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SIS-Planungshilfe: nach Expertenstandards, MDK-Kriterien des neuen BI und Indikatoren der QPR

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Bibliographic Details
Main Author:	Henke, Friedhelm 1967- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2020
Edition:	1. Auflage
Series:	Pflegekompakt
Subjects:	Krankenpflege Pflegedokumentation Strukturmodell Formulierungshilfen Pflegeplanung
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	178 Seiten Diagramme 16.8 cm x 12 cm, 155 g
ISBN:	9783170385245

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adam_text	INHALT VORWORT ......................................................................................... 5 1 SIS-THEMENFELD: KOGNITION UND KOMMUNIKATION ............................................................. 13 1.1 INITIALFRAGE ............................................................ 13 1.2 ERKENNEN VON PERSONEN AUS DEM NAEHEREN UMFELD .................................................................. 13 1.3 OERTLICHE ORIENTIERUNG ......................................... 14 1.4 ZEITLICHE ORIENTIERUNG ........................................ 15 1.5 ERINNERN AN WESENTLICHE EREIGNISSE ODER BEOBACHTUNGEN .................................................... 15 1.6 STEUERN VON MEHRSCHRITTIGEN ALLTAGSHANDLUNGEN ............................................... 16 1.7 TREFFEN VON ENTSCHEIDUNGEN IM ALLTAG ............. 17 1.8 VERSTEHEN VON SACHVERHALTEN UND INFORMATIONEN ...................................................... 18 1.9 ERKENNEN VON RISIKEN UND GEFAHREN ................ 19 1.10 MITTEILEN VON ELEMENTAREN BEDUERFNISSEN .......... 20 1.11 VERSTEHEN VON AUFFORDERUNGEN .......................... 20 1.12 BETEILIGEN AN GESPRAECHEN ................................... 21 1.13 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD BEZIEHUNGSGESTALTUNG IN DER PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ ....................................... 22 1.14 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG ............. 23 2 SIS-THEMENFELD: MOBILITAET UND BEWEGLICHKEIT. ... 26 2.1 INITIALFF AGE............................................................ 26 2.2 POSITIONSWECHSEL IM BETT .................................... 26 2.3 HALTEN EINER STABILEN SITZPOSITION ...................... 27 7 2.4 AUFSTEHEN AUS SITZENDER POSITION/UMSETZEN ... 28 2.5 FORTBEWEGEN INNERHALB DES WOHNBEREICHES ... 28 2.6 TREPPENSTEIGEN ............................................ 29 2.7 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD DEKUBITUSPROPHYLAXE ................................. 30 2.8 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD ERHALTUNG UND FOERDERUNG DER MOBILITAET .................... 31 2.9 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD STURZPROPHYLAXE ................................................... 31 2.10 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG .............. 32 3 SIS-THEMENFELD: KRANKHEITSBEZOGENE ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN ................................ 35 3.1 INITIALFF AGE ............................................................ 