Diagnose und Therapie des Trockenen Auges:
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Bremen; London; Boston
UNI-MED
2021
|
| Edition: | 3. Auflage |
| Series: | UNI-MED Science
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Physical Description: | 136 Seiten Illustrationen |
| ISBN: | 9783837424263 |
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|---|---|
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INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
EPIDEMIOLOGIE
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
15
1.1.
PRAEVALENZ
DES
TROCKENEN
AUGES
....................................................................................................
15
1.2.
RISIKOFAKTOREN
FUER
DAS
TROCKENE
AUGE
..........................................................................................
15
1.2.1.
KONSISTENTE
RISIKOFAKTOREN
................................................................................................................
15
1.2.2.
MOEGLICHE
RISIKOFAKTOREN
....................................................................................................................
16
1.2.3.
FRAGLICHE
RISIKOFAKTOREN
....................................................................................................................
17
1.3.
NATUERLICHER
VERLAUF
UND
MORBIDITAET
DES
TROCKENEN
AUGES
.........................................................
17
1.3.1.
NATUERLICHER
KRANKHEITSVERLAUF
..........................................................................................................
17
1.3.2.
OEKONOMISCHE
FOLGEN
DES
TROCKENEN
AUGES
..................................................................................
17
1.3.3.
EINFLUSS
AUF
LEBENSQUALITAET
UND
SEHVERMOEGEN
...............................................................................
17
1.3.4.
EINFLUSS
AUF
DIE
MENTALE
GESUNDHEIT
................................................................................................
17
ANATOMIE
UND
PHYSIOLOGIE
DER
TRAENENDRUESE
(DIETRICH,
GARREIS,
PAULSEN)
19
2.1.
MAKROSKOPIE
DER
TRAENENDRUESE
.......................................................................................................
19
2.2.
HISTOLOGIE
DER
TRAENENDRUESE
..........................................................................................................
20
2.3.
PHYSIOLOGIE
DER
TRAENENDRUESE
..........................................................................................................
22
YYI
ANATOMIE
UND
PHYSIOLOGIE
DER
AUGENOBERFLAECHE
(WITT,
DIETRICH,
GEERLING)
25
3.1.
FUNKTION
UND
ANATOMIE
DES
AUGENLIDS
UND
DER
MEIBOMDRUESEN
..............................................
25
3.2.
FUNKTION
UND
ANATOMIE
DER
KORNEA
UND
DES
LIMBUS
................................................................
26
3.2.1.
KORNEALES
EPITHEL
..............................................................................................................................
26
3.2.2.
BOWMAN-LAMELLE
UND
STROMA
MIT
DUA-SCHICHT
...............................................................................
27
3.2.3.
DESCEMET-MEMBRAN
UND
KORNEALES
ENDOTHEL
................................................................................
28
3.3.
FUNKTION
UND
ANATOMIE
DER
KONJUNKTIVA
.....................................................................................
28
3.3.1.
KONJUNKTIVALES
EPITHEL
.....................................................................................................................
28
3.3.2.
BECHERZELLEN
....................................................................................................................................
29
3.3.3.
KONJUNKTIVALES
STROMA
.....................................................................................................................
29
YYI
ZUSAMMENSETZUNG
UND
PHYSIOLOGIE
DES
TRAENENFILMS
(GARREIS,
DIETRICH,
PAULSEN)
31
4.1.
FUNKTIONEN
DES
TRAENENFILMS
.........................................................................................................
31
4.2.
AUFBAU
DES
TRAENENFILMS
................................................................................................................
32
4.3.
ZUSAMMENSETZUNG
DES
TRAENENFILMS
BEIM
GESCHLOSSENEN
AUGE
( CLOSEDEYE
TEARS )
...............
35
MORPHOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
MEIBOMSCHEN
LIPIDFILME
(KAERCHER)
37
5.1.
MORPHOLOGIE
DER
MEIBOMSCHEN
LIPIDFILME
..................................................................................
37
5.2.
