Zusammenhang von Angst und Depression mit plasmatischen Faktoren der Koagulation bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung:
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|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Bonn
2020
|
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ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
7
1.
EINLEITUNG
9
1.1
AKTUELLER
STAND
DER
LITERATUR
12
1.1.1
DEPRESSION
12
1.1.1.1
EPIDEMIOLOGIE
12
1.1.1.2.
EINTEILUNG
UND
KLINIK
13
1.1.2.
ANGST
13
1.1.2.1
EPIDEMIOLOGIE
13
1.1.2.2
EINTEILUNG
UND
KLINIK
14
1.2
ZUSAMMENHANG
VON
ANGST
UND
DEPRESSION
15
1.2.1
ERHEBUNGSINSTRUMENTE
IM
SOMATISCH-KLINISCHEN
ALLTAG
15
1.3
VERBINDUNG
VON
KHK
UND
PSYCHE
16
1.3.1
DEPRESSION
UND
KARDIOVASKULAERE
EREIGNISSE
16
1.3.2
ANGST
UND
KARDIOVASKULAERE
EREIGNISSE
19
1.3.3
PATHOPHYSIOLOGISCHE
HYPOTHESEN
FUER
DEN
ZUSAMMENHANG
VON
KHK
UND
PSYCHE
20
1.4
BLUTGERINNUNG
25
1.4.1
PRIMAERE
HAEMOSTASE
25
1.4.2
SEKUNDAERE
HAEMOSTASE
26
1.4.3
FIBRINOLYSE
27
1.4.4
PROTHROMBINFRAGMENT
F1+2
28
1.5
KORONARE
HERZKRANKHEIT
UND
HERZINFARKT
28
1.5.1
KHK
UND
RISIKOFAKTOREN
29
1.5.2
KHK
UND
HYPERKOAGULABILITAET
30
1.6
HAEMOSTASE
UND
PSYCHISCHE
EINFLUSSFAKTOREN
31
1.6.1
PERSOENLICHKEITS-TYPEN
31
1.6.2
AKUTER
STRESS
32
1.6.3
CHRONISCHER
STRESS
33
1.6.4
ANGST
34
1.6.5
DEPRESSION
35
1.7
ZUSAMMENHANG
VON
BLUTGERINNUNG
UND
PSYCHE
(PATHOPHYSIOLOGIE)
36
1.7.1
HPA-ACHSE
UND
AUTONOMES
NERVENSYSTEM
36
1.7.2
HYPERTENSION
38
1.7.3
SEROTONIN
39
1.7.4
HAEMOKONZENTRATION
40
1.7.5
ANDERE
HYPOTHESEN
40
1.8
WEITERE
MOEGLICHE
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
HAEMOSTASE
41
1.8.1
GESUNDHEITSVERHALTEN
41
1.8.1.1
BEWEGUNG
41
1.8.1.2
KOFFEIN
41
1.8.1.3
NIKOTINKONSUM
42
1.8.1.4
ALKOHOL
42
1.8.1.5
ADIPOSITAS
42
1.8.2
MEDIKAMENTE
43
1.8.2.1
SELEKTIVE
SEROTONIN-WIEDERAUFNAHMEHEMMER
(SSRI)
43
1.8.2.2
THROMBOZYTENAGGREGATIONS-HEMMER
43
1.8.3
NICHT
AENDERBARE
EINFLUESSE
43
1.8.3.1
GESCHLECHT,
HORMONE
43
1.8.3.2
ALTER
44
1.8.3.3
ETHNIE
44
1.9
FRAGESTELLUNGEN
DER
STUDIE
45
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
46
2.1
STUDIENDESIGN
46
2.2
FRAGEBOEGEN
48
2.2.1
HADS,
HOSPITAL
ANXIETY
AND
DEPRESSION
SCALE
48
2.2.2
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
DER
SOZIODEMOGRAPHISCHEN
DATEN
48
2.3
LABOR
49
2.3.1
FIBRINOGEN
49
2.3.2
VON-WILLEBRAND-FAKTOR-ANTIGEN
50
2.3.3
FAKTOR
VII
50
2.3.4
FAKTOR
VIII
51
2.3.5
PROTHROMBINFRAGMENTE
F1+2
51
2.4
STATISTISCHE
METHODEN
51
3.
ERGEBNISSE
53
3.1
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
53
3.2
BESCHREIBUNG
DER
GERINNUNGSPARAMETER
UND
PRUEFUNG
DER
DATEN
AUF
PLAUSIBILITAET
UND
NORMALVERTEILUNG
55
3.3
AUSWERTUNG
DER
PSYCHISCHEN
SYMPTOMATIK
DER
HADS
61
3.3.1
GESCHLECHTS
UND
ALTERSABHAENGIGE
UNTERSCHIEDE
IN
DEN
HADS-SCORES
63
3.3.2
KORRELATIONEN
VON
SOZIODEMOGRAFISCHEN
UND
INDIVIDUELLEN
DATEN
MIT
DEN
HADS-SCORES
64
3.4
KORRELATIONEN
VON
ANGST
UND
DEPRESSION
MIT
DER
GERINNUNGS
AKTIVITAET
65
3.5
INTERVENIERENDE
VARIABLEN
67
3.5.1
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
GERINNUNG
67
3.5.2
PARTIALKORRELATIONEN
MIT
ALTER
ALS
KONTROLLVARIABLE
69
3.5.3
REGRESSIONSANALYSE
69
3.6
BILDUNG
ZWEIER
GRUPPEN:
MIT
UND
OHNE
AKUTEN
HERZINFARKT
70
4.
