Verfügbarkeit: Naturheilpraxis Heute kompakt

Naturheilpraxis Heute kompakt: auf der Grundlage von Naturheilpraxis Heute, 6. Auflage

Gespeichert in:

Bibliographische Detailangaben
Vorheriger Titel:	Naturheilpraxis heute - Repetitorium
Weitere Verfasser:	Bierbach, Elvira (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier Urban & Fischer 2020
Ausgabe:	4. Auflage
Schlagworte:	Naturheilverfahren Heilpraktikerprüfung Prüfungsvorbereitung Heilpraktikerausbildung Naturheilpraxis heute Repetitorium Bierbach
Online-Zugang:	Inhaltstext http://shop.elsevier.de/978-3-437-57615-7 Inhaltsverzeichnis
Beschreibung:	XXVI, 578 Seiten
ISBN:	9783437576157 3437576151

Internformat

MARC


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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 PRAXISFUEHRUNG UND PATIENTENRECHT ................... 1 1.1 DER BERUF DES HEILPRAKTIKERS ........................ 1 1.2 PRAXISGRUENDUNG ..................... 1 1.3 WERBUNG UND RECHT ............. 1 1.3.1 GESETZ GEGEN DEN UNLAUTEREN WETTBEWERB ........................... 1 1.3.2 HEILMITTELWERBEGESETZ ........... 1 1.3.3 WEBSEITE RECHTSSICHER GESTALTEN ................................ 2 1.4 QUALITAETSSICHERUNG UND QUALITAETSMANAGEMENT ........... 2 1.4.1 PRAXISHANDBUCH ..................... 3 1.4.2 VORRATSHALTUNG UND - UEBERPRUEFUNG ........................ 3 1.4.3 UEBERPRUEFUNG UND WARTUNG DER PRAXISGERAETE ........................... 3 1.5 PATIENTEN UND HEILPRAKTIKER . 3 1.5.1 PATIENTENRECHTEGESETZ ........... 3 1.5.2 BEHANDLUNGSVERTRAG ................ 3 1.5.3 PFLICHTEN VON BEHANDELNDEN UND PATIENTEN ................................ 4 1.5.4 BEHANDLUNGSPFLICHT ................ 4 1.5.5 GARANTENPFLICHT ..................... 4 1.5.6 AUFKLAERUNGSPFLICHT UND INFORMATIONSPFLICHT ................ 4 1.5.7 KOERPERVERLETZUNG, EINWILLIGUNG, PATIENTENVERFUEGUNG ................ 5 1.5.8 SORGFALTSPFLICHT ........................ 5 1.5.9 FORTBILDUNGSPFLICHT ................ 5 1.5.10 DOKUMENTATIONSPFLICHT ........... 5 1.5.11 VERSCHWIEGENHEITSPFLICHT. . . . 5 1.5.12 DATENSCHUTZ ........................... 6 1.5.13 HAFTPFLICHT UND SCHADENERSATZ........................ 6 1.5.14 STELLUNG DES HEILPRAKTIKERS ALS ZEUGE IM PROZESS ................... 7 1.5.15 SEXUELLER MISSBRAUCH DURCH AUSNUTZUNG EINES BEHANDLUNGSVERHAELTNISSES ... 7 1.5.16 ABSTINENZGEBOT ..................... 7 1.5.17 STERBEHILFE ............................. 7 1.6 VERSICHERUNGSTRAEGER .............. 7 1.7 ABRECHNUNG IN DER HEILPRAKTIKERPRAXIS ................ 7 1.8 DER HEILPRAKTIKER ALS ARBEITGEBER ........................... 7 1.8.1 BERUFSGENOSSENSCHAFT GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG ................ 8 1.8.2 VORSORGE UND MELDEPFLICHTEN ........................ 8 1.8.3 UNFALLVERHUETUNGSVORSCHRIFTEN . 8 1.8.4 BETRIEBSAERZTLICHE UND SICHERHEITSTECHNISCHE BETREUUNG ............................. 8 1.8.5 STEUERRECHT............................. 8 2 DER HEILPRAKTIKER IM GESUNDHEITSSYSTEM ........... 9 2.1 HEILPRAKTIKERGESETZ ............. 9 2.1.1 AUSUEBUNG DER HEILKUNDE. ... 9 2.1.2 VERAENDERUNGEN DES HEILPRAKTIKERGESETZES............. 10 2.1.3 DURCHFUEHRUNGSVERORDNUNGEN . 10 2.1.4 DURCHFUEHRUNG DER HEILPRAKTIKERUEBERPRUEFUNG ... 10 2.1.5 SEKTORALE HEILPRAKTIKERERLAUBNIS ........... 10 2.2 GESUNDHEITSSYSTEM IN DEUTSCHLAND ........................... 11 2.2.1 INSTANZEN DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEMS ............. 11 2.2.2 GESUNDHEITSAMT ALS AUFSICHTSBEHOERDE ................... 11 2.3 STELLUNG DES HEILPRAKTIKERS IM RECHTSSYSTEM ........................ 11 2.3.1 ARZTVORBEHALT ........................ 12 2.3.2 BLUTENTNAHMEN UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNGEN..................... 12 2.3.3 LEICHENSCHAU, LEICHENOEFFNUNG UND TOTENSCHEIN ........................... 12 2.3.4 BEGUTACHTUNG UND BERATUNG. . 12 2.4 UNTERBRINGUNG, BETREUUNG, VORMUNDSCHAFT ..................... 12 2.4.1 UNTERBRINGUNG ........................ 12 2.4.2 BETREUUNG ............................. 12 2.5 BEZIEHUNGEN ZU ANDEREN FACHBERUFEN ........................... 13 2.5.1 AERZTE ..................................... 13 2.5.2 BERUFSGRUPPEN PSYCHOTHERAPIE ............... 13 2.5.3 BERATER UND COACHES ............. 13 2.5.4 ZAHNAERZTE................................ 14 2.5.5 GESUNDHEITSFACHBERUFE........... 14 2.5.6 HEBAMME UND ENTBINDUNGSPFLEGER ................ 14 2.5.7 PHYSIOTHERAPEUT ..................... 14 2.5.8 MEDIZINISCH-TECHNISCHER ASSISTENT ................................ 14 2.5.9 GEISTHEILER ............................. 14 X INHALTSVERZEICHNIS 2.5.10 FUEHREN VON TITELN UND BERUFSBEZEICHNUNGEN............. 15 2.6 INFEKTIONSSCHUTZGESETZ .... 15 2.6.1 ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN .... 15 2.6.2 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN .......... 15 2.6.3 KOORDINIERUNG UND FRUEHERKENNUNG .............. 16 2.6.4 MELDEWESEN .................... 16 2.6.5 IFSG-MELDEPFLICHT- ANPASSUNGSVERORDNUNG .... 19 2.6.6 PROPHYLAXE UEBERTRAGBARER KRANKHEITEN UND MASSNAHMEN DER PROPHYLAXE ....................... 19 2.6.7 BEHANDLUNGSVERBOTE UND PRAEVENTIVE MASSNAHMEN .... 19 2.6.8 TAETIGKEITS- UND BESCHAEFTIGUNGSVERBOTE .......... 22 2.6.9 TAETIGKEITEN MIT KRANKHEITSERREGERN ................ 22 2.7 ARZNEIMITTELGESETZ ................ 22 2.7.1 WAS IST EIN ARZNEIMITTEL?. .. . 23 2.7.2 HERSTELLUNG EINES ARZNEIMITTELS .................... 23 2.7.3 ZULASSUNG UND REGISTRIERUNG VON ARZNEIMITTELN .................... 23 2.7.4 ARZNEIMITTEL UND WERBUNG. . . 24 2.7.5 ABGABE UND INVERKEHRBRINGEN .. 24 2.7.6 FREIVERKAEUFLICHE ARZNEIMITTEL .................... 24 2.7.7 APOTHEKENPFLICHTIGE ARZNEIMITTEL .................... 24 2.7.8 VERSCHREIBUNGSPFLICHTIGE ARZNEIMITTEL .................... 24 2.7.9 UEBERWACHUNG VON ARZNEIMITTELRISIKEN ................ 25 2.8 BETAEUBUNGSMITTELGESETZ ... 25 2.8.1 VERSCHREIBUNG VON BETAEUBUNGSMITTELN ................ 25 2.8.2 HOMOEOPATHISCHE ARZNEIMITTEL . 25 2.8.3 STRAFVORSCHRIFTEN ............... 25 2.9 NEUE-PSYCHOAKTIVE- STOFFE-GESETZ ................. 25 2.10 LEBENSMITTEL, DIAETMITTEL, NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL. . 25 2.10.1 WAS SIND LEBENSMITTEL? ... . 26 2.10.2 VERBOT KRANKHEITSBEZOGENER WERBUNG ......................... 26 2.11 MEDIZINPRODUKTERECHT ........... 26 2.11.1 WAS SIND MEDIZINPRODUKTE? . . 26 2.11.2 GEFAEHRDUNG UND IRREFUEHRUNG. . 26 2.11.3 RISIKOPOTENZIAL UND RISIKOBEWERTUNG ............... 27 2.11.4 INBETRIEBNAHME UND INSTANDHALTUNG ............... 27 2.11.5 MEDIZINPRODUKTEBUCH UND BESTANDSVERZEICHNIS ................ 27 AUFBEREITEN VON MEDIZINPRODUKTEN ................... 27 MELDEPFLICHT ........................... 27 DOKUMENTATION NACH MEDIZINPRODUKTERECHT ........... 28 ANZEIGEPFLICHT UND MESSTECHNISCHE KONTROLLE ... 28 RICHTLINIEN DER LABORUNTERSUCHUNGEN ........... 28 SONSTIGE REGELUNGEN IM BEREICH DIAGNOSTIK UND THERAPIE ... 28 MELDE- UND ANZEIGEPFLICHTEN. . 28 GESETZLICHE PFLICHTEN UND VERBOTE FUER HEILPRAKTIKER ... 28 PFLICHTEN FUER HEILPRAKTIKER ... 28 VERBOTE FUER HEILPRAKTIKER. .. . 29 ANAMNESE, KOERPERLICHE UND APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN ................. 30 ANAMNESE ........................ 30 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN ... 30 INSPEKTION ........................ 30 PALPATION ........................... 31 PERKUSSION ........................ 31 AUSKULTATION ..................... 31 FUNKTIONSPRUEFUNGEN UND TESTS .. 32 STUFENSCHEMA ZUR KOERPERLICHEN UNTERSUCHUNG ........................ 33 ALLGEMEINBEFUNDE UND GESAMTEINDRUCK ..................... 33 ALLGEMEINE INSPEKTION ........... 33 PULS- UND BLUTDRUCKMESSUNG . 33 UNTERSUCHUNG VON KOPF UND HALS .............................. 33 PALPATION DER LYMPHKNOTEN . . 33 UNTERSUCHUNG VON THORAX UND LUNGE ................................... 33 UNTERSUCHUNG DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS ........... 34 UNTERSUCHUNG DES ABDOMENS . 34 UNTERSUCHUNG DER EXTREMITAETEN UND DER WIRBELSAEULE ............. 35 UNTERSUCHUNG DES NERVENSYSTEMS ........................ 35 UNTERSUCHUNG BEI SPEZIELLEN ALTERSGRUPPEN ........................ 36 ANAMNESE BEI SAEUGLINGEN UND KINDERN ................................... 36 UNTERSUCHUNG VON SAEUGLINGEN UND KINDERN ................................... 36 UNTERSUCHUNG ALTER UND BETTLAEGERIGER PATIENTEN ........... 36 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN ............................. 37 FUNKTIONSDIAGNOSTIK ............. 37 2.11.6 2.11.7 2.11.8 2.11.9 2.11.10 2.12 2.13 2.14 2.14.1 2.14.2 3 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.3.6 3.3.7 3.3.8 3.3.9 3.3.10 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.5 3.5.1 INHALTSVERZEICHNIS XI 3.5.2 LABORDIAGNOSTIK ..................... 37 3.5.3 BILDGEBENDE DIAGNOSEVERFAHREN ................ 37 3.5.4 NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN .... 38 3.5.5 SONOGRAFIE ............................. 38 3.5.6 INVASIVE DIAGNOSEVERFAHREN . . 39 3.6 AUSWERTUNG VON ROENTGENBILDERN ..................... 40 3.6.1 ROENTGENOLOGISCHE GRUNDBEGRIFFE ........................ 40 3.6.2 HAEUFIG DURCHGEFUEHRTE ROENTGENAUFNAHMEN ................ 40 4 NATURHEILVERFAHREN IN DER HEILPRAKTIKERUEBERPRUEFUNG . 42 4.1 NATURHEILVERFAHREN IN DER UEBERPRUEFUNGSLEITLINIE ........... 42 4.1.1 GRUNDLAGEN UND HINWEISE ZUM EINSATZ VON NATURHEILVERFAHREN . 42 4.1.2 THERAPIEVERFAHREN AUF DEM PRUEFSTAND ................................ 43 4.2 ARZNEIMITTELTHERAPIE ............. 44 4.2.1 ARZNEIMITTEL ........................... 44 4.2.2 PHARMAKOLOGIE........................ 44 4.2.3 SICHERHEIT IN DER ARZNEIMITTELTHERAPIE ............. 45 4.2.4 ARZNEIMITTELWIRKUNGEN UND RISIKEN ................................... 46 4.2.5 ARZNEIMITTELFORMEN ................ 46 4.2.6 GEBRAUCHSINFORMATION EINES ARZNEIMITTELS ........................... 46 4.2.7 LOKALE UND SYSTEMISCHE ARZNEITHERAPIE ........................ 47 4.2.8 APPLIKATIONSFORMEN ................ 47 4.2.9 LAGERUNG UND ENTSORGUNG VON ARZNEIMITTELN ........................... 47 4.2.10 LEXIKON DER ARZNEIMITTELHAUPTGRUPPEN ... 47 4.3 DOSIERUNG UND VERORDNUNG. . 47 4.4 REZEPTUREN ........................... 48 5 HYGIENE ................................ 49 5.1 EINFUEHRUNG .................. 49 5.1.1 MIKROBIOLOGISCHE GRUNDBEGRIFFE . 49 5.1.2 INFEKTIONSVERHUETENDE GRUNDPRINZIPIEN ..................... 49 5.2 DESINFEKTION ........................... 49 5.2.1 DESINFEKTIONSVERFAHREN ........... 50 5.2.2 SPEZIELLE ANWENDUNGSBEREICHE............. 50 5.3 STERILISATION ............................ 52 5.3.1 STERILISATIONSVERFAHREN ........... 52 5.3.2 UMGANG MIT STERILISIERTEN GUETERN ................................... 53 5.4 HYGIENEGERECHTES VERHALTEN ............................. 53 5.4.1 REGELWERKE UND IHRE BEDEUTUNG ............................. 53 5.4.2 BAULICH-FUNKTIONELLE ANFORDERUNGEN ..................... 55 5.4.3 PRAXISBEGEHUNG ..................... 56 5.4.4 PERSONALHYGIENE UND -SCHUETZ . 56 5.4.5 UMGEBUNGSHYGIENE ................ 57 5.4.6 HAENDEHYGIENE ........................ 58 5.4.7 HAUTDESINFEKTION ................... 59 5.4.8 WUNDREINIGUNG UND VERBANDSWECHSEL ................... 59 5.4.9 HYGIENISCHER UMGANG MIT ARZNEIMITTELN ........................... 60 5.4.10 AUFBEREITUNG VON MEDIZINPRODUKTEN ................... 60 5.4.11 HYGIENEGERECHTES VORGEHEN IN SONDERFAELLEN ........................... 61 5.5 HYGIENEPLAN FUER DIE HEILPRAKTIKERPRAXIS ................ 62 6 INJEKTION, INFUSION, BLUTENTNAHME .............. 64 6.1 BEDEUTUNG UND RECHTLICHE GRUNDLAGEN ................... 64 6.1.1 BEDEUTUNG INVASIVER MASSNAHMEN IN DER HEILPRAKTIKERPRAXIS. ... 64 6.1.2 RECHTLICHE GRUNDLAGEN .......... 64 6.2 REGELN FUER INJEKTION, INFUSION UND PUNKTION .......... 64 6.2.1 HYGIENE UND SICHERHEIT .......... 64 6.2.2 VORSORGE UND FUERSORGE .......... 64 6.2.3 KOERPERHALTUNG UND TECHNIK ........................... 64 6.3 INJEKTIONEN ...................... 65 6.3.1 VORTEILE UND KOMPLIKATIONEN .............. 65 6.3.2 VORBEREITUNG EINER INJEKTION ......................... 65 6.4 INJEKTIONSTECHNIKEN ............. 67 6.4.1 INTRAKUTANE INJEKTION ............. 67 6.4.2 SUBKUTANE INJEKTION ............... 67 6.4.3 INTRAMUSKULAERE INJEKTION .... 68 6.4.4 INTRAVENOESE INJEKTION ............. 69 6.5 INFUSIONEN ...................... 69 6.5.1 GRUNDLAGEN...................... 69 6.5.2 VORBEREITEN EINER INFUSION ... 70 6.5.3 SUBKUTANE INFUSIONEN .......... 70 6.5.4 PERIPHERVENOESER ZUGANG UND PERIPHERVENOESE INFUSION .... 70 6.6 BLUTENTNAHMEN ............... 71 6.6.1 ENTNAHME VON KAPILLARBLUT. . . 71 6.6.2 INTRAVENOESE PUNKTION UND BLUTENTNAHME ................. 71 XII INHALTSVERZEICHNIS 7 ORGANISATION DES MENSCHLICHEN KOERPERS ......................... 72 7.1 BESTANDTEILE DES MENSCHLICHEN KOERPERS ............................ 72 7.2 ORIENTIERUNG AM KOERPER. ... 72 7.2.1 HAUPTACHSEN UND -EBENEN. . . 72 7.2.2 KOERPERHOEHLEN ................. 72 7.3 ZELLE ALS ELEMENTARE FUNKTIONSEINHEIT .................. 73 7.3.1 AUFBAU DER ZELLE ............... 73 7.3.2 ZYTOSOL ............................ 73 7.3.3 ZELLMEMBRAN .................... 73 7.3.4 GLYKOKALIX DER ZELLOBERFLAECHE . 73 7.3.5 SELEKTIVE PERMEABILITAET DER MEMBRANEN .................... 74 7.4 ZELLORGANELLEN .................. 74 7.4.1 ZELLKERN ............................ 74 7.4.2 RIBOSOMEN ....................... 74 7.4.3 ENDOPLASMATISCHES RETIKULUM ......................... 74 7.4.4 GOLGI-APPARAT ................. 74 7.4.5 LYSOSOMEN UND PEROXISOMEN . 74 7.4.6 MITOCHONDRIEN ................. 74 7.4.7 ZYTOSKELETT UND ZENTRIOLEN ... 74 7.5 STOFFTRANSPORT ................. 74 7.5.1 PASSIVE TRANSPORTPROZESSE . . . 75 7.5.2 AKTIVE TRANSPORTPROZESSE ... 75 7.5.3 BLAESCHENTRANSPORT ................... 75 7.6 INNERES MILIEU-INNERES GLEICHGEWICHT ................. 75 7.7 GRUNDLAGEN DER GENETIK ... 75 7.7.1 NUKLEINSAEUREN: SCHLUESSEL DER VERERBUNG ....................... 75 7.7.2 ADENOSINTRIPHOSPHAT (ATP) . . 76 7.8 GENEXPRESSION ............... 76 7.8.1 GENETISCHER CODE ................... 76 7.8.2 ZELLTEILUNG ....................... 76 7.8.3 MEIOSE ............................ 76 7.8.4 VERSCHIEDENE ERBGAENGE .... 76 7.9 AUFBAU UND FUNKTION DER GEWEBE .......................... 77 7.9.1 EPITHELIEN .......................... 77 7.9.2 BINDE- UND STUETZGEWEBE .... 77 7.9.3 KNORPEL ............................ 77 7.9.4 KNOCHEN .......................... 78 7.9.5 SEHNEN UND BAENDER ................ 78 7.9.6 GELENKE ............................ 78 7.9.7 MUSKELN .......................... 79 7.9.8 NERVEN- UND GLIAGEWEBE. ... 80 7.10 NEURONALE INFORMATIONSVERARBEITUNG. . . 81 7.10.1 FUNKTION DES NEURONS ........... 81 7.10.2 RUHEPOTENZIAL .................. 81 7.10.3 AKTIONSPOTENZIAL ............... 81 7.10.4 ZUSAMMENARBEIT VON NEURONEN .......................... 81 8 ALLGEMEINE KRANKHEITSLEHRE ................... 83 8.1 VOM GESUNDSEIN UND KRANKSEIN ............................. 83 8.1.1 GRUNDBEGRIFFE DER KRANKHEITSLEHRE ...................... 83 8.1.2 KRANKHEITSVERLAEUFE ................ 83 8.1.3 STERBEN UND TOD AUS KLINISCHER SICHT ........................ 84 8.2 KRANKHEITSURSACHEN ............... 84 8.2.1 AEUSSERE KRANKHEITSURSACHEN . . 84 8.2.2 INNERE UND MULTIFAKTORIELLE KRANKHEITSURSACHEN ................ 85 8.3 ZELLE UND GEWEBE: ANPASSUNGSREAKTION ............. 85 8.3.1 ATROPHIE ................................ 85 8.3.2 HYPERTROPHIE ........................... 86 8.3.3 HYPERPLASIE............................. 86 8.4 ZELLE UND GEWEBE: REVERSIBLE ZELL- UND GEWEBESCHAEDEN . . 86 8.4.1 HYDROPISCHE ZELLSCHWELLUNG . . 86 8.4.2 KRANKHAFTE ABLAGERUNGEN VERSCHIEDENER SUBSTANZEN ... 86 8.4.3 VERFETTUNG ............................. 86 8.5 ZELL- UND GEWEBETOD ........... 86 8.5.1 APOPTOSE ................................ 86 8.5.2 NEKROSE ................................... 87 8.6 EXTRAZELLULAERE VERAENDERUNGEN ....................... 87 8.6.1 OEDEME ................................... 87 8.6.2 ERGUSS ..................................... 87 8.6.3 FIBROSE ................................... 88 8.7 ENTZUENDUNG ........................... 88 8.7.1 ENTZUENDUNGSURSACHEN ........... 88 8.7.2 ENTZUENDUNGSSYMPTOME........... 88 8.7.3 REAKTIONEN IM ENTZUENDUNGSGEBIET ................ 88 8.7.4 HEILUNGSREAKTION BEI ENTZUENDUNG ........................... 