Die Eignung von EuroSCOREs zur Prognose der Überlebenswahrscheinlichkeiten von Patienten mit endovaskulärer Stentimplantation bei thorakalen Aortenaneurysmen und Aortendissektionen:
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Köln
[2020]
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|---|---|
| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.......................................................................................................................................
12
1.1.
INZIDENZ
UND
PRAEVALENZ
............................................................................................................
12
1.2.
DEFINITION
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
AORTENDISSEKTIONEN
............................................
12
1.3.
AETIOLOGIE
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
AORTENDISSEKTIONEN
............................................
13
1.3.1.
DEGENERATIV
.......................................................................................................................
13
1.3.2.
GENETISCH
............................................................................................................................
14
1.3.3.
TRAUMATISCH
.......................................................................................................................14
1.3.4.
LATROGEN
..............................................................................................................................
15
1.4.
WACHSTUM
VON
AORTENANEURYSMEN
......................................................................................
15
1.5.
KLASSIFIKATION
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
-DISSEKTIONEN
..................................................
17
1.6.
THERAPIE
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
AORTENDISSEKTIONEN
.............................................
19
1.6.1.
KONVENTIONELLE
THERAPIE
.................................................................................................
19
1.6.2.
ENDOVASKULAERE
STENTIMPLANTATION
..................................................................................
20
1.7.
EUROSCORE-SYSTEME
..................................................
21
1.7.1.
ADDITIVER
EUROSCORE
........................................................................................................22
1.7.2.
LOGISTISCHER
EUROSCORE
..................................................................................................
23
1.7.3.
EUROSCORE
II
......................................................................................................................25
2.
FRAGESTELLUNG
................................................................................................................................
27
3.
PATIENTEN
UND
METHODEN
...........................................................................................................
29
3.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.....................................................................................................................29
3.2.
DATENERFASSUNG
UND
DIAGNOSTIK
.............................................................................................29
3.3.
OPERATIONSTECHNIK
....................................................................................................................
30
3.4.
VERWENDETE
VARIABLEN
.............................................................................................................
30
3.5.
VERFAHREN
DER
DATENANALYSE
..............................................................................................33
3.5.1.
ANALYSE
DER
ZEITVERLAEUFE
.................................................................................................33
3.5.2.
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
.....................................................................................
34
3.5.3.
SIGNIFIKANZ
DER
PROGNOSEVARIABLEN
................................................................................
34
3.5.4.
RELEVANZ
DER
PROGNOSEVARIABLEN
...................................................................................
34
3.5.5.
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
SELEKTIERTEN
VARIABLEN
...............................................
35
3.5.6.
PRUEFUNG
DER
IDENTIFIZIERTEN
VARIABLEN
AUF
PROGNOSTISCHE
VERBESSERUNG
................
35
4.
ERGEBNISSE
....................................................................................................................................
36
4.1.
DEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
DER
PATIENTENGRUPPE
............................................................
36
4.2.
ALLGEMEINER
VERLAUF
DER
UEBERLEBENSRATEN
VON
TEVAR
PATIENTEN
....................................
40
4.3.
EINFLUSS
DER
EUROSCORE
VARIABLEN
AUF
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
.........................
44
4.4.
EINFLUSS
DER
OP-BEZOGENEN
VARIABLEN
AUF
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
...................
57
4.5.
EINFLUSS
DER
PATIENTENBEZOGENEN
VARIABLEN
AUF
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
........63
4.6.
RELEVANZ
JENSEITS
DER
ERSTEN
30
TAGE
NACH
TEVAR
.............................................................
69
4.7.
RELEVANTE
MERKMALE
NACH
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
.......................................................
70
5.
DISKUSSION
.....................................................................................................................................
84
5.1.
DISKUSSION
DER
SIGNIFIKANTEN
EUROSCORE
VARIABLEN
...........................................................
84
5.2.
