Essstörungen: das Kurzlehrbuch
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Stuttgart
Schattauer
[2021]
|
| Series: | griffbereit
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Item Description: | Literaturangaben |
| Physical Description: | XIV, 349 Seiten 18.5 cm x 12 cm |
| ISBN: | 9783608400434 3608400435 |
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|---|---|
| adam_text | IX Inhalt 1 Einleitung.......................................................................................... 1 2 Die Geschichte der Essstörungen ............................................... 3 3 Formen von Essstörungen ............................................................ 5 4 Anorexia nervosa ........................................................................... 7 Symptomatik.................................................................................... 7 4.1 4.1.1 Hyperaktivität bei Anorexia nervosa..................................... 8 4.1.2 4.1.3 Intimität ............................................................................... Dysmorphophobische Ängste ......................................... 10 10 4.1.4 Medizinische Folgen der AN................................................. 12 4.2 Inzidenz ............................................................................................ 33 4.3 Prävalenz .......................................................................................... 33 4.4 Mortalität ........................................................................................ 34 4.5 Rückfall, Remission und Recovery ......................................... 35 4.6 Diagnosekriterien der Anorexia nervosa...................................... 37 4.6.1 ICD-10-Kriterien .................................................................. 37 4.6.2 DSM-5 ................................................................................... 38 Die Anorexia nervosa als Suchterkrankung?............................ 39 4.7 4.8 4.9
Reaktionen der Umgebung auf dasLeben mit AN-Patienten................................................................................... 40 Schwere und andauernde Anorexianervosa (SEAN) .............. 44 4.9.1 Die Früherkennung schwerer Anorexia-nervosa-Fäile........ 51 4.9.2 Die schwere Anorexia nervosa - ein Fall für palliative Behandlung?.......................................................... 5 »Anorexia by proxy« 53 58
X Inhalt 6 Bulimia nervosa........................................................................... 01 6.1 ICD-10-Kriterien ......................................................................... 61 6.2 Essanfälle..................................................................................... 6.2.1 Auslösende Faktoren für Essanfälle ................................... 6.2.2 Funktion des Essanfalls ..................................................... ^2 6.3 Medizinische Folgen der Bulimia nervosa............................... 6.3.1 Gastrointestinale Folgen ................................................... 6.3.2 Elektrolyte ......................................................................... 6.3.3 Weitere medizinische Folgen ............................................. 6.3.4 Psychische Folgen............................................................... 65 65 65 65 66 6.4 Verlauf .......................................................................................... 66 7 Binge-Eating-Störung (BED)....................................................... 69 7.1 Symptomatik................................................................................ 69 7.2 Prävalenz ...................................................................................... 70 7.3 Komorbiditäten............................................................................ 70 7.4 Neurobiologie .............................................................................. 71 7.5 Therapie........................................................................................ 72 8
Essstörungen bei Männern ....................................................... 75 9 Gemeinsamkeiten zwischen AN und BN................................... 76 10 Differentialdiagnosen zu Essstörungen ................................... 77 11 Ätiologie der Essstörungen ......................................................... 81 11.1 Prädisponierende Faktoren ....................................................... 11.1.1 Risikofaktoren für AN......................................................... 11.1.2 Genetik (BN und AN) ......................................................... 81 81 81 11.2 Molekulare Neuroanatomie der Anorexia nervosa................ 11.2.1 Die Rolle der weißen Substanz........................................... 95 95 11.3 Veränderungen von Zytokinen bei der Anorexia nervosa ... 100 63 64 11.4 Die Rolle von Zink und des Glutamatsystems........................... 104
