Phlebologie: Plädoyer für einen überfälligen Paradigmenwechsel
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Bern
Hogrefe
2021
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| adam_text | 7 Inhaltsverzeichnis Vorwort........................................................................................................................ g 1. Geleitwort................................................................................................................. 11 2. Geleitwort................................................................................................................. 13 Einleitung ................................................................................................................... 15 Kritische Vorverständigung.............................................................................. Die phlebologische Lehrmeinung...................................................................... Der Weg zur Gewinnung von Erkenntnis .......................................................... Wissen und seine Bedeutung für ein schlüssiges phlebologisches Funktionsmodell ............................................................................................... Die Bedeutung des Überblicks ......................................................................... Subjektivität...................................................................................................... Die Rolle kultureller Einflussfaktoren ............................................................... Sprache.............................................................................................................. Selbstverständnis - Hierarchie......................................................................... Notwendige Skepsis gegenüber dem
Gelernten .............................................. Autorität und Autoritätsgläubigkeit ................................................................. Verwechslung von Ursache und Wirkung .......................................................... Ziel und Zweck dieses Buches ......................................................................... 19 19 21 23 23 25 26 27 28 29 29 29 30 2 Der Körperkreislauf - der Weg hinein ............................................................ 33 3 Das Beinvenensystem - der Weghinaus ........................................................ 35 3.1 Struktur............................................................................................................. 35 3.2 Funktion ........................................................................................................... 35 Faszie.................................................................................................... Klappen................................................................................................. Pumpsystem.......................................................................................... Fußstatik ....................................................................................... 37 45 51 59 Physiologie........................................................................................................ 60 3.3.1 3.3.2 60 61 62 63 1 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.3 Klappen.................................................................................................
Pumpsystem......................................................................................... Fußstatik ....................................................................................... Körperkoordination ........................................................................
8 Inhaltsverzeichnis 3.4 Pathophysiologie..................................................................................................... 67 3.4.1 3.4.2 67 71 7^ 71 76 3.4.3 3.4.4 3.5 Therapie 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.6 3.7 Beschwerden und Symptome ................................................................... Befunde........................................................................................................ Inspektion............................................................................................. Palpation ............................................................................................. Subfasziales venöses Ödem...................................................................... Klappen- und Beinvenensystem als Ursachen des subfazialen venösen Ödems (Disposition ֊„Bindegewebsschwäche“, Faszien insuffizienz ֊ Körperfehlstatik) ......................................................... Gesetz von Hagen-PoiseuiUe ................................................................... B6 95 ..................................................................................................................... 95 Klappen........................................................................................................ Pumpsystem................................................................................................ Behandlungserfolg ֊ Ergebnis ................................................................ 96 195 196 Der ausbehandelte Zustand................................................................................... 119
3.6.1 3.6.2 3.6.3 Venensystem ............................................................................................. Kreislauf ..................................................................................................... Arterien....................................................................................................... 110 110 110 Pflege....................................................................................................................... 111 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 111 111 112 112 Klappen....................................................................................................... Pumpsystem................................................................................................ Wärme und Gewicht ................................................................................... Varizen ........................................................................................................ 4 Synopse .................................................................................................................. 113 5 Evidenz.................................................................................................................... 117 6 Beinleiden............................................................................................................... Komplexität ............................................................................................................. Eigenverantwortung................................................................................................ 119 119 120 7
Resümee.................................................................................................................. Beinvenenprobleme lassen sichmit einem Funktionsmodell erklären .............. Fehlhaltungen und Funktionsstörungen .............................................................. Folgeerkrankungen ................................................................................................ Therapeutische Maßnahmen ................................................................................ 123 123 123 124 124 Literatur -127 Über den Autor .......................... Ί 42 Sachwortverzeichnis......................................................................
Die Ursachen von Beinvenenerkrankungen verstehen In diesem Buch wird die Komplexität des Beinvenensystems umfassend dargestellt. Funktionsdefizite führen zur Erkrankung mit „Venenstau“ (subfasziales venöses Ödem) und möglichen Folgeerkrankungen wie Nutritionsstörungen bis hin zum Geschwür, der Thrombose oder Krampfadern. Umfassend recherchierte wissenschaftliche Erkenntnisse belegen dieses Konzept und sollen das Verständnis für die Behandlung phlebologischer Erkrankungen fördern. Mit erkenntnistheoretischen Überlegungen sucht der Autor nach der Begründung für den heute eher eindimensionalen Blick der etablierten Phlebologie. Neben physikalischen Gegebenheiten bedingen kulturelle Lebensgewohnheiten die Funktionstüchtigkeit des Beinvenensystems, weshalb früher treffend von „Beinleiden“ gesprochen wurde. Orthopädi sche Begriffe wie Fuß- und Körperstatik sind bedingende Funktions parameter. „Phlebologie“ und „Orthopädie“ sind daher als funktionelle und anatomisch nachvollziehbare Einheit für den Beinvenenkreislauf zu sehen. Für die individuelle Therapie des einzelnen Patienten muss diese Komplexität der Funktionszusammenhänge beachtet werden. Die über die Anatomie dafür vorgegebene Therapieoption mittels unelastischer Kompression nach der „Fischer-Schule“ wird nachvoll ziehbar dargestellt. Bei gedanklicher und handwerklicher Beherrschung dieses Prinzips ließen sich damit derzeitige Therapiedefizite beheben. Das Buch richtet sich somit an alle, die am alltäglichen Versorgungs prozess von Patienten mit Beinvenenerkrankungen beteiligt sind.
