Schlafmedizin 1x1: praxisorientiertes Basiswissen
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin, Germany
Springer
[2020]
|
| Edition: | 2. Auflage |
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| Online Access: | Inhaltsverzeichnis Klappentext |
| Physical Description: | XX, 253 Seiten Illustrationen, Diagramme |
| ISBN: | 9783662604052 |
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Inhaltsverzeichnis 1 Schlaf und Schlafmedizin - Grundlagen. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 1.1 Schlafmedizin. 1.1.1 Entwicklung und Definition. 1.1.2 Relevanz der Schlafmedizin für den ärztlichen Alltag. 1.1.3 Wer repräsentiert die Schlafmedizin?. 1.1.4 Das Schlaflabor und seine Aufgaben. 1.2 Der Schlaf. 1.2.1 Wissen und Vorurteil. 1.2.2 Schlaf und seine Messung. 1.2.3 Schlafstadien. 1.2.4 Quantifizierung des Schlafes. 1.2.5 Ein Modell der Schlafregulation. 1.2.6 Physiologische Grundlagen des Schlafes. 1.2.7 Was bedeutet Schlafqualität. 1.2.8 Formen des gestörten Schlafes. 1.2.9 Schlafwahmehmung. . 1.2.10 Bewegungen während des Schlafes. 1.2.11 Müdigkeit und Tagesschläfrigkeit. 1.2.12 Veränderungen des Schlafes im Lebensalter. 1.2.13
Chronotypen. 1.2.14 Auswirkungen von Schlafmangel auf die Gesundheit. 1.2.15 Mittagsschlaf ja oder nein?. 1.3 Schlafmedizinische Klassifikationssysteme. 1.3.1 ICD-10. 1.3.2 DSM-5. 1.3.3 ICSD-3. 1.3.4 Komorbidität zwischen verschiedenen Schlafstörungen. 1 1 1 3 4 5 6 6 8 9 12 13 15 16 16 19 20 21 22 23 24 26 27 27 27 28 29 XI
XII 2 Inhaltsverzeichnis Die insomnische Störung. Tatjana Crönlein 2.1 Epidemiologie. 2.2 Symptomatik. 2.3 Formen der Insomnie. 2.3.1 Alte und neue Klassifikation. 2.3.2 Akute Form. 2.3.3 Chronische Form. 2.3.4 Schwere chronische Form. 2.3.5 Komorbide Form. 2.3.6 Sonderform der Insomnie: Schlafwahrnehmungsstörung. 2.4 Differenzialdiagnostik. 2.4.1 Wann besteht der Verdacht auf eine andere Schlafstörung?. 2.4.2 Differentialdiagnostische Methoden bei der Insomnie. 2.4.3 Differenzialdiagnostik der Insomnie und der Depression. 2.5 Erklärungsmodelle. 2.5.1 Genetik. 2.5.2
3P-Modell. 2.5.3 Hyperarousal. 2.5.4 Kognitive Theorie. 2.6 Therapie der Insomnie. 2.6.1 Komplikationen einer unbehandelten Insomnie. 2.6.2 Therapieoptionen. 2.6.3 Psychoedukation und Schlafschule. 2.6.4 Insomniespezifische Verhaltenstherapie. 2.6.5 Entspannungsmethoden. 2.6.6 Psychopharmaka. 3 Schlafbezogene Atmungsstörungen. Wolfgang Galetke 3.1 Klassifikation. 3.1.1 Relevanz schlafbezogener Atmungsstörung in der ärztlichen Praxis. 3.1.2 Obstruktive Schlafapnoe. 3.1.3 Zentrale Schlafapnoe. 3.2 Epidemiologie. 3.3 Ursachen. 3.4 Symptomatik. 3.4.1 Der
Schlaf von Schlafapnoepatienten. 3.4.2 Monotonieintoleranz als typische Form der Müdigkeit. 31 31 32 34 34 35 36 37 39 40 41 41 42 43 45 45 45 46 47 49 50 50 52 53 53 54 55 55 55 56 57 58 59 60 61 62