35 3.2 VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEMLAGEN ....................................................... 35 3.3 BEWAELTIGUNG VON UND SELBSTAENDIGER UMGANG MIT KRANKHEITS- ODER THERAPIEBEDINGTEN ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN ....................... 39 3.4 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD PFLEGE VON MENSCHEN MIT CHRONISCHEN WUNDEN ........ 45 3.5 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD SCHMERZMANAGEMENT BEI AKUTEN SCHMERZEN ............................................................ 46 3.6 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD SCHMERZMANAGEMENT BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN ............................................................ 46 3.7 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG ............. 47 4 SIS-THEMENFELD: SELBSTVERSORGUNG ............................ 58 4.1 INITIALFFAGE ............................................................ 58 4.2 ANGABEN ZUR VERSORGUNG; ERNAEHRUNG PARENTERAL ODER UEBER SONDE; BLASENKONTROLLE/ HARNKONTINENZ ..................................................... 58 4.3 DARMKONTROLLE, STUHLKONTINENZ ......................... 59 4.4 WASCHEN DES VORDEREN OBERKOERPERS .................. 60 4.5 KOERPERPFLEGE IM BEREICH DES KOPFES .................. 61 4.6 WASCHEN DES INTIMBEREICHS ................................ 61 8 4.7 DUSCHEN UND BADEN EINSCHLIESSLICH WASCHEN DER HAARE .............................................................. 62 4.8 AN- UND AUSKLEIDEN DES OBERKOERPERS ............... 63 4.9 AN- UND AUSKLEIDEN DES UNTERKOERPERS .............. 64 4.10 MUNDGERECHTES ZUBEREITEN DER NAHRUNG UND EINGIESSEN VON GETRAENKEN ................................... 65 4.11 ESSEN ..................................................................... 66 4.12 TRINKEN ................................................................. 67 4.13 BENUTZEN EINER TOILETTE ODER EINES TOILETTENSTUHLS ...................................................... 67 4.14 BEWAELTIGEN DER FOLGEN EINER HARNINKONTINENZ UND UMGANG MIT DAUERKATHETER UND UROSTOMA .............................................................. 68 4.15 BEWAELTIGEN DER FOLGEN EINER STUHLINKONTINENZ UND UMGANG MIT STOMA ..................................... 69 4.16 ERNAEHRUNG PARENTERAL ODER UEBER SONDE ............ 70 4.17 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD FOERDERUNG DER HARNKONTINENZ .............................................. 70 4.18 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD ERNAEHRUNGSMANAGEMENT ..................................... 72 4.19 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG ............. 72 5 SIS-THEMENFELD: LEBEN IN SOZIALEN BEZIEHUNGEN ....................................................... 82 5.1 INITIALFF AGE ............................................................ 82 5.2 GESTALTUNG DES TAGESABLAUFS UND ANPASSUNG AN VERAENDERUNGEN ............................................... 82 5.3 RUHEN UND SCHLAFEN ........................................... 