Holdings: Charité-Compendium Gynäkologie

Charité-Compendium Gynäkologie:

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Other Authors:	Blohmer, Jens-Uwe 1962- (Editor), David, Matthias 1961- (Editor), Henrich, Wolfgang 1961- (Editor), Sehouli, Jalid 1968- (Editor)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Berlin De Gruyter [2020]
Edition:	2., aktualisierte Auflage
Subjects:	Frauenkrankheit Gynäkologie Kindergynäkologie Frauenarzt Charité Aufsatzsammlung Lehrbuch
Online Access:	https://www.degruyter.com/books/9783110692808 Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XVII, 357 Seiten Illustrationen 24 cm x 17 cm, 640 g
ISBN:	9783110692808

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adam_text	VORWORT * V VERZEICHNIS DER AUTOREN * XV 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.2.9 1.2.10 1.2.11 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4 1.4.1 1.4.2 1.5 ANATOMIE DER WEIBLICHEN GENITALORGANE UND DER WEIBLICHEN BRUST * 1 WEIBLICHES AEUSSERES GENITALE * 1 INNERVATION * 2 BLUTVERSORGUNG * 2 LYMPHGEFAESSE ----- 2 WEIBLICHES INNERES GENITALE * 3 VAGINA * 3 UTERUS ----- 4 HALTE- UND STUETZAPPARAT DES UTERUS * 6 POSITION DES UTERUS ----- 6 INNERVATION VON VAGINA UND UTERUS ----- 8 BLUTVERSORGUNG VON VAGINA UND UTERUS ----- 8 TUBE ----- 9 OVAR ----- 9 INNERVATION DER ADNEXE (OVAR UND TUBE) * 9 BLUTVERSORGUNG DER ADNEXE * 10 LYMPHABFLUSSWEGE * 10 WEIBLICHER BECKENBODEN ----- 10 DIAPHRAGMA PELVIS * 10 BINDEGEWEBSAPPARAT DES BECKENS * 11 LOGEN DES BECKENBODENS * 12 WEIBLICHE BRUST ----- 12 INNERVATION ----- 12 BLUTVERSORGUNG - * 13 AXILLA ----- 14 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 GYNAEKOLOGISCHE ANAMNESE UND UNTERSUCHUNG * 17 ANAMNESEERHEBUNG * 17 FAMILIENANAMNESE * 17 SOZIAL- UND BERUFSANAMNESE * 17 EIGENANAMNESE * 17 KRANKHEITSANAMNESE * 18 GYNAEKOLOGISCHE ANAMNESE * 18 GYNAEKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG * 20 KOMPLETTER UNTERSUCHUNGSGANG * 20 UNTERSUCHUNG VON ABDOMEN UND REGIO INGUINALIS ----- 22 UNTERSUCHUNG DER VULVA ----- 23 VIII * INHALTSVERZEICHNIS 2.2,4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.3 2.3.1 2.3.2 UNTERSUCHUNG DER VAGINA * 23 UNTERSUCHUNG DER PORTIO ----- 24 UNTERSUCHUNG DES CORPUS UTERI * 25 UNTERSUCHUNG DER ADNEXE ----- 25 UNTERSUCHUNG DER MAMMAE ----- 26 PALPATION DER BRUST * 26 PALPATION DER LYMPHABFLUSSWEGE * 26 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.2 3.2.1 3.2.2 3.3 3.3.1 3.4 3.5 3.6 3.7 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 3.8 3.8.1 3.8.2 3.9 3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4 3.10 DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHE VERFAHREN IN DER GYNAEKOLOGIE * 27 SONOGRAPHIE ----- 27 UNTERSUCHUNGSABLAUF ----- 28 DARSTELLUNG DES UTERUS ----- 29 DARSTELLUNG DER OVARIEN ----- 29 DARSTELLUNG DER TUBEN ----- 30 HAEUFIGE AUFFAELLIGE BEFUNDE ----- 30 MAMMASONOGRAPHIE * 32 KOLPOSKOPIE ----- 35 DURCHFUEHRUNG ----- 35 BEFUNDE ----- 36 ZYTOLOGISCHER ABSTRICH -----40 ABSTRICHTECHNIK -----40 PROBEEXZISION VON DER PORTIO ----- 43 KONISATION -----44 LARGE LOOP EXCISION OF THE TRANSFORMATION ZONE * 46 HYSTEROSKOPIE -----46 DURCHFUEHRUNG -----46 DIAGNOSTISCHE INDIKATION -----46 THERAPEUTISCHE INDIKATIONEN ----- 47 KOMPLIKATIONEN ----- 47 KUERETTAGE -----48 FRAKTIONIERTE KUERETTAGE -----48 