Veränderungen der anterioren Insel von Patientinnen mit Anerexia nervosa: eine MR-Spektroskopiestudie
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Freiburg im Breisgau
2020
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| Beschreibung: | 42, XVIII Seiten Illustrationen, Diagramme 30 cm |
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TABELLENVERZEICHNIS
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ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.....................................................IV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.........................................................................................
V
1
EINLEITUNG
............................................................................................................
1
1.1
ANOREXIA
NERVOSA
.................................................................................................................
2
1.1.1
EPIDEMIOLOGIE
.................................................................................................................
2
1.1.2
AETIOLOGIE
...........................................................................................................................
3
1.1.3
DIAGNOSESTELLUNG
NACH
ICD-10
UND
DSM
5
................................................................
4
1.1.4
SYMPTOMATIK
...................................................................................................................
5
1.1.5
KOMORBIDITAETEN
................................................................................................................
6
1.1.6
REMISSION
.......................................................................................................................
6
1.2
AN
UND
MR-SPEKTROSKOPIE
..................................................................................................
6
1.2.1
AN
UND
NEUROBIOLOGIE
....................................................................................................
6
1.2.2
AN
UND
ANTERIORE
INSEL
...................................................................................................
8
1.2.3
MRS
ZUR
UNTERSUCHUNG
VON
NEUROMETABOLITEN
.......................................................
10
1.2.4
SPEKTROSKOPISCH
DETEKTIERBARE
NEUROMETABOLITEN
...................................................
11
1.2.5
BISHERIGE
BEFUNDE
VON
MRS
UNTERSUCHUNGEN
BEI
AN
............................................
13
1.3
HYPOTHESEN
........................................................................................................................
16
2
MATERIAL
UND
METHODIK
......................................................................................
17
2.1
STUDIENAUFBAU
....................................................................................................................
17
2.1.1
UEBERBLICK
.......................................................................................................................
17
2.1.2
ABLAUF
.............................................................................................................................
17
2.2
STICHPROBENBESCHREIBUNG
..................................................................................................
18
2.2.1
AKUT
AN
ANOREXIA
NERVOSA
ERKRANKTE
PATIENTINNEN
(AN)
.........................................
18
2.2.2
REMITTIERTE
PROBANDINNEN
(RE)
..................................................................................
19
2.2.3
KONTROLLGRUPPE
(HC)
.....................................................................................................
19
2.3
DATENERHEBUNG
...................................................................................................................20
2.3.1
FRAGEBOEGEN
.................................................................................................................
20
2.3.2
AKQUISE
DER
BILDDATEN
.................................................................................................
21
2.3.3
MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPIE
(MRS)
.....................................................................
21
2.3.4
POSITIONIERUNG
DES
VOXELS
IN
DER
AI
..........................................................................
22
2.4
DATENVERARBEITUNG
.............................................................................................................
24
2.4.1
SEGMENTIERUNG
............................................................................................................
24
2.4.2
ANALYSE
DER
SPEKTROSKOPISCHEN
DATEN
MIT
LCMODEL
..............................................
24
2.5
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
...................................................................................................
25
2.5.1
SOZIODEMOGRAPHISCHEN
UND
PSYCHOMETRISCHEN
DATEN
............................................
26
2.5.2
MRS-DATEN
....................................................................................................................
26
2.5.3
PARTIELLES
GM,
WM
UND
CSF
VOLUMEN
......................................................................
27
2.5.4
EINFLUSSFAKTOREN
............................................................................................................
27
2.5.5
CR-VERHAELTNIS
..................................................................................................................
27
2.5.6
KORRELATION
DER
FUENF
ADJUSTIERTEN
METABOLITENKONZENTRATIONEN
................................
28
3
ERGEBNISSE
........................................................................................................29
3.1
SOZIODEMOGRAPHISCHE
UND
PSYCHOMETRISCHE
DATEN
.....................................................
29
3.2
MRS-DATEN
..........................................................................................................................