88 8.7.5 ENTZUENDUNGSFORMEN................ 88 8.8 ZELLERSATZ ................................ 89 8.8.1 METAPLASIE ............................. 89 8.8.2 DYSPLASIE ................................ 89 8.9 TUMOREN ................................ 89 8.9.1 SCHLUESSELFRAGE: GUTARTIG ODER BOESARTIG? ................................ 89 8.9.2 URSACHEN UND ENTSTEHUNG VON BOESARTIGEN TUMOREN ............. 89 8.9.3 EINTEILUNG DER TUMOREN UND STADIENEINTEILUNG ................... 90 8.9.4 ALLGEMEINE WARNZEICHEN HAEUFIGER KREBSERKRANKUNGEN ................ 91 8.9.5 METASTASIERUNG BOESARTIGER TUMOREN ................................ 92 8.9.6 PARANEOPLASTISCHE SYNDROME . 92 8.9.7 TUMORMARKER........................... 92 INHALTSVERZEICHNIS XIII 8.9.8 LEITLINIEN DER BEHANDLUNG BOESARTIGER TUMOREN ................................ 92 8.9.9 ONKOLOGIE ............................. 93 9 BEWEGUNGSAPPARAT .......... 94 9.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 94 9.1.1 UEBERSICHT ................................ 94 9.1.2 SCHAEDEL ................................... 94 9.1.3 WIRBELSAEULE, HALS- UND RUECKENMUSKULATUR ................ 96 9.1.4 SCHULTERGUERTEL ........................ 98 9.1.5 OBERARM ................................ 99 9.1.6 UNTERARM ................................ 99 9.1.7 HAND ..................................... 100 9.1.8 THORAX ................................... 101 9.1.9 BAUCHWAND UND LEISTENKANAL . 102 9.1.10 BECKEN .................................. 102 9.1.11 OBERSCHENKEL UND KNIEGELENK . 103 9.1.12 UNTERSCHENKEL ........................ 104 9.1.13 FUSS ........................................ 105 9.1.14 WICHTIGE MUSKELN UND NERVEN ............................... . 106 9.1.15 GELENKE ............................ 108 9.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ....................... 108 9.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 108 9.3.1 KNOCHENSCHMERZEN................ 108 9.3.2 GELENKSCHWELLUNG............ 110 9.3.3 GELENKSCHMERZEN ............ 110 9.3.4 MUSKELSCHMERZEN............ 111 9.3.5 MUSKELATROPHIE ............... 111 9.3.6 RUECKENSCHMERZEN ............ 111 9.3.7 SCHULTERSCHMERZEN ................ 112 9.3.8 HUEFTSCHMERZEN ................. 112 9.3.9 KNIESCHMERZEN ................. 113 9.3.10 BEINLAENGENDIFFERENZ................ 113 9.4 ALLGEMEINE TRAUMATOLOGIE . . 113 9.4.1 VERSTAUCHUNG, ZERRUNG, PRELLUNG ............................ 113 9.4.2 LUXATION ......................... 113 9.4.3 BAENDER-UND SEHNENRISS ... . 114 9.4.4 FRAKTUREN (KNOCHENBRUECHE) . . 114 9.4.5 POSTTRAUMATISCHE KOMPLIKATIONEN UND FRAKTURHEILUNGSSTOERUNGEN. . 115 9.5 ERKRANKUNGEN DER KNOCHEN. . 116 9.5.1 OSTEOPOROSE .................... 116 9.5.2 OSTEOMALAZIE, RACHITIS ........... 117 9.5.3 MORBUS PAGET ................. 117 9.5.4 ARTHROSEN ......................... 117 9.5.5 OSTEOMYELITIS UND PERIOSTITIS. . 118 9.5.6 ARTHRITIS, EITRIGE ARTHRITIS .... 119 9.5.7 KNOCHENTUMOREN ............ 119 9.5.8 KNOCHENNEKROSEN ........ 120 9.6 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER SCHLEIMBEUTEL, BAENDER UND SEHNEN ........................... 121 9.6.1 TENDOPATHIE ........................... 121 9.6.2 BURSITIS .................................. 121 9.6.3 FIBROMYALGIE-SYNDROM ........... 121 9.7 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER MUSKULATUR 121 9.7.1 KONTRAKTUREN ........................... 121 9.7.2 MYOSITIS, MYOPATHIE, MUSKELDYSTROPHIE ................... 121 9.7.3 MUSKELZERRUNG UND MUSKELRISS ............................. 122 9.8 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER WIRBELSAEULE ..................... 122 9.8.1 FEHLHALTUNGEN DER WIRBELSAEULE ............................. 122 9.8.2 HWS-SYNDROM........................ 123 9.8.3 BWS-SYNDROM........................ 123 9.8.4 LWS-SYNDROM ........................ 124 9.8.5 SPONDYLOLYSE UND SPONDYLOLISTHESIS ................... 125 9.8.6 MORBUS SCHEUERMANN ........... 125 9.9 ERKRANKUNGEN DES SCHULTERGUERTELS UND DER OBEREN EXTREMITAET . . 126 9.9.1 THORACIC-OUTLET-SYNDROM. ... 126 9.9.2 SUBAKROMIALE SYNDROME (SAS) 126 9.9.3 SCHULTERLUXATION .................. 127 9.9.4 KLAVIKULAFRAKTUR ..................... 127 9.10 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN VON ELLENBOGENGELENK UND UNTERARM ................................ 127 9.10.1 TENDINITIS CALCAREA, BURSITIS SUBACROMIALIS ........................ 127 9.10.2 TENNIS- UND GOLFERELLENBOGEN. 128 9.10.3 SUPINATORLOGENSYNDROM .... 128 9.10.4 SULCUS-ULNARIS-SYNDROM ........... 128 9.11 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER HAND ................................ 128 9.11.1 ERKRANKUNGEN DER SEHNENSCHEIDEN..................... 128 9.11.2 GANGLION ................................ 129 9.11.3 KARPALTUNNELSYNDROM ............. 129 9.11.4 MORBUS DUPUYTREN ................ 129 9.11.5 LUNATUMMALAZIE..................... 129 9.12 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN VON HUEFTE UND BEIN ............. 130 9.12.1 HUEFTGELENKARTHROSE ................ 130 9.12.2 ANGEBORENE HUEFTDYSPLASIE . . . 130 9.12.3 MORBUS PERTHES ..................... 130 9.12.4 IDIOPATHISCHE HUEFTKOPFNEKROSE DES ERWACHSENEN ........................... 131 9.12.5 SCHENKELHALSFRAKTUREN ........... 131 9.13 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN VON KNIE UND UNTERSCHENKEL . 131 9.13.1 GONARTHROSE .......................... 131 9.13.2 CHONDROPATHIA PATELLAE . . . . 131 9.13.3 BEINACHSENFEHLSTELLUNGEN ... 131 9.13.4 MENISKUSERKRANKUNGEN........... 132 9.13.5 KREUZBANDRUPTUR ................... 132 XIV INHALTSVERZEICHNIS 9.13.6 BAKER-ZYSTE ............................. 132 9.13.7 PATELLASPITZENSYNDROM ..... 132 9.13.8 OSTEOCHONDROSIS DISSECANS. . . 132 9.13.9 MORBUS OSGOOD-SCHLATTER . . . 132 9.14 VERLETZUNGEN UND ERKRANKUNGEN VON SPRUNGGELENK, FERSE, FUSS ............................. 133 9.14.1 BANDVERLETZUNGEN DES SPRUNGGELENKS ........................ 133 9.14.2 SPRUNGGELENKFRAKTUREN ........... 133 9.14.3 ACHILLESSEHNENRUPTUR .............. 133 9.14.4 KALKANEUSFRAKTUR ................... 133 9.14.5 MORBUS KOEHLER ........................ 133 9.14.6 FUSSDEFORMITAETEN. ................... 133 9.15 RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN ........................ 133 9.15.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS ........... 134 9.15.2 SERONEGATIVE SPONDYLARTHRITIDEN ................... 135 9.15.3 RHEUMATISCHES FIEBER ........... 136 9.15.4 KOLLAGENOSEN UND VASKULITIDEN ........................... 137 9.15.5 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES ........................ 137 9.15.6 PROGRESSIVE SYSTEMISCHE SKLEROSE ................................... 137 9.15.7 POLYMYALGIA RHEUMATICA .... 138 9.15.8 POLYMYOSITIS/ DERMATOMYOSITIS...................... 138 9.15.9 SJOEGREN-SYNDROM ................... 138 10 HERZ ..................................... 139 10.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 139 10.1.1 LAGE, GROESSE UND GEWICHT ... 139 10.1.2 VORHOEFE, KAMMERN UND KLAPPENSYSTEM ........................ 139 10.1.3 AUFBAU DER HERZWAND ........... 139 10.1.4 HERZZYKLUS .............................. 140 10.1.5 ERREGUNGSBILDUNG UND ERREGUNGSLEITUNG ................... 140 10.1.6 BLUTVERSORGUNG DES HERZENS . . 141 10.1.7 HERZLEISTUNG UND IHRE REGULATION ..................... 141 10.1.8 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE HERZLEISTUNG ........................... 141 10.1.9 REGULATION DER HERZLEISTUNG . . 141 10.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK .............................. 142 10.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 142 10.3.1 HERZKLOPFEN, HERZRASEN, HERZSTOLPERN ........................... 142 10.3.2 BRUSTSCHMERZEN (RETROSTERNALE SCHMERZEN) .............................. 142 10.3.3 SYNKOPE ................................... 143 10.3.4 ZYANOSE................................... 143 10.3.5 OBERE EINFLUSSSTAUUNG .......... 144 10.4 FUNKTIONELLE HERZBESCHWERDEN ................ 144 10.5 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DES HERZENS .................... 144 10.5.1 KORONARE HERZKRANKHEIT ... . 144 10.5.2 AKUTES KORONARSYNDROM UND HERZINFARKT ....................... 146 10.6 HERZINSUFFIZIENZ ............... 147 10.6.1 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ .. 148 10.6.2 AKUTE HERZINSUFFIZIENZ ........... 148 10.6.3 AKUTES LUNGENOEDEM ............. 148 10.6.4 COR PULMONALE ................. 149 10.7 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN. ... 149 10.8 ENTZUENDLICHE HERZERKRANKUNGEN ................ 150 10.8.1 ENDOKARDITIS .................... 150 10.8.2 MYOKARDITIS ....................... 151 10.8.3 PERIKARDITIS UND PERIKARDERGUSS.................. 151 10.9 KARDIOMYOPATHIEN ................ 152 10.9.1 PRIMAERE KARDIOMYOPATHIEN. . . 152 10.9.2 SEKUNDAERE KARDIOMYOPATHIEN . 152 10.10 HERZKLAPPENFEHLER UND WEITERE HERZFEHLER ....................... 152 10.10.1 HERZKLAPPENFEHLER ............ 152 10.10.2 ANGEBORENE HERZFEHLER .......... 154 11 KREISLAUF UND BLUTGEFAESSE . 155 11.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 155 11.1.1 AUFBAU DES GEFAESSSYSTEMS ... 155 11.1.2 ABSCHNITTE DES KOERPERKREISLAUFS .............. 156 11.1.3 EIGENSCHAFTEN DES GEFAESSSYSTEMS ................. 157 11.1.4 BLUTVERTEILUNG UND KOERPERDURCHBLUTUNG. .............. 157 11.1.5 BLUTDRUCK UND BLUTDRUCKREGULATION ................ 157 11.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ...................... 158 11.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE. ..... 158 11.3.1 BEINSCHMERZEN .................. 158 11.3.2 BEINSCHWELLUNG ............... 158 11.3.3 CHRONISCHE HAUTVERAENDERUNGEN UND BEINULKUS ................. 158 11.3.4 GANGRAEN ......................... 159 11.3.5 RAYNAUD-SYNDROM ............ 159 11.4 BLUTDRUCKREGULATIONSSTOERUNGEN . 159 11.4.1 HYPERTONIE ....................... 159 11.4.2 ARTERIELLE HYPOTONIE UND ORTHOSTATISCHE DYSREGULATION . 161 11.4.3 SCHOCK ............................ 161 11.5 ERKRANKUNGEN DER ARTERIEN . . 163 11.5.1 ARTERIOSKLEROSE/ ATHEROSKLEROSE ........................... 163 11.5.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK) . . 163 11.5.3 AKUTER ARTERIENVERSCHLUSS . . . 164 11.5.4 ANEURYSMEN .................... 165 11.5.5 GEFAESSENTZUENDUNGEN ............. 166 11.6 ERKRANKUNGEN DER VENEN .. . 167 11.6.1 VARIKOSIS ......................... 167 11.6.2 THROMBOPHLEBITIS ............ 168 11.6.3 TIEFE VENENTHROMBOSE .......... 168 11.6.4 CHRONISCH-VENOESE INSUFFIZIENZ. 169 11.6.5 POSTTHROMBOTISCHES SYNDROM . 169 11.7 GEFAESSVERLETZUNGEN ................ 169 11.7.1 ARTERIENVERLETZUNGEN ............. 169 11.7.2 VENENVERLETZUNGEN ................ 170 12 ATEMWEGE ................... 171 12.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 171 12.1.1 ATMUNGSSYSTEM ............... 171 12.1.2 NASE ................................. 171 12.1.3 NASENNEBENHOEHLEN ................ 171 12.1.4 RACHEN ............................ 171 12.1.5 KEHLKOPF ......................... 171 12.1.6 LUFTROEHRE ......................... 172 12.1.7 BRONCHIEN............................... 172 12.1.8 LUNGEN ............................ 172 12.1.9 PLEURA .............................. 172 12.1.10 ATEMMECHANIK ................. 172 12.1.11 GASAUSTAUSCH ................. 173 12.1.12 LUNGEN- UND ATEMVOLUMINA . . 173 12.1.13 STEUERUNG DER ATMUNG .......... 173 12.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 174 12.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 174 12.3.1 BEHINDERTE NASENATMUNG .. . 174 12.3.2 HEISERKEIT......................... 174 12.3.3 HUSTEN ............................ 174 12.3.4 AUSWURF ............................ 174 12.3.5 ATEMGERUCH .................... 175 12.3.6 VERAENDERUNG DER ATMUNG .. . 175 12.3.7 ATEMNOT ......................... 176 12.3.8 ATEMGERAEUSCHE .............. 176 12.4 ATEMWEGSINFEKTIONEN ......... 177 12.4.1 RHINITIS ............................ 177 12.4.2 SINUSITIS ............................ 177 12.4.3 PHARYNGITIS ...................... 177 12.4.4 LARYNGITIS ......................... 177 12.4.5 AKUTE BRONCHITIS .............. 178 12.4.6 PNEUMONIE ...................... 178 12.5 CHRONISCHE BRONCHITIS UND CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN .......... 179 12.6 LUNGENEMPHYSEM ................ 180 12.7 ASTHMA BRONCHIALE ................ 180 12.8 TUMOREN DER ATEMWEGE ... 181 INHALTSVERZEICHNIS XV 12.8.1 LARYNXKARZINOM ..................... 181 12.8.2 PRIMAERES BRONCHIALKARZINOM. . 181 12.8.3 SEKUNDAERE LUNGENMALIGNOME. 182 12.9 ERKRANKUNGEN DES LUNGENKREISLAUFS ................... 182 12.9.1 LUNGENEMBOLIE . ................... 182 12.9.2 PULMONALE HYPERTONIE UND CHRONISCHES COR PULMONALE .. 183 12.10 PLEURAERKRANKUNGEN ............. 183 12.10.1 PLEURITIS .................................. 183 12.10.2 PLEURAERGUSS........................... 184 12.10.3 PNEUMOTHORAX ........................ 184 12.10.4 PLEURAMESOTHELIOM ................ 184 12.11 WEITERE LUNGENERKRANKUNGEN ........... 185 12.11.1 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN UND LUNGENFIBROSEN ................ 185 12.11.2 MUKOVISZIDOSE ........................ 185 12.11.3 BRONCHIEKTASEN ..................... 185 12.11.4 SCHLAFAPNOE-SYNDROM ........... 185 13 VERDAUUNGSTRAKT ................ 186 13.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE .. 186 13.1.1 ORGANE DES VERDAUUNGSTRAKTS. 186 13.1.2 FEINBAU DES VERDAUUNGSKANALS ................ 186 13.1.3 GEFAESSVERSORGUNG DES BAUCHRAUMS ........................... 186 13.1.4 VERDAUUNG ............................ 187 13.1.5 FLUESSIGKEITSUMSATZ ................ 187 13.1.6 MUNDHOEHLE ............................. 187 13.1.7 ZAEHNE ..................................... 187 13.1.8 ZUNGE ..................................... 187 13.1.9 SPEICHELDRUESEN ........................ 188 13.1.10 GAUMEN ................................ 188 13.1.11 SPEISEROEHRE ............................. 188 13.1.12 MAGEN .................................. 189 13.1.13 DUENNDARM ............................. 190 13.1.14 DICKDARM ................................ 191 13.1.15 BAUCHFELL ................................ 192 13.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK..... ................ 193 13.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 193 13.3.1 SCHLUCKBESCHWERDEN ............. 193 13.3.2 GEWICHTSVERAENDERUNGEN .... 193 13.3.3 UEBELKEIT UND ERBRECHEN .... 193 13.3.4 BLAEHUNGEN UND VOELLEGEFUEHL . . 193 13.3.5 OBSTIPATION ............................. 194 13.3.6 DIARRHOE .................................. 194 13.3.7 HAEMATEMESIS, TEERSTUHL UND BLUT IM STUHL ........................... 195 13.3.8 BAUCHSCHMERZEN, AKUTES ABDOMEN ................................ 196 13.3.9 ILEUS ........................................ 196 13.3.10 PERITONITIS ................................ 198 XVI INHALTSVERZEICHNIS 13.4 ERKRANKUNGEN DES MUNDRAUMS ........................... 198 13.4.1 ERKRANKUNGEN DER ZAEHNE UND DES ZAHNFLEISCHES ........................ 198 13.4.2 STOMATITIS ................................ 198 13.4.3 SPEICHELSTEINKRANKHEIT ........... 199 13.5 ERKRANKUNGEN DER SPEISEROEHRE ........................... 199 13.5.1 GASTROOESOPHAGEALE REFLUXKRANKHEIT, REFLUXOESOPHAGITIS ................... 199 13.5.2 FREMDKOERPER IN DER SPEISEROEHRE ....................... 199 13.5.3 OESOPHAGUSDIVERTIKEL ............. 199 13.5.4 OESOPHAGUSMOTILITAETSSTOERUNGEN . 200 13.5.5 OESOPHAGUSKARZINOM ............. 200 13.5.6 HIATUSHERNIE .................... 200 13.6 ERKRANKUNGEN DES MAGENS UND DUODENUMS .................... 201 13.6.1 FUNKTIONELLE DYSPEPSIE .... . 201 13.6.2 GASTRITIS ............................ 201 13.6.3 GASTRODUODENALE ULKUSKRANKHEIT .................. 202 13.6.4 MAGENKARZINOM ............... 203 13.7 ERKRANKUNGEN DES DUENN- UND DICKDARMS ....................... 203 13.7.1 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEIT, NAHRUNGSMITTELALLERGIE ........... 203 13.7.2 MALASSIMILATIONS-SYNDROM... 204 13.7.3 GLUTENSENSITIVE ENTEROPATHIE .................... 204 13.7.4 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN: MORBUS CROHN UND COLITIS ULCEROSA ................ 205 13.7.5 APPENDIZITIS .................... 