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7 Inhaltsverzeichnis Vorwort. g 1. Geleitwort. 11 2. Geleitwort. 13 Einleitung . 15 Kritische Vorverständigung. Die phlebologische Lehrmeinung. Der Weg zur Gewinnung von Erkenntnis . Wissen und seine Bedeutung für ein schlüssiges phlebologisches Funktionsmodell . Die Bedeutung des Überblicks . Subjektivität. Die Rolle kultureller Einflussfaktoren . Sprache. Selbstverständnis - Hierarchie. Notwendige Skepsis gegenüber dem
Gelernten . Autorität und Autoritätsgläubigkeit . Verwechslung von Ursache und Wirkung . Ziel und Zweck dieses Buches . 19 19 21 23 23 25 26 27 28 29 29 29 30 2 Der Körperkreislauf - der Weg hinein . 33 3 Das Beinvenensystem - der Weghinaus . 35 3.1 Struktur. 35 3.2 Funktion . 35 Faszie. Klappen. Pumpsystem. Fußstatik . 37 45 51 59 Physiologie. 60 3.3.1 3.3.2 60 61 62 63 1 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.3 Klappen.
Pumpsystem. Fußstatik . Körperkoordination .
8 Inhaltsverzeichnis 3.4 Pathophysiologie. 67 3.4.1 3.4.2 67 71 7^ 71 76 3.4.3 3.4.4 3.5 Therapie 3.5.1 3.5.2 3.5.3 3.6 3.7 Beschwerden und Symptome . Befunde. Inspektion. Palpation . Subfasziales venöses Ödem. Klappen- und Beinvenensystem als Ursachen des subfazialen venösen Ödems (Disposition ֊„Bindegewebsschwäche“, Faszien insuffizienz ֊ Körperfehlstatik) . Gesetz von Hagen-PoiseuiUe . B6 95 . 95 Klappen. Pumpsystem. Behandlungserfolg ֊ Ergebnis . 96 195 196 Der ausbehandelte Zustand. 119
3.6.1 3.6.2 3.6.3 Venensystem . Kreislauf . Arterien. 110 110 110 Pflege. 111 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 111 111 112 112 Klappen. Pumpsystem. Wärme und Gewicht . Varizen . 4 Synopse . 113 5 Evidenz. 117 6 Beinleiden. Komplexität . Eigenverantwortung. 119 119 120 7
Resümee. Beinvenenprobleme lassen sichmit einem Funktionsmodell erklären . Fehlhaltungen und Funktionsstörungen . Folgeerkrankungen . Therapeutische Maßnahmen . 123 123 123 124 124 Literatur -127 Über den Autor . Ί 42 Sachwortverzeichnis.
Die Ursachen von Beinvenenerkrankungen verstehen In diesem Buch wird die Komplexität des Beinvenensystems umfassend dargestellt. Funktionsdefizite führen zur Erkrankung mit „Venenstau“ (subfasziales venöses Ödem) und möglichen Folgeerkrankungen wie Nutritionsstörungen bis hin zum Geschwür, der Thrombose oder Krampfadern. Umfassend recherchierte wissenschaftliche Erkenntnisse belegen dieses Konzept und sollen das Verständnis für die Behandlung phlebologischer Erkrankungen fördern. Mit erkenntnistheoretischen Überlegungen sucht der Autor nach der Begründung für den heute eher eindimensionalen Blick der etablierten Phlebologie. Neben physikalischen Gegebenheiten bedingen kulturelle Lebensgewohnheiten die Funktionstüchtigkeit des Beinvenensystems, weshalb früher treffend von „Beinleiden“ gesprochen wurde. Orthopädi sche Begriffe wie Fuß- und Körperstatik sind bedingende Funktions parameter. „Phlebologie“ und „Orthopädie“ sind daher als funktionelle und anatomisch nachvollziehbare Einheit für den Beinvenenkreislauf zu sehen. Für die individuelle Therapie des einzelnen Patienten muss diese Komplexität der Funktionszusammenhänge beachtet werden. Die über die Anatomie dafür vorgegebene Therapieoption mittels unelastischer Kompression nach der „Fischer-Schule“ wird nachvoll ziehbar dargestellt. Bei gedanklicher und handwerklicher Beherrschung dieses Prinzips ließen sich damit derzeitige Therapiedefizite beheben. Das Buch richtet sich somit an alle, die am alltäglichen Versorgungs prozess von Patienten mit Beinvenenerkrankungen beteiligt sind. |
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