DISKUSSION
DER
OP-BEZOGENEN
VARIABLEN
.............................................................................
87
5.3.
DISKUSSION
DER
PATIENTENBEZOGENEN
VARIABLEN
..................................................................
90
5.4.
RELEVANZ
UND
NACHHALTIGKEIT
SIGNIFIKANTER
VARIABLEN
.........................................................
92
5.5.
AUC
UND
PROGNOSTISCHE
RELEVANZ
VON
EUROSCORES
UND
SIGNIFIKANTEN
VARIABLEN
.........
93
5.6.
EINSCHRAENKUNGEN
UND
FEHLERQUELLEN
.....................................................................................
94
5.7.
BEFUNDE
ANDERER
AUTOREN
......................................................................................................
95
6.
SCHLUSSFOLGERUNG
..........................................................................................................................
97
6.1.
RELEVANTE
UND
IRRELEVANTE
RISIKOVARIABLEN
BEI
TEVAR
EINGRIFFEN
.................................
97
6
6.2.
NUTZEN
UND
ANFORDERUNGEN
AN
SCORING
SYSTEME
............................................................
98
7.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
DISSERTATIONSSCHRIFT
IN
DEUTSCHER
SPRACHE
....................................
100
8.
LITERATURVERZEICHNIS
..................................................................................................................
102
9.
ANHANG
.........................................................................................................................................
107
9.1.
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSFUNKTIONEN
BIS
10
JAHRE
NACH
TEVAR
...................................
107
9.2.
KAPLAN-MEIER-KURVE
ALLER
PATIENTEN
UEBER
30
TAGE,
1
JAHR
UND
10
JAHRE
.....................
115
9.3.
KAPLAN-MEIER-KURVEN
DER
EUROSCORE
VARIABLEN
UEBER
30
TAGE,
1
JAHR
UND
10
JAHRE.
116
9.4.
KAPLAN-MEIER-KURVEN
DER
OP-BEZOGENEN
VARIABLEN
UEBER
30
TAGE,
1
JAHR
UND
10
JAHRE
131
9.5.
KAPLAN-MEIER-KURVEN
DER
PATIENTENBEZOGENEN
VARIABLEN
UEBER
30
TAGE,
1
JAHR
UND
10
JAHRE
................................................................................................................................................
138
9.6.
VERGLEICH
DER
ROC
KURVEN
....................................................................................................
145
10.
LEBENSLAUF
..................................................................................................................................
146
7
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
.
12
1.1.
INZIDENZ
UND
PRAEVALENZ
.
12
1.2.
DEFINITION
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
AORTENDISSEKTIONEN
.
12
1.3.
AETIOLOGIE
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
AORTENDISSEKTIONEN
.
13
1.3.1.
DEGENERATIV
.
13
1.3.2.
GENETISCH
.
14
1.3.3.
TRAUMATISCH
.14
1.3.4.
LATROGEN
.
15
1.4.
WACHSTUM
VON
AORTENANEURYSMEN
.
15
1.5.
KLASSIFIKATION
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
-DISSEKTIONEN
.
17
1.6.
THERAPIE
VON
AORTENANEURYSMEN
UND
AORTENDISSEKTIONEN
.
19
1.6.1.
KONVENTIONELLE
THERAPIE
.
19
1.6.2.
ENDOVASKULAERE
STENTIMPLANTATION
.
20
1.7.
EUROSCORE-SYSTEME
.
21
1.7.1.
ADDITIVER
EUROSCORE
.22
1.7.2.
LOGISTISCHER
EUROSCORE
.
23
1.7.3.
EUROSCORE
II
.25
2.
FRAGESTELLUNG
.
27
3.
PATIENTEN
UND
METHODEN
.
29
3.1.
PATIENTENKOLLEKTIV
.29
3.2.
DATENERFASSUNG
UND
DIAGNOSTIK
.29
3.3.
OPERATIONSTECHNIK
.
30
3.4.