206 13.7.6 DICKDARMDIVERTIKULOSE UND DICKDARMDIVERTIKULITIS ............. 206 13.7.7 REIZDARMSYNDROM ............ 207 13.7.8 DICKDARMPOLYPEN ................... 208 13.7.9 KOLOREKTALES KARZINOM ........... 208 13.8 ERKRANKUNGEN DER ANALREGION ....................... 208 13.8.1 HAEMORRHOIDEN ................. 208 13.8.2 ANAL- UND REKTUMPROLAPS ... 209 13.8.3 ANALABSZESS UND ANALFISTEL .. 209 13.8.4 ANALKARZINOM ................. 209 13.8.5 STUHLINKONTINENZ ............... 209 13.8.6 WEITERE ANOREKTALE ERKRANKUNGEN .................. 210 13.9 HERNIEN ............................ 210 13.9.1 UEBERSICHT ......................... 210 13.9.2 SPEZIELLE HERNIEN ............. 211 14 LEBER, GALLENWEGE UND BAUCHSPEICHELDRUESE ........... 212 14.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE .. 212 14.1.1 LEBER ...................................... 212 14.1.2 GALLENBLASE UND GALLENWEGE ........................... 214 14.1.3 BAUCHSPEICHELDRUESE ................ 214 14.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 215 14.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 215 14.3.1 IKTERUS..................................... 215 14.3.2 ASZITES ................................... 217 14.3.3 HEPATOMEGALIE ...................... 217 14.4 ERKRANKUNGEN DER LEBER. ... 218 14.4.1 AKUTE HEPATITIS ...................... 218 14.4.2 CHRONISCHE HEPATITIS .............. 218 14.4.3 NICHTALKOHOLISCHE FETTLEBERERKRANKUNG, NICHTALKOHOLISCHE FETTLEBERHEPATITIS .................. 218 14.4.4 ALKOHOLISCHE FETTLEBERERKRANKUNGEN .......... 219 14.4.5 TOXISCHE LEBERSCHAEDIGUNG DURCH ANDERE NOXEN ................. 219 14.4.6 LEBERZIRRHOSE .................... 219 14.4.7 LEBERZYSTEN ...................... 220 14.4.8 REYE-SYNDROM................. 220 14.4.9 LEBERTUMOREN ................. 221 14.4.10 AKUTES LEBERVERSAGEN .......... 221 14.5 ERKRANKUNGEN DER GALLENBLASE UND GALLENWEGE .................. 221 14.5.1 GALLENSTEINLEIDEN ................... 221 14.5.2 POSTCHOLEZYSTEKTOMIE- SYNDROM ................................ 222 14.5.3 GALLENBLASENENTZUENDUNG. ... 222 14.5.4 ENTZUENDUNGEN DER GALLENWEGE .................... 222 14.5.5 GALLENBLASENKARZINOM .......... 223 14.6 ERKRANKUNGEN DER BAUCHSPEICHELDRUESE ............. 223 14.6.1 AKUTE PANKREATITIS.................. 223 14.6.2 CHRONISCHE PANKREATITIS .... 224 14.6.3 PANKREASKARZINOM .................. 224 15 STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNG .................... 226 15.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN. . 226 15.1.1 ENERGIEHAUSHALT ...................... 226 15.1.2 STOFFWECHSEL DER KOHLENHYDRATE ................. 226 15.1.3 STOFFWECHSEL DER FETTE .......... 227 15.1.4 STOFFWECHSEL DER EIWEISSE UND DER PURINE .............................. 228 15.1.5 VITAMINE ......................... 229 15.1.6 MINERALSTOFFE UND SPURENELEMENTE .............. 230 15.1.7 BALLASTSTOFFE .................... 231 15.1.8 SEKUNDAERE PFLANZENSTOFFE ... 231 15.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ....................... 231 INHALTSVERZEICHNIS XVII 15.3 UEBER- UND UNTERERNAEHRUNG . . 15.3.1 ADIPOSITAS 15.3.2 UNTERGEWICHT UND UNTERERNAEHRUNG 15.4 METABOLISCHES SYNDROM. ... 15.5 DIABETES MELLITUS 15.5.1 EINTEILUNG UND KRANKHEITSENTSTEHUNG 15.5.2 SYMPTOME 15.5.3 DIAGNOSTIK 15.5.4 SCHULMEDIZINISCHE THERAPIE UND PROGNOSE 15.5.5 DIABETISCHES KOMA UND HYPOGLYKAEMISCHER SCHOCK ... 15.5.6 DIABETISCHE FOLGEERKRANKUNGEN 15.6 FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . . 15.7 HYPERURIKAEMIE UND GICHT . .. 15.8 MANGEL-UND UEBERFLUSSSYNDROME 15.8.1 HYPO-UND HYPERVITAMINOSEN 15.8.2 SPURENELEMENTMANGELSYNDROME . 15.9 PHENYLKETONURIE 15.10 PORPHYRIEN 16 NIEREN UND HARNABLEITENDE ORGANE 16.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 16.1.1 AUFBAU DER NIEREN 16.1.2 FUNKTION DER NIEREN 16.1.3 NIERE ALS ENDOKRINES ORGAN . . 16.1.4 ABLEITENDE HARNWEGE 16.1.5 HARNBLASENENTLEERUNG 16.1.6 HARNBESTANDTEILE 16.1.7 WASSERHAUSHALT 16.1.8 ELEKTROLYTHAUSHALT 16.1.9 SAEURE-BASEN-HAUSHALT 16.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 16.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 16.3.1 OLIGURIE UND ANURIE 16.3.2 POLYURIE . 16.3.3 DYSURIE, ALGURIE, STRANGURIE, POLLAKISURIE, NYKTURIE 16.3.4 BLUT IM URIN (HAEMATURIE) .... 16.3.5 LEUKOZYTURIE UND BAKTERIURIE 16.3.6 PROTEINURIE (EIWEISS IM URIN) .. 16.3.7 SCHMERZEN IM NIERENLAGER. .. 16.3.8 HARNINKONTINENZ 16.3.9 MIKTIONSSTOERUNGEN 16.3.10 OEDEME 16.3.11 ELEKTROLYTSTOERUNGEN ................ 16.3.12 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS 252 16.4 INFEKTIONEN DER HARNWEGE UND NIEREN 254 16.4.1 HARNWEGSINFEKTIONEN 254 16.4.2 ZYSTITIS UND URETHRITIS 254 16.4.3 PYELONEPHRITIS 255 16.5 GLOMERULAERE NIERENERKRANKUNGEN 255 16.5.1 GLOMERULOPATHIE 255 16.5.2 GLOMERULONEPHRITIS 256 16.5.3 NEPHROTISCHES SYNDROM .... 256 16.6 ERKRANKUNGEN DER NIERENGEFAESSE 257 16.6.1 NIERENARTERIENSTENOSE 257 16.6.2 NIERENINFARKT 257 16.7 NIERENINSUFFIZIENZ 258 16.7.1 AKUTES NIERENVERSAGEN 258 16.7.2 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ 259 16.8 NIERENSTEINLEIDEN 259 16.9 NIERENBETEILIGUNG BEI ANDEREN GRUNDERKRANKUNGEN 260 16.10 FEHLBILDUNGEN UND TUMOREN DER NIEREN, HARNLEITER UND HARNBLASE 260 16.10.1 FEHLBILDUNGEN VON NIEREN UND HARNLEITER 260 16.10.2 HARNBLASENTUMOREN 260 16.10.3 GUTARTIGE NIERENTUMOREN ... 261 16.10.4 NIERENZELLKARZINOM 261 17 GESCHLECHTSORGANE 262 17.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER GESCHLECHTSORGANE DES MANNES 262 17.1.1 INNERES UND AEUSSERES GENITALE . 262 17.1.2 HODEN (TESTIS) 262 17.1.3 MAENNLICHE SEXUALHORMONE. .. 262 17.1.4 SPERMATOGENESE UND SPERMA . 263 17.1.5 ABLEITENDE SAMENWEGE ... . 263 17.1.6 GESCHLECHTSDRUESEN 263 17.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER GESCHLECHTSORGANE DER FRAU . 263 17.2.1 INNERES UND AEUSSERES GENITALE . 263 17.2.2 EIERSTOECKE UND EILEITER 264 17.2.3 GEBAERMUTTER.. 264 17.2.4 WEIBLICHE SEXUALHORMONE ... 264 17.2.5 MENSTRUATIONSZYKLUS 265 17.2.6 WEIBLICHE BRUST (MAMMA) ... 265 17.3 SEXUALITAET 265 17.3.1 ENTWICKLUNG DER GESCHLECHTSORGANE 265 17.3.2 GESCHLECHTSVERKEHR 265 17.3.3 EMPFAENGNISVERHUETUNG 265 17.4 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 266 231 231 232 232 233 233 233 234 234 236 237 238 239 239 239 240 240 240 242 242 242 244 245 245 246 246 246 248 248 249 249 249 249 249 250 250 251 251 251 252 252 252 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 17.5 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 266 17.5.1 STOERUNGEN DER SEXUALITAET. . . . 266 17.5.2 EREKTIONSSTOERUNGEN ................ 266 17.5.3 ZYKLUSSTOERUNGEN (MENSTRUATIONSSTOERUNGEN) ... 266 17.5.4 FLUOR........................................ 267 17.5.5 UNTERBAUCHSCHMERZEN BEI DER FRAU ........................................ 267 17.5.6 BESCHWERDEN IM BEREICH DER WEIBLICHEN BRUST ...................... 267 17.5.7 UNGEWOLLTE KINDERLOSIGKEIT . . 268 17.6 ERKRANKUNGEN DER PROSTATA . . 268 17.6.1 PROSTATITIS ................................ 268 17.6.2 BENIGNES PROSTATASYNDROM. . . 269 17.6.3 PROSTATAKARZINOM ................... 270 17.7 ERKRANKUNGEN DER HODEN UND NEBENHODEN ........................... 270 17.7.1 LAGEANOMALIEN DES HODENS . . 270 17.7.2 HODEN-UND NEBENHODENENTZUENDUNG (ORCHITIS UND EPIDIDYMITIS) ... 271 17.7.3 HODENTORSION ........................ 271 17.7.4 VARIKOZELE UND HYDROZELE .. . 271 17.7.5 BOESARTIGE HODENTUMOREN ... 271 17.8 ERKRANKUNGEN DES PENIS. ... 272 17.9 ERKRANKUNGEN DER MAENNLICHEN BRUST ................... 272 17.10 ERKRANKUNGEN DER OVARIEN UND TUBEN ..................................... 272 17.10.1 ADNEXITIS ................................ 272 17.10.2 VERAENDERUNGEN UND TUMOREN DES OVARS ................................ 273 17.11 ERKRANKUNGEN DER GEBAERMUTTER ........................... 273 17.11.1 UTERUSPOLYP ........................... 273 17.11.2 UTERUSMYOM ........................... 273 17.11.3 ZERVIXKARZINOM UND PRAEKANZEROESE (ZERVIKALE INTRAEPITHELIALE NEOPLASIE) ........................ 274 17.11.4 ENDOMETRIUMKARZINOM ............ 274 17.11.5 GEBAERMUTTERSENKUNG UND GEBAERMUTTERVORFALL .................. 275 17.11.6 ENDOMETRIOSE ................... 275 17.12 ERKRANKUNGEN DER AEUSSEREN GESCHLECHTSORGANE DER FRAU . 275 17.12.1 BARTHOLINITIS ...................... 275 17.12.2 VULVITIS UND KOLPITIS .................. 276 17.12.3 KARZINOME DER VULVA UND DER VAGINA ................. 276 17.13 ERKRANKUNGEN DER WEIBLICHEN BRUST ..................... 277 17.13.1 MILCHSTAU UND MASTITIS ............. 277 17.13.2 GUTARTIGE BRUSTTUMOREN .... 277 17.13.3 MAMMAKARZINOM DER FRAU. . . 277 17.14 KLIMAKTERISCHES SYNDROM .. . 278 18 HAUT UND HAUTANHANGSGEBILDE .... 279 18.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 279 18.1.1 AUFGABEN UND AUFBAU DER HAUT ................................ 279 18.1.2 OBERHAUT ................................ 279 18.1.3 LEDER-UND UNTERHAUT ............. 279 18.1.4 HAUTANHANGSGEBILDE ...... 280 18.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ................................. 281 18.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 281 18.3.1 EFFLORESZENZENLEHRE ................ 281 18.3.2 EXANTHEM, ENANTHEM, ERYTHEM UND EKZEM ................ 281 18.3.3 JUCKREIZ ...................................... 281 18.3.4 VERAENDERUNG DER HAARDICHTE UND HAARSTRUKTUR .............................. 282 18.3.5 NAGELVERAENDERUNGEN ............. 282 18.3.6 TROCKENE HAUT ............................ 283 18.4 HAUTVERLETZUNGEN ................ 283 18.4.1 WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN.... 283 18.4.2 DEKUBITUS.................................... 284 18.4.3 PANARITIUM ................................. 284 18.4.4 HAEMATOM ................................... 285 18.5 NEURODERMITIS ............................ 285 18.6 PSORIASIS .................................... 286 18.7 ALLERGISCH BEDINGTE HAUTERKRANKUNGEN UND URTIKARIA .................................... 286 18.7.1 ALLERGISCHES KONTAKTEKZEM . . 286 18.7.2 URTIKARIA UND ANGIOOEDEM .. . 287 18.7.3 ARZNEIMITTELEXANTHEM ........... 287 18.8 GUTARTIGE FEHLBILDUNGEN UND TUMOREN DER HAUT ................ 288 18.9 PRAEKANZEROESEN DER HAUT. .. . 288 18.9.1 LENTIGO MALIGNA ......................... 288 18.9.2 LEUKOPLAKIE .............................. 288 18.9.3 AKTINISCHE KERATOSE................ 289 18.10 BOESARTIGE HAUTTUMOREN .... 289 18.10.1 BASALIOM .................................... 289 18.10.2 SPINALIOM ................................... 289 18.10.3 MELANOM ................................... 290 18.11 WEITERE HAUTERKRANKUNGEN ................ 290 18.11.1 ACNE VULGARIS .............................. 290 18.11.2 INTERTRIGO .................................... 290 18.11.3 ROSAZEA ...................................... 290 18.11.4 SEBORRHOISCHES EKZEM ........... 290 18.11.5 DYSHIDROTISCHE DERMATITIS ... 290 18.11.6 ICHTHYOSEN ................................. 291 18.11.7 EPIDERMOLYSIS BULLOSA ............. 291 18.11.8 ERYTHEMA NODOSUM ....... 291 18.11.9 LYELL-SYNDROM ........................... 291 18.11.10 PEMPHIGUS VULGARIS ................ 291 18.11.11 NEUROFIBROMATOSE ................... 291 INHALTSVERZEICHNIS XIX 19 HORMONE ............................. 292 19.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ........................... 292 19.1.1 FUNKTION UND ARBEITSWEISE DER HORMONE ................................ 292 19.1.2 HYPOTHALAMUS UND HYPOPHYSE ............................. 294 19.1.3 EPIPHYSE (ZIRBELDRUESE, CORPUS PINEALE) ..................... 295 19.1.4 SCHILDDRUESE ............................. 295 19.1.5 NEBENSCHILDDRUESEN ................ 295 19.1.6 NEBENNIEREN UND NEBENNIERENRINDE ................... 296 19.1.7 NEBENNIERENMARK ................... 296 19.1.8 WEITERE ENDOKRIN AKTIVE ORGANE ................................... 297 19.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ............................. 298 19.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 298 19.3.1 VERGROESSERTE SCHILDDRUESE (STRUMA) ................................ 298 19.3.2 ENDOKRINE ORBITOPATHIE, EXOPHTHALMUS ........................ 298 19.3.3 MUSKELKRAEMPFE UND PFOETCHENSTELLUNG..................... 299 19.4 ERKRANKUNGEN DER HYPOPHYSE ............................. 299 19.4.1 UEBERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS . . . 299 19.4.2 UNTERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS ... 300 19.5 ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRUESE ........................... 300 19.5.1 EUTHYREOTE STRUMA ................ 300 19.5.2 HYPERTHYREOSE ........................ 300 19.5.3 HYPOTHYREOSE ........................ 301 19.5.4 HASHIMOTO-THYREOIDITIS UND ANDERE SCHILDDRUESENENTZUENDUNGEN . . 302 19.5.5 BOESARTIGE SCHILDDRUESENTUMOREN ............. 302 19.6 ERKRANKUNGEN DER NEBENSCHILDDRUESEN ................ 303 19.6.1 UEBERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN ................ 303 19.6.2 UNTERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN ................ 303 19.7 ERKRANKUNGEN DER NEBENNIERENRINDE ................ 303 19.7.1 UEBERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE ................... 303 19.7.2 UNTERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE ................... 304 19.7.3 PHAEOCHROMOZYTOM ................ 305 19.8 APUDOME ............................. 305 20 BLUT ....................................... 306 20.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ........................... 306 20.1.1 ZUSAMMENSETZUNG UND AUFGABEN DES BLUTES ............. 306 20.1.2 BLUTPLASMA ............................. 306 20.1.3 BLUTBILDUNG ............................. 307 20.1.4 ERYTHROZYTEN ........................... 307 20.1.5 LEUKOZYTEN ............................. 308 20.1.6 BLUTGRUPPEN ........................... 309 20.1.7 THROMBOZYTEN ........................ 309 20.1.8 BLUTSTILLUNG (HAEMOSTASE) ... . 310 20.1.9 BLUTGERINNUNG ........................ 310 20.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ............................. 311 20.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 311 20.3.1 ANAEMIE .................................. 311 20.3.2 ERYTHROZYTOSE .......................... 313 20.3.3 LEUKOZYTOSE ........................... 313 20.3.4 LEUKOPENIE............................. 313 20.3.5 THROMBOZYTOSE ..................... 314 20.3.6 THROMBOPENIE ........................ 314 20.3.7 BLUTUNGSNEIGUNG (HAEMORRHAGISCHE DIATHESE) ................................ 314 20.3.8 VERAENDERUNGEN DER BSG . . . . 314 20.4 ERKRANKUNGEN DER ERYTHROZYTEN ........................... 315 20.4.1 EISENMANGELANAEMIE ................ 315 20.4.2 MEGALOBLASTAERE ANAEMIE ... . 315 20.4.3 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN ........... 316 20.4.4 POLYCYTHAEMIA VERA ....... 316 20.5 ERKRANKUNGEN DER LEUKOZYTEN ........................... 316 20.5.1 LEUKAEMIEN ............................. 316 20.5.2 MALIGNE LYMPHOME................ 319 20.5.3 AGRANULOZYTOSE ..................... 319 20.6 BLUTGERINNUNGSSTOERUNGEN . . . 319 20.6.1 THROMBOZYTOPATHIE ................ 319 20.6.2 VERBRAUCHSKOAGULOPATHIE ... 319 20.6.3 HAEMOPHILIE ............................. 320 20.7 THERAPEUTISCHE GERINNUNGSHEMMUNG ........... 320 21 LYMPHATISCHES SYSTEM ... 321 21.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ........................... 321 21.1.1 LYMPHATISCHES SYSTEM ........... 321 21.1.2 LYMPHE .................................. 321 21.1.3 LYMPHGEFAESSE ........................... 321 21.1.4 LYMPHKNOTEN UND LYMPHFOLLIKEL ........................... 322 21.1.5 LYMPHATISCHER RACHENRING .. . 323 21.1.6 MUKOSA-ASSOZIIERTES LYMPHATISCHES GEWEBE ........... 323 XX INHALTSVERZEICHNIS 21.1.7 MILZ ................................. 323 21.1.8 THYMUS ............................ 324 21.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ...................... 324 21.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 324 21.3.1 LYMPHKNOTENSCHWELLUNG . . . . 324 21.3.2 SPLENOMEGALIE ................. 325 21.4 GUTARTIGE ERKRANKUNGEN DES LYMPHATISCHEN SYSTEMS .... 325 21.4.1 ANGINA TONSILLARIS .................. 325 21.4.2 LYMPHOEDEM .................... 326 21.4.3 LYMPHANGITIS UND LYMPHADENITIS ................. 326 21.5 BOESARTIGE ERKRANKUNGEN DES LYMPHATISCHEN SYSTEMS ............................ 