Inhalt 11.5 Die Rolle des Immunsystems bei der Anorexia nervosa......... 106 11.6 Mikrobiom ........................................................................................ 107 11.7 Bindung und Essstörungen .......................................................... 110 11.7.1 Bindungsunsicherheit und Mentalisierungsprobleme .. 113 11.8 Alexithymie bei der Anorexia nervosa....................................... 115 11.9 Das Selbst definierende Erinnerungen (SDMs) ........................ 116 11.10 Ernährungsphysiologie................................................................... 119 11.11 Soziokulturelle Faktoren .............................................................. 11.11.1 120 Einfluss der Familie............................................................ 120 11.12 Psychoanalytische Aspekte .......................................................... 122 11.13 Individuelle Faktoren ..................................................................... 123 11.13.1 Niedriger Selbstwert.......................................................... 123 11.13.2 Perfektionismus ................................................................ 123 11.13.3 Impulsivität ....................................................................... 125 11.14 Kognitive Faktoren ......................................................................... 126 11.14.1 Core beliefs (Kernüberzeugungen).................................. 126 11.15 Auslösende Faktoren ..................................................................... 127 11.16 Aufrechterhaltende Faktoren
...................................................... 127 11.16.1 Gezügeltes Essverhalten................................................... 11.16.2 Stress, Coping und Emotionsregulation .......................... 128 127 11.16.3 Dysfunktionale Informationsverarbeitungsprozesse .... 129 11.16.4 Therapieresistente Depression und andere Komorbiditäten ............................................. 129 12 Diagnostik ........................................................................................ 132 12.1 Somatische Diagnostik.................................................................. 132 12.2 Psychologische Testung ................................................................ 132 13 Therapie der Essstörungen .......................................................... 135 13.1 Grundsätze der Gesprächsführung.............................................. 135 XI
XII Inhalt I——*~—~* *·—· iV——— 13.2 13.3 Kurzfristige Strategien............................................................... 136 13.2.1 Gewichtssteigerung ........................................................... 137 13.2.2 Refeeding (Wiederernähren).............................................. ì38 13.2.3 Ernährungsmanagement ................................................... 143 Langfriststrategien..................................................................... 144 13.4 Selbstbeobachtung ...................................................................... 144 13.5 Therapie der AN und BN imEinzelnen ......................................... 146 13.5.1 Motivation erzeugen ......................................................... 146 13.5.2 Aufrechterhaltung von Motivation................................... 148 13.5.3 Entwicklung eines individuellen Störungsmodells und Therapieziele................................................................ 149 13.6 13.5.4 Therapieziele ...................................................................... 13.5.5 Psychoedukation ................................................................ 151 150 13.5.6 Gruppentherapie ................................................................ 152 13.5.7 Normalisierung von Essverhalten undKörpergewicht .. 154 13.5.8 Selbstbestimmungsphase................................................... 160 13.5.9 Fremdkontrollphase ........................................................... 13.5.10 Einschränkungen bei Versagen der Fremdkontrollphase .. 161 13.5.11 Verhinderung von Essanfällen
undErbrechen ................ 161 13.5.12 Kognitive Techniken ........................................................... 181 13.5.13 Veränderung des Körperbildes .......................................... 185 160 Mögliche Therapieformenundderen Wirksamkeit.................... 189 13.6.1 13.6.2 13.6.3 Vergleich von Leitlinien für Essstörungen........................ 189 CBT-E ................................................................................... 191 Familientherapeutische Ansätze bei der Anorexia nervosa................................................................................. 193 13.4.4 Gruppentherapie bei Essstörungen................................... 193 13.6.5 Weitere Verfahren................................................................ 193 13.6.6 Qualität von Studien bei Essstörungen............................ 13.6.7 Vergleich von Psychotherapieformen bei Essstörungen .. 198 195 13.6.8 Das Outcome stationärer Behandlungen ........................ 200 13.6.9 Langfristprognose der Essstörungen................................. 203