VERAENDERUNGEN
DER
MEIBOMSCHEN
LIPIDFILME
DURCH
BENZALKONIUM-CHLORID
(BAC)
.................
39
5.3.
AUSBLICK
...............
I
........................................................................................................................
39
IMMUNOLOGIE
DER
AUGENOBERFLAECHE
(STEVEN,
GEHLSEN,
SCHWAB)
43
6.1.
IMMUNOLOGIE
DES
TRAENENFILMS
......................................................................................................
43
6.2.
IMMUNABWEHR
DER
BINDEHAUT
......................................................................................................
43
6.3.
KONJUNKTIVA-ASSOZIIERTES
LYMPHATISCHES
GEWEBE
.......................................................................
44
6.4.
IMMUNZELLEN
DER
HORNHAUT
...........................................................................................................
47
INHALTSVERZEICHNIS
11
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
49
7.1.
DEFINITION
DES
TROCKENEN
AUGES
.................................................................................................
49
7.2.
KLASSIFIKATION
DES
TROCKENEN
AUGES-DEWSII
..............................................................................
49
7.3.
KLASSIFIKATION
DES
TROCKENEN
AUGES
ENTSPRECHEND
SCHWEREGRAD
...................................................
49
PATHOGENESE
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
51
8.1.
DIE
LACRIMAL
FUNCTIONAL
UNIT
......................................................................................................
51
8.2.
DER
CIRCULUS
VITIOSUS
DES
TROCKENEN
AUGES
.................................................................................
51
8.3.
EINTRITT
IN
DEN
CIRCULUS
VITIOSUS
...........................................................................................................
53
DIE
ROLLE
DER
SEXUALHORMONE
BEIM
TROCKENEN
AUGE
(HAMPEL)
54
9.1.
EINLEITUNG
......................................................................................................................................
54
9.2.
WIE
HABEN
SEXUALHORMONE
EINFLUSS
AUF
DIE
AUGENOBERFLAECHE?
.................................................
54
9.3.
ANDROGENE
UND
SJOEGREN-SYNDROM
...............................................................................................
55
9.4.
TROCKENES
AUGE
UND
HORMONTHERAPIE
........................................................................................
55
YY
SJOEGREN-SYNDROM
(STEFANSKI,
DOERNER,
PLEYER)
58
10.1.
DEFINITION
UND
TERMINOLOGIE
.........................................................................................................
58
10.2.
EPIDEMIOLOGIE
................................................................................................................................
58
10.3.
KLINIK
..............................................................................................................................................
58
10.3.1.
GLANDULAERE
MANIFESTATIONEN:
TRAENENDRUESE
......................................................................................
58
10.3.2.
GLANDULAERE
MANIFESTATIONEN:
SPEICHELDRUESE
....................................................................................
59
10.3.3.
EXTRAGLANDULAERE
MANIFESTATIONEN
...................................................................................................
60
10.3.4.
KOMPLIKATIONEN
..............................................................................................................................
61
10.4.
KLASSIFIKATION
UND
DIAGNOSTIK
.......................................................................................................
61
10.4.1.
NEUE
KLASSIFIKATIONSKRITERIEN
...........................................................................................................
61
10.4.2.
OPHTHALMOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
UND
BEFUNDE
...................................................................................
62
10.4.3.
LABORDIAGNOSTIK
UND
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.................................................................................
63
10.5.
PATHOPHYSIOLOGIE
..........................................................................................................................
63
10.5.1.
SYSTEMISCHE
PATHOLOGIE
.................................................................................................................
63
10.5.2.
HISTOPATHOLOGIE
..............................................................................................................................
64
10.6.
PROGNOSEUNDOPERATIONSRISIKEN
................................................................................................
66
LATROGENES
TROCKENES
AUGE
(HORWATH-WINTER)
69
11.1.
MEDIKATION
....................................................................................................................................
69
11.1.1.
SYSTEMISCHE
MEDIKATION
.................................................................................................................
69
11.1.2.
TOPISCHE
MEDIKATION
.......................................................................................................................
70
11.2.
KONTAKTLINSEN
.................................................................................................................................
72
11.3.