327 21.5.1 MORBUS HODGKIN ............... 327 21.5.2 NON-HODGKIN-LYMPHOME ... 328 21.5.3 PLASMOZYTOM, MULTIPLES MYELOM ............................ 328 21.6 MILZRUPTUR ....................... 328 22 IMMUNSYSTEM UND IMMUNOLOGIE ............... 330 22.1 BESTANDTEILE DES IMMUNSYSTEMS .................. . 330 22.1.1 ORGANE DES IMMUNSYSTEMS . . 330 22.1.2 ZELLEN DES IMMUNSYSTEMS . . . 330 22.1.3 BOTENSTOFFE DES IMMUNSYSTEMS................. 330 22.2 UNSPEZIFISCHES UND SPEZIFISCHES ABWEHRSYSTEM . 331 22.2.1 UNSPEZIFISCHES ABWEHRSYSTEM ................. 331 22.2.2 SPEZIFISCHES ABWEHRSYSTEM . . 332 22.3 ABWEHRSTRATEGIEN DES IMMUNSYSTEMS BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN .......... 334 22.3.1 ABWEHR VON BAKTERIEN .......... 334 22.3.2 ABWEHR VON VIREN .................. 334 22.3.3 ABWEHR VON PARASITEN .......... 335 22.4 IMPFUNGEN ..................... 335 22.4.1 AKTIVIMMUNISIERUNG ................ 335 22.4.2 PASSIVIMMUNISIERUNG ............. 335 22.4.3 SIMULTANIMPFUNG ............ 335 22.4.4 KOMBINATIONSIMPFSTOFFE .... 335 22.4.5 IMPFPLAENE ......................... 335 22.4.6 IMPFREAKTION, IMPFKOMPLIKATION UND IMPFSCHADEN .................... 335 22.5 ALLERGIEN ........................ 336 22.5.1 ALLERGISCHE REAKTIONSTYPEN .. 336 22.5.2 ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK. .. . 336 22.5.3 ATOPIE ............................... 339 22.5.4 SCHULMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK BEI ALLERGIEN ......................... 339 22.5.5 HAEUFIGE ALLERGISCHE ERKRANKUNGEN ................. 339 22.5.6 SCHULMEDIZINISCHE THERAPIE BEI ALLERGIEN ......................... 339 22.6 IMMUNDEFEKTE .............. 340 22.7 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN .. 340 22.7.1 HAEUFIGE AUTOIMMUNERKRANKUNGEN ... 340 22.7.2 MYASTHENIA GRAVIS .................. 340 23 NERVENSYSTEM ................ 342 23.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 342 23.1.1 EINTEILUNG DES NERVENSYSTEMS. 342 23.1.2 GROSSHIRN ......................... 342 23.1.3 KLEINHIRN ......................... 344 23.1.4 ZWISCHENHIRN (DIENZEPHALON) . 345 23.1.5 HIRNSTAMM UND FORMATIO RETICULARIS ......................... 345 23.1.6 LIQUOR UND LIQUORRAEUME .... 347 23.1.7 RUECKENMARK (MEDULLA SPINALIS) ................... 347 23.1.8 HIRNNERVEN ....................... 348 23.1.9 SPINALNERVEN UND IHRE AESTE . . 350 23.1.10 PERIPHERES NERVENSYSTEM UND SPINALNERVENPLEXUS ................ 350 23.1.11 RUECKENMARKSSEGMENTE ........... 350 23.1.12 VEGETATIVES NERVENSYSTEM . . . 350 23.2 DARMNERVENSYSTEM ................. 352 23.2.1 BLUTVERSORGUNG DES ZNS UND RUECKENMARKS .................... 352 23.2.2 SCHLAF ............................... 353 23.2.3 REFLEXE ............................ 353 23.2.4 VEGETATIVE REFLEXE ................ 354 23.3 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ....................... 354 23.4 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 354 23.4.1 SCHWINDEL ....................... 354 23.4.2 KOPFSCHMERZ .................... 354 23.4.3 VERAENDERUNGEN DES MUSKELTONUS .................... 355 23.4.4 LAEHMUNGEN ............................. 356 23.4.5 GANGSTOERUNGEN ..................... 357 23.4.6 DOPPELBILDER ........................... 358 23.4.7 PUPILLENSTOERUNGEN ................... 359 23.4.8 NYSTAGMUS ............................. 359 23.4.9 TREMOR ................................... 359 23.4.10 SENSIBILITAETSSTOERUNGEN ........... 360 23.4.11 FAZIALISLAEHMUNG ...................... 361 23.4.12 ATAXIE ..................................... 361 23.4.13 APHASIE UND WERKZEUGSTOERUNGEN .............. 361 23.4.14 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN .... 362 23.4.15 WACHKOMA (APALLISCHES SYNDROM) ................................ 362 23.4.16 SCHLAFSTOERUNGEN ...................... 362 INHALTSVERZEICHNIS XXI 23.5 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN UND BLUTUNGEN DES ZNS................ 363 23.5.1 SCHLAGANFALL (ZEREBRALE ISCHAEMIE) ................ 363 23.5.2 SINUSVENENTHROMBOSE ........... 365 23.5.3 SUBARACHNOIDALBLUTUNG, EPIDURALBLUTUNG, SUBDURALBLUTUNG ..................... 365 23.6 EPILEPTISCHE ANFAELLE UND EPILEPSIE ................................ 366 23.6.1 GELEGENHEITSANFAELLE ................ 366 23.6.2 EPILEPSIE ................................ 367 23.7 INFEKTIOESE UND ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES ZNS .... 368 23.7.1 MENINGITIS UND ENZEPHALITIS . . 368 23.7.2 HIRNABSZESS ............................. 368 23.7.3 MULTIPLE SKLEROSE ................... 368 23.8 TUMOREN DES NERVENSYSTEMS. 369 23.8.1 HIRNTUMOREN ........................... 369 23.8.2 SPINALE TUMOREN ................... 370 23.9 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA ........... 370 23.10 INTRAKRANIELLE DRUCKERHOEHUNG ..................... 371 23.10.1 CHRONISCHE INTRAKRANIELLE DRUCKERHOEHUNG ..................... 372 23.10.2 HYDROZEPHALUS........................ 372 23.10.3 AKUTE INTRAKRANIELLE DRUCKERHOEHUNG ..................... 372 23.11 FEHLBILDUNGEN UND ERKRANKUNGEN DES RUECKENMARKS ................... 373 23.11.1 NEURALROHRDEFEKTE ................... 373 23.11.2 RUECKENMARKSENTZUENDUNG ... 373 23.11.3 QUERSCHNITTSSYNDROM ............. 373 23.12 ERKRANKUNGEN DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS ..................... 374 23.12.1 ERKRANKUNGEN EINZELNER NERVEN. . 374 23.12.2 NERVENWURZELSYNDROME .... 374 23.12.3 PLEXUSLAEHMUNGEN ................... 374 23.12.4 POLYNEUROPATHIE ..................... 375 23.12.5 GUILLAIN-BARRE-SYNDROM........... 375 23.12.6 RESTLESS-LEGS-SYNDROM ........... 376 23.13 DEGENERATIVE UND SYSTEMISCHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS ..................... 376 23.13.1 PARKINSON-SYNDROM ................ 376 23.13.2 DEMENZ ................................... 377 23.13.3 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE. . 378 23.13.4 CHOREA HUNTINGTON ................ 379 23.14 UEBERBLICK UEBER NEUROLOGISCHE SYNDROME ............................. 379 23.14.1 ENZEPHALOPATHIE..................... 379 23.14.2 ORGANISCHES PSYCHOSYNDROM. . 379 23.14.3 MENINGEALES SYNDROM ........... 380 23.14.4 PYRAMIDALES SYNDROM ............. 380 23.14.5 EXTRAPYRAMIDALES SYNDROM. . . 380 23.14.6 ZEREBELLARES SYNDROM............. 380 23.14.7 HIRNSTAMMSYNDROME ............. 380 23.14.8 SPINALE SYNDROME ................... 380 23.14.9 SYNDROME DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS ........................ 380 23.15 ERKRANKUNGEN MIT KOPF- UND GESICHTSSCHMERZ ................... 380 23.15.1 MIGRAENE .................................. 380 23.15.2 CHRONISCHER SPANNUNGSKOPFSCHMERZ .... 381 23.15.3 VERTEBRAGENER KOPFSCHMERZ . . 381 23.15.4 TRIGEMINUSNEURALGIE ............. 382 23.15.5 CLUSTER-KOPFSCHMERZ ............. 382 23.16 SCHMERZEN ALS NEUROLOGISCHES PHAENOMEN ....................... 382 23.16.1 NOZIZEPTION: SCHMERZENTSTEHUNG, -LEITUNG UND -VERARBEITUNG . . . 383 23.16.2 SCHMERZSCHWELLE UND SCHMERZTOLERANZ ............... 383 23.16.3 VERSCHIEDENE SCHMERZFORMEN ............... 383 23.16.4 AKUTER UND CHRONISCHER SCHMERZ ............................ 384 23.16.5 SCHMERZANAMNESE UND - THERAPIE ............................ 384 24 SINNESORGANE ..................... 385 24.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE ........................... 385 24.1.1 ANATOMIE DES AUGES ............. 385 24.1.2 SEHFUNKTION .......................... 386 24.1.3 GERUCHS-UND GESCHMACKSSINN ..................... 387 24.1.4 ANATOMIE DES OHRS ................ 387 24.1.5 HOER-UND GLEICHGEWICHTSFUNKTION .... 388 24.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK ............................. 388 24.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE: AUGEN .................................. 389 24.3.1 PLOETZLICHE SEHSTOERUNGEN .... 389 24.3.2 AUGENSCHMERZEN ................... 389 24.3.3 ROETUNG DES AUGES ................... 390 24.3.4 LAGOPHTHALMUS ..................... 390 24.4 ERKRANKUNGEN DER AUGEN ... 390 24.4.1 GERSTENKORN .......................... 390 24.4.2 HAGELKORN ............................. 390 24.4.3 BINDEHAUTENTZUENDUNG ........... 391 24.4.4 HORNHAUTENTZUENDUNG ............. 391 24.4.5 GRAUER STAR ............................. 391 24.4.6 GLAUKOM ................................ 392 24.4.7 NETZHAUTABLOESUNG ................... 393 24.4.8 BRECHUNGSFEHLER ..................... 393 24.4.9 SCHIELEN .................................. 394 24.4.10 ALTERSBEDINGTE MAKULADEGENERATION ............. 394 XXII INHALTSVERZEICHNIS 24.4.11 UEBERSICHT UEBER WEITERE AUGENERKRANKUNGEN ............. 395 24.5 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE: GERUCHS- UND GESCHMACKSSTOERUNGEN .... 395 24.6 ERKRANKUNGEN DER NASE .... 396 24.6.1 NASENFURUNKEL ........................ 396 24.6.2 NASENBLUTEN ........................... 396 24.6.3 POLYPEN ................................... 396 24.6.4 SEPTUMDEVIATION ................... 397 24.7 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE: OHREN . 397 24.7.1 OHRENSCHMERZEN ...................... 397 24.7.2 SCHWERHOERIGKEIT ..................... 398 24.7.3 TINNITUS ................................... 398 24.8 ERKRANKUNGEN DER OHREN . . . 398 24.8.1 ENTZUENDUNG DES AEUSSEREN GEHOERGANGS ........................... 398 24.8.2 OHRENSCHMALZPFROPF ............. 399 24.8.3 FREMDKOERPER IM OHR ............. 399 24.8.4 TUBENKATARRH ........................... 399 24.8.5 MITTELOHRENTZUENDUNG .............. 399 24.8.6 OTOSKLEROSE ........................... 400 24.8.7 HOERSTURZ................................... 400 24.8.8 MORBUS MENIERE ...................... 400 25 INFEKTIONSKRANKHEITEN ... 401 25.1 GRUNDLAGEN DER INFEKTIOLOGIE UND EPIDEMIOLOGIE ........................ 401 25.1.1 INFEKTION * INFEKTIONSKRANKHEIT ................ 401 25.1.2 ABLAUF EINER INFEKTION ........... 402 25.1.3 EPIDEMIOLOGISCHE BEGRIFFE .. . 403 25.1.4 INFEKTIONSQUELLEN ................... 403 25.1.5 UEBERTRAGUNGSWEGE ................ 403 25.2 DIAGNOSTIK BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN ........... 404 25.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 404 25.3.1 FIEBER ..................................... 404 25.3.2 EITER ........................................ 404 25.3.3 SEPSIS ..................................... 405 25.4 INFEKTIONEN DURCH BAKTERIEN ................................ 405 25.4.1 BAKTERIEN: AUFBAU, FORM, EINTEILUNG ................................ 405 25.4.2 ERKRANKUNGEN DURCH STAPHYLOKOKKEN ..................... 406 25.4.3 ERKRANKUNGEN DURCH STREPTOKOKKEN ........................ 406 25.4.4 ERKRANKUNGEN DURCH ENTEROBAKTERIEN ...................... 406 25.4.5 ERKRANKUNGEN DURCH HAEMOPHILUS-BAKTERIEN .... 407 25.4.6 ERKRANKUNGEN DURCH PSEUDOMONADEN ..................... 407 25.4.7 ERKRANKUNGEN DURCH MYKOPLASMEN ................. 407 25.4.8 ERKRANKUNGEN DURCH CHLAMYDIEN, RICKETTSIEN UND COXIELLEN . . . 408 25.5 INFEKTIONEN DURCH VIREN .... 408 25.6 INFEKTIONEN DURCH PROTOZOEN ...................... 408 25.7 INFEKTIONEN DURCH PILZE (MYKOSEN) ...................... 408 25.8 INFEKTIONEN DURCH WUERMER . . 409 25.9 ERKRANKUNGEN DURCH GLIEDERFUESSER .................... 409 25.10 INFEKTIONEN DER HAUT UND SCHLEIMHAEUTE ................. 409 25.10.1 FOLLIKULITIS, FURUNKEL UND KARBUNKEL ...................... 409 25.10.2 IMPETIGO CONTAGIOSA ............. 409 25.10.3 ERYSIPEL ............................ 410 25.10.4 GASBRAND ......................... 410 25.10.5 MILZBRAND ......................... 411 25.10.6 LEPRA ............................... 411 25.10.7 HERPES-SIMPLEX-LNFEKTIONEN . . 411 25.10.8 HERPES ZOSTER ................. 411 25.10.9 KERATOCONJUNCTIVITIS EPIDEMICA ...................... 412 25.10.10 DERMATOMYKOSEN ................... 413 25.10.11 CANDIDOSEN ........................... 413 25.10.12 SKABIES ................................... 414 25.10.13 PEDIKULOSE ............................. 414 25.10.14 VERRUCAE ................................ 415 25.11 INFEKTIONEN DER ATEMWEGE . . 415 25.11.1 PNEUMOKOKKENPNEUMONIE... 415 25.11.2 ATYPISCHE PNEUMONIE............. 415 25.11.3 Q-FIEBER ................................ 416 25.11.4 ORNITHOSE ................................ 416 25.11.5 LEGIONELLOSE ........................... 416 25.11.6 DIPHTHERIE ............................. 417 25.11.7 CORONAVIRUS-INFEKTIONEN (SARS UND MERS-COV) ............................. 418 25.12 INFEKTIONEN DER LEBER ........... 418 25.12.1 INFEKTIOESE HEPATITIDEN ........... 418 25.12.2 GEMEINSAMKEITEN DER HEPATITIDEN A-G ..................................... 418 25.12.3 HEPATITIS A .............................. 420 25.12.4 HEPATITIS B .............................. 420 25.12.5 HEPATITIS C .............................. 420 25.12.6 HEPATITIS D-G ......................... 420 25.13 INFEKTIONEN DES VERDAUUNGSTRAKTS ................ 420 25.13.1 CHOLERA ................................... 420 25.13.2 INFEKTIOESE GASTROENTERITIS/MIKROBIELL BEDINGTE LEBENSMITTELVERGIFTUNG ........... 421 25.13.3 SHIGELLENRUHR ........................... 425 25.13.4 TYPHUS ABDOMINALIS UND PARATYPHUS ............................. 425 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 25.13.5 AMOEBIASIS ............................. 426 25.13.6 KRYPTOSPORIDIOSE..................... 427 25.13.7 GIARDIASIS ................................ 427 25.13.8 ECHINOKOKKOSE ........................ 428 25.13.9 TRICHINELLOSE ........................... 428 25.13.10 SCHWEINE- UND RINDERBANDWURM ................... 428 25.13.11 SPULWURMINFEKTION ................ 429 25.13.12 MADENWURMINFEKTIONEN .... 429 25.14 SEXUELL UEBERTRAGBARE KRANKHEITEN ............... 429 25.14.1 UEBERSICHT ................................ 429 25.14.2 SYPHILIS ................................... 429 25.14.3 SYPHILIS CONNATA ..................... 430 25.14.4 GONORRHOE ................................ 430 25.14.5 ULCUS MOLLE ............................. 431 25.14.6 LYMPHOGRANULOMA INGUINALE ................................ 431 25.14.7 CHLAMYDIENINFEKTION DER GENITALORGANE ........................ 431 25.15 INFEKTIONEN DES NERVENSYSTEMS ..................... 432 25.15.1 MENINGITIS UND ENZEPHALITIS ........................... 432 25.15.2 ZECKENBEDINGTE ZNS- INFEKTIONEN ............................. 433 25.15.3 TETANUS ................................... 435 25.15.4 TOLLWUT .................................. 435 25.15.5 BOTULISMUS ............................. 436 25.15.6 CREUTZFELDT-JAKOB-KRANKHEIT UND NVCJK UND VCJK ..................... 437 25.15.7 POLIOMYELITIS ........................... 437 25.16 *KLASSISCHE KINDERKRANKHEITEN ............. 438 25.16.1 KEUCHHUSTEN ........................... 439 25.16.2 MASERN ................................... 440 25.16.3 MUMPS .................................. 441 25.16.4 RINGELROETELN ........................... 441 25.16.5 ROETELN ..................................... 442 25.16.6 ROETELNEMBRYOPATHIE ............. 442 25.16.7 STREPTOKOKKENANGINA/ SCHARLACH ................................ 443 25.16.8 WINDPOCKEN ........................... 444 25.17 ORGANSYSTEMUEBERGREIFENDE BAKTERIELLE INFEKTIONEN .... 445 25.17.1 BRUCELLOSEN............................. 445 25.17.2 FLECKFIEBER ............................. 445 25.17.3 LEPTOSPIROSEN ........................ 445 25.17.4 LISTERIOSE ................................ 445 25.17.5 MRSA-INFEKTIONEN................... 445 25.17.6 PEST ........................................ 446 25.17.7 PUERPERALINFEKTION, PUERPERALSEPSIS ..................... 447 25.17.8 RUECKFALLFIEBER ........................ 447 25.17.9 TUBERKULOSE ........................... 447 25.17.10 TULARAEMIE ................................ 449 25.18 ORGANSYSTEMUEBERGREIFENDE VIRALE INFEKTIONEN ....... 449 25.18.1 AIDS ............................ 449 25.18.2 INFEKTIOESE MONONUKLEOSE ... 451 25.18.3 INFLUENZA UND SPEZIFISCHE INFLUENZATYPEN ............. 451 25.18.4 VIRALE HAEMORRHAGISCHE FIEBER . 452 25.18.5 ZYTOMEGALIE ............... 453 25.19 ORGANSYSTEMUEBERGREIFENDE PROTOZOEN- UND PILZINFEKTIONEN ..................... 453 25.19.1 MALARIA .................................. 453 25.19.2 SYSTEMMYKOSEN ..................... 454 25.19.3 TOXOPLASMOSE ........................ 455 26 PSYCHOLOGIE UND PSYCHIATRIE .......................... 