30
3.3
PARTIELLES
GM,
WM
UND
CSF
VOLUMEN
............................................................................
31
3.4
EINFLUSSFAKTOREN
...................................................................................................................
31
3.4.1
KORRELATION
VON
NAA
MIT
AUSGESUCHTEN
SOZIODEMOGRAPHISCHEN
UND
PSYCHOMETRISCHEN
DATEN
.............................................................................................
31
3.4.2
EINNAHME
VON
KONTRAZEPTIVA
......................................................................................32
3.5
CR-VERHAELTNIS
.......................................................................................................................32
3.6
KORRELATION
DER
FUENF
ADJUSTIERTEN
METABOLITENKONZENTRATIONEN
......................................
32
4
DISKUSSION
..........................................................................................................33
4.1
ERGEBNISSE
IM
KONTEXT
DER
BISHERIGEN
BEFUNDE
.............................................................
33
4.2
INTERPRETATION
DER
ERGEBNISSE
............................................................................................
33
4.2.1
REGIONALE
UND
TEMPORAERE
UNTERSCHIEDE
.....................................................................
33
4.2.2
VOLUMENVERAENDERUNGEN
DURCH
DEHYDRIERUNG
VS.
ZELLTOD
.......................................
34
4.2.3
NAA
ALS
METABOLISCHER
MARKER
DES
HUNGERS
............................................................
36
4.2.4
ALTERS-
UND
GESCHLECHTSABHAENGIGKEIT
DER
NAA-KONZENTRATION
..............................
36
4.2.5
KOMORBIDITAETEN
UND
NAA
.............................................................................................
37
4.2.6
DIE
ANDEREN
VIER
METABOLITEN
......................................................................................
37
4.2.7
ABSOLUTE
METABOLITENKONZENTRATION
VS.
CR-VERHAELTNIS
..............................................38
4.2.8
KORRELATION
DER
FUENF
ADJUSTIERTEN
METABOLITENKONZENTRATIONEN
................................
39
4.2.9
NORMALISIERUNG
BEI
REMISSION
....................................................................................
40
4.3
LIMITATIONEN
UND
AUSBLICK
..................................................................................................
40
5
ZUSAMMENFASSUNG
..........................................................................................
42
6
LITERATURVERZEICHNIS
..........................................................................................
VII
7
ANHANG
..............................................................................................................
XV
7.1
PUBLIKATION
..........................................................................................................................
XV
7.2
EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG
...........................................................................................
XVI
7.3
ERKLAERUNG
ZUM
EIGENANTEIL
.............................................................................................
XVII
7.4
DANKSAGUNG
XVIII
|
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
TABELLENVERZEICHNIS
/
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.IV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
V
1
EINLEITUNG
.
1
1.1
ANOREXIA
NERVOSA
.
2
1.1.1
EPIDEMIOLOGIE
.
2
1.1.2
AETIOLOGIE
.
3
1.1.3
DIAGNOSESTELLUNG
NACH
ICD-10
UND
DSM
5
.
4
1.1.4
SYMPTOMATIK
.
5
1.1.5
KOMORBIDITAETEN
.
6
1.1.6
REMISSION
.
6
1.2
AN
UND
MR-SPEKTROSKOPIE
.
6
1.2.1
AN
UND
NEUROBIOLOGIE
.
6
1.2.2
AN
UND
ANTERIORE
INSEL
.
8
1.2.3
MRS
ZUR
UNTERSUCHUNG
VON
NEUROMETABOLITEN
.
10
1.2.4
SPEKTROSKOPISCH
DETEKTIERBARE
NEUROMETABOLITEN
.
11
1.2.5
BISHERIGE
BEFUNDE
VON
MRS
UNTERSUCHUNGEN
BEI
AN
.
13
1.3
HYPOTHESEN
.
16
2
MATERIAL
UND
METHODIK
.
17
2.1
STUDIENAUFBAU
.
17
2.1.1
UEBERBLICK
.
17
2.1.2
ABLAUF
.
17
2.2
STICHPROBENBESCHREIBUNG
.