AUGENCHIRURGISCHE
EINGRIFFE
..........................................................................................................
73
11.3.1.
REFRAKTIVE
CHIRURGIE
.........................................................................................................................
73
11.3.2.
KERATOPLASTIK
...................................................................................................................................
74
11.3.3.
KATARAKTCHIRURGIE
.............................................................................................................................
74
11.3.4.
LIDCHIRURGIE
.....................................................................................................................................
75
11.3.5.
WEITERE
CHIRURGISCHE
EINGRIFFE
...........................................................................................................
76
11.3.6.
PRAEOPERATIVES
MANAGEMENT
DES
TROCKENEN
AUGES...........................................................................
78
11.3.7.
INTRAOPERATIVES
MANAGEMENT
DES
TROCKENEN
AUGES
........................................................................
79
11.3.8.
POSTOPERATIVES
MANAGEMENT
DES
TROCKENEN
AUGES
........................................................................
79
12
INHALTSVERZEICHNIS
11.4.
NICHT-CHIRURGISCHE
OPHTHALMOLOGISCHE
PROZEDUREN
..................................................................
80
11.4.1.
BOTULINUMTOXIN
...............................................................................................................................
80
11.4.2.
KORNEALES
CROSSLINING
.......................................................................................................................
80
11.4.3.
KOSMETISCHE
PROZEDUREN
................................................................................................................
80
11.4.4.
ANDERE
INDIREKTE
PROZEDUREN/EINGRIFFE
...........................................................................................
82
11.5.
NICHT-OPHTHALMOLOGISCHE
KONDITIONEN/PROZEDUREN/EINGRIFFE
..................................................
83
11.5.1.
STAMMZELLTRANSPLANTATION
..............................................................................................................
83
11.5.2.
DARMBYPASS
....................................................................................................................................
83
SYMPTOME
UND
BEFUNDE
DES
TROCKENEN
AUGES
(HORWATH-WINTER)
90
12.1.
SYMPTOME
......................................................................................................................................
90
12.2.
BEFUNDE
..........................................................................................................................................
92
DIAGNOSTIK
DES
TROCKENEN
AUGES
(JACOBI)
96
13.1.
ANAMNESE
......................................................................................................................................
96
13.2.
SUBJEKTIVE
SYMPTOMFRAGEBOEGEN
.................................................................................................
96
13.3.
INSPEKTION
UND
SPALTLAMPENUNTERSUCHUNG
................................................................................
99
13.4.
ZUSATZUNTERSUCHUNGEN
...............................................................................................................
100
13.4.1.
BEURTEILUNG
DER
MEIBOMDRUESEN
UND
DER
TRAENENFILMSTABILITAET
......................................................
100
13.4.1.1.
TRAENENFILMAUFREISSZEIT
.........................................................................................................................................
100
13.4.1.2.
DIAGNOSTISCHE
EXPRESSION
DER
MEIBOMDRUESEN
................................................................................................
101
13.4.1.3.
MEIBOGRAPHIE
.......................................................................................................................................................
101
13.4.2.
VITALFARBSTOFFE
ZUR
BEURTEILUNG
DER
AUGENOBERFLAECHE
...................................................................
102
13.4.2.1.
FLUORESZEIN
..........................................................................................................................................................
102
13.4.2.2.
BENGALROSA
UND
LISSAMINGRUEN
...........................................................................................................................
102
13.4.3.
BEURTEILUNG
DES
TRAENENVOLUMENS
..................................................................................................
103
13.4.3.1.
TRAENENFILMMENISKUS
............................................................................................................................................
103
13.4.3.2.
SCHIRMER-TEST
.......................................................................................................................................................
103
13.4.4.
BEURTEILUNG
DER
ENTZUENDUNG
DER
AUGENOBERFLAECHE
UND
DES
PRAEKORNEALEN
TRAENENFILMES
.............
104
13.4.4.1.
TRAENENFILMOSMOLARITAET
.........................................................................................................................................
104
13.4.4.2.