456 26.1 DEFINITIONEN PSYCHIATRISCHER UND PSYCHOLOGISCHER GRUNDBEGRIFFE ........................ 456 26.1.1 PSYCHIATRISCHER KRANKHEITSBEGRIFF ................... 456 26.1.2 URSACHEN PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN ........................ 456 26.1.3 EINTEILUNG PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN ........................ 457 26.2 DER WEG ZUR PSYCHIATRISCHEN DIAGNOSE ................................ 457 26.2.1 ERSTGESPRAECH UND ANAMNESE . 457 26.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . . . 457 26.3 PSYCHOPATHOLOGISCHER BEFUND . 458 26.3.1 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN .... 458 26.3.2 ORIENTIERUNGSSTOERUNGEN .... 459 26.3.3 STOERUNGEN DER AUFMERKSAMKEIT, KONZENTRATION UND AUFFASSUNG 459 26.3.4 GEDAECHTNISSTOERUNGEN ............. 459 26.3.5 DENKSTOERUNGEN ..................... 459 26.3.6 WAHRNEHMUNGSSTOERUNGEN . . . 460 26.3.7 ICH-STOERUNGEN ........................ 461 26.3.8 STOERUNGEN DER AFFEKTIVITAET ... 461 26.3.9 STOERUNGEN DES ANTRIEBS UND DER PSYCHOMOTORIK ........................ 461 26.3.10 KONTAKTSTOERUNGEN ................... 462 26.4 ERKRANKUNGEN DES SCHIZOPHRENEN FORMENKREISES........................ 462 26.4.1 SCHIZOPHRENIE ........................ 462 26.4.2 ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN ............................. 463 26.5 AFFEKTIVE STOERUNGEN ............. 463 26.5.1 DEPRESSION ............................. 463 26.5.2 MANIE ..................................... 465 26.5.3 BIPOLARE AFFEKTIVE STOERUNG ... 465 26.5.4 ANHALTENDE AFFEKTIVE STOERUNGEN ............................. 465 26.6 NEUROTISCHE STOERUNGEN .... 466 26.6.1 ANGSTSTOERUNGEN ...................... 466 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 26.6.2 ZWANGSSTOERUNGEN 26.6.3 DISSOZIATIVE STOERUNGEN (KONVERSIONSSTOERUNGEN) .... 26.7 BELASTUNGS- UND ANPASSUNGSSTOERUNGEN 26.7.1 AKUTE BELASTUNGSREAKTION . . . 26.7.2 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG (PTBS) . . . 26.7.3 ANPASSUNGSSTOERUNGEN 26.8 SOMATOFORME UND PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN 26.8.1 SOMATOFORME STOERUNGEN .... 26.8.2 PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN . 26.8.3 NICHTORGANISCHE SCHLAFSTOERUNGEN 26.8.4 NICHTORGANISCHE SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN 26.8.5 BURNOUT-SYNDROM 26.9 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN . . . 26.10 ESSSTOERUNGEN 26.10.1 ANOREXIA NERVOSA 26.10.2 BULIMIA NERVOSA 26.11 ORGANISCH BEDINGTE PSYCHISCHE STOERUNGEN 26.11.1 DEMENZ 26.11.2 ORGANISCHES AMNESTISCHES SYNDROM 26.11.3 AKUTES ORGANISCHES PSYCHOSYNDROM (DELIR) 26.11.4 ANDERE ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN 26.12 MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT 26.12.1 ALKOHOLABHAENGIGKEIT 26.12.2 DROGEN- UND MEDIKAMENTENABHAENGIGKEIT. . 26.13 SUIZIDALITAET 26.14 AKUTHILFE BEI PSYCHISCHEN KRISEN 26.15 BEHANDLUNGSMETHODEN .... 26.15.1 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 26.15.2 PSYCHOTHERAPIE 27 SCHWANGERSCHAFT, GEBURT UND STILLZEIT 27.1 DIE SCHWANGERSCHAFT 27.1.1 PHYSIOLOGISCHER VERLAUF 27.1.2 SCHULMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK . 27.1.3 SCHWANGERSCHAFTSBEDINGTE ERKRANKUNGEN 27.1.4 VORGEBURTLICHE SCHAEDIGUNGEN UND ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN 27.1.5 EXTRAUTERINGRAVIDITAET 27.1.6 ABORT 27.1.7 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH... 27.1.8 VERAENDERUNGEN DES TROPHOBLASTEN UND DER PLAZENTA 483 27.2 DIE GEBURT UND DAS WOCHENBETT 484 27.2.1 PHYSIOLOGISCHER GEBURTSVERLAUF 484 27.2.2 KOMPLIKATIONEN UND GEBURTSHILFLICHE OPERATIONEN . 484 27.2.3 WOCHENBETT UND STILLZEIT. ... 485 27.3 SCHWANGERE UND STILLENDE IN DER PRAXIS 486 27.3.1 BERATUNG DER SCHWANGEREN UND STILLENDEN 486 27.3.2 DIAGNOSTIK: BESONDERHEITEN BEI SCHWANGEREN UND STILLENDEN . 487 27.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE: BESONDERHEITEN BEI SCHWANGEREN UND STILLENDEN 487 28 KINDER 488 28.1 WACHSTUM UND ENTWICKLUNG DES GESUNDEN KINDES 488 28.1.1 ENTWICKLUNG VON LAENGE, GEWICHT UND KOERPERPROPORTIONEN .... 488 28.1.2 ENTWICKLUNG DER ORGANSYSTEME 488 28.1.3 MOTORISCHE, SPRACHLICHE UND SOZIALE ENTWICKLUNG 489 28.2 UMGANG MIT KRANKEN KINDERN . 489 28.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEI KINDERN 489 28.4 HAEUFIGE KRANKHEITSZEICHEN DES KINDES 490 28.4.1 DAS KIND MIT BAUCHWEH .... 490 28.4.2 DAS FIEBERNDE KIND 490 28.4.3 DURCHFALL BEI SAEUGLINGEN UND KINDERN 491 28.4.4 ERBRECHEN BEI SAEUGLINGEN, KLEINKINDERN UND SCHULKINDERN 492 28.4.5 AZETONAEMISCHES ERBRECHEN . . 493 28.5 HAEUFIGE ERKRANKUNGEN IM KINDESALTER UND IHRE LEITSYMPTOME 493 28.5.1 TABELLARISCHE UEBERSICHT 493 28.5.2 ICTERUS NEONATORUM 495 28.5.3 DREIMONATSKOLIKEN 496 28.5.4 WINDELDERMATITIS 496 28.5.5 KRUPP-SYNDROM (PSEUDOKRUPP) 496 28.6 HAEUFIGE STOERUNGEN IM KINDESALTER 497 28.6.1 SCHLAFSTOERUNGEN 497 28.6.2 ENURESIS 497 28.6.3 VERSTOPFUNG (OBSTIPATION) . .. 498 28.6.4 EINKOTEN 498 467 467 467 468 468 468 468 468 468 469 469 469 470 471 471 471 472 472 473 473 473 474 475 477 477 477 478 478 478 479 479 479 480 480 482 482 483 483 INHALTSVERZEICHNIS XXV 28.6.5 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-SYNDROM (ADS) UND AUFMERKSAMKEITS DEFIZIT-SYNDROM MIT HYPERAKTIVITAET (ADHS) ............................ 498 28.6.6 LERNSCHWIERIGKEITEN UND LEGASTHENIE .................... 498 28.6.7 WACHSTUMS- UND GEDEIHSTOERUNGEN .................. 499 28.6.8 ESSUNLUST ......................... 499 28.7 SELTENE ERKRANKUNGEN DES KINDESALTERS .................... 499 28.7.1 ANGEBORENE ERKRANKUNGEN .. 499 28.7.2 INFANTILE ZEREBRALPARESE .... 499 28.7.3 BOESARTIGE TUMOREN IM KINDESALTER ...................... 499 28.7.4 EPIGLOTTITIS ...................... 500 28.7.5 KAWASAKI-SYNDROM ................ 500 28.8 PLOETZLICHER KINDSTOD (SIDS) . . 500 28.9 GEWALT GEGEN KINDER, KINDESMISSHANDLUNG ............. 501 29 ALTE MENSCHEN .................. 502 29.1 PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN IM ALTER ............................ 502 29.2 UMGANG MIT ALTEN PATIENTEN . 503 29.2.1 KOMMUNIKATION MIT DEM PATIENTEN ......................... 503 29.2.2 PROBLEM DER MULTIMORBIDITAET . 503 29.2.3 ERHALTUNG DER LEBENSQUALITAET IM ALTER ............................ 503 29.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ............. 503 29.3.1 SCHWAECHE ......................... 503 29.3.2 IMMOBILITAET ...................... 503 29.3.3 STUERZE .............................. 504 29.3.4 VERWIRRTHEIT .................... 504 29.3.5 SCHLAFSTOERUNGEN .............. 505 29.4 HAEUFIGE ERKRANKUNGEN ALTER MENSCHEN ...................... 505 29.5 THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN BEIM ALTEN MENSCHEN .......... 505 29.5.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEIM ALTEN MENSCHEN .............. 505 29.6 BEGLEITUNG IN DER ENDPHASE DES LEBENS ............................ 506 30 NOTFAELLE ......................... 507 30.1 WAS IST EIN NOTFALL? ............. 507 30.1.1 STOERUNGEN DER VITALFUNKTIONEN .............. 507 30.1.2 GRUNDLAGEN DER NOTFALLVERSORGUNG ............ 507 30.1.3 RECHTSLAGE ...................... 507 30.1.4 DER NOTFALLKOFFER FUER DIE HEILPRAKTIKERPRAXIS ............... 508 30.2 RETTUNG ........................... 508 30.2.1 DIE RETTUNGSKETTE ................... 508 30.2.2 GRUNDREGELN BEIM RETTEN ... 509 30.3 BASISMASSNAHMEN ZUR SICHERUNG DER VITALFUNKTIONEN ............. 509 30.3.1 PRUEFUNG DES BEWUSSTSEINS ... 510 30.3.2 PRUEFUNG DER ATMUNG ............. 510 30.3.3 NOTRUF ..................................... 510 30.3.4 MASSNAHMEN BEI NICHT ERFORDERLICHER REANIMATION ........................... 511 30.4 WIEDERBELEBUNG: KARDIOPULMONALE REANIMATION ........................... 511 30.4.1 HERZDRUCKMASSAGE ............. 511 30.4.2 ATEMSPENDE .......................... 513 30.4.3 WEITERE MASSNAHMEN ZUR SICHERUNG DER ATMUNG ........................... 514 30.4.4 DEFIBRILLATION .......................... 514 30.4.5 AERZTLICHE NOTFALLMEDIKAMENTE ............. 514 30.4.6 ABBRUCH DER REANIMATION .. . 514 30.4.7 BESONDERHEITEN DER REANIMATION BEI KINDERN ............................. 515 30.5 LAGERUNGEN ........................... 515 30.5.1 UEBERSICHT ................................ 515 30.5.2 STABILE SEITENLAGERUNG ........... 515 30.6 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN.... 516 30.7 SCHOCK .................................. 516 30.7.1 HYPOVOLAEMISCHER SCHOCK ... . 516 30.7.2 KARDIOGENER SCHOCK ................ 516 30.7.3 SEPTISCHER SCHOCK ................... 517 30.7.4 ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK. .. . 518 30.7.5 NEUROGENER SCHOCK ................ 518 30.8 SAUERSTOFFGABE BEI SCHOCK ODER ATEMNOT ................................ 518 30.9 AKUTE NEUROLOGISCHE SYMPTOME ............................. 518 30.10 AKUTE BRUSTSCHMERZEN........... 518 30.11 AKUTE ATEMNOT ..................... 518 30.12 AKUTE BAUCHSCHMERZEN (AKUTES ABDOMEN) ............................. 521 30.13 UNFAELLE UND VERLETZUNGEN. . . 525 30.13.1 BLUTSTILLUNG UND WUNDVERBAND ........................ 525 30.13.2 AUGENVERLETZUNGEN ................ 529 30.13.3 KANUELENSTICHVERLETZUNG........... 529 30.13.4 VERLETZUNG DURCH TIERE ........... 529 30.13.5 UNFAELLE MIT ELEKTRISCHEM STROM ..................................... 529 30.13.6 SCHAEDELBASISFRAKTUR ................ 529 30.13.7 STUMPFES BAUCHTRAUMA ........... 529 30.13.8 POLYTRAUMA ............................. 529 30.13.9 VERSORGUNG VON FRAKTUREN UND LUXATIONEN ............................. 529 30.14 VERGIFTUNGEN UND RAUSCHZUSTAENDE ................... 530 30.14.1 UEBERBLICK ................................ 530 30.14.2 FORMEN DER INTOXIKATION .... 530 XXVI INHALTSVERZEICHNIS 30.15 VERAETZUNGEN ........................ . 531 31.2 MATERIALGEWINNUNG UND 30.16 HITZE- UND KAELTEBEDINGTE TRANSPORT ................................ 535 NOTFAELLE ................................ . 531 31.2.1 MATERIALGEWINNUNG FUER DIE 30.16.1 SONNENSTICH UND BLUTUNTERSUCHUNG ................... 535 HITZESCHAEDEN ........................ . 531 31.2.2 MATERIALGEWINNUNG FUER DIE URIN- 30.16.2 VERBRENNUNGEN ................... . 531 UND STUHLUNTERSUCHUNG........... 536 30.16.3 ERFRIERUNG UND 31.2.3 PROBENTRANSPORT ..................... 536 UNTERKUEHLUNG ....................... . 532 31.3 STANDARD-LABORUNTERSUCHUNGEN 30.16.4 BEINAHEERTRINKEN ................ . 532 DES BLUTES ............................. 536 30.17 GEBURTSHILFE IM NOTFALL . . . . 532 31.3.1 KLINISCH-CHEMISCHE 30.18 PSYCHIATRISCHE NOTFAELLE . . . . 532 31.3.2 UNTERSUCHUNGEN ..................... HAEMATOLOGISCHE UND 536 31 31.1 LABOR ................................... MOEGLICHKEITEN DER . 533 31.4 SEROLOGISCH-IMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN ..................... STANDARDWERTE ..................... 537 537 LABORDIAGNOSTIK ................ . 533 31.1.1 PROBENARTEN UND BEFUNDINTERPRETATION ........... . 533 REGISTER ................................ 551 31.1.2 FEHLERQUELLEN BEI LABORUNTERSUCHUNGEN .... . 533
adam_txt	INHALTSVERZEICHNIS 1 PRAXISFUEHRUNG UND PATIENTENRECHT . 1 1.1 DER BERUF DES HEILPRAKTIKERS . 1 1.2 PRAXISGRUENDUNG . 1 1.3 WERBUNG UND RECHT . 1 1.3.1 GESETZ GEGEN DEN UNLAUTEREN WETTBEWERB . 1 1.3.2 HEILMITTELWERBEGESETZ . 1 1.3.3 WEBSEITE RECHTSSICHER GESTALTEN . 2 1.4 QUALITAETSSICHERUNG UND QUALITAETSMANAGEMENT . 2 1.4.1 PRAXISHANDBUCH . 3 1.4.2 VORRATSHALTUNG UND - UEBERPRUEFUNG . 3 1.4.3 UEBERPRUEFUNG UND WARTUNG DER PRAXISGERAETE . 3 1.5 PATIENTEN UND HEILPRAKTIKER . 3 1.5.1 PATIENTENRECHTEGESETZ . 3 1.5.2 BEHANDLUNGSVERTRAG . 3 1.5.3 PFLICHTEN VON BEHANDELNDEN UND PATIENTEN . 4 1.5.4 BEHANDLUNGSPFLICHT . 4 1.5.5 GARANTENPFLICHT . 4 1.5.6 AUFKLAERUNGSPFLICHT UND INFORMATIONSPFLICHT . 4 1.5.7 KOERPERVERLETZUNG, EINWILLIGUNG, PATIENTENVERFUEGUNG . 5 1.5.8 SORGFALTSPFLICHT . 5 1.5.9 FORTBILDUNGSPFLICHT . 5 1.5.10 DOKUMENTATIONSPFLICHT . 5 1.5.11 VERSCHWIEGENHEITSPFLICHT. . . . 5 1.5.12 DATENSCHUTZ . 6 1.5.13 HAFTPFLICHT UND SCHADENERSATZ. 6 1.5.14 STELLUNG DES HEILPRAKTIKERS ALS ZEUGE IM PROZESS . 7 1.5.15 SEXUELLER MISSBRAUCH DURCH AUSNUTZUNG EINES BEHANDLUNGSVERHAELTNISSES . 7 1.5.16 ABSTINENZGEBOT . 7 1.5.17 STERBEHILFE . 7 1.6 VERSICHERUNGSTRAEGER . 7 1.7 ABRECHNUNG IN DER HEILPRAKTIKERPRAXIS . 7 1.8 DER HEILPRAKTIKER ALS ARBEITGEBER . 7 1.8.1 BERUFSGENOSSENSCHAFT GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG . 8 1.8.2 VORSORGE UND MELDEPFLICHTEN . 8 1.8.3 UNFALLVERHUETUNGSVORSCHRIFTEN . 8 1.8.4 BETRIEBSAERZTLICHE UND SICHERHEITSTECHNISCHE BETREUUNG . 8 1.8.5 STEUERRECHT. 8 2 DER HEILPRAKTIKER IM GESUNDHEITSSYSTEM . 9 2.1 HEILPRAKTIKERGESETZ . 9 2.1.1 AUSUEBUNG DER HEILKUNDE. . 9 2.1.2 VERAENDERUNGEN DES HEILPRAKTIKERGESETZES. 10 2.1.3 DURCHFUEHRUNGSVERORDNUNGEN . 10 2.1.4 DURCHFUEHRUNG DER HEILPRAKTIKERUEBERPRUEFUNG . 10 2.1.5 SEKTORALE HEILPRAKTIKERERLAUBNIS . 10 2.2 GESUNDHEITSSYSTEM IN DEUTSCHLAND . 11 2.2.1 INSTANZEN DES DEUTSCHEN GESUNDHEITSSYSTEMS . 11 2.2.2 GESUNDHEITSAMT ALS AUFSICHTSBEHOERDE . 11 2.3 STELLUNG DES HEILPRAKTIKERS IM RECHTSSYSTEM . 11 2.3.1 ARZTVORBEHALT . 12 2.3.2 BLUTENTNAHMEN UND KOERPERLICHE UNTERSUCHUNGEN. 12 2.3.3 LEICHENSCHAU, LEICHENOEFFNUNG UND TOTENSCHEIN . 12 2.3.4 BEGUTACHTUNG UND BERATUNG. . 12 2.4 UNTERBRINGUNG, BETREUUNG, VORMUNDSCHAFT . 12 2.4.1 UNTERBRINGUNG . 12 2.4.2 BETREUUNG . 12 2.5 BEZIEHUNGEN ZU ANDEREN FACHBERUFEN . 13 2.5.1 AERZTE . 13 2.5.2 BERUFSGRUPPEN PSYCHOTHERAPIE . 13 2.5.3 BERATER UND COACHES . 13 2.5.4 ZAHNAERZTE. 14 2.5.5 GESUNDHEITSFACHBERUFE. 14 2.5.6 HEBAMME UND ENTBINDUNGSPFLEGER . 14 2.5.7 PHYSIOTHERAPEUT . 14 2.5.8 MEDIZINISCH-TECHNISCHER ASSISTENT . 14 2.5.9 GEISTHEILER . 14 X INHALTSVERZEICHNIS 2.5.10 FUEHREN VON TITELN UND BERUFSBEZEICHNUNGEN. 15 2.6 INFEKTIONSSCHUTZGESETZ . 15 2.6.1 ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN . 15 2.6.2 BEGRIFFSBESTIMMUNGEN . 15 2.6.3 KOORDINIERUNG UND FRUEHERKENNUNG . 16 2.6.4 MELDEWESEN . 16 2.6.5 IFSG-MELDEPFLICHT- ANPASSUNGSVERORDNUNG . 19 2.6.6 PROPHYLAXE UEBERTRAGBARER KRANKHEITEN UND MASSNAHMEN DER PROPHYLAXE . 19 2.6.7 BEHANDLUNGSVERBOTE UND PRAEVENTIVE MASSNAHMEN . 19 2.6.8 TAETIGKEITS- UND BESCHAEFTIGUNGSVERBOTE . 22 2.6.9 TAETIGKEITEN MIT KRANKHEITSERREGERN . 22 2.7 ARZNEIMITTELGESETZ . 22 2.7.1 WAS IST EIN ARZNEIMITTEL?. . . 23 2.7.2 HERSTELLUNG EINES ARZNEIMITTELS . 23 2.7.3 ZULASSUNG UND REGISTRIERUNG VON ARZNEIMITTELN . 23 2.7.4 ARZNEIMITTEL UND WERBUNG. . . 24 2.7.5 ABGABE UND INVERKEHRBRINGEN . 24 2.7.6 FREIVERKAEUFLICHE ARZNEIMITTEL . 24 2.7.7 APOTHEKENPFLICHTIGE ARZNEIMITTEL . 24 2.7.8 VERSCHREIBUNGSPFLICHTIGE ARZNEIMITTEL . 24 2.7.9 UEBERWACHUNG VON ARZNEIMITTELRISIKEN . 25 2.8 BETAEUBUNGSMITTELGESETZ . 25 2.8.1 VERSCHREIBUNG VON BETAEUBUNGSMITTELN . 25 2.8.2 HOMOEOPATHISCHE ARZNEIMITTEL . 25 2.8.3 STRAFVORSCHRIFTEN . 25 2.9 NEUE-PSYCHOAKTIVE- STOFFE-GESETZ . 25 2.10 LEBENSMITTEL, DIAETMITTEL, NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL. . 25 2.10.1 WAS SIND LEBENSMITTEL? . . 26 2.10.2 VERBOT KRANKHEITSBEZOGENER WERBUNG . 26 2.11 MEDIZINPRODUKTERECHT . 26 2.11.1 WAS SIND MEDIZINPRODUKTE? . . 26 2.11.2 GEFAEHRDUNG UND IRREFUEHRUNG. . 26 2.11.3 RISIKOPOTENZIAL UND RISIKOBEWERTUNG . 27 2.11.4 INBETRIEBNAHME UND INSTANDHALTUNG . 27 2.11.5 MEDIZINPRODUKTEBUCH UND BESTANDSVERZEICHNIS . 27 AUFBEREITEN VON MEDIZINPRODUKTEN . 27 MELDEPFLICHT . 27 DOKUMENTATION NACH MEDIZINPRODUKTERECHT . 28 ANZEIGEPFLICHT UND MESSTECHNISCHE KONTROLLE . 28 RICHTLINIEN DER LABORUNTERSUCHUNGEN . 28 SONSTIGE REGELUNGEN IM BEREICH DIAGNOSTIK UND THERAPIE . 28 MELDE- UND ANZEIGEPFLICHTEN. . 28 GESETZLICHE PFLICHTEN UND VERBOTE FUER HEILPRAKTIKER . 28 PFLICHTEN FUER HEILPRAKTIKER . 28 VERBOTE FUER HEILPRAKTIKER. . . 29 ANAMNESE, KOERPERLICHE UND APPARATIVE UNTERSUCHUNGEN . 30 ANAMNESE . 30 UNTERSUCHUNGSTECHNIKEN . 30 INSPEKTION . 30 PALPATION . 31 PERKUSSION . 31 AUSKULTATION . 31 FUNKTIONSPRUEFUNGEN UND TESTS . 32 STUFENSCHEMA ZUR KOERPERLICHEN UNTERSUCHUNG . 33 ALLGEMEINBEFUNDE UND GESAMTEINDRUCK . 33 ALLGEMEINE INSPEKTION . 33 PULS- UND BLUTDRUCKMESSUNG . 33 UNTERSUCHUNG VON KOPF UND HALS . 33 PALPATION DER LYMPHKNOTEN . . 33 UNTERSUCHUNG VON THORAX UND LUNGE . 33 UNTERSUCHUNG DES HERZ-KREISLAUF-SYSTEMS . 34 UNTERSUCHUNG DES ABDOMENS . 34 UNTERSUCHUNG DER EXTREMITAETEN UND DER WIRBELSAEULE . 35 UNTERSUCHUNG DES NERVENSYSTEMS . 