83 5.4 SICH BESCHAEFTIGEN ................................................. 84 5.5 VORNEHMEN VON IN DIE ZUKUNFT GERICHTETEN PLANUNGEN ............................................................ 86 5.6 INTERAKTION MIT PERSONEN IM DIREKTEN KONTAKT ................................................................. 87 5.7 KONTAKTPFLEGE ZU PERSONEN AUSSERHALB DES DIREKTEN UMFELDS ................................................. 88 5.8 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG ............. 89 9 6 SIS-THEMENFELD: HAUSHALTSFUEHRUNG BZW. WOHNEN/ HAEUSLICHKEIT (AMBULANT) ............................................... 94 6.1 INITIALFRAGE ............................................................ 94 6.2 VERLASSEN DES BEREICHS DER WOHNUNG ODER DER EINRICHTUNG ........................................................... 94 6.3 FORTBEWEGEN AUSSERHALB DER WOHNUNG ODER EINRICHTUNG .......................................................... 95 6.4 NUTZUNG OEFFENTLICHER VERKEHRSMITTEL IM NAHVERKEHR ........................................................... 96 6.5 MITFAHREN IN EINEM KRAFTFAHRZEUG ..................... 96 6.6 TEILNAHME AN AKTIVITAETEN .................................... 97 6.7 EINKAEUFEN FUER DEN TAEGLICHEN BEDARF. ................ 97 6.8 ZUBEREITEN EINER MAHLZEIT .................................. 98 6.9 EINFACHE AUFRAEUM- UND REINIGUNGSARBEITEN ... 99 6.10 AUFWENDIGE AUFRAEUM- UND REINIGUNGSARBEITEN EINSCHLIESSLICH WAESCHEPFLEGE ................................ 100 6.11 NUTZUNG VON DIENSTLEISTUNGEN .......................... 100 6.12 UMGANG MIT FINANZIELLEN ANGELEGENHEITEN . ... 101 6.13 UMGANG MIT BEHOERDENANGELEGENHEITEN ............ 102 6.14 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG ............. 103 7 ERKLAERUNGEN ZUR ENTBUEROKRATISIERTEN PFLEGEDOKUMENTATION ..................................................... 106 7.1 ENTBUEROKRATISIERTE PFLEGEDOKUMENTATION .......... 106 7.2 KASSELER ERKLAERUNGEN ........................................... 110 8 BEWERTUNGSKRITERIEN ...................................................... 113 8.1 PFLEGEQUALITAET DER STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN GEMAESS QUALITAETSPRIIFUNGS- RICHTLINIEN-TRANSPARENZVEREINBARUNG ................ 113 8.2 PFLEGEQUALITAET DER AMBULANTEN PFLEGEEINRICHTUNGEN ............................................. 119 9 UEBERSICHTEN ...................................................................... 122 9.1 MODULE DES BEGUTACHTUNGSINSTRUMENTS ............ 122 9.2 VIER- UND SECHSSCHRITTIGER PFLEGEPROZESS IM VERGLEICH............................................................... 131 10 9.3 SIS-THEMENFELDER UND LEBENSAKTIVITAETEN IM VERGLEICH ............................................................... 132 9.4 INHALTE DER SIS ................................................... 137 9.5 SCHWERPUNKTE DER NATIONALEN EXPERTENSTANDARDS ................................................ 139 9.6 ERFORDERLICHE UNTERLAGEN ZUR SIS-PLANUNG ... 150 9.7 VORDRUCK MASSNAHMENPLAN - TAGESSTRUKTUR ... 152 9.8 VORDRUCK STAMMBLATT .......................................... 153 9.9 VORDRUCK BIOGRAFIEBOGEN .................................... 