MESSUNG
DER
MATRIX-METALLOPROTEINASE-9
(MMP-9)
IM
TRAENENFILM
...............................................................
104
13.4.4.3.
IN-VIVO-KONFOKALE
MIKROSKOPIE
...........................................................................................................................
104
13.4.4.4.
ANALYSE
DES
ZYTOKINPROFILS
IM
TRAENENFILM
.......................................................................................................
104
13.4.5.
BINDEHAUTIMPRESSIONSZYTOLOGIE
.......................................................................................................
104
13.4.6.
FARNKRAUTTEST
.................................................................................................................................
105
13.4.7.
LACTOFERRIN
UND
LYSOZYMKONZENTRATION
IM
TRAENENFILM
................................................................
105
13.5.
PRAKTISCHE
HINWEISE
ZUR
ZEITLICHEN
ABFOLGE
DER
DIAGNOSTIK
BEIM
TROCKENEN
AUGE
...............
106
13.6.
INTERDISZIPLINAERE
ZUSAMMENARBEIT
..............................................................................................
106
13.7.
VOM
DEWS
(DRY
EYE
WORKSHOP)
II
EMPFOHLENER
DIAGNOSTIKALGORITHMUS
.....................................
106
HU
DIFFERENZIALDIAGNOSE
DES
TROCKENEN
AUGES
(JACOBI)
108
THERAPIE
DES
TROCKENEN
AUGES
(KORBMACHER,
GEERLING)
110
15.1.
BESEITIGUNG
VON
GRUNDLEIDEN
....................................................................................................
110
15.2.
PATIENTENANLEITUNG
......................................................................................................................
110
15.3.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
...........................................................................................................
111
15.3.1.
TRAENENSUBSTITUTIONSMITTEL
.............................................................................................................
111
15.3.1.1.
OSMOPROTEKTION
.................................................................................................................................................
113
15.3.1.2.
LIPIDSUBSTITUTION
.................................................................................................................................................
113
INHALTSVERZEICHNIS
13
15.3.1.3.
ELEKTROLYTE
............................................................................................................................................................
114
15.3.1.4.
THERAPEUTISCHER
EINSATZ
VON
TRAENENERSATZMITTEL
.............................................................................................
114
15.3.2.
BEHANDLUNG
DER
MEIBOMDRUESENDYSFUNKTION
.................................................................................
115
15.3.3.
BEHANDLUNG
VON
STOERUNGEN
DER
WAESSRIG-MUZINOESEN
PHASE
DES
TRAENENFILMS
......................................
117
15.3.4.
KONSERVIERUNGSMITTEL
IN
AUGENTROPFEN
..............................................................................................
118
15.3.5.
SERUM-AUGENTROPFEN
....................................................................................................................
120
15.3.6.
ANTIENTZUENDLICHE
THERAPIE
............................................................................................................
120
15.3.6.1.
KORTIKOSTEROIDE
...................................................................................................................................................
120
15.3.6.2.
NICHT-STEROIDALE-LMMUNMODULATOREN
..............................................................................................................
121
15.3.6.3.
OMEGA-3
UND
-6-FETTSAEUREN
............................................................................................................................
122
15.3.6.4.
BIOLOGIKA
...............................................................................................................................................................
122
15.3.7.
HORMONTHERAPIE
............................................................................................................................
124
15.4.
CHIRURGISCHE
THERAPIE
................................................................................................................
124
15.4.1.
VERSCHLUSS
DER
ABLEITENDEN
TRAENENWEGE
......................................................................................
124
15.4.2.
SPEICHELDRUESEN
ALS
TRAENENDRUESENERSATZ
BEI
SCHWERSTER
KERATOCONJUNCTIVITIS
SICCA
......................
125
15.4.3.
TRANSPOSITION
DES
PAROTISAUSFUEHRUNGSGANGES
(SIALODOCHOKONJUNKTIVALE
ANASTOMOSE)
................
126
15.4.4.
FREIE
TRANSPOSITION
DER
GLANDULA
SUBMANDIBULARIS
MIT
MIKROCHIRURGISCHER
REVASKULARISIERUNG
..