35 UNTERSUCHUNG BEI SPEZIELLEN ALTERSGRUPPEN . 36 ANAMNESE BEI SAEUGLINGEN UND KINDERN . 36 UNTERSUCHUNG VON SAEUGLINGEN UND KINDERN . 36 UNTERSUCHUNG ALTER UND BETTLAEGERIGER PATIENTEN . 36 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN . 37 FUNKTIONSDIAGNOSTIK . 37 2.11.6 2.11.7 2.11.8 2.11.9 2.11.10 2.12 2.13 2.14 2.14.1 2.14.2 3 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 3.2.3 3.2.4 3.2.5 3.3 3.3.1 3.3.2 3.3.3 3.3.4 3.3.5 3.3.6 3.3.7 3.3.8 3.3.9 3.3.10 3.4 3.4.1 3.4.2 3.4.3 3.5 3.5.1 INHALTSVERZEICHNIS XI 3.5.2 LABORDIAGNOSTIK . 37 3.5.3 BILDGEBENDE DIAGNOSEVERFAHREN . 37 3.5.4 NUKLEARMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNGSVERFAHREN . 38 3.5.5 SONOGRAFIE . 38 3.5.6 INVASIVE DIAGNOSEVERFAHREN . . 39 3.6 AUSWERTUNG VON ROENTGENBILDERN . 40 3.6.1 ROENTGENOLOGISCHE GRUNDBEGRIFFE . 40 3.6.2 HAEUFIG DURCHGEFUEHRTE ROENTGENAUFNAHMEN . 40 4 NATURHEILVERFAHREN IN DER HEILPRAKTIKERUEBERPRUEFUNG . 42 4.1 NATURHEILVERFAHREN IN DER UEBERPRUEFUNGSLEITLINIE . 42 4.1.1 GRUNDLAGEN UND HINWEISE ZUM EINSATZ VON NATURHEILVERFAHREN . 42 4.1.2 THERAPIEVERFAHREN AUF DEM PRUEFSTAND . 43 4.2 ARZNEIMITTELTHERAPIE . 44 4.2.1 ARZNEIMITTEL . 44 4.2.2 PHARMAKOLOGIE. 44 4.2.3 SICHERHEIT IN DER ARZNEIMITTELTHERAPIE . 45 4.2.4 ARZNEIMITTELWIRKUNGEN UND RISIKEN . 46 4.2.5 ARZNEIMITTELFORMEN . 46 4.2.6 GEBRAUCHSINFORMATION EINES ARZNEIMITTELS . 46 4.2.7 LOKALE UND SYSTEMISCHE ARZNEITHERAPIE . 47 4.2.8 APPLIKATIONSFORMEN . 47 4.2.9 LAGERUNG UND ENTSORGUNG VON ARZNEIMITTELN . 47 4.2.10 LEXIKON DER ARZNEIMITTELHAUPTGRUPPEN . 47 4.3 DOSIERUNG UND VERORDNUNG. . 47 4.4 REZEPTUREN . 48 5 HYGIENE . 49 5.1 EINFUEHRUNG . 49 5.1.1 MIKROBIOLOGISCHE GRUNDBEGRIFFE . 49 5.1.2 INFEKTIONSVERHUETENDE GRUNDPRINZIPIEN . 49 5.2 DESINFEKTION . 49 5.2.1 DESINFEKTIONSVERFAHREN . 50 5.2.2 SPEZIELLE ANWENDUNGSBEREICHE. 50 5.3 STERILISATION . 52 5.3.1 STERILISATIONSVERFAHREN . 52 5.3.2 UMGANG MIT STERILISIERTEN GUETERN . 53 5.4 HYGIENEGERECHTES VERHALTEN . 53 5.4.1 REGELWERKE UND IHRE BEDEUTUNG . 53 5.4.2 BAULICH-FUNKTIONELLE ANFORDERUNGEN . 55 5.4.3 PRAXISBEGEHUNG . 56 5.4.4 PERSONALHYGIENE UND -SCHUETZ . 56 5.4.5 UMGEBUNGSHYGIENE . 57 5.4.6 HAENDEHYGIENE . 58 5.4.7 HAUTDESINFEKTION . 59 5.4.8 WUNDREINIGUNG UND VERBANDSWECHSEL . 59 5.4.9 HYGIENISCHER UMGANG MIT ARZNEIMITTELN . 60 5.4.10 AUFBEREITUNG VON MEDIZINPRODUKTEN . 60 5.4.11 HYGIENEGERECHTES VORGEHEN IN SONDERFAELLEN . 61 5.5 HYGIENEPLAN FUER DIE HEILPRAKTIKERPRAXIS . 62 6 INJEKTION, INFUSION, BLUTENTNAHME . 64 6.1 BEDEUTUNG UND RECHTLICHE GRUNDLAGEN . 64 6.1.1 BEDEUTUNG INVASIVER MASSNAHMEN IN DER HEILPRAKTIKERPRAXIS. . 64 6.1.2 RECHTLICHE GRUNDLAGEN . 64 6.2 REGELN FUER INJEKTION, INFUSION UND PUNKTION . 64 6.2.1 HYGIENE UND SICHERHEIT . 64 6.2.2 VORSORGE UND FUERSORGE . 64 6.2.3 KOERPERHALTUNG UND TECHNIK . 64 6.3 INJEKTIONEN . 65 6.3.1 VORTEILE UND KOMPLIKATIONEN . 65 6.3.2 VORBEREITUNG EINER INJEKTION . 65 6.4 INJEKTIONSTECHNIKEN . 67 6.4.1 INTRAKUTANE INJEKTION . 67 6.4.2 SUBKUTANE INJEKTION . 67 6.4.3 INTRAMUSKULAERE INJEKTION . 68 6.4.4 INTRAVENOESE INJEKTION . 69 6.5 INFUSIONEN . 69 6.5.1 GRUNDLAGEN. 69 6.5.2 VORBEREITEN EINER INFUSION . 70 6.5.3 SUBKUTANE INFUSIONEN . 70 6.5.4 PERIPHERVENOESER ZUGANG UND PERIPHERVENOESE INFUSION . 70 6.6 BLUTENTNAHMEN . 71 6.6.1 ENTNAHME VON KAPILLARBLUT. . . 71 6.6.2 INTRAVENOESE PUNKTION UND BLUTENTNAHME . 71 XII INHALTSVERZEICHNIS 7 ORGANISATION DES MENSCHLICHEN KOERPERS . 72 7.1 BESTANDTEILE DES MENSCHLICHEN KOERPERS . 72 7.2 ORIENTIERUNG AM KOERPER. . 72 7.2.1 HAUPTACHSEN UND -EBENEN. . . 72 7.2.2 KOERPERHOEHLEN . 72 7.3 ZELLE ALS ELEMENTARE FUNKTIONSEINHEIT . 73 7.3.1 AUFBAU DER ZELLE . 73 7.3.2 ZYTOSOL . 73 7.3.3 ZELLMEMBRAN . 73 7.3.4 GLYKOKALIX DER ZELLOBERFLAECHE . 73 7.3.5 SELEKTIVE PERMEABILITAET DER MEMBRANEN . 74 7.4 ZELLORGANELLEN . 74 7.4.1 ZELLKERN . 74 7.4.2 RIBOSOMEN . 74 7.4.3 ENDOPLASMATISCHES RETIKULUM . 74 7.4.4 GOLGI-APPARAT . 74 7.4.5 LYSOSOMEN UND PEROXISOMEN . 74 7.4.6 MITOCHONDRIEN . 74 7.4.7 ZYTOSKELETT UND ZENTRIOLEN . 74 7.5 STOFFTRANSPORT . 74 7.5.1 PASSIVE TRANSPORTPROZESSE . . . 75 7.5.2 AKTIVE TRANSPORTPROZESSE . 75 7.5.3 BLAESCHENTRANSPORT . 75 7.6 INNERES MILIEU-INNERES GLEICHGEWICHT . 75 7.7 GRUNDLAGEN DER GENETIK . 75 7.7.1 NUKLEINSAEUREN: SCHLUESSEL DER VERERBUNG . 75 7.7.2 ADENOSINTRIPHOSPHAT (ATP) . . 76 7.8 GENEXPRESSION . 76 7.8.1 GENETISCHER CODE . 76 7.8.2 ZELLTEILUNG . 76 7.8.3 MEIOSE . 76 7.8.4 VERSCHIEDENE ERBGAENGE . 76 7.9 AUFBAU UND FUNKTION DER GEWEBE . 77 7.9.1 EPITHELIEN . 77 7.9.2 BINDE- UND STUETZGEWEBE . 77 7.9.3 KNORPEL . 77 7.9.4 KNOCHEN . 78 7.9.5 SEHNEN UND BAENDER . 78 7.9.6 GELENKE . 78 7.9.7 MUSKELN . 79 7.9.8 NERVEN- UND GLIAGEWEBE. . 80 7.10 NEURONALE INFORMATIONSVERARBEITUNG. . . 81 7.10.1 FUNKTION DES NEURONS . 81 7.10.2 RUHEPOTENZIAL . 81 7.10.3 AKTIONSPOTENZIAL . 81 7.10.4 ZUSAMMENARBEIT VON NEURONEN . 81 8 ALLGEMEINE KRANKHEITSLEHRE . 83 8.1 VOM GESUNDSEIN UND KRANKSEIN . 83 8.1.1 GRUNDBEGRIFFE DER KRANKHEITSLEHRE . 83 8.1.2 KRANKHEITSVERLAEUFE . 83 8.1.3 STERBEN UND TOD AUS KLINISCHER SICHT . 84 8.2 KRANKHEITSURSACHEN . 84 8.2.1 AEUSSERE KRANKHEITSURSACHEN . . 84 8.2.2 INNERE UND MULTIFAKTORIELLE KRANKHEITSURSACHEN . 85 8.3 ZELLE UND GEWEBE: ANPASSUNGSREAKTION . 85 8.3.1 ATROPHIE . 85 8.3.2 HYPERTROPHIE . 86 8.3.3 HYPERPLASIE. 86 8.4 ZELLE UND GEWEBE: REVERSIBLE ZELL- UND GEWEBESCHAEDEN . . 86 8.4.1 HYDROPISCHE ZELLSCHWELLUNG . . 86 8.4.2 KRANKHAFTE ABLAGERUNGEN VERSCHIEDENER SUBSTANZEN . 86 8.4.3 VERFETTUNG . 86 8.5 ZELL- UND GEWEBETOD . 86 8.5.1 APOPTOSE . 86 8.5.2 NEKROSE . 87 8.6 EXTRAZELLULAERE VERAENDERUNGEN . 87 8.6.1 OEDEME . 87 8.6.2 ERGUSS . 87 8.6.3 FIBROSE . 88 8.7 ENTZUENDUNG . 88 8.7.1 ENTZUENDUNGSURSACHEN . 88 8.7.2 ENTZUENDUNGSSYMPTOME. 88 8.7.3 REAKTIONEN IM ENTZUENDUNGSGEBIET . 88 8.7.4 HEILUNGSREAKTION BEI ENTZUENDUNG . 88 8.7.5 ENTZUENDUNGSFORMEN. 88 8.8 ZELLERSATZ . 89 8.8.1 METAPLASIE . 89 8.8.2 DYSPLASIE . 89 8.9 TUMOREN . 89 8.9.1 SCHLUESSELFRAGE: GUTARTIG ODER BOESARTIG? . 89 8.9.2 URSACHEN UND ENTSTEHUNG VON BOESARTIGEN TUMOREN . 89 8.9.3 EINTEILUNG DER TUMOREN UND STADIENEINTEILUNG . 90 8.9.4 ALLGEMEINE WARNZEICHEN HAEUFIGER KREBSERKRANKUNGEN . 91 8.9.5 METASTASIERUNG BOESARTIGER TUMOREN . 92 8.9.6 PARANEOPLASTISCHE SYNDROME . 92 8.9.7 TUMORMARKER. 92 INHALTSVERZEICHNIS XIII 8.9.8 LEITLINIEN DER BEHANDLUNG BOESARTIGER TUMOREN . 92 8.9.9 ONKOLOGIE . 93 9 BEWEGUNGSAPPARAT . 94 9.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 94 9.1.1 UEBERSICHT . 94 9.1.2 SCHAEDEL . 94 9.1.3 WIRBELSAEULE, HALS- UND RUECKENMUSKULATUR . 96 9.1.4 SCHULTERGUERTEL . 98 9.1.5 OBERARM . 99 9.1.6 UNTERARM . 99 9.1.7 HAND . 100 9.1.8 THORAX . 101 9.1.9 BAUCHWAND UND LEISTENKANAL . 102 9.1.10 BECKEN . 102 9.1.11 OBERSCHENKEL UND KNIEGELENK . 103 9.1.12 UNTERSCHENKEL . 104 9.1.13 FUSS . 105 9.1.14 WICHTIGE MUSKELN UND NERVEN . . 106 9.1.15 GELENKE . 108 9.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 108 9.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 108 9.3.1 KNOCHENSCHMERZEN. 108 9.3.2 GELENKSCHWELLUNG. 110 9.3.3 GELENKSCHMERZEN . 110 9.3.4 MUSKELSCHMERZEN. 111 9.3.5 MUSKELATROPHIE . 111 9.3.6 RUECKENSCHMERZEN . 111 9.3.7 SCHULTERSCHMERZEN . 112 9.3.8 HUEFTSCHMERZEN . 112 9.3.9 KNIESCHMERZEN . 113 9.3.10 BEINLAENGENDIFFERENZ. 113 9.4 ALLGEMEINE TRAUMATOLOGIE . . 113 9.4.1 VERSTAUCHUNG, ZERRUNG, PRELLUNG . 113 9.4.2 LUXATION . 113 9.4.3 BAENDER-UND SEHNENRISS . . 114 9.4.4 FRAKTUREN (KNOCHENBRUECHE) . . 114 9.4.5 POSTTRAUMATISCHE KOMPLIKATIONEN UND FRAKTURHEILUNGSSTOERUNGEN. . 115 9.5 ERKRANKUNGEN DER KNOCHEN. . 116 9.5.1 OSTEOPOROSE . 116 9.5.2 OSTEOMALAZIE, RACHITIS . 117 9.5.3 MORBUS PAGET . 117 9.5.4 ARTHROSEN . 117 9.5.5 OSTEOMYELITIS UND PERIOSTITIS. . 118 9.5.6 ARTHRITIS, EITRIGE ARTHRITIS . 119 9.5.7 KNOCHENTUMOREN . 119 9.5.8 KNOCHENNEKROSEN . 120 9.6 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER SCHLEIMBEUTEL, BAENDER UND SEHNEN . 121 9.6.1 TENDOPATHIE . 121 9.6.2 BURSITIS . 121 9.6.3 FIBROMYALGIE-SYNDROM . 121 9.7 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER MUSKULATUR 121 9.7.1 KONTRAKTUREN . 121 9.7.2 MYOSITIS, MYOPATHIE, MUSKELDYSTROPHIE . 121 9.7.3 MUSKELZERRUNG UND MUSKELRISS . 122 9.8 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER WIRBELSAEULE . 122 9.8.1 FEHLHALTUNGEN DER WIRBELSAEULE . 122 9.8.2 HWS-SYNDROM. 123 9.8.3 BWS-SYNDROM. 123 9.8.4 LWS-SYNDROM . 124 9.8.5 SPONDYLOLYSE UND SPONDYLOLISTHESIS . 125 9.8.6 MORBUS SCHEUERMANN . 125 9.9 ERKRANKUNGEN DES SCHULTERGUERTELS UND DER OBEREN EXTREMITAET . . 126 9.9.1 THORACIC-OUTLET-SYNDROM. . 126 9.9.2 SUBAKROMIALE SYNDROME (SAS) 126 9.9.3 SCHULTERLUXATION . 127 9.9.4 KLAVIKULAFRAKTUR . 127 9.10 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN VON ELLENBOGENGELENK UND UNTERARM . 127 9.10.1 TENDINITIS CALCAREA, BURSITIS SUBACROMIALIS . 127 9.10.2 TENNIS- UND GOLFERELLENBOGEN. 128 9.10.3 SUPINATORLOGENSYNDROM . 128 9.10.4 SULCUS-ULNARIS-SYNDROM . 128 9.11 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN DER HAND . 128 9.11.1 ERKRANKUNGEN DER SEHNENSCHEIDEN. 128 9.11.2 GANGLION . 129 9.11.3 KARPALTUNNELSYNDROM . 129 9.11.4 MORBUS DUPUYTREN . 129 9.11.5 LUNATUMMALAZIE. 129 9.12 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN VON HUEFTE UND BEIN . 130 9.12.1 HUEFTGELENKARTHROSE . 130 9.12.2 ANGEBORENE HUEFTDYSPLASIE . . . 130 9.12.3 MORBUS PERTHES . 130 9.12.4 IDIOPATHISCHE HUEFTKOPFNEKROSE DES ERWACHSENEN . 131 9.12.5 SCHENKELHALSFRAKTUREN . 131 9.13 ERKRANKUNGEN UND VERLETZUNGEN VON KNIE UND UNTERSCHENKEL . 131 9.13.1 GONARTHROSE . 131 9.13.2 CHONDROPATHIA PATELLAE . . . . 131 9.13.3 BEINACHSENFEHLSTELLUNGEN . 131 9.13.4 MENISKUSERKRANKUNGEN. 132 9.13.5 KREUZBANDRUPTUR . 132 XIV INHALTSVERZEICHNIS 9.13.6 BAKER-ZYSTE . 132 9.13.7 PATELLASPITZENSYNDROM . 132 9.13.8 OSTEOCHONDROSIS DISSECANS. . . 132 9.13.9 MORBUS OSGOOD-SCHLATTER . . . 132 9.14 VERLETZUNGEN UND ERKRANKUNGEN VON SPRUNGGELENK, FERSE, FUSS . 133 9.14.1 BANDVERLETZUNGEN DES SPRUNGGELENKS . 133 9.14.2 SPRUNGGELENKFRAKTUREN . 133 9.14.3 ACHILLESSEHNENRUPTUR . 133 9.14.4 KALKANEUSFRAKTUR . 133 9.14.5 MORBUS KOEHLER . 133 9.14.6 FUSSDEFORMITAETEN. . 133 9.15 RHEUMATISCHE ERKRANKUNGEN . 133 9.15.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS . 134 9.15.2 SERONEGATIVE SPONDYLARTHRITIDEN . 135 9.15.3 RHEUMATISCHES FIEBER . 136 9.15.4 KOLLAGENOSEN UND VASKULITIDEN . 137 9.15.5 SYSTEMISCHER LUPUS ERYTHEMATODES . 137 9.15.6 PROGRESSIVE SYSTEMISCHE SKLEROSE . 137 9.15.7 POLYMYALGIA RHEUMATICA . 138 9.15.8 POLYMYOSITIS/ DERMATOMYOSITIS. 138 9.15.9 SJOEGREN-SYNDROM . 138 10 HERZ . 139 10.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 139 10.1.1 LAGE, GROESSE UND GEWICHT . 139 10.1.2 VORHOEFE, KAMMERN UND KLAPPENSYSTEM . 139 10.1.3 AUFBAU DER HERZWAND . 139 10.1.4 HERZZYKLUS . 140 10.1.5 ERREGUNGSBILDUNG UND ERREGUNGSLEITUNG . 140 10.1.6 BLUTVERSORGUNG DES HERZENS . . 141 10.1.7 HERZLEISTUNG UND IHRE REGULATION . 141 10.1.8 EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE HERZLEISTUNG . 141 10.1.9 REGULATION DER HERZLEISTUNG . . 141 10.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 142 10.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 142 10.3.1 HERZKLOPFEN, HERZRASEN, HERZSTOLPERN . 142 10.3.2 BRUSTSCHMERZEN (RETROSTERNALE SCHMERZEN) . 142 10.3.3 SYNKOPE . 143 10.3.4 ZYANOSE. 143 10.3.5 OBERE EINFLUSSSTAUUNG . 144 10.4 FUNKTIONELLE HERZBESCHWERDEN . 144 10.5 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN DES HERZENS . 144 10.5.1 KORONARE HERZKRANKHEIT . . 144 10.5.2 AKUTES KORONARSYNDROM UND HERZINFARKT . 146 10.6 HERZINSUFFIZIENZ . 147 10.6.1 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ . 148 10.6.2 AKUTE HERZINSUFFIZIENZ . 148 10.6.3 AKUTES LUNGENOEDEM . 148 10.6.4 COR PULMONALE . 149 10.7 HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN. . 149 10.8 ENTZUENDLICHE HERZERKRANKUNGEN . 150 10.8.1 ENDOKARDITIS . 150 10.8.2 MYOKARDITIS . 151 10.8.3 PERIKARDITIS UND PERIKARDERGUSS. 151 10.9 KARDIOMYOPATHIEN . 152 10.9.1 PRIMAERE KARDIOMYOPATHIEN. . . 152 10.9.2 SEKUNDAERE KARDIOMYOPATHIEN . 152 10.10 HERZKLAPPENFEHLER UND WEITERE HERZFEHLER . 152 10.10.1 HERZKLAPPENFEHLER . 152 10.10.2 ANGEBORENE HERZFEHLER . 154 11 KREISLAUF UND BLUTGEFAESSE . 155 11.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 155 11.1.1 AUFBAU DES GEFAESSSYSTEMS . 155 11.1.2 ABSCHNITTE DES KOERPERKREISLAUFS . 156 11.1.3 EIGENSCHAFTEN DES GEFAESSSYSTEMS . 157 11.1.4 BLUTVERTEILUNG UND KOERPERDURCHBLUTUNG. . 157 11.1.5 BLUTDRUCK UND BLUTDRUCKREGULATION . 157 11.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 158 11.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE. . 158 11.3.1 BEINSCHMERZEN . 158 11.3.2 BEINSCHWELLUNG . 158 11.3.3 CHRONISCHE HAUTVERAENDERUNGEN UND BEINULKUS . 158 11.3.4 GANGRAEN . 159 11.3.5 RAYNAUD-SYNDROM . 159 11.4 BLUTDRUCKREGULATIONSSTOERUNGEN . 159 11.4.1 HYPERTONIE . 159 11.4.2 ARTERIELLE HYPOTONIE UND ORTHOSTATISCHE DYSREGULATION . 161 11.4.3 SCHOCK . 161 11.5 ERKRANKUNGEN DER ARTERIEN . . 163 11.5.1 ARTERIOSKLEROSE/ ATHEROSKLEROSE . 163 11.5.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT (PAVK) . . 163 11.5.3 AKUTER ARTERIENVERSCHLUSS . . . 164 11.5.4 ANEURYSMEN . 165 11.5.5 GEFAESSENTZUENDUNGEN . 166 11.6 ERKRANKUNGEN DER VENEN . . 167 11.6.1 VARIKOSIS . 167 11.6.2 THROMBOPHLEBITIS . 168 11.6.3 TIEFE VENENTHROMBOSE . 168 11.6.4 CHRONISCH-VENOESE INSUFFIZIENZ. 169 11.6.5 POSTTHROMBOTISCHES SYNDROM . 169 11.7 GEFAESSVERLETZUNGEN . 169 11.7.1 ARTERIENVERLETZUNGEN . 169 11.7.2 VENENVERLETZUNGEN . 170 12 ATEMWEGE . 171 12.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 171 12.1.1 ATMUNGSSYSTEM . 171 12.1.2 NASE . 171 12.1.3 NASENNEBENHOEHLEN . 171 12.1.4 RACHEN . 171 12.1.5 KEHLKOPF . 171 12.1.6 LUFTROEHRE . 172 12.1.7 BRONCHIEN. 172 12.1.8 LUNGEN . 172 12.1.9 PLEURA . 172 12.1.10 ATEMMECHANIK . 172 12.1.11 GASAUSTAUSCH . 173 12.1.12 LUNGEN- UND ATEMVOLUMINA . . 173 12.1.13 STEUERUNG DER ATMUNG . 173 12.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 174 12.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 174 12.3.1 BEHINDERTE NASENATMUNG . . 174 12.3.2 HEISERKEIT. 174 12.3.3 HUSTEN . 174 12.3.4 AUSWURF . 174 12.3.5 ATEMGERUCH . 175 12.3.6 VERAENDERUNG DER ATMUNG . . 175 12.3.7 ATEMNOT . 176 12.3.8 ATEMGERAEUSCHE . 176 12.4 ATEMWEGSINFEKTIONEN . 177 12.4.1 RHINITIS . 177 12.4.2 SINUSITIS . 177 12.4.3 PHARYNGITIS . 177 12.4.4 LARYNGITIS . 177 12.4.5 AKUTE BRONCHITIS . 178 12.4.6 PNEUMONIE . 178 12.5 CHRONISCHE BRONCHITIS UND CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN . 179 12.6 LUNGENEMPHYSEM . 180 12.7 ASTHMA BRONCHIALE . 180 12.8 TUMOREN DER ATEMWEGE . 181 INHALTSVERZEICHNIS XV 12.8.1 LARYNXKARZINOM . 181 12.8.2 PRIMAERES BRONCHIALKARZINOM. . 181 12.8.3 SEKUNDAERE LUNGENMALIGNOME. 182 12.9 ERKRANKUNGEN DES LUNGENKREISLAUFS . 182 12.9.1 LUNGENEMBOLIE . . 182 12.9.2 PULMONALE HYPERTONIE UND CHRONISCHES COR PULMONALE . 183 12.10 PLEURAERKRANKUNGEN . 183 12.10.1 PLEURITIS . 183 12.10.2 PLEURAERGUSS. 184 12.10.3 PNEUMOTHORAX . 184 12.10.4 PLEURAMESOTHELIOM . 184 12.11 WEITERE LUNGENERKRANKUNGEN . 185 12.11.1 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN UND LUNGENFIBROSEN . 185 12.11.2 MUKOVISZIDOSE . 185 12.11.3 BRONCHIEKTASEN . 185 12.11.4 SCHLAFAPNOE-SYNDROM . 185 13 VERDAUUNGSTRAKT . 186 13.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 186 13.1.1 ORGANE DES VERDAUUNGSTRAKTS. 186 13.1.2 FEINBAU DES VERDAUUNGSKANALS . 186 13.1.3 GEFAESSVERSORGUNG DES BAUCHRAUMS . 186 13.1.4 VERDAUUNG . 187 13.1.5 FLUESSIGKEITSUMSATZ . 187 13.1.6 MUNDHOEHLE . 187 13.1.7 ZAEHNE . 187 13.1.8 ZUNGE . 187 13.1.9 SPEICHELDRUESEN . 188 13.1.10 GAUMEN . 188 13.1.11 SPEISEROEHRE . 188 13.1.12 MAGEN . 189 13.1.13 DUENNDARM . 190 13.1.14 DICKDARM . 191 13.1.15 BAUCHFELL . 192 13.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK. . 193 13.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 193 13.3.1 SCHLUCKBESCHWERDEN . 193 13.3.2 GEWICHTSVERAENDERUNGEN . 193 13.3.3 UEBELKEIT UND ERBRECHEN . 193 13.3.4 BLAEHUNGEN UND VOELLEGEFUEHL . . 193 13.3.5 OBSTIPATION . 194 13.3.6 DIARRHOE . 194 13.3.7 HAEMATEMESIS, TEERSTUHL UND BLUT IM STUHL . 195 13.3.8 BAUCHSCHMERZEN, AKUTES ABDOMEN . 196 13.3.9 ILEUS . 196 13.3.10 PERITONITIS . 198 XVI INHALTSVERZEICHNIS 13.4 ERKRANKUNGEN DES MUNDRAUMS . 198 13.4.1 ERKRANKUNGEN DER ZAEHNE UND DES ZAHNFLEISCHES . 198 13.4.2 STOMATITIS . 198 13.4.3 SPEICHELSTEINKRANKHEIT . 