ABORTKUERETTAGE -----48 GYNAEKOLOGISCHE LAPAROSKOPIE * 50 DURCHFUEHRUNG ----- 50 DIAGNOSTISCHE LAPAROSKOPIE/PELVISKOPIE * 50 DIAGNOSTIK BEI CHRONISCH-REZIDIVIERENDEN UNTERBAUCHSCHMERZEN * 51 OPERATIVE LAPAROSKOPIE/PELVISKOPIE * 51 STANZBIOPSIE DER MAMMA * 54 INHALTSVERZEICHNIS * IX 4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.4 NORMALE UND GESTOERTE GESCHLECHTSSPEZIFISCHE ENTWICKLUNG DER FRAU * 57 PUBERTAET UND ADOLESZENZ ----- 57 KINDHEIT ----- 57 PUBERTAET UND ADOLESZENZ ----- 57 REIHENFOLGE DER SOMATISCHEN PUBERTAETSENTWICKLUNG ----- 58 PSYCHOSOZIALE ENTWICKLUNGSAUFGABEN DES JUGENDALTERS * 60 PUBERTAS PRAECOX ----- 60 PUBERTAS TARDA ----- 61 ANDROGENISIERUNGSERSCHEINUNGEN ----- 62 OVARIELL BEDINGTE ANDROGENISIERUNG * 63 ANDROGENBILDENDE TUMORE DES OVARS ----- 64 LEBENSPHASEN DER FRAU UND IHRE STOERUNGEN ----- 65 HORMONELLE REGULATION DER FORTPFLANZUNG ----- 65 OVAR -----66 AMENORRHOE ----- 67 KONGENITALE ANOMALIEN UND BESONDERHEITEN DER GESCHLECHTSENTWICKLUNG ----- 68 4.4.1 4.4.2 KONGENITALE ANOMALIEN DES WEIBLICHEN GENITALTRAKTS ----- 68 STOERUNGEN/BESONDERHEITEN DER GESCHLECHTSENTWICKLUNG ----- 74 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.2 5.2.1 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.4 5.5 5.6 5.6.1 5.7 5.8 5.9 5.10 5.10.1 5.10.2 STOERUNGEN DES MENSTRUELLEN ZYKLUS * 75 ZYKLUSSTOERUNGEN ----- 75 DEFINITION DER ZYKLUSSTOERUNGEN ----- 75 DIAGNOSTIK DER ZYKLUSSTOERUNGEN ----- 76 AETIOLOGIE/PATHOGENESE ----- 77 AMENORRHOE ----- 78 EINTEILUNG DER AMENORRHOE ----- 78 HYPOTHALAMISCHE UND HYPOPHYSAERE AMENORRHOE -----80 HYPOTHALAMISCHE AMENORRHOE -----80 PRIMAER HYPOPHYSAERE AMENORRHOE -----80 SEKUNDAER HYPOPHYSAERE AMENORRHOE ----- 81 SONDERFORMEN EINER HYPOPHYSAEREN AMENORRHOE ----- 81 OVARIELLE AMENORRHOE ----- 82 UTERINE AMENORRHOE ----- 82 EXTRAGENITALE AMENORRHOE ----- 83 DIAGNOSE DER AMENORRHOE ----- 83 ANOVULATORISCHER ZYKLUS -----84 POLYZYSTISCHES OVARIALSYNDROM -----86 HYPERTHECOSIS OVARII * - 88 RHYTHMUS- UND TYPUSSTOERUNGEN -----88 RHYTHMUSSTOERUNGEN (REGELTEMPOSTOERUNGEN) -----88 TYPUSSTOERUNGEN * 89 X * INHALTSVERZEICHNIS 5.11 5.12 5.13 DYSFUNKTIONELLE BLUTUNGEN (METRORRHAGIE) * 91 ZUSATZBLUTUNGEN ----- 92 BLUTUNGSSTOERUNGEN WAEHREND EINNAHME HORMONALER KONTRAZEPTIVA ----- 92 5.14 MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER SCHWEREN ABNORMEN UTERINEN BLUTUNGEN ----- 94 5.15 5.16 DYSMENORRHOE (ALGOMENORRHOE) * 94 PRAEMENSTRUELLES SYNDROM (PMS) ----- 96 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.1.6 6.2 6.2.1 6.2.2 EMPFAENGNISVERHUETUNG, STERILITAET UND INFERTILITAET * 99 EMPFAENGNISVERHUETUNG * 99 HORMONALE KONTRAZEPTION ----- 101 MECHANISCHE METHODEN * 115 LOKAL-CHEMISCHE METHODEN * 118 NATUERLICHE EMPFAENGNISVERHUETUNG * 118 STERILISATION ----- 120 COMPUTERGESTUETZTE VERHUETUNG ----- 121 INFERTILITAET/STERILITAET ----- 122 URSACHEN DER STERILITAET * 123 THERAPIEMOEGLICHKEITEN ----- 125 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 7.1.6 7.1.7 7.1.8 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.4 GUTARTIGE ERKRANKUNGEN DER WEIBLICHEN GENITALORGANE * 127 VULVA UND VAGINA ----- 127 ZYSTEN DER VULVA * 127 SOLIDE BENIGNE VULVATUMOREN ----- 128 PRURITUS VULVAE * 129 VULVAOEDEM * 131 VULVAVERLETZUNGEN/-HAEMATOME * 131 BENIGNE VAGINALTUMOREN ----- 131 LATROGENE VAGINALVERAENDERUNGEN * 132 TRAUMEN IM VAGINALBEREICH * 132 CERVIX UTERI * 132 ERYTHROPLAKIE ----- 132 POLYPEN ----- 133 PAPILLOME, KONDYLOME ----- 134 ZERVIXRISS (EMMET-RISS) ----- 134 CORPUS UTERI ----- 134 ENDOMETRIUMPOLYPEN ----- 134 ENDOMETRIUMHYPERPLASIE * 135 MYOME ----- 135 MYOM UND SCHWANGERSCHAFT * 140 OVARIEN ----- 140 INHALTSVERZEICHNIS * * XI 7.4.1 7.4.2 7.4.3 7.4.4 7.4.5 7.4.6 7.4.7 7.4.8 7.4.9 7.5 ZYSTEN UND GUTARTIGE TUMOREN DER OVARIEN * 140 TUMORAEHNLICHE VERAENDERUNGEN ----- 145 POSTENTZUENDLICHE KONGLOMERATTUMOREN VON TUBE UND OVAR ----- 146 SYMPTOME UND KOMPLIKATIONEN VON OVARIALTUMOREN ----- 147 DIAGNOSE BENIGNER OVARIALTUMOREN ----- 149 THERAPIE BENIGNER ADNEXTUMOREN * 149 THERAPIE TUMORAEHNLICHER VERAENDERUNGEN AN TUBE UND OVAR ----- 150 GUTARTIGE OVARIALTUMOREN * 150 DRINGLICHE OPERATIONSINDIKATIONEN ----- 150 ENDOMETRIOSE ----- 151 8 8.1 8.1.1 8.1.2 8.2 8.2.1 8.3 8.3.1 8.3.2 8.3.3 8.3.4 SENKUNGSZUSTAENDE DES WEIBLICHEN GENITALE UND HARNINKONTINENZ * 157 FUNKTIONELLE ANATOMIE DES BECKENBODENS * 157 MUSKULAERER BECKENBODEN ----- 157 BEDEUTENDE BINDEGEWEBIGE STRUKTUREN IM BECKENBODEN * 158 DESCENSUS GENITALIS ----- 158 FORMEN ----- 160 HARNINKONTINENZ ----- 165 BELASTUNGSINKONTINENZ ----- 165 UEBERAKTIVE BLASE * 170 MISCHINKONTINENZ ----- 172 SONDERFORMEN ----- 173 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.8.1 9.8.2 9.9 9.10 9.11 9.12 9.13 9.14 SEXUELL UEBERTRAGBARE KRANKHEITEN * 175 EINFUEHRUNG ----- 175 SPEZIFISCHE ERREGER - NEISSERIA GONORRHOEAE (TRIPPER ) * 176 TREPONEMA PALLIDUM (LUES, SYPHILIS) * 177 HAEMOPHILUS DUCREYI (WEICHER SCHANKER ) * 180 CALYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS (GRANULOMA INGUINALE) * 181 CHLAMYDIA TRACHOMATIS ----- 182 VAGINALE CANDIDIASIS ----- 183 EKTOPARASITEN ----- 185 PHTHIRUS PUBIS (FILZ- ODER SCHAMLAUS) ----- 185 SARCOPTES SCABIEI (KRAETZE ) ----- 186 TRICHOMONAS VAGINALIS ----- 187 HERPES-SIMPLEX-VIRUS (HSV 1, HSV 2) ----- 189 HUMANES PAPILLOMAVIRUS (HPV) * 191 MOLLUSCUM CONTAGIOSUM (MCV, DELLWARZEN) ----- 191 HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV-1, HIV- 2) ----- 192 HEPATITIS-VIREN B, C, D (HBV, HCV, HDV) ----- 193 XII * INHALTSVERZEICHNIS 10 10.1 10.1.1 10.1.2 10.2 10.3 10.4 10.4.1 10.5 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.7 10.7.1 PRAEMALIGNE UND MALIGNE TUMOREN DER WEIBLICHEN GENITALORGANE * 195 VULVAKARZINOM ----- 195 STADIENEINTEILUNG ----- 197 THERAPIE * 199 VAGINALKARZINOM ----- 201 ZERVIXKARZINOM ----- 204 ENDOMETRIUMKARZINOM * 214 INVASIVES KARZINOM * 216 UTERUSSARKOME ----- 221 OVARIALKARZINOM, TUBENKARZINOM UND PERITONEALKARZINOM * 223 CHIRURGISCHE THERAPIE ----- 229 CHEMOTHERAPIE ----- 230 EPITHELIALE BORDERLINE-TUMOREN ----- 232 GESTATIONSBEDINGTE TROPHOBLASTERKRANKUNGEN * 234 WHO-KLASSIFIKATION GESTATIONSBEDINGTER TROPHOBLASTERKRANKUNGEN * 234 11 11.1 11.1.1 11.1.2 11.2 11.2.1 11.2.2 11.3 11.3.1 11.3.2 11.4 11.4.1 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.5.4 11.5.5 11.5.6 11.5.7 GUTARTIGE ERKRANKUNGEN DER WEIBLICHEN BRUST * 239 ANLAGE- UND ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN * 239 ANLAGESTOERUNGEN ----- 239 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN ----- 241 ENTZUENDLICHE VERAENDERUNGEN DER BRUST ----- 245 MASTITIS PUERPERALIS * 245 MASTITIS NON-PUERPERALIS ----- 247 SYMPTOMDEFINIERTE