155 9.10 VORDRUCK PFLEGEABHAENGIGKEITSSKALA (PAS)......... 156 9.11 VORDRUCK BEWEGUNGS- UND POSITIONIERUNGSPLAN ............................................. 158 9.12 VORDRUCK EIN- UND AUSFUHRBOGEN ..................... 160 9.13 VORDRUCK PUEDA-SKALA - PFLEGERISCHE UEBERWACHUNG DER ARZNEIMITTELWIRKUNG ........... 161 9.14 VORDRUCK MCTIVIERUNGSNACHWEIS......................... 166 9.15 KONTROLLE VON SIS-PLANUNGEN .......................... 168 LITERATUR ........................................................................................ 170 STICHWORTVERZEICHNIS ................................................................... 175 11
adam_txt	INHALT VORWORT . 5 1 SIS-THEMENFELD: KOGNITION UND KOMMUNIKATION . 13 1.1 INITIALFRAGE . 13 1.2 ERKENNEN VON PERSONEN AUS DEM NAEHEREN UMFELD . 13 1.3 OERTLICHE ORIENTIERUNG . 14 1.4 ZEITLICHE ORIENTIERUNG . 15 1.5 ERINNERN AN WESENTLICHE EREIGNISSE ODER BEOBACHTUNGEN . 15 1.6 STEUERN VON MEHRSCHRITTIGEN ALLTAGSHANDLUNGEN . 16 1.7 TREFFEN VON ENTSCHEIDUNGEN IM ALLTAG . 17 1.8 VERSTEHEN VON SACHVERHALTEN UND INFORMATIONEN . 18 1.9 ERKENNEN VON RISIKEN UND GEFAHREN . 19 1.10 MITTEILEN VON ELEMENTAREN BEDUERFNISSEN . 20 1.11 VERSTEHEN VON AUFFORDERUNGEN . 20 1.12 BETEILIGEN AN GESPRAECHEN . 21 1.13 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD BEZIEHUNGSGESTALTUNG IN DER PFLEGE VON MENSCHEN MIT DEMENZ . 22 1.14 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG . 23 2 SIS-THEMENFELD: MOBILITAET UND BEWEGLICHKEIT. . 26 2.1 INITIALFF AGE. 26 2.2 POSITIONSWECHSEL IM BETT . 26 2.3 HALTEN EINER STABILEN SITZPOSITION . 27 7 2.4 AUFSTEHEN AUS SITZENDER POSITION/UMSETZEN . 28 2.5 FORTBEWEGEN INNERHALB DES WOHNBEREICHES . 28 2.6 TREPPENSTEIGEN . 29 2.7 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD DEKUBITUSPROPHYLAXE . 30 2.8 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD ERHALTUNG UND FOERDERUNG DER MOBILITAET . 31 2.9 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD STURZPROPHYLAXE . 31 2.10 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG . 32 3 SIS-THEMENFELD: KRANKHEITSBEZOGENE ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN . 35 3.1 INITIALFF AGE . 35 3.2 VERHALTENSWEISEN UND PSYCHISCHE PROBLEMLAGEN . 35 3.3 BEWAELTIGUNG VON UND SELBSTAENDIGER UMGANG MIT KRANKHEITS- ODER THERAPIEBEDINGTEN ANFORDERUNGEN UND BELASTUNGEN . 39 3.4 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD PFLEGE VON MENSCHEN MIT CHRONISCHEN WUNDEN . 45 3.5 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD SCHMERZMANAGEMENT BEI AKUTEN SCHMERZEN . 46 3.6 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD SCHMERZMANAGEMENT BEI CHRONISCHEN SCHMERZEN . 46 3.7 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG . 47 4 SIS-THEMENFELD: SELBSTVERSORGUNG . 58 4.1 INITIALFFAGE . 58 4.2 ANGABEN ZUR VERSORGUNG; ERNAEHRUNG PARENTERAL ODER UEBER SONDE; BLASENKONTROLLE/ HARNKONTINENZ . 58 4.3 DARMKONTROLLE, STUHLKONTINENZ . 59 4.4 WASCHEN DES VORDEREN OBERKOERPERS . 60 4.5 KOERPERPFLEGE IM BEREICH DES KOPFES . 61 4.6 WASCHEN DES INTIMBEREICHS . 61 8 4.7 DUSCHEN UND BADEN EINSCHLIESSLICH WASCHEN DER HAARE . 62 4.8 AN- UND AUSKLEIDEN DES OBERKOERPERS . 