VERWENDETE
VARIABLEN
.
30
3.5.
VERFAHREN
DER
DATENANALYSE
.33
3.5.1.
ANALYSE
DER
ZEITVERLAEUFE
.33
3.5.2.
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
.
34
3.5.3.
SIGNIFIKANZ
DER
PROGNOSEVARIABLEN
.
34
3.5.4.
RELEVANZ
DER
PROGNOSEVARIABLEN
.
34
3.5.5.
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DER
SELEKTIERTEN
VARIABLEN
.
35
3.5.6.
PRUEFUNG
DER
IDENTIFIZIERTEN
VARIABLEN
AUF
PROGNOSTISCHE
VERBESSERUNG
.
35
4.
ERGEBNISSE
.
36
4.1.
DEMOGRAPHISCHE
MERKMALE
DER
PATIENTENGRUPPE
.
36
4.2.
ALLGEMEINER
VERLAUF
DER
UEBERLEBENSRATEN
VON
TEVAR
PATIENTEN
.
40
4.3.
EINFLUSS
DER
EUROSCORE
VARIABLEN
AUF
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
.
44
4.4.
EINFLUSS
DER
OP-BEZOGENEN
VARIABLEN
AUF
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
.
57
4.5.
EINFLUSS
DER
PATIENTENBEZOGENEN
VARIABLEN
AUF
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSRATEN
.63
4.6.
RELEVANZ
JENSEITS
DER
ERSTEN
30
TAGE
NACH
TEVAR
.
69
4.7.
RELEVANTE
MERKMALE
NACH
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
.
70
5.
DISKUSSION
.
84
5.1.
DISKUSSION
DER
SIGNIFIKANTEN
EUROSCORE
VARIABLEN
.
84
5.2.
DISKUSSION
DER
OP-BEZOGENEN
VARIABLEN
.
87
5.3.
DISKUSSION
DER
PATIENTENBEZOGENEN
VARIABLEN
.
90
5.4.
RELEVANZ
UND
NACHHALTIGKEIT
SIGNIFIKANTER
VARIABLEN
.
92
5.5.
AUC
UND
PROGNOSTISCHE
RELEVANZ
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EUROSCORES
UND
SIGNIFIKANTEN
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.
93
5.6.
EINSCHRAENKUNGEN
UND
FEHLERQUELLEN
.
94
5.7.
BEFUNDE
ANDERER
AUTOREN
.
95
6.
SCHLUSSFOLGERUNG
.
97
6.1.
RELEVANTE
UND
IRRELEVANTE
RISIKOVARIABLEN
BEI
TEVAR
EINGRIFFEN
.
97
6
6.2.
NUTZEN
UND
ANFORDERUNGEN
AN
SCORING
SYSTEME
.
98
7.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
DISSERTATIONSSCHRIFT
IN
DEUTSCHER
SPRACHE
.
100
8.
LITERATURVERZEICHNIS
.
102
9.
ANHANG
.
107
9.1.
KAPLAN-MEIER-UEBERLEBENSFUNKTIONEN
BIS
10
JAHRE
NACH
TEVAR
.
107
9.2.
KAPLAN-MEIER-KURVE
ALLER
PATIENTEN
UEBER
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TAGE,
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JAHR
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JAHRE
.
115
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DER
EUROSCORE
VARIABLEN
UEBER
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TAGE,
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JAHR
UND
10
JAHRE.
116
9.4.
KAPLAN-MEIER-KURVEN
DER
OP-BEZOGENEN
VARIABLEN
UEBER
30
TAGE,
1
JAHR
UND
10
JAHRE
131
9.5.
KAPLAN-MEIER-KURVEN
DER
PATIENTENBEZOGENEN
VARIABLEN
UEBER
30
TAGE,
1
JAHR
UND
10
JAHRE
.
138
9.6.
VERGLEICH
DER
ROC
KURVEN
.
145
10.
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