VERAENDERUNGEN ----- 249 MASTODYNIE ----- 249 MAMILLENSEKRETION * 251 ARCHITEKTURVERAENDERUNGEN ----- 253 FIBROZYSTISCHE MASTOPATHIE ----- 253 GUTARTIGE TUMORE ----- 254 FIBROADENOM ----- 254 ZYSTE ----- 255 PAPILLOM ----- 255 LIPOM ----- 256 GALAKTOZELE * 256 FETTGEWEBSNEKROSE/OELZYSTEN * 257 PHYLLOIDESTUMOR ----- 257 12 12.1 12.2 12.2.1 MAMMAKARZINOM * 259 EPIDEMIOLOGIE ----- 259 AETIOLOGIE ----- 260 HORMONELLE FAKTOREN -----260 INHALTSVERZEICHNIS * XIII 12.3 PATHOLOGIE, TUMORAUSBREITUNG, KLASSIFIKATION * 261 12.3.1 STADIENEINTEILUNG ----- 261 12.3.2 METASTASIERUNGSWEGE ----- 265 12.4 DIAGNOSTIK ----- 267 12.4.1 BI-RADS-KATEGORIEN ----- 267 12.4.2 ACR-KATEGORIEN ZUR BRUSTDICHTE ----- 268 12.4.3 MAMMOGRAPHIE-SCREENING ----- 268 12.4.4 KERNSPINTOMOGRAPHIE ----- 269 12.5 THERAPIE ------ 271 12.5.1 OPERATIVE THERAPIEVERFAHREN ----- 271 12.5.2 NEOADJUVANTE UND ADJUVANTE HORMONTHERAPIE (ENDOKRINE THERAPIE) UND CHEMOTHERAPIE ----- 278 12.5.3 ADJUVANTE STRAHLENTHERAPIE ----- 280 12.5.4 MAMMAKARZINOM IN DER SCHWANGERSCHAFT * 280 12.5.5 THERAPIE DES METASTASIERTEN MAMMAKARZINOMS * 281 12.6 NACHSORGE ----- 282 12.7 FAMILIAERER BRUST- UND EIERSTOCKKREBS - BEDEUTUNG GENETISCHER FAKTOREN ----- 282 13 RADIO- UND CHEMOTHERAPIE * 285 13.1 RADIOTHERAPIE ----- 285 13.1.1 ZIELE DER RADIOONKOLOGIE * 285 13.1.2 STRAHLENSCHAEDEN ----- 287 13.1.3 STRAHLENTHERAPIE BEI BRUSTKREBS * 289 13.1.4 STRAHLENTHERAPIE BEIM ZERVIXKARZINOM * 290 13.1.5 STRAHLENTHERAPIE BEIM ENDOMETRIUMKARZINOM * 292 13.1.6 STRAHLENTHERAPIE BEIM VULVAKARZINOM * 293 13.1.7 STRAHLENTHERAPIE BEIM VAGINALKARZINOM * 294 13.1.8 STRAHLENTHERAPIE BEIM OVARIALKARZINOM * 295 13.1.9 STRAHLENTHERAPIE IN DER PALLIATIVEN SITUATION * 296 13.2 GYNAEKOLOGISCHE SYSTEMTHERAPIE * 297 13.2.1 CHEMOTHERAPIE - WIRKUNGSWEISE DER ZYTOSTATIKA * 297 13.2.2 TARGET-THERAPIEN IN DER ANTITUMORTHERAPIE ----- 298 13.2.3 SYSTEMTHERAPIE DES PRIMAEREN MAMMAKARZINOMS * 306 13.2.4 METASTASIERTES MAMMAKARZINOM ----- 306 13.2.5 CHEMOTHERAPIE VON VULVA- UND VAGINALKARZINOMEN * 311 13.2.6 CHEMOTHERAPIE BEIM ZERVIXKARZINOM * 312 13.2.7 SYSTEMTHERAPIE BEIM ENDOMETRIUMKARZINOM * 313 13.2.8 SYSTEMTHERAPIE BEI SARKOMEN DES UTERUS * 313 13.2.9 CHEMOTHERAPIE BEIM OVARIALKARZINOM * 314 13.2.10 CHEMOTHERAPIE BEI KEIMZELL- UND KEIMSTROMATUMOREN DES OVARS ----- 315 XIV * INHALTSVERZEICHNIS STICHWORTVERZEICHNIS * 349 14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 GYNAEKOLOGISCHE NOTFAELLE * 317 EINLEITUNG ----- 317 RUPTURIERTE OVARIALZYSTE ----- 318 ADNEXTORSION ----- 320 EXTRAUTERINGRAVIDITAET ----- 321 ADNEXITIS ----- 326 TUBOOVARIALABSZESS ----- 329 15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 15.8 15.9 15.10 15.11 15.12 15.13 15.14 15.15 15.16 15.17 15.18 15.19 15.20 15.21 15.22 15.23 15.24 15.25 15.26 MATERNALE NOTFAELLE IN DER GEBURTSMEDIZIN * 331 EKLAMPSIE ----- 332 SINUSVENENTHROMBOSE ----- 333 INTRAKRANIELLE BLUTUNG * 334 LUNGENARTERIENEMBOLIE IN DER SCHWANGERSCHAFT * 335 FRUCHTWASSEREMBOLIE ----- 335 AORTENDISSEKTION ----- 336 KHK UND ANGINA PECTORIS ----- 337 PNEUMOTHORAX ----- 337 MEDIASTINALEMPHYSEM (HAMMAN-SYNDROM) ----- 338 PRIMAERE UND SEKUNDAERE PULMONALE HYPERTONIE * 338 PERIPARTALE KARDIOMYOPATHIE * 339 HELLP-SYNDROM ----- 340 CHOLEZYSTITIS ----- 340 APPENDIZITIS ----- 341 PANKREATITIS ----- 342 NEPHROLITHIASIS ----- 343 OVARIALVENENTHROMBOSE * 343 BRIDENILEUS ----- 343 STIELDREHUNG DES OVARS -----344 ENDOMYOMETRITIS/A-STREPTOKOKKENSEPSIS ----- 344 VORZEITIGE PLAZENTALOESUNG ----- 345 UTERUSATONIE ----- 346 HAEMATOPERITONEUM BEI SPONTANER GEFAESSRUPTUR * 347 PLAZENTATIONSSTOERUNGEN 1: PLAZENTA PRAEVIA/VASA PRAEVIA ----- 347 PLAZENTATIONSSTOERUNGEN II: PLAZENTA ACCRETA, INCRETA, PERCRETA * 347 UTERUSRUPTUR ----- 348