Inhalt 13.7 Pharmakologische Behandlung der akuten Anorexia nervosa.............................................................................................. 13.8 211 KVT nach Fairburn........................................................................... 213 13.8.1 Transdiagnostisches Modell der Essstörungen nach Fairburn................................................................ 213 13.8.2 13.9 Kognitive VT der Essstörung (CBT-E)........................... 214 Maudsley Model of Treatment for Adults with Anorexia Nervosa (MANTRA) ............................................. 279 13.10 Specialist Supportive Clinical Management (SSCM)............... 280 13.11 Community Outreach Partnership Program (COPP) ............... 281 13.12 Körperbildtherapie bei AN und BN nach Legenbauer undVocks.......................................................................................... 282 13.12.1 Der Begriff des Körperbildes........................................ 282 13.12.2 Störungen des Körperbildes ............................................. 283 13.12.3 Perzeptive Komponente.............................................. 283 13.12.4 Kognitive Komponente................................................ 284 13.12.5 Affektive Komponente bei Betrachtung desKörpers 13.12.6 Behaviorale Komponente................................................. 284 13.12.7 Allgemeine soziokulturelle Faktoren................................ 285 13.12.8 Spezifische soziokulturelle Faktoren................................ 285 13.12.9 Körperliche
Faktoren.......................................................... 286 ... 284 13.12.10 Individuelle Lerngeschichte ............................................. 286 13.12.11 Persönlichkeitsmerkmale ................................................. 286 13.12.12 Aufrechterhaltende Bedingungen............................... 287 13.12.13 Diagnostik von Körperbildstörungen .............................. 13.12.14 Perzeptive Komponente des Körperbildsfeststellen 13.12.15 Kognitive und affektive Komponente desKörperbilds .. 13.12.16 Wirksamkeit von Körperbildtherapie bei AN und BN 13.12.17 Körperbildtherapie...................................................... 287 .... 287 288 ... 288 289 13.12.18 Voraussetzungen bei Therapeuten .................................. 289 13.12.19 Therapiebausteine Körperbildtherapie ............................ 289 13.12.20 Zeitliche Struktur .............................................................. 290 13.12.21 Erarbeitung eines Störungsmodells zum negativen Körperbild..................................................................... 290 XIII
XIV Inhalt 13.12.22 Entstehungsbedingungen·. Soziokulturelle Faktoren/Körperbildtherapie.............................................. 291 13.12.23 Aufrechterhaltende Bedingungen: Körperbild.....................291 13.12.24 Kognitive Techniken zum Körperbild................................. 292 13.12.25 Vermittlung des kognitiven Modells................................. 292 13.12.26 Rollenspiele ......................................................................... 292 13.12.27 Protokollierungstechnik ..................................................... 293 13.12.28 Selbstinstruktion nach Meichenbaum (1991)................. 294 13.12.29 Körperkonfrontation............................................................ 294 13.13 Feedbackbasierte Behandlungen bei Essstörungen.............. 309 13.14 Anwendung von Virtual Reality bei Essstörungen ................ 314 14 Wo steht die Essstörungsforschung derzeit?........................... 319 15 Hypothesen und zukünftige Ansatzpunkte ............................. 326 15.1 Home treatment .......................................................................... 326 15.2 SIRT1.............................................................................................. 15.3 Störung histaminerger Bahnen bei der Anorexia nervosa ... 328 15.4 Behandlung mit PEA.................................................................... 330 15.5 Das Pilzgift Psilocybin ................................................................ 330 15.6 Wärmeanwendung bei Anorexia nervosa ............................... 331 15.7 Die Notwendigkeit
biopsychosozialer Gesamtmodelle........ 332 15.7.1 327 Die Verknüpfung von Metabolismus, endokrinen Faktoren, psychologischen Faktoren und einem veränderten Belohnungssystem..................................... 333 16 Zehn lesenswerte Artikel über Essstörungen ......................... 343 17 Nützliche Webadressen................................................................ 344 18 Schlusswort - Plädoyer für eine moderne Anorexieforschung ...................................................................... 346 Sachverzeichnis............................................................................ 348
Das kompakte Taschenbuch für die Behandlung von Anorexie, Bulimie, Binge-Eating-Disorder und Co. Sie behandeln schon seit drei Monaten ambulant eine Patientin mit Mager sucht, und trotzdem nimmt sie jede Woche ein Kilogramm ab? Sie fangen demnächst als Assistenzarzt, Psychologin, Körper- oder Kunsttherapeutin auf einer Essstörungsstation an und wissen noch nicht viel über das Thema? Sie behandeln gerade eine depressive Patientin und haben Sorge, dass sie eine Essstörung haben könnte, wissen aber nicht, wie Sie das herausfinden oder ansprechen können? Sie sind Mutter und verzweifelt, weil Ihre Tochter ständig abnimmt, während sie das völlig normal findet? Dann sollten Sie dieses Buch lesen. Dr. med. Thorsten Heedt bespricht die Symptomatik von Anorexie, Bulimie und Binge-Eating-Störung. Er schildert körperliche und psychiatrische Aus wirkungen, berichtet über mögliche Ursachen und wirft dabei auch einen Blick auf genetische, neuroanatomische und neurophysiologische Grundlagen. In kompakter Form stellt er die wichtigsten Behandlungsverfahren vor und prä sentiert neue Forschungsansätze. Mit diesem Buch sind Sie gut vorbereitet auf die Behandlung von Essstörungspatientinnen!