Inhaltsverzeichnis 3.5 3.6 3.7 3.8 4 3.4.3 Schnarchen. 3.4.4 „Weibliche“ Schlafapnoe. Diagnostik. 3.5.1 Phänotyp. 3.5.2 Anamnese. 3.5.3 Körperliche Untersuchung. 3.5.4 Polygraphie. 3.5.5 Polysomnographie. Therapie schlafbezogener Atmungsstörungen. 3.6.1 Kontinuierliche Überdruckbeatmung. 3.6.2 Arten der Überdruckbeatmung. 3.6.3 Compliance. 3.6.4 Vermeidung der Rückenlage im Schlaf. 3.6.5 Operative Methoden. 3.6.6 Unterkieferprotrusionsschienen. 3.6.7 Allgemeine Verhaltensmaßnahmen. 3.6.8 Weitere Methoden zur Behandlung der Schlafapnoe. Einflussfaktoren und Wechselwirkungen mit anderen Störungen. 3.7.1
Übergewicht. 3.7.2 Depressionen und Schlafapnoe. 3.7.3 Restless-legs-Syndrom und Schlafapnoe. 3.7.4 Insomnie und Schlafapnoe. 3.7.5 Parasomnie und Schlafapnoe. 3.7.6 Einfluss von Medikamenten auf schlafbezogene Atmungsstörungen. Schlafbezogenes Stöhnen. Motorische Störungen. Peter Young 4.1 Restless-legs-Syndrom (RLS). 4.1.1 Definition und Symptomatik. 4.1.2 Pathophysiologie. 4.1.3 Häufigkeit. 4.1.4 Diagnostik. 4.1.5 Formen des Restless-legs-Syndroms. 4.1.6 Therapie des Restless-legs-Syndroms. 4.2 Periodische Beinbewegungen im Schlaf. 4.2.1 Definition und Symptomatik. 4.2.2 Diagnostik. 4.2.3 Komorbiditäten. 4.2.4 Therapie der
periodischen Beinbewegungen im Schlaf. XIII 62 63 63 64 64 65 65 66 67 68 69 70 71 72 72 73 74 74 74 75 75 76 77 77 77 79 79 80 81 81 81 84 85 89 89 90 90 91
Inhaltsverzeichnis XIV 4.3 4.4 4.5 Schlafbezogene Beinkrämpfe. Bruxismus. Rhythmische Bewegungsstörung. 4.5.1 Definition und Symptomatik. 4.5.2 Therapie der rhythmischen Bewegungsstörung. Einschlafmyoklonien. 91 92 93 93 94 94 Hypersomnolenz zentralen Ursprungs. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 5.1 Definition, Symptome und Diagnostik der Hypersomnolenz. 5.1.1 Definition. 5.1.2 Phänomenologie hypersomnischer Symptome. 5.1.3 Klassifikation der Hypersomnolenzen zentralnervösen Ursprungs. 5.1.4 Anamnese bei hypersomnischen Symptomen. 5.1.5 Diagnostische Methoden bei hypersomnischen Symptomen. 5.2 Narkolepsie. 5.2.1 Definition und Epidemiologie. 5.2.2 Symptome. 5.2.3 Pathophysiologie und
Verlauf. 5.2.4 Diagnostik. 5.2.5 Therapie der Narkolepsie. 5.2.6 Zur Frage der Arbeitsfähigkeit bei Narkolepsie. 5.3 Hypersomnien. 5.3.1 Kleine-Levin-Syndrom. 5.3.2 Idiopathische Hypersomnie. 5.4 Verhaltensabhängiges Schlafmangelsyndrom. 5.4.1 Symptomatik. 5.4.2 Diagnostik. 5.4.3 Therapie des Schlafmangelsyndroms. 97 4.6 5 6 Zirkadiane Störungen desSchlaf-Wach-Rhythmus. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 6.1 Definition und Klassifikation. 6.2 Jetlag. 6.2.1 Definition und Symptomatik. 6.2.2 Therapie des Jetlag-Syndroms. 6.3 Schlafstörung bei Schichtarbeit. 6.3.1 Schichtarbeit. 6.3.2
Symptomatik. 6.3.3 Diagnostik. 6.3.4 Kriterien für Schichtuntauglichkeit aufgrund von Schlafstörungen. 6.3.5 Therapie von Schlafstörungen bei Schichtarbeit. 97 97 99 102 103 105 105 105 106 109 HO 114 116 116 116 117 121 122 122 123 125 125 126 126 127 127 128 128 129 131 131
Inhaltsverzeichnis 6.4 Chronobiologische Extremtypen. 6.4.1 Syndrom der verzögerten Schlafphase. 6.4.2 Syndrom der vorverlagerten Schlafphase. 6.4.3 Weitere chronobiologische Störungen. Therapie zirkadianer Störungen. 6.5.1 Licht. 6.5.2 Verhaltensmaßnahmen. 6.5.3 Medikamentöse Therapie. 132 133 134 134 134 135 136 137 Parasomnien. . Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 7.1 Definition und Einteilung. 7.2 Diagnostik. 7.3 Non-REM-Schlaf-bezogene Parasomnien. 7.3.1 Schlaftrunkenheit. 7.3.2 Schlafwandeln. 7.3.3 Pavor noctumus. 7.4 REM-Schlaf-bezogene Parasomnien. 7.4.1 REM-Schlaf-Verhaltensstörung. 7.4.2 Isolierte Schlaflähmung. 7.4.3
