Die klinische Relevanz von mikrobiologischen Erregernachweisen bei zweizeitigem Endoprothesenwechsel:
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| Published: |
Münster
2020
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
...................................................................................
1
1.1
DISSERTATIONSGEGENSTAND
....................................................................................
2
1.2
ARBEITS-
UND
NULLHYPOTHESE
..............................................................................
3
1.3
INDIKATION
ZUR
INFEKTIONSSANIERUNG
EINER
PERIPROTHETISCHEN
INFEKTION
..........
3
1.3.1
DIAGNOSTIK
...........................................................................................................4
1.3.1.1
LABORPARAMETER
.........................................................................................5
1.3.1.2
RADIOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
.........................................................................
5
1.3.1.3
NUKLEARMEDIZINISCHE
VERFAHREN
...............................................................6
1.3.1.4
GELENKPUNKTION
............................................................................................
6
1.3.1.5
OFFENE
BIOPSIE
...........................................................................................
7
1.3.1.6
KRITERIEN
DER
PERIPROTHETISCHEN
INFEKTION
...............................................
8
1.4
INFEKTIONSMECHANISMEN
...................................................................................
10
1.4.1
RISIKOFAKTOREN
.................................................................................................
11
1.4.2
BIOFILM
..............................................................................................................
12
1.4.3
ERREGERSPEKTRUM
..............................................................................................
15
1.5
THERAPIEVERFAHREN
............................................................................................
17
1.5.1
INTRAOPERATIVER
ABSTRICH
..................................................................................
19
1.5.2
INTRAOPERATIVE
PUNKTION
..................................................................................
19
1.5.3
INTRAOPERATIVE
GEWEBEENTNAHMEN
.................................................................20
1.5.4
INTRAOPERATIVE
DIAGNOSTIK
...............................................................................20
1.5.5
ANTIBIOTIKAHALTIGE
PLATZHALTER
.........................................................................
21
1.5.6
ANTIBIOTIKATHERAPIE
.........................................................................................
22
1.5.7
WAHL
DES
ANTIBIOTIKUMS
.................................................................................22
1.5.7.1
STAPHYLOKOKKEN
.........................................................................................23
1.5.7.2
STREPTOKOKKEN
...........................................................................................
24
1.5.7.3
ENTEROKOKKEN
............................................................................................
24
1.5.7.4
ENTEROBACTERIACAE
....................................................................................
24
1.5.7.5
ANAEROBIER
................................................................................................
25
1.5.7.6
MISCHINFEKTIONEN
......................................................................................
25
1.5.8
PROTHESENFREIES
INTERVALL
MIT
EINLIEGENDEM
ZEMENTPLATZHALTER
..................
25
1.5.9
REIMPLANTATION
................................................................................................
26
1.5.10
POSTOPERATIVES
MANAGEMENT
..........................................................................28
2
MATERIAL
UND
METHODEN
............................................................
29
2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
..........................................................................................29
2.2
OPERATIONSINDIKATION
.......................................................................................
29
2.3
INTRAOPERATIVE
DIAGNOSTIK
...............................................................................30
2.4
NACHUNTERSUCHUNGSZEITRAUM
..........................................................................30
2.5
STUDIENKRITERIEN
................................................................................................
30
2.6
REVISIONSKRITERIEN
............................................................................................
30
2.7
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
...................................................................................
31
2.8
PATIENTENKOLLEKTIV
.............................................................................................
31
2.8.1
PLATZHALTERINTERVALL
...........................................................................................
33
3
ERGEBNISSE
..................................................................................
35
3.1
MIKROBIOLOGISCHE
ERGEBNISSE
..........................................................................
35
3.1.1
ERREGERSPEKTRUM
BEI
DER
EXPLANTATION
..................
35
3.1.2
MIKROBIOLOGISCHE
ERGEBNISSE
BEI
DER
REIMPLANTATION
................................37
3.1.3
ERREGERSPEKTRUM
BEI
DER
REIMPLANTATION
......................................................
38
3.1.4
ANZAHL
DER
MIKROBIOLOGISCHEN
PROBEN
.........................................................39
3.1.4.1
POSITIVER
ERREGERNACHWEIS
.....................................................................
39
3.1.5
N
ACHUNTERSUCHUNGSZEITRAUM
...........................................................................
39
3.2
REVISIONSRATEN
....................................................................................................
41
3.2.1
FRUEHINFEKTION
...................................................................................................
41
3.2.2
REVISIONEN
AUFGRUND
ERNEUTER
PERIPROTHETISCHER
INFEKTION
............................
41
3.2.3
REVISIONSRATEN
UNTER
BEZUG
AUF
DEN
MIKROBIOLOGISCHEN
BEFUND
..............
42
3.2.4
REVISIONSFREIES
UEBERLEBEN
..............................................................................
43
3.2.5
GELENKSPEZIFISCHE
REVISIONSRATE
HUEFTGELENK
...............................................
44
3.2.6
GELENKSPEZIFISCHE
REVISIONSRATE
KNIEGELENK
...............................................45
3.2.7
REVISIONSFREIES
INTERVALL
.................................................................................
46
3.2.8
ERREGEMACHWEIS
BEI
ERNEUTER
REVISION
........................................................
47
4
DISKUSSION
..................................................................................
48
5
ZUSAMMENFASSUNG
.....................................................................
62
6
LITERATURVERZEICHNIS
...................................................................
63
7
DANKSAGUNG
...............................................................................
85
8
LEBENSLAUF.
.................................................................................
87
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
DISSERTATIONSGEGENSTAND
.
2
1.2
ARBEITS-
UND
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.
3
1.3
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INFEKTIONSSANIERUNG
EINER
PERIPROTHETISCHEN
INFEKTION
.
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.4
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DER
PERIPROTHETISCHEN
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1.4.1
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1.4.3
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1.5
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17
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ABSTRICH
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19
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PUNKTION
.
19
1.5.3
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.20
1.5.4
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.20
1.5.5
ANTIBIOTIKAHALTIGE
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.
21
1.5.6
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.
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1.5.7
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1.5.7.1
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2.1
EINSCHLUSSKRITERIEN
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29
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2.5
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.
30
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REVISIONSKRITERIEN
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30
2.7
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2.8
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.
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ERGEBNISSE
.
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EXPLANTATION
.
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REIMPLANTATION
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PERIPROTHETISCHER
INFEKTION
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46
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ERNEUTER
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| title_full | Die klinische Relevanz von mikrobiologischen Erregernachweisen bei zweizeitigem Endoprothesenwechsel vorgelegt von Hanusrichter, Yannik |
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