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IX Inhalt 1 Einleitung. 1 2 Die Geschichte der Essstörungen . 3 3 Formen von Essstörungen . 5 4 Anorexia nervosa . 7 Symptomatik. 7 4.1 4.1.1 Hyperaktivität bei Anorexia nervosa. 8 4.1.2 4.1.3 Intimität . Dysmorphophobische Ängste . 10 10 4.1.4 Medizinische Folgen der AN. 12 4.2 Inzidenz . 33 4.3 Prävalenz . 33 4.4 Mortalität . 34 4.5 Rückfall, Remission und Recovery . 35 4.6 Diagnosekriterien der Anorexia nervosa. 37 4.6.1 ICD-10-Kriterien . 37 4.6.2 DSM-5 . 38 Die Anorexia nervosa als Suchterkrankung?. 39 4.7 4.8 4.9
Reaktionen der Umgebung auf dasLeben mit AN-Patienten. 40 Schwere und andauernde Anorexianervosa (SEAN) . 44 4.9.1 Die Früherkennung schwerer Anorexia-nervosa-Fäile. 51 4.9.2 Die schwere Anorexia nervosa - ein Fall für palliative Behandlung?. 5 »Anorexia by proxy« 53 58
X Inhalt 6 Bulimia nervosa. 01 6.1 ICD-10-Kriterien . 61 6.2 Essanfälle. 6.2.1 Auslösende Faktoren für Essanfälle . 6.2.2 Funktion des Essanfalls . ^2 6.3 Medizinische Folgen der Bulimia nervosa. 6.3.1 Gastrointestinale Folgen . 6.3.2 Elektrolyte . 6.3.3 Weitere medizinische Folgen . 6.3.4 Psychische Folgen. 65 65 65 65 66 6.4 Verlauf . 66 7 Binge-Eating-Störung (BED). 69 7.1 Symptomatik. 69 7.2 Prävalenz . 70 7.3 Komorbiditäten. 70 7.4 Neurobiologie . 71 7.5 Therapie. 72 8
Essstörungen bei Männern . 75 9 Gemeinsamkeiten zwischen AN und BN. 76 10 Differentialdiagnosen zu Essstörungen . 77 11 Ätiologie der Essstörungen . 81 11.1 Prädisponierende Faktoren . 11.1.1 Risikofaktoren für AN. 11.1.2 Genetik (BN und AN) . 81 81 81 11.2 Molekulare Neuroanatomie der Anorexia nervosa. 11.2.1 Die Rolle der weißen Substanz. 95 95 11.3 Veränderungen von Zytokinen bei der Anorexia nervosa . 100 63 64 11.4 Die Rolle von Zink und des Glutamatsystems. 104
Inhalt 11.5 Die Rolle des Immunsystems bei der Anorexia nervosa. 106 11.6 Mikrobiom . 107 11.7 Bindung und Essstörungen . 110 11.7.1 Bindungsunsicherheit und Mentalisierungsprobleme . 113 11.8 Alexithymie bei der Anorexia nervosa. 115 11.9 Das Selbst definierende Erinnerungen (SDMs) . 116 11.10 Ernährungsphysiologie. 119 11.11 Soziokulturelle Faktoren . 11.11.1 120 Einfluss der Familie. 120 11.12 Psychoanalytische Aspekte . 122 11.13 Individuelle Faktoren . 123 11.13.1 Niedriger Selbstwert. 123 11.13.2 Perfektionismus . 123 11.13.3 Impulsivität . 125 11.14 Kognitive Faktoren . 126 11.14.1 Core beliefs (Kernüberzeugungen). 126 11.15 Auslösende Faktoren . 127 11.16 Aufrechterhaltende Faktoren
. 127 11.16.1 Gezügeltes Essverhalten. 11.16.2 Stress, Coping und Emotionsregulation . 128 127 11.16.3 Dysfunktionale Informationsverarbeitungsprozesse . 129 11.16.4 Therapieresistente Depression und andere Komorbiditäten . 129 12 Diagnostik . 132 12.1 Somatische Diagnostik. 132 12.2 Psychologische Testung . 132 13 Therapie der Essstörungen . 135 13.1 Grundsätze der Gesprächsführung. 135 XI