126
15.4.5.
TRANSPLANTATION
VON
MUNDSCHLEIMHAUT
MIT
KLEINEN
SPEICHELDRUESEN.............................................
126
15.5.
KUENSTLICHE
TRAENENERSATZMITTELRESERVOIRE
....................................................................................
127
15.6.
WEITERE
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
......................................................................................
127
15.7.
BEHANDLUNGSALGORITHMUS
...........................................................................................................
128
NEUE
ENTWICKLUNGEN
IN
DER
THERAPIE
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
131
16.1.
TRAENENERSATZ
...............................................................................................................................
131
16.2.
NEUE
ANTIENTZUENDLICHE
THERAPIEN
.............................................................................................
131
16.3.
MEDIKAMENTE
MIT
WIRKUNG
AUF
NEURONALE
KOMPONENTE
UND
SCHMERZ
...................................
132
16.4.
TRAENENSTIMULATION
.......................................................................................................................
132
16.5.
NEUE
OPTIONEN
IN
DER
BEHANDLUNG
DER
MEIBOMDRUESENDYSFUNKTION
.......................................
132
INDEX
134
|
| adam_txt |
10
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS
EPIDEMIOLOGIE
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
15
1.1.
PRAEVALENZ
DES
TROCKENEN
AUGES
.
15
1.2.
RISIKOFAKTOREN
FUER
DAS
TROCKENE
AUGE
.
15
1.2.1.
KONSISTENTE
RISIKOFAKTOREN
.
15
1.2.2.
MOEGLICHE
RISIKOFAKTOREN
.
16
1.2.3.
FRAGLICHE
RISIKOFAKTOREN
.
17
1.3.
NATUERLICHER
VERLAUF
UND
MORBIDITAET
DES
TROCKENEN
AUGES
.
17
1.3.1.
NATUERLICHER
KRANKHEITSVERLAUF
.
17
1.3.2.
OEKONOMISCHE
FOLGEN
DES
TROCKENEN
AUGES
.
17
1.3.3.
EINFLUSS
AUF
LEBENSQUALITAET
UND
SEHVERMOEGEN
.
17
1.3.4.
EINFLUSS
AUF
DIE
MENTALE
GESUNDHEIT
.
17
ANATOMIE
UND
PHYSIOLOGIE
DER
TRAENENDRUESE
(DIETRICH,
GARREIS,
PAULSEN)
19
2.1.
MAKROSKOPIE
DER
TRAENENDRUESE
.
19
2.2.
HISTOLOGIE
DER
TRAENENDRUESE
.
20
2.3.
PHYSIOLOGIE
DER
TRAENENDRUESE
.
22
YYI
ANATOMIE
UND
PHYSIOLOGIE
DER
AUGENOBERFLAECHE
(WITT,
DIETRICH,
GEERLING)
25
3.1.
FUNKTION
UND
ANATOMIE
DES
AUGENLIDS
UND
DER
MEIBOMDRUESEN
.
25
3.2.
FUNKTION
UND
ANATOMIE
DER
KORNEA
UND
DES
LIMBUS
.
26
3.2.1.
KORNEALES
EPITHEL
.
26
3.2.2.
BOWMAN-LAMELLE
UND
STROMA
MIT
DUA-SCHICHT
.
27
3.2.3.
DESCEMET-MEMBRAN
UND
KORNEALES
ENDOTHEL
.
28
3.3.
FUNKTION
UND
ANATOMIE
DER
KONJUNKTIVA
.
28
3.3.1.
KONJUNKTIVALES
EPITHEL
.
28
3.3.2.
BECHERZELLEN
.
29
3.3.3.
KONJUNKTIVALES
STROMA
.
29
YYI
ZUSAMMENSETZUNG
UND
PHYSIOLOGIE
DES
TRAENENFILMS
(GARREIS,
DIETRICH,
PAULSEN)
31
4.1.
FUNKTIONEN
DES
TRAENENFILMS
.
31
4.2.
AUFBAU
DES
TRAENENFILMS
.
32
4.3.