63 4.9 AN- UND AUSKLEIDEN DES UNTERKOERPERS . 64 4.10 MUNDGERECHTES ZUBEREITEN DER NAHRUNG UND EINGIESSEN VON GETRAENKEN . 65 4.11 ESSEN . 66 4.12 TRINKEN . 67 4.13 BENUTZEN EINER TOILETTE ODER EINES TOILETTENSTUHLS . 67 4.14 BEWAELTIGEN DER FOLGEN EINER HARNINKONTINENZ UND UMGANG MIT DAUERKATHETER UND UROSTOMA . 68 4.15 BEWAELTIGEN DER FOLGEN EINER STUHLINKONTINENZ UND UMGANG MIT STOMA . 69 4.16 ERNAEHRUNG PARENTERAL ODER UEBER SONDE . 70 4.17 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD FOERDERUNG DER HARNKONTINENZ . 70 4.18 KRITERIEN AUS DEM EXPERTENSTANDARD ERNAEHRUNGSMANAGEMENT . 72 4.19 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG . 72 5 SIS-THEMENFELD: LEBEN IN SOZIALEN BEZIEHUNGEN . 82 5.1 INITIALFF AGE . 82 5.2 GESTALTUNG DES TAGESABLAUFS UND ANPASSUNG AN VERAENDERUNGEN . 82 5.3 RUHEN UND SCHLAFEN . 83 5.4 SICH BESCHAEFTIGEN . 84 5.5 VORNEHMEN VON IN DIE ZUKUNFT GERICHTETEN PLANUNGEN . 86 5.6 INTERAKTION MIT PERSONEN IM DIREKTEN KONTAKT . 87 5.7 KONTAKTPFLEGE ZU PERSONEN AUSSERHALB DES DIREKTEN UMFELDS . 88 5.8 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG . 89 9 6 SIS-THEMENFELD: HAUSHALTSFUEHRUNG BZW. WOHNEN/ HAEUSLICHKEIT (AMBULANT) . 94 6.1 INITIALFRAGE . 94 6.2 VERLASSEN DES BEREICHS DER WOHNUNG ODER DER EINRICHTUNG . 94 6.3 FORTBEWEGEN AUSSERHALB DER WOHNUNG ODER EINRICHTUNG . 95 6.4 NUTZUNG OEFFENTLICHER VERKEHRSMITTEL IM NAHVERKEHR . 96 6.5 MITFAHREN IN EINEM KRAFTFAHRZEUG . 96 6.6 TEILNAHME AN AKTIVITAETEN . 97 6.7 EINKAEUFEN FUER DEN TAEGLICHEN BEDARF. . 97 6.8 ZUBEREITEN EINER MAHLZEIT . 98 6.9 EINFACHE AUFRAEUM- UND REINIGUNGSARBEITEN . 99 6.10 AUFWENDIGE AUFRAEUM- UND REINIGUNGSARBEITEN EINSCHLIESSLICH WAESCHEPFLEGE . 100 6.11 NUTZUNG VON DIENSTLEISTUNGEN . 100 6.12 UMGANG MIT FINANZIELLEN ANGELEGENHEITEN . . 101 6.13 UMGANG MIT BEHOERDENANGELEGENHEITEN . 102 6.14 ARBEITSHILFEN ZUR MASSNAHMENPLANUNG . 103 7 ERKLAERUNGEN ZUR ENTBUEROKRATISIERTEN PFLEGEDOKUMENTATION . 106 7.1 ENTBUEROKRATISIERTE PFLEGEDOKUMENTATION . 106 7.2 KASSELER ERKLAERUNGEN . 110 8 BEWERTUNGSKRITERIEN . 113 8.1 PFLEGEQUALITAET DER STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN GEMAESS QUALITAETSPRIIFUNGS- RICHTLINIEN-TRANSPARENZVEREINBARUNG . 113 8.2 PFLEGEQUALITAET DER AMBULANTEN PFLEGEEINRICHTUNGEN . 119 9 UEBERSICHTEN . 122 9.1 MODULE DES BEGUTACHTUNGSINSTRUMENTS . 122 9.2 VIER- UND SECHSSCHRITTIGER PFLEGEPROZESS IM VERGLEICH. 131 10 9.3 SIS-THEMENFELDER UND LEBENSAKTIVITAETEN IM VERGLEICH . 132 9.4 INHALTE DER SIS . 137 9.5 SCHWERPUNKTE DER NATIONALEN EXPERTENSTANDARDS . 139 9.6 ERFORDERLICHE UNTERLAGEN ZUR SIS-PLANUNG . 150 9.7 VORDRUCK MASSNAHMENPLAN - TAGESSTRUKTUR . 152 9.8 VORDRUCK STAMMBLATT . 153 9.9 VORDRUCK BIOGRAFIEBOGEN . 155 9.10 VORDRUCK PFLEGEABHAENGIGKEITSSKALA (PAS). 156 9.11 VORDRUCK BEWEGUNGS- UND POSITIONIERUNGSPLAN . 158 9.12 VORDRUCK EIN- UND AUSFUHRBOGEN . 160 9.13 VORDRUCK PUEDA-SKALA - PFLEGERISCHE UEBERWACHUNG DER ARZNEIMITTELWIRKUNG . 161 9.14 VORDRUCK MCTIVIERUNGSNACHWEIS. 166 9.15 KONTROLLE VON SIS-PLANUNGEN . 168 LITERATUR . 170 STICHWORTVERZEICHNIS . 175 11
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