XII Inhalt I——*~—~*"*·—· iV——— 13.2 13.3 Kurzfristige Strategien. 136 13.2.1 Gewichtssteigerung . 137 13.2.2 Refeeding (Wiederernähren). ì38 13.2.3 Ernährungsmanagement . 143 Langfriststrategien. 144 13.4 Selbstbeobachtung . 144 13.5 Therapie der AN und BN imEinzelnen . 146 13.5.1 Motivation erzeugen . 146 13.5.2 Aufrechterhaltung von Motivation. 148 13.5.3 Entwicklung eines individuellen Störungsmodells und Therapieziele. 149 13.6 13.5.4 Therapieziele . 13.5.5 Psychoedukation . 151 150 13.5.6 Gruppentherapie . 152 13.5.7 Normalisierung von Essverhalten undKörpergewicht . 154 13.5.8 Selbstbestimmungsphase. 160 13.5.9 Fremdkontrollphase . 13.5.10 Einschränkungen bei Versagen der Fremdkontrollphase . 161 13.5.11 Verhinderung von Essanfällen
undErbrechen . 161 13.5.12 Kognitive Techniken . 181 13.5.13 Veränderung des Körperbildes . 185 160 Mögliche Therapieformenundderen Wirksamkeit. 189 13.6.1 13.6.2 13.6.3 Vergleich von Leitlinien für Essstörungen. 189 CBT-E . 191 Familientherapeutische Ansätze bei der Anorexia nervosa. 193 13.4.4 Gruppentherapie bei Essstörungen. 193 13.6.5 Weitere Verfahren. 193 13.6.6 Qualität von Studien bei Essstörungen. 13.6.7 Vergleich von Psychotherapieformen bei Essstörungen . 198 195 13.6.8 Das Outcome stationärer Behandlungen . 200 13.6.9 Langfristprognose der Essstörungen. 203
Inhalt 13.7 Pharmakologische Behandlung der akuten Anorexia nervosa. 13.8 211 KVT nach Fairburn. 213 13.8.1 Transdiagnostisches Modell der Essstörungen nach Fairburn. 213 13.8.2 13.9 Kognitive VT der Essstörung (CBT-E). 214 Maudsley Model of Treatment for Adults with Anorexia Nervosa (MANTRA) . 279 13.10 Specialist Supportive Clinical Management (SSCM). 280 13.11 Community Outreach Partnership Program (COPP) . 281 13.12 Körperbildtherapie bei AN und BN nach Legenbauer undVocks. 282 13.12.1 Der Begriff des Körperbildes. 282 13.12.2 Störungen des Körperbildes . 283 13.12.3 Perzeptive Komponente. 283 13.12.4 Kognitive Komponente. 284 13.12.5 Affektive Komponente bei Betrachtung desKörpers 13.12.6 Behaviorale Komponente. 284 13.12.7 Allgemeine soziokulturelle Faktoren. 285 13.12.8 Spezifische soziokulturelle Faktoren. 285 13.12.9 Körperliche
Faktoren. 286 . 284 13.12.10 Individuelle Lerngeschichte . 286 13.12.11 Persönlichkeitsmerkmale . 286 13.12.12 Aufrechterhaltende Bedingungen. 287 13.12.13 Diagnostik von Körperbildstörungen . 13.12.14 Perzeptive Komponente des Körperbildsfeststellen 13.12.15 Kognitive und affektive Komponente desKörperbilds . 13.12.16 Wirksamkeit von Körperbildtherapie bei AN und BN 13.12.17 Körperbildtherapie. 287 . 287 288 . 288 289 13.12.18 Voraussetzungen bei Therapeuten . 289 13.12.19 Therapiebausteine Körperbildtherapie . 289 13.12.20 Zeitliche Struktur . 290 13.12.21 Erarbeitung eines Störungsmodells zum negativen Körperbild. 290 XIII