ZUSAMMENSETZUNG
DES
TRAENENFILMS
BEIM
GESCHLOSSENEN
AUGE
("CLOSEDEYE
TEARS")
.
35
MORPHOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
DER
MEIBOMSCHEN
LIPIDFILME
(KAERCHER)
37
5.1.
MORPHOLOGIE
DER
MEIBOMSCHEN
LIPIDFILME
.
37
5.2.
VERAENDERUNGEN
DER
MEIBOMSCHEN
LIPIDFILME
DURCH
BENZALKONIUM-CHLORID
(BAC)
.
39
5.3.
AUSBLICK
.
I
.
39
IMMUNOLOGIE
DER
AUGENOBERFLAECHE
(STEVEN,
GEHLSEN,
SCHWAB)
43
6.1.
IMMUNOLOGIE
DES
TRAENENFILMS
.
43
6.2.
IMMUNABWEHR
DER
BINDEHAUT
.
43
6.3.
KONJUNKTIVA-ASSOZIIERTES
LYMPHATISCHES
GEWEBE
.
44
6.4.
IMMUNZELLEN
DER
HORNHAUT
.
47
INHALTSVERZEICHNIS
11
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
49
7.1.
DEFINITION
DES
TROCKENEN
AUGES
.
49
7.2.
KLASSIFIKATION
DES
TROCKENEN
AUGES-DEWSII
.
49
7.3.
KLASSIFIKATION
DES
TROCKENEN
AUGES
ENTSPRECHEND
SCHWEREGRAD
.
49
PATHOGENESE
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
51
8.1.
DIE
"LACRIMAL
FUNCTIONAL
UNIT"
.
51
8.2.
DER
CIRCULUS
VITIOSUS
DES
TROCKENEN
AUGES
.
51
8.3.
EINTRITT
IN
DEN
CIRCULUS
VITIOSUS
.
53
DIE
ROLLE
DER
SEXUALHORMONE
BEIM
TROCKENEN
AUGE
(HAMPEL)
54
9.1.
EINLEITUNG
.
54
9.2.
WIE
HABEN
SEXUALHORMONE
EINFLUSS
AUF
DIE
AUGENOBERFLAECHE?
.
54
9.3.
ANDROGENE
UND
SJOEGREN-SYNDROM
.
55
9.4.
TROCKENES
AUGE
UND
HORMONTHERAPIE
.
55
YY
SJOEGREN-SYNDROM
(STEFANSKI,
DOERNER,
PLEYER)
58
10.1.
DEFINITION
UND
TERMINOLOGIE
.
58
10.2.
EPIDEMIOLOGIE
.
58
10.3.
KLINIK
.
58
10.3.1.
GLANDULAERE
MANIFESTATIONEN:
TRAENENDRUESE
.
58
10.3.2.
GLANDULAERE
MANIFESTATIONEN:
SPEICHELDRUESE
.
59
10.3.3.
EXTRAGLANDULAERE
MANIFESTATIONEN
.
60
10.3.4.
KOMPLIKATIONEN
.
61
10.4.
KLASSIFIKATION
UND
DIAGNOSTIK
.
61
10.4.1.
NEUE
KLASSIFIKATIONSKRITERIEN
.
61
10.4.2.
OPHTHALMOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
UND
BEFUNDE
.
62
10.4.3.
LABORDIAGNOSTIK
UND
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
63
10.5.
PATHOPHYSIOLOGIE
.
63
10.5.1.
SYSTEMISCHE
PATHOLOGIE
.
63
10.5.2.
HISTOPATHOLOGIE
.
64
10.6.
PROGNOSEUNDOPERATIONSRISIKEN
.
66
LATROGENES
TROCKENES
AUGE
(HORWATH-WINTER)
69
11.1.
MEDIKATION
.
69
11.1.1.
SYSTEMISCHE
MEDIKATION
.
69
11.1.2.
TOPISCHE
MEDIKATION
.
70
11.2.
KONTAKTLINSEN
.
72
11.3.
AUGENCHIRURGISCHE
EINGRIFFE
.