adam_txt	VORWORT * V VERZEICHNIS DER AUTOREN * XV 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 1.2.8 1.2.9 1.2.10 1.2.11 1.3 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.4 1.4.1 1.4.2 1.5 ANATOMIE DER WEIBLICHEN GENITALORGANE UND DER WEIBLICHEN BRUST * 1 WEIBLICHES AEUSSERES GENITALE * 1 INNERVATION * 2 BLUTVERSORGUNG * 2 LYMPHGEFAESSE ----- 2 WEIBLICHES INNERES GENITALE * 3 VAGINA * 3 UTERUS ----- 4 HALTE- UND STUETZAPPARAT DES UTERUS * 6 POSITION DES UTERUS ----- 6 INNERVATION VON VAGINA UND UTERUS ----- 8 BLUTVERSORGUNG VON VAGINA UND UTERUS ----- 8 TUBE ----- 9 OVAR ----- 9 INNERVATION DER ADNEXE (OVAR UND TUBE) * 9 BLUTVERSORGUNG DER ADNEXE * 10 LYMPHABFLUSSWEGE * 10 WEIBLICHER BECKENBODEN ----- 10 DIAPHRAGMA PELVIS * 10 BINDEGEWEBSAPPARAT DES BECKENS * 11 LOGEN DES BECKENBODENS * 12 WEIBLICHE BRUST ----- 12 INNERVATION ----- 12 BLUTVERSORGUNG - * 13 AXILLA ----- 14 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.1.5 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 GYNAEKOLOGISCHE ANAMNESE UND UNTERSUCHUNG * 17 ANAMNESEERHEBUNG * 17 FAMILIENANAMNESE * 17 SOZIAL- UND BERUFSANAMNESE * 17 EIGENANAMNESE * 17 KRANKHEITSANAMNESE * 18 GYNAEKOLOGISCHE ANAMNESE * 18 GYNAEKOLOGISCHE UNTERSUCHUNG * 20 KOMPLETTER UNTERSUCHUNGSGANG * 20 UNTERSUCHUNG VON ABDOMEN UND REGIO INGUINALIS ----- 22 UNTERSUCHUNG DER VULVA ----- 23 VIII * INHALTSVERZEICHNIS 2.2,4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.3 2.3.1 2.3.2 UNTERSUCHUNG DER VAGINA * 23 UNTERSUCHUNG DER PORTIO ----- 24 UNTERSUCHUNG DES CORPUS UTERI * 25 UNTERSUCHUNG DER ADNEXE ----- 25 UNTERSUCHUNG DER MAMMAE ----- 26 PALPATION DER BRUST * 26 PALPATION DER LYMPHABFLUSSWEGE * 26 3 3.1 3.1.1 3.1.2 3.1.3 3.1.4 3.1.5 3.1.6 3.2 3.2.1 3.2.2 3.3 3.3.1 3.4 3.5 3.6 3.7 3.7.1 3.7.2 3.7.3 3.7.4 3.8 3.8.1 3.8.2 3.9 3.9.1 3.9.2 3.9.3 3.9.4 3.10 DIAGNOSTISCH-THERAPEUTISCHE VERFAHREN IN DER GYNAEKOLOGIE * 27 SONOGRAPHIE ----- 27 UNTERSUCHUNGSABLAUF ----- 28 DARSTELLUNG DES UTERUS ----- 29 DARSTELLUNG DER OVARIEN ----- 29 DARSTELLUNG DER TUBEN ----- 30 HAEUFIGE AUFFAELLIGE BEFUNDE ----- 30 MAMMASONOGRAPHIE * 32 KOLPOSKOPIE ----- 35 DURCHFUEHRUNG ----- 35 BEFUNDE ----- 36 ZYTOLOGISCHER ABSTRICH -----40 ABSTRICHTECHNIK -----40 PROBEEXZISION VON DER PORTIO ----- 43 KONISATION -----44 LARGE LOOP EXCISION OF THE TRANSFORMATION ZONE * 46 HYSTEROSKOPIE -----46 DURCHFUEHRUNG -----46 DIAGNOSTISCHE INDIKATION -----46 THERAPEUTISCHE INDIKATIONEN ----- 47 KOMPLIKATIONEN ----- 47 KUERETTAGE -----48 FRAKTIONIERTE KUERETTAGE -----48 ABORTKUERETTAGE -----48 GYNAEKOLOGISCHE LAPAROSKOPIE * 50 DURCHFUEHRUNG ----- 50 DIAGNOSTISCHE LAPAROSKOPIE/PELVISKOPIE * 50 DIAGNOSTIK BEI CHRONISCH-REZIDIVIERENDEN UNTERBAUCHSCHMERZEN * 51 OPERATIVE LAPAROSKOPIE/PELVISKOPIE * 51 STANZBIOPSIE DER MAMMA * 54 INHALTSVERZEICHNIS * IX 4 4.1 4.1.1 4.1.2 4.1.3 4.1.4 4.1.5 4.1.6 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 4.3.1 