199 13.5 ERKRANKUNGEN DER SPEISEROEHRE . 199 13.5.1 GASTROOESOPHAGEALE REFLUXKRANKHEIT, REFLUXOESOPHAGITIS . 199 13.5.2 FREMDKOERPER IN DER SPEISEROEHRE . 199 13.5.3 OESOPHAGUSDIVERTIKEL . 199 13.5.4 OESOPHAGUSMOTILITAETSSTOERUNGEN . 200 13.5.5 OESOPHAGUSKARZINOM . 200 13.5.6 HIATUSHERNIE . 200 13.6 ERKRANKUNGEN DES MAGENS UND DUODENUMS . 201 13.6.1 FUNKTIONELLE DYSPEPSIE . . 201 13.6.2 GASTRITIS . 201 13.6.3 GASTRODUODENALE ULKUSKRANKHEIT . 202 13.6.4 MAGENKARZINOM . 203 13.7 ERKRANKUNGEN DES DUENN- UND DICKDARMS . 203 13.7.1 NAHRUNGSMITTELUNVERTRAEGLICHKEIT, NAHRUNGSMITTELALLERGIE . 203 13.7.2 MALASSIMILATIONS-SYNDROM. 204 13.7.3 GLUTENSENSITIVE ENTEROPATHIE . 204 13.7.4 CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN: MORBUS CROHN UND COLITIS ULCEROSA . 205 13.7.5 APPENDIZITIS . 206 13.7.6 DICKDARMDIVERTIKULOSE UND DICKDARMDIVERTIKULITIS . 206 13.7.7 REIZDARMSYNDROM . 207 13.7.8 DICKDARMPOLYPEN . 208 13.7.9 KOLOREKTALES KARZINOM . 208 13.8 ERKRANKUNGEN DER ANALREGION . 208 13.8.1 HAEMORRHOIDEN . 208 13.8.2 ANAL- UND REKTUMPROLAPS . 209 13.8.3 ANALABSZESS UND ANALFISTEL . 209 13.8.4 ANALKARZINOM . 209 13.8.5 STUHLINKONTINENZ . 209 13.8.6 WEITERE ANOREKTALE ERKRANKUNGEN . 210 13.9 HERNIEN . 210 13.9.1 UEBERSICHT . 210 13.9.2 SPEZIELLE HERNIEN . 211 14 LEBER, GALLENWEGE UND BAUCHSPEICHELDRUESE . 212 14.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 212 14.1.1 LEBER . 212 14.1.2 GALLENBLASE UND GALLENWEGE . 214 14.1.3 BAUCHSPEICHELDRUESE . 214 14.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 215 14.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 215 14.3.1 IKTERUS. 215 14.3.2 ASZITES . 217 14.3.3 HEPATOMEGALIE . 217 14.4 ERKRANKUNGEN DER LEBER. . 218 14.4.1 AKUTE HEPATITIS . 218 14.4.2 CHRONISCHE HEPATITIS . 218 14.4.3 NICHTALKOHOLISCHE FETTLEBERERKRANKUNG, NICHTALKOHOLISCHE FETTLEBERHEPATITIS . 218 14.4.4 ALKOHOLISCHE FETTLEBERERKRANKUNGEN . 219 14.4.5 TOXISCHE LEBERSCHAEDIGUNG DURCH ANDERE NOXEN . 219 14.4.6 LEBERZIRRHOSE . 219 14.4.7 LEBERZYSTEN . 220 14.4.8 REYE-SYNDROM. 220 14.4.9 LEBERTUMOREN . 221 14.4.10 AKUTES LEBERVERSAGEN . 221 14.5 ERKRANKUNGEN DER GALLENBLASE UND GALLENWEGE . 221 14.5.1 GALLENSTEINLEIDEN . 221 14.5.2 POSTCHOLEZYSTEKTOMIE- SYNDROM . 222 14.5.3 GALLENBLASENENTZUENDUNG. . 222 14.5.4 ENTZUENDUNGEN DER GALLENWEGE . 222 14.5.5 GALLENBLASENKARZINOM . 223 14.6 ERKRANKUNGEN DER BAUCHSPEICHELDRUESE . 223 14.6.1 AKUTE PANKREATITIS. 223 14.6.2 CHRONISCHE PANKREATITIS . 224 14.6.3 PANKREASKARZINOM . 224 15 STOFFWECHSEL UND ERNAEHRUNG . 226 15.1 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN. . 226 15.1.1 ENERGIEHAUSHALT . 226 15.1.2 STOFFWECHSEL DER KOHLENHYDRATE . 226 15.1.3 STOFFWECHSEL DER FETTE . 227 15.1.4 STOFFWECHSEL DER EIWEISSE UND DER PURINE . 228 15.1.5 VITAMINE . 229 15.1.6 MINERALSTOFFE UND SPURENELEMENTE . 230 15.1.7 BALLASTSTOFFE . 231 15.1.8 SEKUNDAERE PFLANZENSTOFFE . 231 15.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 231 INHALTSVERZEICHNIS XVII 15.3 UEBER- UND UNTERERNAEHRUNG . . 15.3.1 ADIPOSITAS 15.3.2 UNTERGEWICHT UND UNTERERNAEHRUNG 15.4 METABOLISCHES SYNDROM. . 15.5 DIABETES MELLITUS 15.5.1 EINTEILUNG UND KRANKHEITSENTSTEHUNG 15.5.2 SYMPTOME 15.5.3 DIAGNOSTIK 15.5.4 SCHULMEDIZINISCHE THERAPIE UND PROGNOSE 15.5.5 DIABETISCHES KOMA UND HYPOGLYKAEMISCHER SCHOCK . 15.5.6 DIABETISCHE FOLGEERKRANKUNGEN 15.6 FETTSTOFFWECHSELSTOERUNGEN . . 15.7 HYPERURIKAEMIE UND GICHT . . 15.8 MANGEL-UND UEBERFLUSSSYNDROME 15.8.1 HYPO-UND HYPERVITAMINOSEN 15.8.2 SPURENELEMENTMANGELSYNDROME . 15.9 PHENYLKETONURIE 15.10 PORPHYRIEN 16 NIEREN UND HARNABLEITENDE ORGANE 16.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 16.1.1 AUFBAU DER NIEREN 16.1.2 FUNKTION DER NIEREN 16.1.3 NIERE ALS ENDOKRINES ORGAN . . 16.1.4 ABLEITENDE HARNWEGE 16.1.5 HARNBLASENENTLEERUNG 16.1.6 HARNBESTANDTEILE 16.1.7 WASSERHAUSHALT 16.1.8 ELEKTROLYTHAUSHALT 16.1.9 SAEURE-BASEN-HAUSHALT 16.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 16.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE 16.3.1 OLIGURIE UND ANURIE 16.3.2 POLYURIE . 16.3.3 DYSURIE, ALGURIE, STRANGURIE, POLLAKISURIE, NYKTURIE 16.3.4 BLUT IM URIN (HAEMATURIE) . 16.3.5 LEUKOZYTURIE UND BAKTERIURIE 16.3.6 PROTEINURIE (EIWEISS IM URIN) . 16.3.7 SCHMERZEN IM NIERENLAGER. . 16.3.8 HARNINKONTINENZ 16.3.9 MIKTIONSSTOERUNGEN 16.3.10 OEDEME 16.3.11 ELEKTROLYTSTOERUNGEN . 16.3.12 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN-HAUSHALTS 252 16.4 INFEKTIONEN DER HARNWEGE UND NIEREN 254 16.4.1 HARNWEGSINFEKTIONEN 254 16.4.2 ZYSTITIS UND URETHRITIS 254 16.4.3 PYELONEPHRITIS 255 16.5 GLOMERULAERE NIERENERKRANKUNGEN 255 16.5.1 GLOMERULOPATHIE 255 16.5.2 GLOMERULONEPHRITIS 256 16.5.3 NEPHROTISCHES SYNDROM . 256 16.6 ERKRANKUNGEN DER NIERENGEFAESSE 257 16.6.1 NIERENARTERIENSTENOSE 257 16.6.2 NIERENINFARKT 257 16.7 NIERENINSUFFIZIENZ 258 16.7.1 AKUTES NIERENVERSAGEN 258 16.7.2 CHRONISCHE NIERENINSUFFIZIENZ 259 16.8 NIERENSTEINLEIDEN 259 16.9 NIERENBETEILIGUNG BEI ANDEREN GRUNDERKRANKUNGEN 260 16.10 FEHLBILDUNGEN UND TUMOREN DER NIEREN, HARNLEITER UND HARNBLASE 260 16.10.1 FEHLBILDUNGEN VON NIEREN UND HARNLEITER 260 16.10.2 HARNBLASENTUMOREN 260 16.10.3 GUTARTIGE NIERENTUMOREN . 261 16.10.4 NIERENZELLKARZINOM 261 17 GESCHLECHTSORGANE 262 17.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER GESCHLECHTSORGANE DES MANNES 262 17.1.1 INNERES UND AEUSSERES GENITALE . 262 17.1.2 HODEN (TESTIS) 262 17.1.3 MAENNLICHE SEXUALHORMONE. . 262 17.1.4 SPERMATOGENESE UND SPERMA . 263 17.1.5 ABLEITENDE SAMENWEGE . . 263 17.1.6 GESCHLECHTSDRUESEN 263 17.2 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DER GESCHLECHTSORGANE DER FRAU . 263 17.2.1 INNERES UND AEUSSERES GENITALE . 263 17.2.2 EIERSTOECKE UND EILEITER 264 17.2.3 GEBAERMUTTER. 264 17.2.4 WEIBLICHE SEXUALHORMONE . 264 17.2.5 MENSTRUATIONSZYKLUS 265 17.2.6 WEIBLICHE BRUST (MAMMA) . 265 17.3 SEXUALITAET 265 17.3.1 ENTWICKLUNG DER GESCHLECHTSORGANE 265 17.3.2 GESCHLECHTSVERKEHR 265 17.3.3 EMPFAENGNISVERHUETUNG 265 17.4 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK 266 231 231 232 232 233 233 233 234 234 236 237 238 239 239 239 240 240 240 242 242 242 244 245 245 246 246 246 248 248 249 249 249 249 249 250 250 251 251 251 252 252 252 XVIII INHALTSVERZEICHNIS 17.5 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 266 17.5.1 STOERUNGEN DER SEXUALITAET. . . . 266 17.5.2 EREKTIONSSTOERUNGEN . 266 17.5.3 ZYKLUSSTOERUNGEN (MENSTRUATIONSSTOERUNGEN) . 266 17.5.4 FLUOR. 267 17.5.5 UNTERBAUCHSCHMERZEN BEI DER FRAU . 267 17.5.6 BESCHWERDEN IM BEREICH DER WEIBLICHEN BRUST . 267 17.5.7 UNGEWOLLTE KINDERLOSIGKEIT . . 268 17.6 ERKRANKUNGEN DER PROSTATA . . 268 17.6.1 PROSTATITIS . 268 17.6.2 BENIGNES PROSTATASYNDROM. . . 269 17.6.3 PROSTATAKARZINOM . 270 17.7 ERKRANKUNGEN DER HODEN UND NEBENHODEN . 270 17.7.1 LAGEANOMALIEN DES HODENS . . 270 17.7.2 HODEN-UND NEBENHODENENTZUENDUNG (ORCHITIS UND EPIDIDYMITIS) . 271 17.7.3 HODENTORSION . 271 17.7.4 VARIKOZELE UND HYDROZELE . . 271 17.7.5 BOESARTIGE HODENTUMOREN . 271 17.8 ERKRANKUNGEN DES PENIS. . 272 17.9 ERKRANKUNGEN DER MAENNLICHEN BRUST . 272 17.10 ERKRANKUNGEN DER OVARIEN UND TUBEN . 272 17.10.1 ADNEXITIS . 272 17.10.2 VERAENDERUNGEN UND TUMOREN DES OVARS . 273 17.11 ERKRANKUNGEN DER GEBAERMUTTER . 273 17.11.1 UTERUSPOLYP . 273 17.11.2 UTERUSMYOM . 273 17.11.3 ZERVIXKARZINOM UND PRAEKANZEROESE (ZERVIKALE INTRAEPITHELIALE NEOPLASIE) . 274 17.11.4 ENDOMETRIUMKARZINOM . 274 17.11.5 GEBAERMUTTERSENKUNG UND GEBAERMUTTERVORFALL . 275 17.11.6 ENDOMETRIOSE . 275 17.12 ERKRANKUNGEN DER AEUSSEREN GESCHLECHTSORGANE DER FRAU . 275 17.12.1 BARTHOLINITIS . 275 17.12.2 VULVITIS UND KOLPITIS . 276 17.12.3 KARZINOME DER VULVA UND DER VAGINA . 276 17.13 ERKRANKUNGEN DER WEIBLICHEN BRUST . 277 17.13.1 MILCHSTAU UND MASTITIS . 277 17.13.2 GUTARTIGE BRUSTTUMOREN . 277 17.13.3 MAMMAKARZINOM DER FRAU. . . 277 17.14 KLIMAKTERISCHES SYNDROM . . 278 18 HAUT UND HAUTANHANGSGEBILDE . 279 18.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 279 18.1.1 AUFGABEN UND AUFBAU DER HAUT . 279 18.1.2 OBERHAUT . 279 18.1.3 LEDER-UND UNTERHAUT . 279 18.1.4 HAUTANHANGSGEBILDE . 280 18.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 281 18.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 281 18.3.1 EFFLORESZENZENLEHRE . 281 18.3.2 EXANTHEM, ENANTHEM, ERYTHEM UND EKZEM . 281 18.3.3 JUCKREIZ . 281 18.3.4 VERAENDERUNG DER HAARDICHTE UND HAARSTRUKTUR . 282 18.3.5 NAGELVERAENDERUNGEN . 282 18.3.6 TROCKENE HAUT . 283 18.4 HAUTVERLETZUNGEN . 283 18.4.1 WUNDHEILUNGSSTOERUNGEN. 283 18.4.2 DEKUBITUS. 284 18.4.3 PANARITIUM . 284 18.4.4 HAEMATOM . 285 18.5 NEURODERMITIS . 285 18.6 PSORIASIS . 286 18.7 ALLERGISCH BEDINGTE HAUTERKRANKUNGEN UND URTIKARIA . 286 18.7.1 ALLERGISCHES KONTAKTEKZEM . . 286 18.7.2 URTIKARIA UND ANGIOOEDEM . . 287 18.7.3 ARZNEIMITTELEXANTHEM . 287 18.8 GUTARTIGE FEHLBILDUNGEN UND TUMOREN DER HAUT . 288 18.9 PRAEKANZEROESEN DER HAUT. . . 288 18.9.1 LENTIGO MALIGNA . 288 18.9.2 LEUKOPLAKIE . 288 18.9.3 AKTINISCHE KERATOSE. 289 18.10 BOESARTIGE HAUTTUMOREN . 289 18.10.1 BASALIOM . 289 18.10.2 SPINALIOM . 289 18.10.3 MELANOM . 290 18.11 WEITERE HAUTERKRANKUNGEN . 290 18.11.1 ACNE VULGARIS . 290 18.11.2 INTERTRIGO . 290 18.11.3 ROSAZEA . 290 18.11.4 SEBORRHOISCHES EKZEM . 290 18.11.5 DYSHIDROTISCHE DERMATITIS . 290 18.11.6 ICHTHYOSEN . 291 18.11.7 EPIDERMOLYSIS BULLOSA . 291 18.11.8 ERYTHEMA NODOSUM . 291 18.11.9 LYELL-SYNDROM . 291 18.11.10 PEMPHIGUS VULGARIS . 291 18.11.11 NEUROFIBROMATOSE . 291 INHALTSVERZEICHNIS XIX 19 HORMONE . 292 19.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 292 19.1.1 FUNKTION UND ARBEITSWEISE DER HORMONE . 292 19.1.2 HYPOTHALAMUS UND HYPOPHYSE . 294 19.1.3 EPIPHYSE (ZIRBELDRUESE, CORPUS PINEALE) . 295 19.1.4 SCHILDDRUESE . 295 19.1.5 NEBENSCHILDDRUESEN . 295 19.1.6 NEBENNIEREN UND NEBENNIERENRINDE . 296 19.1.7 NEBENNIERENMARK . 296 19.1.8 WEITERE ENDOKRIN AKTIVE ORGANE . 297 19.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 298 19.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 298 19.3.1 VERGROESSERTE SCHILDDRUESE (STRUMA) . 298 19.3.2 ENDOKRINE ORBITOPATHIE, EXOPHTHALMUS . 298 19.3.3 MUSKELKRAEMPFE UND PFOETCHENSTELLUNG. 299 19.4 ERKRANKUNGEN DER HYPOPHYSE . 299 19.4.1 UEBERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS . . . 299 19.4.2 UNTERFUNKTION DES HYPOPHYSENVORDERLAPPENS . 300 19.5 ERKRANKUNGEN DER SCHILDDRUESE . 300 19.5.1 EUTHYREOTE STRUMA . 300 19.5.2 HYPERTHYREOSE . 300 19.5.3 HYPOTHYREOSE . 301 19.5.4 HASHIMOTO-THYREOIDITIS UND ANDERE SCHILDDRUESENENTZUENDUNGEN . . 302 19.5.5 BOESARTIGE SCHILDDRUESENTUMOREN . 302 19.6 ERKRANKUNGEN DER NEBENSCHILDDRUESEN . 303 19.6.1 UEBERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN . 303 19.6.2 UNTERFUNKTION DER NEBENSCHILDDRUESEN . 303 19.7 ERKRANKUNGEN DER NEBENNIERENRINDE . 303 19.7.1 UEBERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE . 303 19.7.2 UNTERFUNKTION DER NEBENNIERENRINDE . 304 19.7.3 PHAEOCHROMOZYTOM . 305 19.8 APUDOME . 305 20 BLUT . 306 20.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 306 20.1.1 ZUSAMMENSETZUNG UND AUFGABEN DES BLUTES . 306 20.1.2 BLUTPLASMA . 306 20.1.3 BLUTBILDUNG . 307 20.1.4 ERYTHROZYTEN . 307 20.1.5 LEUKOZYTEN . 308 20.1.6 BLUTGRUPPEN . 309 20.1.7 THROMBOZYTEN . 309 20.1.8 BLUTSTILLUNG (HAEMOSTASE) . . 310 20.1.9 BLUTGERINNUNG . 310 20.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 311 20.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 311 20.3.1 ANAEMIE . 311 20.3.2 ERYTHROZYTOSE . 313 20.3.3 LEUKOZYTOSE . 313 20.3.4 LEUKOPENIE. 313 20.3.5 THROMBOZYTOSE . 314 20.3.6 THROMBOPENIE . 314 20.3.7 BLUTUNGSNEIGUNG (HAEMORRHAGISCHE DIATHESE) . 314 20.3.8 VERAENDERUNGEN DER BSG . . . . 314 20.4 ERKRANKUNGEN DER ERYTHROZYTEN . 315 20.4.1 EISENMANGELANAEMIE . 315 20.4.2 MEGALOBLASTAERE ANAEMIE . . 315 20.4.3 HAEMOLYTISCHE ANAEMIEN . 316 20.4.4 POLYCYTHAEMIA VERA . 316 20.5 ERKRANKUNGEN DER LEUKOZYTEN . 316 20.5.1 LEUKAEMIEN . 316 20.5.2 MALIGNE LYMPHOME. 319 20.5.3 AGRANULOZYTOSE . 319 20.6 BLUTGERINNUNGSSTOERUNGEN . . . 319 20.6.1 THROMBOZYTOPATHIE . 319 20.6.2 VERBRAUCHSKOAGULOPATHIE . 319 20.6.3 HAEMOPHILIE . 320 20.7 THERAPEUTISCHE GERINNUNGSHEMMUNG . 320 21 LYMPHATISCHES SYSTEM . 321 21.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 321 21.1.1 LYMPHATISCHES SYSTEM . 321 21.1.2 LYMPHE . 321 21.1.3 LYMPHGEFAESSE . 321 21.1.4 LYMPHKNOTEN UND LYMPHFOLLIKEL . 322 21.1.5 LYMPHATISCHER RACHENRING . . 323 21.1.6 MUKOSA-ASSOZIIERTES LYMPHATISCHES GEWEBE . 323 XX INHALTSVERZEICHNIS 21.1.7 MILZ . 323 21.1.8 THYMUS . 324 21.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 324 21.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 324 21.3.1 LYMPHKNOTENSCHWELLUNG . . . . 324 21.3.2 SPLENOMEGALIE . 325 21.4 GUTARTIGE ERKRANKUNGEN DES LYMPHATISCHEN SYSTEMS . 325 21.4.1 ANGINA TONSILLARIS . 325 21.4.2 LYMPHOEDEM . 326 21.4.3 LYMPHANGITIS UND LYMPHADENITIS . 326 21.5 BOESARTIGE ERKRANKUNGEN DES LYMPHATISCHEN SYSTEMS . 327 21.5.1 MORBUS HODGKIN . 327 21.5.2 NON-HODGKIN-LYMPHOME . 328 21.5.3 PLASMOZYTOM, MULTIPLES MYELOM . 328 21.6 MILZRUPTUR . 328 22 IMMUNSYSTEM UND IMMUNOLOGIE . 330 22.1 BESTANDTEILE DES IMMUNSYSTEMS . . 330 22.1.1 ORGANE DES IMMUNSYSTEMS . . 330 22.1.2 ZELLEN DES IMMUNSYSTEMS . . . 330 22.1.3 BOTENSTOFFE DES IMMUNSYSTEMS. 330 22.2 UNSPEZIFISCHES UND SPEZIFISCHES ABWEHRSYSTEM . 331 22.2.1 UNSPEZIFISCHES ABWEHRSYSTEM . 331 22.2.2 SPEZIFISCHES ABWEHRSYSTEM . . 332 22.3 ABWEHRSTRATEGIEN DES IMMUNSYSTEMS BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN . 334 22.3.1 ABWEHR VON BAKTERIEN . 334 22.3.2 ABWEHR VON VIREN . 334 22.3.3 ABWEHR VON PARASITEN . 335 22.4 IMPFUNGEN . 335 22.4.1 AKTIVIMMUNISIERUNG . 335 22.4.2 PASSIVIMMUNISIERUNG . 335 22.4.3 SIMULTANIMPFUNG . 335 22.4.4 KOMBINATIONSIMPFSTOFFE . 335 22.4.5 IMPFPLAENE . 335 22.4.6 IMPFREAKTION, IMPFKOMPLIKATION UND IMPFSCHADEN . 335 22.5 ALLERGIEN . 336 22.5.1 ALLERGISCHE REAKTIONSTYPEN . 336 22.5.2 ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK. . . 336 22.5.3 ATOPIE . 339 22.5.4 SCHULMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK BEI ALLERGIEN . 339 22.5.5 HAEUFIGE ALLERGISCHE ERKRANKUNGEN . 339 22.5.6 SCHULMEDIZINISCHE THERAPIE BEI ALLERGIEN . 339 22.6 IMMUNDEFEKTE . 340 22.7 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 340 22.7.1 HAEUFIGE AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 340 22.7.2 MYASTHENIA GRAVIS . 340 23 NERVENSYSTEM . 342 23.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . . 342 23.1.1 EINTEILUNG DES NERVENSYSTEMS. 342 23.1.2 GROSSHIRN . 342 23.1.3 KLEINHIRN . 344 23.1.4 ZWISCHENHIRN (DIENZEPHALON) . 345 23.1.5 HIRNSTAMM UND FORMATIO RETICULARIS . 345 23.1.6 LIQUOR UND LIQUORRAEUME . 347 23.1.7 RUECKENMARK (MEDULLA SPINALIS) . 347 23.1.8 HIRNNERVEN . 348 23.1.9 SPINALNERVEN UND IHRE AESTE . . 350 23.1.10 PERIPHERES NERVENSYSTEM UND SPINALNERVENPLEXUS . 350 23.1.11 RUECKENMARKSSEGMENTE . 350 23.1.12 VEGETATIVES NERVENSYSTEM . . . 350 23.2 DARMNERVENSYSTEM . 352 23.2.1 BLUTVERSORGUNG DES ZNS UND RUECKENMARKS . 352 23.2.2 SCHLAF . 353 23.2.3 REFLEXE . 353 23.2.4 VEGETATIVE REFLEXE . 354 23.3 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 354 23.4 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 354 23.4.1 SCHWINDEL . 354 23.4.2 KOPFSCHMERZ . 354 23.4.3 VERAENDERUNGEN DES MUSKELTONUS . 355 23.4.4 LAEHMUNGEN . 356 23.4.5 GANGSTOERUNGEN . 357 23.4.6 DOPPELBILDER . 358 23.4.7 PUPILLENSTOERUNGEN . 359 23.4.8 NYSTAGMUS . 359 23.4.9 TREMOR . 359 23.4.10 SENSIBILITAETSSTOERUNGEN . 360 23.4.11 FAZIALISLAEHMUNG . 361 23.4.12 ATAXIE . 361 23.4.13 APHASIE UND WERKZEUGSTOERUNGEN . 361 23.4.14 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN . 362 23.4.15 WACHKOMA (APALLISCHES SYNDROM) . 362 23.4.16 SCHLAFSTOERUNGEN . 362 INHALTSVERZEICHNIS XXI 23.5 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN UND BLUTUNGEN DES ZNS. 363 23.5.1 SCHLAGANFALL (ZEREBRALE ISCHAEMIE) . 363 23.5.2 SINUSVENENTHROMBOSE . 365 23.5.3 SUBARACHNOIDALBLUTUNG, EPIDURALBLUTUNG, SUBDURALBLUTUNG . 365 23.6 EPILEPTISCHE ANFAELLE UND EPILEPSIE . 366 23.6.1 GELEGENHEITSANFAELLE . 366 23.6.2 EPILEPSIE . 367 23.7 INFEKTIOESE UND ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN DES ZNS . 368 23.7.1 MENINGITIS UND ENZEPHALITIS . . 368 23.7.2 HIRNABSZESS . 368 23.7.3 MULTIPLE SKLEROSE . 368 23.8 TUMOREN DES NERVENSYSTEMS. 369 23.8.1 HIRNTUMOREN . 