73
11.3.1.
REFRAKTIVE
CHIRURGIE
.
73
11.3.2.
KERATOPLASTIK
.
74
11.3.3.
KATARAKTCHIRURGIE
.
74
11.3.4.
LIDCHIRURGIE
.
75
11.3.5.
WEITERE
CHIRURGISCHE
EINGRIFFE
.
76
11.3.6.
PRAEOPERATIVES
MANAGEMENT
DES
TROCKENEN
AUGES.
78
11.3.7.
INTRAOPERATIVES
MANAGEMENT
DES
TROCKENEN
AUGES
.
79
11.3.8.
POSTOPERATIVES
MANAGEMENT
DES
TROCKENEN
AUGES
.
79
12
INHALTSVERZEICHNIS
11.4.
NICHT-CHIRURGISCHE
OPHTHALMOLOGISCHE
PROZEDUREN
.
80
11.4.1.
BOTULINUMTOXIN
.
80
11.4.2.
KORNEALES
CROSSLINING
.
80
11.4.3.
KOSMETISCHE
PROZEDUREN
.
80
11.4.4.
ANDERE
INDIREKTE
PROZEDUREN/EINGRIFFE
.
82
11.5.
NICHT-OPHTHALMOLOGISCHE
KONDITIONEN/PROZEDUREN/EINGRIFFE
.
83
11.5.1.
STAMMZELLTRANSPLANTATION
.
83
11.5.2.
DARMBYPASS
.
83
SYMPTOME
UND
BEFUNDE
DES
TROCKENEN
AUGES
(HORWATH-WINTER)
90
12.1.
SYMPTOME
.
90
12.2.
BEFUNDE
.
92
DIAGNOSTIK
DES
TROCKENEN
AUGES
(JACOBI)
96
13.1.
ANAMNESE
.
96
13.2.
SUBJEKTIVE
SYMPTOMFRAGEBOEGEN
.
96
13.3.
INSPEKTION
UND
SPALTLAMPENUNTERSUCHUNG
.
99
13.4.
ZUSATZUNTERSUCHUNGEN
.
100
13.4.1.
BEURTEILUNG
DER
MEIBOMDRUESEN
UND
DER
TRAENENFILMSTABILITAET
.
100
13.4.1.1.
TRAENENFILMAUFREISSZEIT
.
100
13.4.1.2.
DIAGNOSTISCHE
EXPRESSION
DER
MEIBOMDRUESEN
.
101
13.4.1.3.
MEIBOGRAPHIE
.
101
13.4.2.
VITALFARBSTOFFE
ZUR
BEURTEILUNG
DER
AUGENOBERFLAECHE
.
102
13.4.2.1.
FLUORESZEIN
.
102
13.4.2.2.
BENGALROSA
UND
LISSAMINGRUEN
.
102
13.4.3.
BEURTEILUNG
DES
TRAENENVOLUMENS
.
103
13.4.3.1.
TRAENENFILMMENISKUS
.
103
13.4.3.2.
SCHIRMER-TEST
.
103
13.4.4.
BEURTEILUNG
DER
ENTZUENDUNG
DER
AUGENOBERFLAECHE
UND
DES
PRAEKORNEALEN
TRAENENFILMES
.
104
13.4.4.1.
TRAENENFILMOSMOLARITAET
.
104
13.4.4.2.
MESSUNG
DER
MATRIX-METALLOPROTEINASE-9
(MMP-9)
IM
TRAENENFILM
.
104
13.4.4.3.
IN-VIVO-KONFOKALE
MIKROSKOPIE
.
104
13.4.4.4.
ANALYSE
DES
ZYTOKINPROFILS
IM
TRAENENFILM
.
104
13.4.5.
BINDEHAUTIMPRESSIONSZYTOLOGIE
.
104
13.4.6.
FARNKRAUTTEST
.
105
13.4.7.
LACTOFERRIN
UND
LYSOZYMKONZENTRATION
IM
TRAENENFILM
.
105
13.5.