18
2.2.1
AKUT
AN
ANOREXIA
NERVOSA
ERKRANKTE
PATIENTINNEN
(AN)
.
18
2.2.2
REMITTIERTE
PROBANDINNEN
(RE)
.
19
2.2.3
KONTROLLGRUPPE
(HC)
.
19
2.3
DATENERHEBUNG
.20
2.3.1
FRAGEBOEGEN
.
20
2.3.2
AKQUISE
DER
BILDDATEN
.
21
2.3.3
MAGNETRESONANZSPEKTROSKOPIE
(MRS)
.
21
2.3.4
POSITIONIERUNG
DES
VOXELS
IN
DER
AI
.
22
2.4
DATENVERARBEITUNG
.
24
2.4.1
SEGMENTIERUNG
.
24
2.4.2
ANALYSE
DER
SPEKTROSKOPISCHEN
DATEN
MIT
LCMODEL
.
24
2.5
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
25
2.5.1
SOZIODEMOGRAPHISCHEN
UND
PSYCHOMETRISCHEN
DATEN
.
26
2.5.2
MRS-DATEN
.
26
2.5.3
PARTIELLES
GM,
WM
UND
CSF
VOLUMEN
.
27
2.5.4
EINFLUSSFAKTOREN
.
27
2.5.5
CR-VERHAELTNIS
.
27
2.5.6
KORRELATION
DER
FUENF
ADJUSTIERTEN
METABOLITENKONZENTRATIONEN
.
28
3
ERGEBNISSE
.29
3.1
SOZIODEMOGRAPHISCHE
UND
PSYCHOMETRISCHE
DATEN
.
29
3.2
MRS-DATEN
.
30
3.3
PARTIELLES
GM,
WM
UND
CSF
VOLUMEN
.
31
3.4
EINFLUSSFAKTOREN
.
31
3.4.1
KORRELATION
VON
NAA
MIT
AUSGESUCHTEN
SOZIODEMOGRAPHISCHEN
UND
PSYCHOMETRISCHEN
DATEN
.
31
3.4.2
EINNAHME
VON
KONTRAZEPTIVA
.32
3.5
CR-VERHAELTNIS
.32
3.6
KORRELATION
DER
FUENF
ADJUSTIERTEN
METABOLITENKONZENTRATIONEN
.
32
4
DISKUSSION
.33
4.1
ERGEBNISSE
IM
KONTEXT
DER
BISHERIGEN
BEFUNDE
.
33
4.2
INTERPRETATION
DER
ERGEBNISSE
.
33
4.2.1
REGIONALE
UND
TEMPORAERE
UNTERSCHIEDE
.
33
4.2.2
VOLUMENVERAENDERUNGEN
DURCH
DEHYDRIERUNG
VS.
ZELLTOD
.
34
4.2.3
NAA
ALS
METABOLISCHER
MARKER
DES
HUNGERS
.
36
4.2.4
ALTERS-
UND
GESCHLECHTSABHAENGIGKEIT
DER
NAA-KONZENTRATION
.
36
4.2.5
KOMORBIDITAETEN
UND
NAA
.
37
4.2.6
DIE
ANDEREN
VIER
METABOLITEN
.
37
4.2.7
ABSOLUTE
METABOLITENKONZENTRATION
VS.
CR-VERHAELTNIS
.38
4.2.8
KORRELATION
DER
FUENF
ADJUSTIERTEN
METABOLITENKONZENTRATIONEN
.
39
4.2.9
NORMALISIERUNG
BEI
REMISSION
.
40
4.3
LIMITATIONEN
UND
AUSBLICK
.
40
5
ZUSAMMENFASSUNG
.
42
6
LITERATURVERZEICHNIS
.
VII
7
ANHANG
.
XV
7.1
PUBLIKATION
.
XV
7.2
EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG
.
XVI
7.3
ERKLAERUNG
ZUM
EIGENANTEIL
.
XVII
7.4
DANKSAGUNG
XVIII |
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