAMINBEHANDLUNG . 584 3.3 LITERATUR . 585 4 PSYCHOTHERAPIE . 586 GERD LAUX 4.1 ALLGEMEINES . 586 4.1.1 DEFINITION . 586 4.1.2 INDIKATIONEN . 586 4.1.3 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE PSYCHOTHERAPIE . 587 4.1.4 GRUNDELEMENTE DER PSYCHOTHERAPIE . 587 4.2 FORMEN PSYCHOTHERAPEUTISCHER INTERVENTION . 588 4.2.1 KRISENINTERVENTION UND YYTRAUMATHERAPIE " . 588 4.2.2 PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN . 590 4.2.3 YYAERZTLICHES GESPRAECH", SUPPORTIVE/STUETZENDE PSYCHOTHERAPIE . 592 4.2.4 ENTSPANNUNGS UND SUGGESTIONSVERFAHREN . 593 4.2.5 GESPRAECHSPSYCHOTHERAPIE . 595 4.2.6 PSYCHOANALYTISCHE THERAPIE (KLASSISCHE PSYCHO ANALYSE) . 596 4.2.7 INDIVIDUALPSYCHOLOGIE A. ADLERS UND ANALYTISCHE PSYCHOLOGIE C. G. JUNGS . 601 4.2.8 TIEFENPSYCHOLOGISCH FUNDIERTE PSYCHOTHERAPIE (DYNAMISCHE PSYCHOTHERAPIE) . 601 4.2.9 HUMANISTISCHE PSYCHOTHERAPIEN - LOGOTHERAPIE (EXISTENZANALYSE) . 602 4.2.10 (ANALYTISCHE) GRUPPENPSYCHOTHERAPIE . 602 4.2.11 SYSTEMISCHE THERAPIE - PAAR UND FAMILIEN THERAPIE . 603 4.2.12 (KOGNITIVE) VERHALTENSTHERAPIE (KVT. VT) . 603 4.2.13 STOERUNGSORIENTIERTE PSYCHOTHERAPIEN . 614 4.2.14 WEITERE PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN . 618 4.3 WIRKFAKTOREN DER PSYCHOTHERAPIE - THERAPIEWAHL, NUTZEN/RISIKO . 619 4.3.1 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN . 621 4.3.2 INDIKATIONSSTELLUNG . 621 4.4 ENTWICKLUNGSPERSPEKTIVEN . 621 4.4.1 ONLINE-/INTERNETBASIERTE PSYCHOTHERAPIE - VIRTUELLE REALITAET . 622 4.4.2 PSYCHONEUROBIOLOGIE . 622 4.5 PRAEVENTION . 623 4.6 LITERATUR . 623 5 PSYCHOSOZIALE THERAPIEN . 625 ARNO DEISTER 5.1 ALLGEMEINES . 625 5.2 ALLGEMEINE GRUNDSAETZE PSYCHOSOZIALER THERAPIEN 627 5.3 SPEZIELLE PSYCHOSOZIALE MASSNAHMEN . 628 5.3.1 PSYCHOEDUKATIVE INTERVENTIONEN . 628 5.3.2 SOZIALPAEDAGOGISCHE BERATUNG . 628 5.3.3 TRAINING VON ALLTAGS UND SOZIALEN FERTIGKEITEN . 629 5.3.4 ERGOTHERAPIE . 629 5.3.5 KUENSTLERISCHE THERAPIEN . 630 5.3.6 SPORT UND BEWEGUNGSTHERAPIE . 631 5.3.7 HOME TREATMENT . 631 5.3.8 NETZWERKTHERAPIEN . 631 5.3.9 SELBSTMANAGEMENT UND SELBSTHILFE . 632 5.3.10 PEER-SUPPORT . 632 5.3.11 GESUNDHEITSFOERDERNDE INTERVENTIONEN . 632 5.3.12 ARBEITSREHABILITATION UND TEILHABE AM ARBEITSLEBEN . 633 5.3.13 UNTERSTUETZTES WOHNEN . 633 5.4 KOSTENTRAEGER PSYCHOSOZIALER UND REHABILITATIVER MASSNAHMEN . 633 5.5 LITERATUR . 635 6 VERSORGUNGSSTRUKTUREN IN DER PSYCHIATRIE . 636 ARNO DEISTER, GERD LAUX 6.1 ALLGEMEINES . 636 6.2 VERSORGUNGSFORMEN . 639 6.2.1 AMBULANTE VERSORGUNG. 639 6.2.2 STATIONAERE VERSORGUNG . 640 6.2.3 TEILSTATIONAERE/TAGESKLINISCHE VERSORGUNG . 641 6.2.4 REHABILITATIVE EINRICHTUNGEN . 641 6.2.5 GEMEINDEPSYCHIATRISCHE VERSORGUNG . 642 6.2.6 INTEGRIERTE VERSORGUNGSFORMEN . 643 6.3 LITERATUR . 643 7 PSYCHIATRISCHE NOTFAELLE . 644 GERD LAUX, ARNO DEISTER 7.1 ALLGEMEINES . 644 7.1.1 DEFINITION UND UEBERSICHT . 644 7.1.2 EPIDEMIOLOGIE . 645 7.1.3 RAHMENBEDINGUNGEN UND NOTFALLDIAGNOSTIK . 645 7.1.4 NOTFALLTHERAPIE . 646 7.1.5 RECHTLICHE ASPEKTE . 647 7.2 HAEUFIGE PSYCHIATRISCHE NOTFAELLE . 647 7.2.1 ERREGUNGSZUSTAENDE . 647 7.2.2 AKUTE SUIZIDALITAET . 649 7.2.3 ANGST UND PANIKSTOERUNGEN . 651 7.2.4 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN . 651 7.2.5 DELIR . 652 7.2.6 STUPOR UND KATATONIE . 654 7.2.7 DROGENNOTFAELLE . 654 7.2.8 PSYCHOPHARMAKAINDUZIERTE NOTFAELLE . 655 7.3 LITERATUR . 656 AUTOR AUS VORAUFLAGEN INHALTSVERZEICHNIS 11 TEIL D JURISTISCHE ASPEKTE 1 JURISTISCHE ASPEKTE UND MASSNAHMEN . 659 HANS-JUERGEN MOELLER 1.1 EINFUEHRUNG . 659 1 .2 STATIONAERE UNTERBRINGUNG UND BEHANDLUNG NACH DEM BETREUUNGSRECHT . 659 1.3 BEHANDLUNG NACH DEN PSYCHISCH-KRANKEN-(HILFE-) GESETZEN DER BUNDESLAENDER (PSYCHKG/PSYCHKHG) . 663 1.4 WEITERE GESETZLICHE REGELUNGEN . 665 1.4.1 GESCHAEFTSUNFAEHIGKEIT . 665 1.4.2 TESTIERUNFAEHIGKEIT . 666 1.4.3 ERWERBSMINDERUNG/BERUFSUNFAEHIGKEIT . 666 1.4.4 SCHULDUNFAEHIGKEIT . 666 1.4.5 JUGENDSTRAFRECHT . 668 1.4.6 BEURTEILUNG DER FAHREIGNUNG . 669 GERD LAUX 1.5 LITERATUR . 674 SACHVERZEICHNIS . 675
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Signatur:	1000 YH 1300 M693(7)
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