369 23.8.2 SPINALE TUMOREN . 370 23.9 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA . 370 23.10 INTRAKRANIELLE DRUCKERHOEHUNG . 371 23.10.1 CHRONISCHE INTRAKRANIELLE DRUCKERHOEHUNG . 372 23.10.2 HYDROZEPHALUS. 372 23.10.3 AKUTE INTRAKRANIELLE DRUCKERHOEHUNG . 372 23.11 FEHLBILDUNGEN UND ERKRANKUNGEN DES RUECKENMARKS . 373 23.11.1 NEURALROHRDEFEKTE . 373 23.11.2 RUECKENMARKSENTZUENDUNG . 373 23.11.3 QUERSCHNITTSSYNDROM . 373 23.12 ERKRANKUNGEN DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS . 374 23.12.1 ERKRANKUNGEN EINZELNER NERVEN. . 374 23.12.2 NERVENWURZELSYNDROME . 374 23.12.3 PLEXUSLAEHMUNGEN . 374 23.12.4 POLYNEUROPATHIE . 375 23.12.5 GUILLAIN-BARRE-SYNDROM. 375 23.12.6 RESTLESS-LEGS-SYNDROM . 376 23.13 DEGENERATIVE UND SYSTEMISCHE ERKRANKUNGEN DES NERVENSYSTEMS . 376 23.13.1 PARKINSON-SYNDROM . 376 23.13.2 DEMENZ . 377 23.13.3 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE. . 378 23.13.4 CHOREA HUNTINGTON . 379 23.14 UEBERBLICK UEBER NEUROLOGISCHE SYNDROME . 379 23.14.1 ENZEPHALOPATHIE. 379 23.14.2 ORGANISCHES PSYCHOSYNDROM. . 379 23.14.3 MENINGEALES SYNDROM . 380 23.14.4 PYRAMIDALES SYNDROM . 380 23.14.5 EXTRAPYRAMIDALES SYNDROM. . . 380 23.14.6 ZEREBELLARES SYNDROM. 380 23.14.7 HIRNSTAMMSYNDROME . 380 23.14.8 SPINALE SYNDROME . 380 23.14.9 SYNDROME DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS . 380 23.15 ERKRANKUNGEN MIT KOPF- UND GESICHTSSCHMERZ . 380 23.15.1 MIGRAENE . 380 23.15.2 CHRONISCHER SPANNUNGSKOPFSCHMERZ . 381 23.15.3 VERTEBRAGENER KOPFSCHMERZ . . 381 23.15.4 TRIGEMINUSNEURALGIE . 382 23.15.5 CLUSTER-KOPFSCHMERZ . 382 23.16 SCHMERZEN ALS NEUROLOGISCHES PHAENOMEN . 382 23.16.1 NOZIZEPTION: SCHMERZENTSTEHUNG, -LEITUNG UND -VERARBEITUNG . . . 383 23.16.2 SCHMERZSCHWELLE UND SCHMERZTOLERANZ . 383 23.16.3 VERSCHIEDENE SCHMERZFORMEN . 383 23.16.4 AKUTER UND CHRONISCHER SCHMERZ . 384 23.16.5 SCHMERZANAMNESE UND - THERAPIE . 384 24 SINNESORGANE . 385 24.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE . 385 24.1.1 ANATOMIE DES AUGES . 385 24.1.2 SEHFUNKTION . 386 24.1.3 GERUCHS-UND GESCHMACKSSINN . 387 24.1.4 ANATOMIE DES OHRS . 387 24.1.5 HOER-UND GLEICHGEWICHTSFUNKTION . 388 24.2 UNTERSUCHUNG UND DIAGNOSTIK . 388 24.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE: AUGEN . 389 24.3.1 PLOETZLICHE SEHSTOERUNGEN . 389 24.3.2 AUGENSCHMERZEN . 389 24.3.3 ROETUNG DES AUGES . 390 24.3.4 LAGOPHTHALMUS . 390 24.4 ERKRANKUNGEN DER AUGEN . 390 24.4.1 GERSTENKORN . 390 24.4.2 HAGELKORN . 390 24.4.3 BINDEHAUTENTZUENDUNG . 391 24.4.4 HORNHAUTENTZUENDUNG . 391 24.4.5 GRAUER STAR . 391 24.4.6 GLAUKOM . 392 24.4.7 NETZHAUTABLOESUNG . 393 24.4.8 BRECHUNGSFEHLER . 393 24.4.9 SCHIELEN . 394 24.4.10 ALTERSBEDINGTE MAKULADEGENERATION . 394 XXII INHALTSVERZEICHNIS 24.4.11 UEBERSICHT UEBER WEITERE AUGENERKRANKUNGEN . 395 24.5 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE: GERUCHS- UND GESCHMACKSSTOERUNGEN . 395 24.6 ERKRANKUNGEN DER NASE . 396 24.6.1 NASENFURUNKEL . 396 24.6.2 NASENBLUTEN . 396 24.6.3 POLYPEN . 396 24.6.4 SEPTUMDEVIATION . 397 24.7 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE: OHREN . 397 24.7.1 OHRENSCHMERZEN . 397 24.7.2 SCHWERHOERIGKEIT . 398 24.7.3 TINNITUS . 398 24.8 ERKRANKUNGEN DER OHREN . . . 398 24.8.1 ENTZUENDUNG DES AEUSSEREN GEHOERGANGS . 398 24.8.2 OHRENSCHMALZPFROPF . 399 24.8.3 FREMDKOERPER IM OHR . 399 24.8.4 TUBENKATARRH . 399 24.8.5 MITTELOHRENTZUENDUNG . 399 24.8.6 OTOSKLEROSE . 400 24.8.7 HOERSTURZ. 400 24.8.8 MORBUS MENIERE . 400 25 INFEKTIONSKRANKHEITEN . 401 25.1 GRUNDLAGEN DER INFEKTIOLOGIE UND EPIDEMIOLOGIE . 401 25.1.1 INFEKTION * INFEKTIONSKRANKHEIT . 401 25.1.2 ABLAUF EINER INFEKTION . 402 25.1.3 EPIDEMIOLOGISCHE BEGRIFFE . . 403 25.1.4 INFEKTIONSQUELLEN . 403 25.1.5 UEBERTRAGUNGSWEGE . 403 25.2 DIAGNOSTIK BEI INFEKTIONSKRANKHEITEN . 404 25.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 404 25.3.1 FIEBER . 404 25.3.2 EITER . 404 25.3.3 SEPSIS . 405 25.4 INFEKTIONEN DURCH BAKTERIEN . 405 25.4.1 BAKTERIEN: AUFBAU, FORM, EINTEILUNG . 405 25.4.2 ERKRANKUNGEN DURCH STAPHYLOKOKKEN . 406 25.4.3 ERKRANKUNGEN DURCH STREPTOKOKKEN . 406 25.4.4 ERKRANKUNGEN DURCH ENTEROBAKTERIEN . 406 25.4.5 ERKRANKUNGEN DURCH HAEMOPHILUS-BAKTERIEN . 407 25.4.6 ERKRANKUNGEN DURCH PSEUDOMONADEN . 407 25.4.7 ERKRANKUNGEN DURCH MYKOPLASMEN . 407 25.4.8 ERKRANKUNGEN DURCH CHLAMYDIEN, RICKETTSIEN UND COXIELLEN . . . 408 25.5 INFEKTIONEN DURCH VIREN . 408 25.6 INFEKTIONEN DURCH PROTOZOEN . 408 25.7 INFEKTIONEN DURCH PILZE (MYKOSEN) . 408 25.8 INFEKTIONEN DURCH WUERMER . . 409 25.9 ERKRANKUNGEN DURCH GLIEDERFUESSER . 409 25.10 INFEKTIONEN DER HAUT UND SCHLEIMHAEUTE . 409 25.10.1 FOLLIKULITIS, FURUNKEL UND KARBUNKEL . 409 25.10.2 IMPETIGO CONTAGIOSA . 409 25.10.3 ERYSIPEL . 410 25.10.4 GASBRAND . 410 25.10.5 MILZBRAND . 411 25.10.6 LEPRA . 411 25.10.7 HERPES-SIMPLEX-LNFEKTIONEN . . 411 25.10.8 HERPES ZOSTER . 411 25.10.9 KERATOCONJUNCTIVITIS EPIDEMICA . 412 25.10.10 DERMATOMYKOSEN . 413 25.10.11 CANDIDOSEN . 413 25.10.12 SKABIES . 414 25.10.13 PEDIKULOSE . 414 25.10.14 VERRUCAE . 415 25.11 INFEKTIONEN DER ATEMWEGE . . 415 25.11.1 PNEUMOKOKKENPNEUMONIE. 415 25.11.2 ATYPISCHE PNEUMONIE. 415 25.11.3 Q-FIEBER . 416 25.11.4 ORNITHOSE . 416 25.11.5 LEGIONELLOSE . 416 25.11.6 DIPHTHERIE . 417 25.11.7 CORONAVIRUS-INFEKTIONEN (SARS UND MERS-COV) . 418 25.12 INFEKTIONEN DER LEBER . 418 25.12.1 INFEKTIOESE HEPATITIDEN . 418 25.12.2 GEMEINSAMKEITEN DER HEPATITIDEN A-G . 418 25.12.3 HEPATITIS A . 420 25.12.4 HEPATITIS B . 420 25.12.5 HEPATITIS C . 420 25.12.6 HEPATITIS D-G . 420 25.13 INFEKTIONEN DES VERDAUUNGSTRAKTS . 420 25.13.1 CHOLERA . 420 25.13.2 INFEKTIOESE GASTROENTERITIS/MIKROBIELL BEDINGTE LEBENSMITTELVERGIFTUNG . 421 25.13.3 SHIGELLENRUHR . 425 25.13.4 TYPHUS ABDOMINALIS UND PARATYPHUS . 425 INHALTSVERZEICHNIS XXIII 25.13.5 AMOEBIASIS . 426 25.13.6 KRYPTOSPORIDIOSE. 427 25.13.7 GIARDIASIS . 427 25.13.8 ECHINOKOKKOSE . 428 25.13.9 TRICHINELLOSE . 428 25.13.10 SCHWEINE- UND RINDERBANDWURM . 428 25.13.11 SPULWURMINFEKTION . 429 25.13.12 MADENWURMINFEKTIONEN . 429 25.14 SEXUELL UEBERTRAGBARE KRANKHEITEN . 429 25.14.1 UEBERSICHT . 429 25.14.2 SYPHILIS . 429 25.14.3 SYPHILIS CONNATA . 430 25.14.4 GONORRHOE . 430 25.14.5 ULCUS MOLLE . 431 25.14.6 LYMPHOGRANULOMA INGUINALE . 431 25.14.7 CHLAMYDIENINFEKTION DER GENITALORGANE . 431 25.15 INFEKTIONEN DES NERVENSYSTEMS . 432 25.15.1 MENINGITIS UND ENZEPHALITIS . 432 25.15.2 ZECKENBEDINGTE ZNS- INFEKTIONEN . 433 25.15.3 TETANUS . 435 25.15.4 TOLLWUT . 435 25.15.5 BOTULISMUS . 436 25.15.6 CREUTZFELDT-JAKOB-KRANKHEIT UND NVCJK UND VCJK . 437 25.15.7 POLIOMYELITIS . 437 25.16 *KLASSISCHE KINDERKRANKHEITEN" . 438 25.16.1 KEUCHHUSTEN . 439 25.16.2 MASERN . 440 25.16.3 MUMPS . 441 25.16.4 RINGELROETELN . 441 25.16.5 ROETELN . 442 25.16.6 ROETELNEMBRYOPATHIE . 442 25.16.7 STREPTOKOKKENANGINA/ SCHARLACH . 443 25.16.8 WINDPOCKEN . 444 25.17 ORGANSYSTEMUEBERGREIFENDE BAKTERIELLE INFEKTIONEN . 445 25.17.1 BRUCELLOSEN. 445 25.17.2 FLECKFIEBER . 445 25.17.3 LEPTOSPIROSEN . 445 25.17.4 LISTERIOSE . 445 25.17.5 MRSA-INFEKTIONEN. 445 25.17.6 PEST . 446 25.17.7 PUERPERALINFEKTION, PUERPERALSEPSIS . 447 25.17.8 RUECKFALLFIEBER . 447 25.17.9 TUBERKULOSE . 447 25.17.10 TULARAEMIE . 449 25.18 ORGANSYSTEMUEBERGREIFENDE VIRALE INFEKTIONEN . 449 25.18.1 AIDS . 449 25.18.2 INFEKTIOESE MONONUKLEOSE . 451 25.18.3 INFLUENZA UND SPEZIFISCHE INFLUENZATYPEN . 451 25.18.4 VIRALE HAEMORRHAGISCHE FIEBER . 452 25.18.5 ZYTOMEGALIE . 453 25.19 ORGANSYSTEMUEBERGREIFENDE PROTOZOEN- UND PILZINFEKTIONEN . 453 25.19.1 MALARIA . 453 25.19.2 SYSTEMMYKOSEN . 454 25.19.3 TOXOPLASMOSE . 455 26 PSYCHOLOGIE UND PSYCHIATRIE . 456 26.1 DEFINITIONEN PSYCHIATRISCHER UND PSYCHOLOGISCHER GRUNDBEGRIFFE . 456 26.1.1 PSYCHIATRISCHER KRANKHEITSBEGRIFF . 456 26.1.2 URSACHEN PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN . 456 26.1.3 EINTEILUNG PSYCHISCHER ERKRANKUNGEN . 457 26.2 DER WEG ZUR PSYCHIATRISCHEN DIAGNOSE . 457 26.2.1 ERSTGESPRAECH UND ANAMNESE . 457 26.2.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . . . 457 26.3 PSYCHOPATHOLOGISCHER BEFUND . 458 26.3.1 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN . 458 26.3.2 ORIENTIERUNGSSTOERUNGEN . 459 26.3.3 STOERUNGEN DER AUFMERKSAMKEIT, KONZENTRATION UND AUFFASSUNG 459 26.3.4 GEDAECHTNISSTOERUNGEN . 459 26.3.5 DENKSTOERUNGEN . 459 26.3.6 WAHRNEHMUNGSSTOERUNGEN . . . 460 26.3.7 ICH-STOERUNGEN . 461 26.3.8 STOERUNGEN DER AFFEKTIVITAET . 461 26.3.9 STOERUNGEN DES ANTRIEBS UND DER PSYCHOMOTORIK . 461 26.3.10 KONTAKTSTOERUNGEN . 462 26.4 ERKRANKUNGEN DES SCHIZOPHRENEN FORMENKREISES. 462 26.4.1 SCHIZOPHRENIE . 462 26.4.2 ANDERE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN . 463 26.5 AFFEKTIVE STOERUNGEN . 463 26.5.1 DEPRESSION . 463 26.5.2 MANIE . 465 26.5.3 BIPOLARE AFFEKTIVE STOERUNG . 465 26.5.4 ANHALTENDE AFFEKTIVE STOERUNGEN . 465 26.6 NEUROTISCHE STOERUNGEN . 466 26.6.1 ANGSTSTOERUNGEN . 466 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 26.6.2 ZWANGSSTOERUNGEN 26.6.3 DISSOZIATIVE STOERUNGEN (KONVERSIONSSTOERUNGEN) . 26.7 BELASTUNGS- UND ANPASSUNGSSTOERUNGEN 26.7.1 AKUTE BELASTUNGSREAKTION . . . 26.7.2 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG (PTBS) . . . 26.7.3 ANPASSUNGSSTOERUNGEN 26.8 SOMATOFORME UND PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN 26.8.1 SOMATOFORME STOERUNGEN . 26.8.2 PSYCHOSOMATISCHE STOERUNGEN . 26.8.3 NICHTORGANISCHE SCHLAFSTOERUNGEN 26.8.4 NICHTORGANISCHE SEXUELLE FUNKTIONSSTOERUNGEN 26.8.5 BURNOUT-SYNDROM 26.9 PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN . . . 26.10 ESSSTOERUNGEN 26.10.1 ANOREXIA NERVOSA 26.10.2 BULIMIA NERVOSA 26.11 ORGANISCH BEDINGTE PSYCHISCHE STOERUNGEN 26.11.1 DEMENZ 26.11.2 ORGANISCHES AMNESTISCHES SYNDROM 26.11.3 AKUTES ORGANISCHES PSYCHOSYNDROM (DELIR) 26.11.4 ANDERE ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN 26.12 MISSBRAUCH UND ABHAENGIGKEIT 26.12.1 ALKOHOLABHAENGIGKEIT 26.12.2 DROGEN- UND MEDIKAMENTENABHAENGIGKEIT. . 26.13 SUIZIDALITAET 26.14 AKUTHILFE BEI PSYCHISCHEN KRISEN 26.15 BEHANDLUNGSMETHODEN . 26.15.1 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE 26.15.2 PSYCHOTHERAPIE 27 SCHWANGERSCHAFT, GEBURT UND STILLZEIT 27.1 DIE SCHWANGERSCHAFT 27.1.1 PHYSIOLOGISCHER VERLAUF 27.1.2 SCHULMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK . 27.1.3 SCHWANGERSCHAFTSBEDINGTE ERKRANKUNGEN 27.1.4 VORGEBURTLICHE SCHAEDIGUNGEN UND ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN 27.1.5 EXTRAUTERINGRAVIDITAET 27.1.6 ABORT 27.1.7 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH. 27.1.8 VERAENDERUNGEN DES TROPHOBLASTEN UND DER PLAZENTA 483 27.2 DIE GEBURT UND DAS WOCHENBETT 484 27.2.1 PHYSIOLOGISCHER GEBURTSVERLAUF 484 27.2.2 KOMPLIKATIONEN UND GEBURTSHILFLICHE OPERATIONEN . 484 27.2.3 WOCHENBETT UND STILLZEIT. . 485 27.3 SCHWANGERE UND STILLENDE IN DER PRAXIS 486 27.3.1 BERATUNG DER SCHWANGEREN UND STILLENDEN 486 27.3.2 DIAGNOSTIK: BESONDERHEITEN BEI SCHWANGEREN UND STILLENDEN . 487 27.3.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE: BESONDERHEITEN BEI SCHWANGEREN UND STILLENDEN 487 28 KINDER 488 28.1 WACHSTUM UND ENTWICKLUNG DES GESUNDEN KINDES 488 28.1.1 ENTWICKLUNG VON LAENGE, GEWICHT UND KOERPERPROPORTIONEN . 488 28.1.2 ENTWICKLUNG DER ORGANSYSTEME 488 28.1.3 MOTORISCHE, SPRACHLICHE UND SOZIALE ENTWICKLUNG 489 28.2 UMGANG MIT KRANKEN KINDERN . 489 28.3 MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEI KINDERN 489 28.4 HAEUFIGE KRANKHEITSZEICHEN DES KINDES 490 28.4.1 DAS KIND MIT BAUCHWEH . 490 28.4.2 DAS FIEBERNDE KIND 490 28.4.3 DURCHFALL BEI SAEUGLINGEN UND KINDERN 491 28.4.4 ERBRECHEN BEI SAEUGLINGEN, KLEINKINDERN UND SCHULKINDERN 492 28.4.5 AZETONAEMISCHES ERBRECHEN . . 493 28.5 HAEUFIGE ERKRANKUNGEN IM KINDESALTER UND IHRE LEITSYMPTOME 493 28.5.1 TABELLARISCHE UEBERSICHT 493 28.5.2 ICTERUS NEONATORUM 495 28.5.3 DREIMONATSKOLIKEN 496 28.5.4 WINDELDERMATITIS 496 28.5.5 KRUPP-SYNDROM (PSEUDOKRUPP) 496 28.6 HAEUFIGE STOERUNGEN IM KINDESALTER 497 28.6.1 SCHLAFSTOERUNGEN 497 28.6.2 ENURESIS 497 28.6.3 VERSTOPFUNG (OBSTIPATION) . . 498 28.6.4 EINKOTEN 498 467 467 467 468 468 468 468 468 468 469 469 469 470 471 471 471 472 472 473 473 473 474 475 477 477 477 478 478 478 479 479 479 480 480 482 482 483 483 INHALTSVERZEICHNIS XXV 28.6.5 AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-SYNDROM (ADS) UND AUFMERKSAMKEITS DEFIZIT-SYNDROM MIT HYPERAKTIVITAET (ADHS) . 498 28.6.6 LERNSCHWIERIGKEITEN UND LEGASTHENIE . 498 28.6.7 WACHSTUMS- UND GEDEIHSTOERUNGEN . 499 28.6.8 ESSUNLUST . 499 28.7 SELTENE ERKRANKUNGEN DES KINDESALTERS . 499 28.7.1 ANGEBORENE ERKRANKUNGEN . 499 28.7.2 INFANTILE ZEREBRALPARESE . 499 28.7.3 BOESARTIGE TUMOREN IM KINDESALTER . 499 28.7.4 EPIGLOTTITIS . 500 28.7.5 KAWASAKI-SYNDROM . 500 28.8 PLOETZLICHER KINDSTOD (SIDS) . . 500 28.9 GEWALT GEGEN KINDER, KINDESMISSHANDLUNG . 501 29 ALTE MENSCHEN . 502 29.1 PHYSIOLOGISCHE VERAENDERUNGEN IM ALTER . 502 29.2 UMGANG MIT ALTEN PATIENTEN . 503 29.2.1 KOMMUNIKATION MIT DEM PATIENTEN . 503 29.2.2 PROBLEM DER MULTIMORBIDITAET . 503 29.2.3 ERHALTUNG DER LEBENSQUALITAET IM ALTER . 503 29.3 LEITSYMPTOME UND DIFFERENZIALDIAGNOSE . 503 29.3.1 SCHWAECHE . 503 29.3.2 IMMOBILITAET . 503 29.3.3 STUERZE . 504 29.3.4 VERWIRRTHEIT . 504 29.3.5 SCHLAFSTOERUNGEN . 505 29.4 HAEUFIGE ERKRANKUNGEN ALTER MENSCHEN . 505 29.5 THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN BEIM ALTEN MENSCHEN . 505 29.5.1 MEDIKAMENTOESE THERAPIE BEIM ALTEN MENSCHEN . 505 29.6 BEGLEITUNG IN DER ENDPHASE DES LEBENS . 506 30 NOTFAELLE . 507 30.1 WAS IST EIN NOTFALL? . 507 30.1.1 STOERUNGEN DER VITALFUNKTIONEN . 507 30.1.2 GRUNDLAGEN DER NOTFALLVERSORGUNG . 507 30.1.3 RECHTSLAGE . 507 30.1.4 DER NOTFALLKOFFER FUER DIE HEILPRAKTIKERPRAXIS . 508 30.2 RETTUNG . 508 30.2.1 DIE RETTUNGSKETTE . 508 30.2.2 GRUNDREGELN BEIM RETTEN . 509 30.3 BASISMASSNAHMEN ZUR SICHERUNG DER VITALFUNKTIONEN . 509 30.3.1 PRUEFUNG DES BEWUSSTSEINS . 510 30.3.2 PRUEFUNG DER ATMUNG . 510 30.3.3 NOTRUF . 510 30.3.4 MASSNAHMEN BEI NICHT ERFORDERLICHER REANIMATION . 511 30.4 WIEDERBELEBUNG: KARDIOPULMONALE REANIMATION . 511 30.4.1 HERZDRUCKMASSAGE . 511 30.4.2 ATEMSPENDE . 513 30.4.3 WEITERE MASSNAHMEN ZUR SICHERUNG DER ATMUNG . 514 30.4.4 DEFIBRILLATION . 514 30.4.5 AERZTLICHE NOTFALLMEDIKAMENTE . 514 30.4.6 ABBRUCH DER REANIMATION . . 514 30.4.7 BESONDERHEITEN DER REANIMATION BEI KINDERN . 515 30.5 LAGERUNGEN . 515 30.5.1 UEBERSICHT . 515 30.5.2 STABILE SEITENLAGERUNG . 515 30.6 BEWUSSTSEINSSTOERUNGEN. 516 30.7 SCHOCK . 516 30.7.1 HYPOVOLAEMISCHER SCHOCK . . 516 30.7.2 KARDIOGENER SCHOCK . 516 30.7.3 SEPTISCHER SCHOCK . 517 30.7.4 ANAPHYLAKTISCHER SCHOCK. . . 518 30.7.5 NEUROGENER SCHOCK . 518 30.8 SAUERSTOFFGABE BEI SCHOCK ODER ATEMNOT . 518 30.9 AKUTE NEUROLOGISCHE SYMPTOME . 518 30.10 AKUTE BRUSTSCHMERZEN. 518 30.11 AKUTE ATEMNOT . 518 30.12 AKUTE BAUCHSCHMERZEN (AKUTES ABDOMEN) . 521 30.13 UNFAELLE UND VERLETZUNGEN. . . 525 30.13.1 BLUTSTILLUNG UND WUNDVERBAND . 525 30.13.2 AUGENVERLETZUNGEN . 529 30.13.3 KANUELENSTICHVERLETZUNG. 529 30.13.4 VERLETZUNG DURCH TIERE . 529 30.13.5 UNFAELLE MIT ELEKTRISCHEM STROM . 529 30.13.6 SCHAEDELBASISFRAKTUR . 529 30.13.7 STUMPFES BAUCHTRAUMA . 529 30.13.8 POLYTRAUMA . 529 30.13.9 VERSORGUNG VON FRAKTUREN UND LUXATIONEN . 529 30.14 VERGIFTUNGEN UND RAUSCHZUSTAENDE . 530 30.14.1 UEBERBLICK . 530 30.14.2 FORMEN DER INTOXIKATION . 530 XXVI INHALTSVERZEICHNIS 30.15 VERAETZUNGEN . . 531 31.2 MATERIALGEWINNUNG UND 30.16 HITZE- UND KAELTEBEDINGTE TRANSPORT . 535 NOTFAELLE . . 531 31.2.1 MATERIALGEWINNUNG FUER DIE 30.16.1 SONNENSTICH UND BLUTUNTERSUCHUNG . 535 HITZESCHAEDEN . . 531 31.2.2 MATERIALGEWINNUNG FUER DIE URIN- 30.16.2 VERBRENNUNGEN . . 531 UND STUHLUNTERSUCHUNG. 536 30.16.3 ERFRIERUNG UND 31.2.3 PROBENTRANSPORT . 536 UNTERKUEHLUNG . . 532 31.3 STANDARD-LABORUNTERSUCHUNGEN 30.16.4 BEINAHEERTRINKEN . . 532 DES BLUTES . 536 30.17 GEBURTSHILFE IM NOTFALL . . . . 532 31.3.1 KLINISCH-CHEMISCHE 30.18 PSYCHIATRISCHE NOTFAELLE . . . . 532 31.3.2 UNTERSUCHUNGEN . HAEMATOLOGISCHE UND 536 31 31.1 LABOR . MOEGLICHKEITEN DER . 533 31.4 SEROLOGISCH-IMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN . STANDARDWERTE . 537 537 LABORDIAGNOSTIK . . 533 31.1.1 PROBENARTEN UND BEFUNDINTERPRETATION . . 533 REGISTER . 551 31.1.2 FEHLERQUELLEN BEI LABORUNTERSUCHUNGEN . . 533
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