XIV Inhalt 13.12.22 Entstehungsbedingungen·. Soziokulturelle Faktoren/Körperbildtherapie. 291 13.12.23 Aufrechterhaltende Bedingungen: Körperbild.291 13.12.24 Kognitive Techniken zum Körperbild. 292 13.12.25 Vermittlung des kognitiven Modells. 292 13.12.26 Rollenspiele . 292 13.12.27 Protokollierungstechnik . 293 13.12.28 Selbstinstruktion nach Meichenbaum (1991). 294 13.12.29 Körperkonfrontation. 294 13.13 Feedbackbasierte Behandlungen bei Essstörungen. 309 13.14 Anwendung von Virtual Reality bei Essstörungen . 314 14 Wo steht die Essstörungsforschung derzeit?. 319 15 Hypothesen und zukünftige Ansatzpunkte . 326 15.1 Home treatment . 326 15.2 SIRT1. 15.3 Störung histaminerger Bahnen bei der Anorexia nervosa . 328 15.4 Behandlung mit PEA. 330 15.5 Das Pilzgift Psilocybin . 330 15.6 Wärmeanwendung bei Anorexia nervosa . 331 15.7 Die Notwendigkeit
biopsychosozialer Gesamtmodelle. 332 15.7.1 327 Die Verknüpfung von Metabolismus, endokrinen Faktoren, psychologischen Faktoren und einem veränderten Belohnungssystem. 333 16 Zehn lesenswerte Artikel über Essstörungen . 343 17 Nützliche Webadressen. 344 18 Schlusswort - Plädoyer für eine moderne Anorexieforschung . 346 Sachverzeichnis. 348
Das kompakte Taschenbuch für die Behandlung von Anorexie, Bulimie, Binge-Eating-Disorder und Co. Sie behandeln schon seit drei Monaten ambulant eine Patientin mit Mager sucht, und trotzdem nimmt sie jede Woche ein Kilogramm ab? Sie fangen demnächst als Assistenzarzt, Psychologin, Körper- oder Kunsttherapeutin auf einer Essstörungsstation an und wissen noch nicht viel über das Thema? Sie behandeln gerade eine depressive Patientin und haben Sorge, dass sie eine Essstörung haben könnte, wissen aber nicht, wie Sie das herausfinden oder ansprechen können? Sie sind Mutter und verzweifelt, weil Ihre Tochter ständig abnimmt, während sie das völlig normal findet? Dann sollten Sie dieses Buch lesen. Dr. med. Thorsten Heedt bespricht die Symptomatik von Anorexie, Bulimie und Binge-Eating-Störung. Er schildert körperliche und psychiatrische Aus wirkungen, berichtet über mögliche Ursachen und wirft dabei auch einen Blick auf genetische, neuroanatomische und neurophysiologische Grundlagen. In kompakter Form stellt er die wichtigsten Behandlungsverfahren vor und prä sentiert neue Forschungsansätze. Mit diesem Buch sind Sie gut vorbereitet auf die Behandlung von Essstörungspatientinnen! |
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