DISKUSSION
72
4.1
HAT
SICH
UNSERE
HYPOTHESE
BESTAETIGT,
DASS
ANGST
UND
DEPRESSION
BEI
KHK-PATIENTEN
EINFLUSS
AUF
FAKTOREN
DER
KOAGULATION
HABEN?
72
4.2
DISKUSSION
DER
SOZIODEMOGRAFISCHEN
UND
INDIVIDUELLEN
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
HADS-SCORES
73
4.2.1
ANZAHL
DER
INTERVENTIONEN/
DIAGNOSEN/
KOMORBIDITAETEN
UND
HADS
73
4.2.2
FAMILIENSTAND/
BERUFSSTAND
UND
HADS
73
4.2.3
SCHULBILDUNG
UND
HADS
74
4.2.4
ALTER
UND
HADS
74
4.3.
WELCHEN
EINFLUSS
UEBEN
ANDERE
FAKTOREN
AUF
DIE
GEMESSENEN
KOAGULATIONSPARAMETER
AUS?
76
4.3.1
GESCHLECHT
UND
KOAGULATION
76
4.3.2
ALTER
UND
KOAGULATION
76
4.3.3
ADIPOSITAS
UND
KOAGULATION
76
4.3.4
NIKOTINKONSUM
UND
KOAGULATION
77
4.4.
INWIEFERN
UNTERSCHEIDEN
SICH
PATIENTEN
MIT/
OHNE
AKUTEN
HERZINFARKT?
77
4.4.1
UNTERSCHIEDE
DER
GERINNUNGSAKTIVITAET
IN
BEIDEN
GRUPPEN
77
4.4.2
ANGST/
DEPRESSION
UND
GERINNUNGSAKTIVITAET:
UNTERSCHIEDE
IN
BEIDEN
GRUPPEN
78
4.5
FAZIT
79
4.6
EINSCHRAENKUNGEN
DER
STUDIE
80
5.
ZUSAMMENFASSUNG
82
6.
TABELLENVERZEICHNIS
83
7.
ABBILDUNGS
VERZEICHNIS
84
8.
LITERATURVERZEICHNIS
85
9.
DANKSAGUNG
113
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
7
1.
EINLEITUNG
9
1.1
AKTUELLER
STAND
DER
LITERATUR
12
1.1.1
DEPRESSION
12
1.1.1.1
EPIDEMIOLOGIE
12
1.1.1.2.
EINTEILUNG
UND
KLINIK
13
1.1.2.
ANGST
13
1.1.2.1
EPIDEMIOLOGIE
13
1.1.2.2
EINTEILUNG
UND
KLINIK
14
1.2
ZUSAMMENHANG
VON
ANGST
UND
DEPRESSION
15
1.2.1
ERHEBUNGSINSTRUMENTE
IM
SOMATISCH-KLINISCHEN
ALLTAG
15
1.3
VERBINDUNG
VON
KHK
UND
PSYCHE
16
1.3.1
DEPRESSION
UND
KARDIOVASKULAERE
EREIGNISSE
16
1.3.2
ANGST
UND
KARDIOVASKULAERE
EREIGNISSE
19
1.3.3
PATHOPHYSIOLOGISCHE
HYPOTHESEN
FUER
DEN
ZUSAMMENHANG
VON
KHK
UND
PSYCHE
20
1.4
BLUTGERINNUNG
25
1.4.1
PRIMAERE
HAEMOSTASE
25
1.4.2
SEKUNDAERE
HAEMOSTASE
26
1.4.3
FIBRINOLYSE
27
1.4.4
PROTHROMBINFRAGMENT
F1+2
28
1.5
KORONARE
HERZKRANKHEIT
UND
HERZINFARKT
28
1.5.1
KHK
UND
RISIKOFAKTOREN
29
1.5.2
KHK
UND
HYPERKOAGULABILITAET
30
1.6
HAEMOSTASE
UND
PSYCHISCHE
EINFLUSSFAKTOREN
31
1.6.1
PERSOENLICHKEITS-TYPEN
31
1.6.2
AKUTER
STRESS
32
1.6.3
CHRONISCHER
STRESS
33
1.6.4
ANGST
34
1.6.5
DEPRESSION
35
1.7
ZUSAMMENHANG
VON
BLUTGERINNUNG
UND
PSYCHE
(PATHOPHYSIOLOGIE)
36
1.7.1
HPA-ACHSE
UND
AUTONOMES
NERVENSYSTEM
36
1.7.2
HYPERTENSION
38
1.7.3
SEROTONIN
39
1.7.4
HAEMOKONZENTRATION
40
1.7.5
ANDERE
HYPOTHESEN
40
1.8
WEITERE
MOEGLICHE
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
HAEMOSTASE
41
1.8.1
GESUNDHEITSVERHALTEN
41
1.8.1.1
BEWEGUNG
41
1.8.1.2
KOFFEIN
41
1.8.1.3
NIKOTINKONSUM
42
1.8.1.4
ALKOHOL
42
1.8.1.5
ADIPOSITAS
42
1.8.2
MEDIKAMENTE