4.3.2 4.3.3 4.4 NORMALE UND GESTOERTE GESCHLECHTSSPEZIFISCHE ENTWICKLUNG DER FRAU * 57 PUBERTAET UND ADOLESZENZ ----- 57 KINDHEIT ----- 57 PUBERTAET UND ADOLESZENZ ----- 57 REIHENFOLGE DER SOMATISCHEN PUBERTAETSENTWICKLUNG ----- 58 PSYCHOSOZIALE ENTWICKLUNGSAUFGABEN DES JUGENDALTERS * 60 PUBERTAS PRAECOX ----- 60 PUBERTAS TARDA ----- 61 ANDROGENISIERUNGSERSCHEINUNGEN ----- 62 OVARIELL BEDINGTE ANDROGENISIERUNG * 63 ANDROGENBILDENDE TUMORE DES OVARS ----- 64 LEBENSPHASEN DER FRAU UND IHRE STOERUNGEN ----- 65 HORMONELLE REGULATION DER FORTPFLANZUNG ----- 65 OVAR -----66 AMENORRHOE ----- 67 KONGENITALE ANOMALIEN UND BESONDERHEITEN DER GESCHLECHTSENTWICKLUNG ----- 68 4.4.1 4.4.2 KONGENITALE ANOMALIEN DES WEIBLICHEN GENITALTRAKTS ----- 68 STOERUNGEN/BESONDERHEITEN DER GESCHLECHTSENTWICKLUNG ----- 74 5 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.2 5.2.1 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.4 5.5 5.6 5.6.1 5.7 5.8 5.9 5.10 5.10.1 5.10.2 STOERUNGEN DES MENSTRUELLEN ZYKLUS * 75 ZYKLUSSTOERUNGEN ----- 75 DEFINITION DER ZYKLUSSTOERUNGEN ----- 75 DIAGNOSTIK DER ZYKLUSSTOERUNGEN ----- 76 AETIOLOGIE/PATHOGENESE ----- 77 AMENORRHOE ----- 78 EINTEILUNG DER AMENORRHOE ----- 78 HYPOTHALAMISCHE UND HYPOPHYSAERE AMENORRHOE -----80 HYPOTHALAMISCHE AMENORRHOE -----80 PRIMAER HYPOPHYSAERE AMENORRHOE -----80 SEKUNDAER HYPOPHYSAERE AMENORRHOE ----- 81 SONDERFORMEN EINER HYPOPHYSAEREN AMENORRHOE ----- 81 OVARIELLE AMENORRHOE ----- 82 UTERINE AMENORRHOE ----- 82 EXTRAGENITALE AMENORRHOE ----- 83 DIAGNOSE DER AMENORRHOE ----- 83 ANOVULATORISCHER ZYKLUS -----84 POLYZYSTISCHES OVARIALSYNDROM -----86 HYPERTHECOSIS OVARII * - 88 RHYTHMUS- UND TYPUSSTOERUNGEN -----88 RHYTHMUSSTOERUNGEN (REGELTEMPOSTOERUNGEN) -----88 TYPUSSTOERUNGEN * 89 X * INHALTSVERZEICHNIS 5.11 5.12 5.13 DYSFUNKTIONELLE BLUTUNGEN (METRORRHAGIE) * 91 ZUSATZBLUTUNGEN ----- 92 BLUTUNGSSTOERUNGEN WAEHREND EINNAHME HORMONALER KONTRAZEPTIVA ----- 92 5.14 MEDIKAMENTOESE THERAPIE DER SCHWEREN ABNORMEN UTERINEN BLUTUNGEN ----- 94 5.15 5.16 DYSMENORRHOE (ALGOMENORRHOE) * 94 PRAEMENSTRUELLES SYNDROM (PMS) ----- 96 6 6.1 6.1.1 6.1.2 6.1.3 6.1.4 6.1.5 6.1.6 6.2 6.2.1 6.2.2 EMPFAENGNISVERHUETUNG, STERILITAET UND INFERTILITAET * 99 EMPFAENGNISVERHUETUNG * 99 HORMONALE KONTRAZEPTION ----- 101 MECHANISCHE METHODEN * 115 LOKAL-CHEMISCHE METHODEN * 118 NATUERLICHE EMPFAENGNISVERHUETUNG * 118 STERILISATION ----- 120 COMPUTERGESTUETZTE VERHUETUNG ----- 121 INFERTILITAET/STERILITAET ----- 122 URSACHEN DER STERILITAET * 123 THERAPIEMOEGLICHKEITEN ----- 125 7 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 7.1.4 7.1.5 7.1.6 7.1.7 7.1.8 7.2 7.2.1 7.2.2 7.2.3 7.2.4 7.3 7.3.1 7.3.2 7.3.3 7.3.4 7.4 GUTARTIGE ERKRANKUNGEN DER WEIBLICHEN GENITALORGANE * 127 VULVA UND VAGINA ----- 127 ZYSTEN DER VULVA * 127 SOLIDE BENIGNE VULVATUMOREN ----- 128 PRURITUS VULVAE * 129 VULVAOEDEM * 131 VULVAVERLETZUNGEN/-HAEMATOME * 131 BENIGNE VAGINALTUMOREN ----- 131 LATROGENE VAGINALVERAENDERUNGEN * 132 TRAUMEN IM VAGINALBEREICH * 132 CERVIX UTERI * 132 ERYTHROPLAKIE ----- 132 POLYPEN ----- 133 PAPILLOME, KONDYLOME ----- 134 ZERVIXRISS (EMMET-RISS) ----- 134 CORPUS UTERI ----- 134 ENDOMETRIUMPOLYPEN ----- 134 ENDOMETRIUMHYPERPLASIE * 135 MYOME ----- 135 MYOM UND SCHWANGERSCHAFT * 140 OVARIEN ----- 140 INHALTSVERZEICHNIS * * XI 7.4.1 