PRAKTISCHE
HINWEISE
ZUR
ZEITLICHEN
ABFOLGE
DER
DIAGNOSTIK
BEIM
TROCKENEN
AUGE
.
106
13.6.
INTERDISZIPLINAERE
ZUSAMMENARBEIT
.
106
13.7.
VOM
DEWS
(DRY
EYE
WORKSHOP)
II
EMPFOHLENER
DIAGNOSTIKALGORITHMUS
.
106
HU
DIFFERENZIALDIAGNOSE
DES
TROCKENEN
AUGES
(JACOBI)
108
THERAPIE
DES
TROCKENEN
AUGES
(KORBMACHER,
GEERLING)
110
15.1.
BESEITIGUNG
VON
GRUNDLEIDEN
.
110
15.2.
PATIENTENANLEITUNG
.
110
15.3.
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
.
111
15.3.1.
TRAENENSUBSTITUTIONSMITTEL
.
111
15.3.1.1.
OSMOPROTEKTION
.
113
15.3.1.2.
LIPIDSUBSTITUTION
.
113
INHALTSVERZEICHNIS
13
15.3.1.3.
ELEKTROLYTE
.
114
15.3.1.4.
THERAPEUTISCHER
EINSATZ
VON
TRAENENERSATZMITTEL
.
114
15.3.2.
BEHANDLUNG
DER
MEIBOMDRUESENDYSFUNKTION
.
115
15.3.3.
BEHANDLUNG
VON
STOERUNGEN
DER
WAESSRIG-MUZINOESEN
PHASE
DES
TRAENENFILMS
.
117
15.3.4.
KONSERVIERUNGSMITTEL
IN
AUGENTROPFEN
.
118
15.3.5.
SERUM-AUGENTROPFEN
.
120
15.3.6.
ANTIENTZUENDLICHE
THERAPIE
.
120
15.3.6.1.
KORTIKOSTEROIDE
.
120
15.3.6.2.
NICHT-STEROIDALE-LMMUNMODULATOREN
.
121
15.3.6.3.
OMEGA-3
UND
-6-FETTSAEUREN
.
122
15.3.6.4.
BIOLOGIKA
.
122
15.3.7.
HORMONTHERAPIE
.
124
15.4.
CHIRURGISCHE
THERAPIE
.
124
15.4.1.
VERSCHLUSS
DER
ABLEITENDEN
TRAENENWEGE
.
124
15.4.2.
SPEICHELDRUESEN
ALS
TRAENENDRUESENERSATZ
BEI
SCHWERSTER
KERATOCONJUNCTIVITIS
SICCA
.
125
15.4.3.
TRANSPOSITION
DES
PAROTISAUSFUEHRUNGSGANGES
(SIALODOCHOKONJUNKTIVALE
ANASTOMOSE)
.
126
15.4.4.
FREIE
TRANSPOSITION
DER
GLANDULA
SUBMANDIBULARIS
MIT
MIKROCHIRURGISCHER
REVASKULARISIERUNG
.
126
15.4.5.
TRANSPLANTATION
VON
MUNDSCHLEIMHAUT
MIT
KLEINEN
SPEICHELDRUESEN.
126
15.5.
KUENSTLICHE
TRAENENERSATZMITTELRESERVOIRE
.
127
15.6.
WEITERE
THERAPEUTISCHE
MOEGLICHKEITEN
.
127
15.7.
BEHANDLUNGSALGORITHMUS
.
128
NEUE
ENTWICKLUNGEN
IN
DER
THERAPIE
DES
TROCKENEN
AUGES
(MESSMER)
131
16.1.
TRAENENERSATZ
.
131
16.2.
NEUE
ANTIENTZUENDLICHE
THERAPIEN
.
131
16.3.
MEDIKAMENTE
MIT
WIRKUNG
AUF
NEURONALE
KOMPONENTE
UND
SCHMERZ
.
132
16.4.
TRAENENSTIMULATION
.
132
16.5.
NEUE
OPTIONEN
IN
DER
BEHANDLUNG
DER
MEIBOMDRUESENDYSFUNKTION
.
132
INDEX
134 |
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