43
1.8.2.1
SELEKTIVE
SEROTONIN-WIEDERAUFNAHMEHEMMER
(SSRI)
43
1.8.2.2
THROMBOZYTENAGGREGATIONS-HEMMER
43
1.8.3
NICHT
AENDERBARE
EINFLUESSE
43
1.8.3.1
GESCHLECHT,
HORMONE
43
1.8.3.2
ALTER
44
1.8.3.3
ETHNIE
44
1.9
FRAGESTELLUNGEN
DER
STUDIE
45
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
46
2.1
STUDIENDESIGN
46
2.2
FRAGEBOEGEN
48
2.2.1
HADS,
HOSPITAL
ANXIETY
AND
DEPRESSION
SCALE
48
2.2.2
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
DER
SOZIODEMOGRAPHISCHEN
DATEN
48
2.3
LABOR
49
2.3.1
FIBRINOGEN
49
2.3.2
VON-WILLEBRAND-FAKTOR-ANTIGEN
50
2.3.3
FAKTOR
VII
50
2.3.4
FAKTOR
VIII
51
2.3.5
PROTHROMBINFRAGMENTE
F1+2
51
2.4
STATISTISCHE
METHODEN
51
3.
ERGEBNISSE
53
3.1
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
53
3.2
BESCHREIBUNG
DER
GERINNUNGSPARAMETER
UND
PRUEFUNG
DER
DATEN
AUF
PLAUSIBILITAET
UND
NORMALVERTEILUNG
55
3.3
AUSWERTUNG
DER
PSYCHISCHEN
SYMPTOMATIK
DER
HADS
61
3.3.1
GESCHLECHTS
UND
ALTERSABHAENGIGE
UNTERSCHIEDE
IN
DEN
HADS-SCORES
63
3.3.2
KORRELATIONEN
VON
SOZIODEMOGRAFISCHEN
UND
INDIVIDUELLEN
DATEN
MIT
DEN
HADS-SCORES
64
3.4
KORRELATIONEN
VON
ANGST
UND
DEPRESSION
MIT
DER
GERINNUNGS
AKTIVITAET
65
3.5
INTERVENIERENDE
VARIABLEN
67
3.5.1
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
GERINNUNG
67
3.5.2
PARTIALKORRELATIONEN
MIT
ALTER
ALS
KONTROLLVARIABLE
69
3.5.3
REGRESSIONSANALYSE
69
3.6
BILDUNG
ZWEIER
GRUPPEN:
MIT
UND
OHNE
AKUTEN
HERZINFARKT
70
4.
DISKUSSION
72
4.1
HAT
SICH
UNSERE
HYPOTHESE
BESTAETIGT,
DASS
ANGST
UND
DEPRESSION
BEI
KHK-PATIENTEN
EINFLUSS
AUF
FAKTOREN
DER
KOAGULATION
HABEN?
72
4.2
DISKUSSION
DER
SOZIODEMOGRAFISCHEN
UND
INDIVIDUELLEN
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
HADS-SCORES
73
4.2.1
ANZAHL
DER
INTERVENTIONEN/
DIAGNOSEN/
KOMORBIDITAETEN
UND
HADS
73
4.2.2
FAMILIENSTAND/
BERUFSSTAND
UND
HADS
73
4.2.3
SCHULBILDUNG
UND
HADS
74
4.2.4
ALTER
UND
HADS
74
4.3.
WELCHEN
EINFLUSS
UEBEN
ANDERE
FAKTOREN
AUF
DIE
GEMESSENEN
KOAGULATIONSPARAMETER
AUS?
76
4.3.1
GESCHLECHT
UND
KOAGULATION
76
4.3.2
ALTER
UND
KOAGULATION
76
4.3.3
ADIPOSITAS
UND
KOAGULATION
76
4.3.4
NIKOTINKONSUM
UND
KOAGULATION
77
4.4.
INWIEFERN
UNTERSCHEIDEN
SICH
PATIENTEN
MIT/
OHNE
AKUTEN
HERZINFARKT?
77
4.4.1
UNTERSCHIEDE
DER
GERINNUNGSAKTIVITAET
IN
BEIDEN
GRUPPEN
77
4.4.2
ANGST/
DEPRESSION
UND
GERINNUNGSAKTIVITAET:
UNTERSCHIEDE
IN
BEIDEN
GRUPPEN
78
4.5
FAZIT
79
4.6
EINSCHRAENKUNGEN
DER
STUDIE
80
5.
ZUSAMMENFASSUNG
82
6.
TABELLENVERZEICHNIS
83
7.
ABBILDUNGS
VERZEICHNIS
84
8.
LITERATURVERZEICHNIS
85
9.
DANKSAGUNG
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