7.4.2 7.4.3 7.4.4 7.4.5 7.4.6 7.4.7 7.4.8 7.4.9 7.5 ZYSTEN UND GUTARTIGE TUMOREN DER OVARIEN * 140 TUMORAEHNLICHE VERAENDERUNGEN ----- 145 POSTENTZUENDLICHE KONGLOMERATTUMOREN VON TUBE UND OVAR ----- 146 SYMPTOME UND KOMPLIKATIONEN VON OVARIALTUMOREN ----- 147 DIAGNOSE BENIGNER OVARIALTUMOREN ----- 149 THERAPIE BENIGNER ADNEXTUMOREN * 149 THERAPIE TUMORAEHNLICHER VERAENDERUNGEN AN TUBE UND OVAR ----- 150 GUTARTIGE OVARIALTUMOREN * 150 DRINGLICHE OPERATIONSINDIKATIONEN ----- 150 ENDOMETRIOSE ----- 151 8 8.1 8.1.1 8.1.2 8.2 8.2.1 8.3 8.3.1 8.3.2 8.3.3 8.3.4 SENKUNGSZUSTAENDE DES WEIBLICHEN GENITALE UND HARNINKONTINENZ * 157 FUNKTIONELLE ANATOMIE DES BECKENBODENS * 157 MUSKULAERER BECKENBODEN ----- 157 BEDEUTENDE BINDEGEWEBIGE STRUKTUREN IM BECKENBODEN * 158 DESCENSUS GENITALIS ----- 158 FORMEN ----- 160 HARNINKONTINENZ ----- 165 BELASTUNGSINKONTINENZ ----- 165 UEBERAKTIVE BLASE * 170 MISCHINKONTINENZ ----- 172 SONDERFORMEN ----- 173 9 9.1 9.2 9.3 9.4 9.5 9.6 9.7 9.8 9.8.1 9.8.2 9.9 9.10 9.11 9.12 9.13 9.14 SEXUELL UEBERTRAGBARE KRANKHEITEN * 175 EINFUEHRUNG ----- 175 SPEZIFISCHE ERREGER - NEISSERIA GONORRHOEAE (TRIPPER ) * 176 TREPONEMA PALLIDUM (LUES, SYPHILIS) * 177 HAEMOPHILUS DUCREYI (WEICHER SCHANKER ) * 180 CALYMMATOBACTERIUM GRANULOMATIS (GRANULOMA INGUINALE) * 181 CHLAMYDIA TRACHOMATIS ----- 182 VAGINALE CANDIDIASIS ----- 183 EKTOPARASITEN ----- 185 PHTHIRUS PUBIS (FILZ- ODER SCHAMLAUS) ----- 185 SARCOPTES SCABIEI (KRAETZE ) ----- 186 TRICHOMONAS VAGINALIS ----- 187 HERPES-SIMPLEX-VIRUS (HSV 1, HSV 2) ----- 189 HUMANES PAPILLOMAVIRUS (HPV) * 191 MOLLUSCUM CONTAGIOSUM (MCV, DELLWARZEN) ----- 191 HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS (HIV-1, HIV- 2) ----- 192 HEPATITIS-VIREN B, C, D (HBV, HCV, HDV) ----- 193 XII * INHALTSVERZEICHNIS 10 10.1 10.1.1 10.1.2 10.2 10.3 10.4 10.4.1 10.5 10.6 10.6.1 10.6.2 10.6.3 10.7 10.7.1 PRAEMALIGNE UND MALIGNE TUMOREN DER WEIBLICHEN GENITALORGANE * 195 VULVAKARZINOM ----- 195 STADIENEINTEILUNG ----- 197 THERAPIE * 199 VAGINALKARZINOM ----- 201 ZERVIXKARZINOM ----- 204 ENDOMETRIUMKARZINOM * 214 INVASIVES KARZINOM * 216 UTERUSSARKOME ----- 221 OVARIALKARZINOM, TUBENKARZINOM UND PERITONEALKARZINOM * 223 CHIRURGISCHE THERAPIE ----- 229 CHEMOTHERAPIE ----- 230 EPITHELIALE BORDERLINE-TUMOREN ----- 232 GESTATIONSBEDINGTE TROPHOBLASTERKRANKUNGEN * 234 WHO-KLASSIFIKATION GESTATIONSBEDINGTER TROPHOBLASTERKRANKUNGEN * 234 11 11.1 11.1.1 11.1.2 11.2 11.2.1 11.2.2 11.3 11.3.1 11.3.2 11.4 11.4.1 11.5 11.5.1 11.5.2 11.5.3 11.5.4 11.5.5 11.5.6 11.5.7 GUTARTIGE ERKRANKUNGEN DER WEIBLICHEN BRUST * 239 ANLAGE- UND ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN * 239 ANLAGESTOERUNGEN ----- 239 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN ----- 241 ENTZUENDLICHE VERAENDERUNGEN DER BRUST ----- 245 MASTITIS PUERPERALIS * 245 MASTITIS NON-PUERPERALIS ----- 247 SYMPTOMDEFINIERTE VERAENDERUNGEN ----- 249 MASTODYNIE ----- 249 MAMILLENSEKRETION * 251 ARCHITEKTURVERAENDERUNGEN ----- 253 FIBROZYSTISCHE MASTOPATHIE ----- 253 GUTARTIGE TUMORE ----- 254 FIBROADENOM ----- 254 ZYSTE ----- 255 PAPILLOM ----- 255 LIPOM ----- 256 GALAKTOZELE * 256 FETTGEWEBSNEKROSE/OELZYSTEN * 257 PHYLLOIDESTUMOR ----- 257 12 12.1 12.2 12.2.1 MAMMAKARZINOM * 259 EPIDEMIOLOGIE ----- 259 AETIOLOGIE ----- 260 HORMONELLE FAKTOREN -----260 INHALTSVERZEICHNIS * XIII 12.3 PATHOLOGIE, TUMORAUSBREITUNG, KLASSIFIKATION * 261 12.3.1 STADIENEINTEILUNG ----- 261 12.3.2 METASTASIERUNGSWEGE ----- 265 12.4 DIAGNOSTIK ----- 267 12.4.1 BI-RADS-KATEGORIEN ----- 267 12.4.2 ACR-KATEGORIEN ZUR BRUSTDICHTE ----- 268 12.4.3 MAMMOGRAPHIE-SCREENING ----- 268 12.4.4 KERNSPINTOMOGRAPHIE ----- 269 12.5 THERAPIE ------ 271 12.5.1 OPERATIVE THERAPIEVERFAHREN ----- 271 12.5.2 NEOADJUVANTE UND ADJUVANTE HORMONTHERAPIE (ENDOKRINE THERAPIE) UND CHEMOTHERAPIE ----- 278 12.5.3 ADJUVANTE STRAHLENTHERAPIE ----- 280 12.5.4 MAMMAKARZINOM IN DER SCHWANGERSCHAFT * 280 12.5.5 THERAPIE DES METASTASIERTEN MAMMAKARZINOMS * 281 12.6 NACHSORGE ----- 282 12.7 FAMILIAERER BRUST- UND EIERSTOCKKREBS - BEDEUTUNG GENETISCHER FAKTOREN ----- 282 13 RADIO- UND CHEMOTHERAPIE * 285 13.1 RADIOTHERAPIE ----- 285 13.1.1 ZIELE DER RADIOONKOLOGIE * 285 13.1.2 STRAHLENSCHAEDEN ----- 287 13.1.3 STRAHLENTHERAPIE BEI BRUSTKREBS * 289 13.1.4 STRAHLENTHERAPIE BEIM ZERVIXKARZINOM * 290 13.1.5 STRAHLENTHERAPIE BEIM ENDOMETRIUMKARZINOM * 292 13.1.6 STRAHLENTHERAPIE BEIM VULVAKARZINOM * 293 13.1.7 STRAHLENTHERAPIE BEIM VAGINALKARZINOM * 294 13.1.8 STRAHLENTHERAPIE BEIM OVARIALKARZINOM * 295 13.1.9 STRAHLENTHERAPIE IN DER PALLIATIVEN SITUATION * 296 13.2 GYNAEKOLOGISCHE SYSTEMTHERAPIE * 297 13.2.1 CHEMOTHERAPIE - WIRKUNGSWEISE DER ZYTOSTATIKA * 297 13.2.2 TARGET-THERAPIEN IN DER ANTITUMORTHERAPIE ----- 298 13.2.3 SYSTEMTHERAPIE DES PRIMAEREN MAMMAKARZINOMS * 306 13.2.4 METASTASIERTES MAMMAKARZINOM ----- 306 13.2.5 CHEMOTHERAPIE VON VULVA- UND VAGINALKARZINOMEN * 311 13.2.6 CHEMOTHERAPIE BEIM ZERVIXKARZINOM * 312 13.2.7 SYSTEMTHERAPIE BEIM ENDOMETRIUMKARZINOM * 313 13.2.8 SYSTEMTHERAPIE BEI SARKOMEN DES UTERUS * 313 13.2.9 CHEMOTHERAPIE BEIM OVARIALKARZINOM * 314 13.2.10 CHEMOTHERAPIE BEI KEIMZELL- UND KEIMSTROMATUMOREN DES OVARS ----- 315 XIV * INHALTSVERZEICHNIS STICHWORTVERZEICHNIS * 349 14 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 14.6 GYNAEKOLOGISCHE NOTFAELLE * 317 EINLEITUNG ----- 317 RUPTURIERTE OVARIALZYSTE ----- 318 ADNEXTORSION ----- 320 EXTRAUTERINGRAVIDITAET ----- 321 ADNEXITIS ----- 326 TUBOOVARIALABSZESS ----- 329 15 15.1 15.2 15.3 15.4 15.5 15.6 15.7 15.8 15.9 15.10 15.11 15.12 15.13 15.14 15.15 15.16 15.17 15.18 15.19 15.20 15.21 15.22 15.23 15.24 15.25 15.26 MATERNALE NOTFAELLE IN DER GEBURTSMEDIZIN * 331 EKLAMPSIE ----- 332 SINUSVENENTHROMBOSE ----- 333 INTRAKRANIELLE BLUTUNG * 334 LUNGENARTERIENEMBOLIE IN DER SCHWANGERSCHAFT * 335 FRUCHTWASSEREMBOLIE ----- 335 AORTENDISSEKTION ----- 336 KHK UND ANGINA PECTORIS ----- 337 PNEUMOTHORAX ----- 337 MEDIASTINALEMPHYSEM (HAMMAN-SYNDROM) ----- 338 PRIMAERE UND SEKUNDAERE PULMONALE HYPERTONIE * 338 PERIPARTALE KARDIOMYOPATHIE * 339 HELLP-SYNDROM ----- 340 CHOLEZYSTITIS ----- 340 APPENDIZITIS ----- 341 PANKREATITIS ----- 342 NEPHROLITHIASIS ----- 343 OVARIALVENENTHROMBOSE * 343 BRIDENILEUS ----- 343 STIELDREHUNG DES OVARS -----344 ENDOMYOMETRITIS/A-STREPTOKOKKENSEPSIS ----- 344 VORZEITIGE PLAZENTALOESUNG ----- 345 UTERUSATONIE ----- 346 HAEMATOPERITONEUM BEI SPONTANER GEFAESSRUPTUR * 347 PLAZENTATIONSSTOERUNGEN 1: PLAZENTA PRAEVIA/VASA PRAEVIA ----- 347 PLAZENTATIONSSTOERUNGEN II: PLAZENTA ACCRETA, INCRETA, PERCRETA * 347 UTERUSRUPTUR ----- 348
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