Albträume. 7.5 Enuresis. 7.5.1 Symptomatik und Ursachen. 7.5.2 Diagnostik. 7.5.3 Therapie der Enuresis. 7.6 Weitere Parasomnien. 7.6.1 Schlafbezogene Essstörung. 7.6.2 Exploding-head-Syndrom. 7.6.3 Schlafbezogene Halluzinationen. 139 6.5 7 8 XV Verhaltenstherapeutische Methoden in der Schlafmedizin. Tatjana Crönlein 8.1 Was ist Verhaltenstherapie?. 8.1.1 Pro und Kontra einer Verhaltenstherapie bei Schlafstörungen. 8.1.2 Voraussetzungen beim Patienten. 8.1.3 Indikationsbereiche. 8.1.4 Wie finde ich den passenden Verhaltenstherapeuten?. 8.2 Verhaltenstherapie bei Insomnie. 8.2.1 Psychoedukation. 8.2.2 Schlafhygiene. 8.2.3 Weniger Zeit im
Bett: Bettzeitrestriktion. 8.2.4 Verhaltenstherapeutische Empfehlungen des Arztes. 8.3 Verhaltenstherapie bei Albträumen. 139 141 143 144 145 148 149 149 153 155 157 157 158 158 158 158 159 159 161 161 162 164 165 166 166 167 168 169 170 171
Inhaltsverzeichnis 8.4 8.5 8.6 8.7 9 10 Verhaltenstherapie bei pathologischer Müdigkeit. 172 8.4.1 Naps. 172 8.4.2 Ausweitung der Bettzeit. 173 8.4.3 Weitere Verhaltensmaßnahmen bei Müdigkeit. 174 Verhaltenstherapie bei Schlafwandeln. 175 Verhaltenstherapie bei Enuresis. 176 Weitere nicht medikamentöse Verfahren. 176 8.7.1 Achtsamkeit und Hypnose. 176 8.7.2 Licht. I76 8.7.3 Entspannung. 178 Pharmaka in der Schlafmedizin. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 9.1 Hypnotika. 9.1.1 Geschichte der Hypnotika. 9.1.2 Definition und Eigenschaften. 9.1.3 Regeln bei der Verschreibung. 9.1.4 Auswahl eines geeigneten Hypnotikums. 9.1.5 Zum Thema Abhängigkeit von Schlafmitteln. 9.1.6
Benzodiazepine. 9.1.7 Benzodiazepinrezeptoragonisten. 9.1.8 Antidepressiva. 9.1.9 Melatonin. 9.1.10 Antihistaminika. 9.1.11 Neuroleptika. 9.2 Wachheitsfördernde Substanzen. 9.2.1 Modafinil. 9.2.2 Natriumoxybat (Xyrem). 9.2.3 Methylphenidat (Ritalin). 9.2.4 Pitolisant. 9.2.5 Selegilin (Movergan). 9.3 Medikamente zur Behandlung einer „REM sleep behaviour disorder“. 9.4 Medikamente zur Unterdrückung von Kataplexien. 9.5 Substanzen mit chronobiologischer Wirkung. 181 Schlafmedizinische Messmethoden. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 10.1 Schlafmedizinische Methoden und deren Indikationen. 10.2 Schlafmedizinische
Anamnese. 10.3 Körperliche Untersuchung. 10.4 Blutuntersuchung. 10.5 Fragebögen in der Schlafmedizin. 10.5.1 Tagesschläfrigkeit. 10.5.2 Insomnische Beschwerden. 10.5.3 Schlafapnoesyndrom. 201 181 182 182 183 185 186 189 191 192 193 194 195 196 196 197 197 197 198 198 198 199 201 204 205 206 207 208 209 210
Inhaltsverzeichnis XVII 10.5.4 Zirkadiane Störungen. 10.5.5 Restless-legs-Syndrom. Schlafprotokoll. Ambulante apparative Verfahren. 10.7.1 Testverfahren bei Müdigkeit. 10.7.2 Verfahren zur Messung von Aktivität. 10.7.3 Testverfahren bei schlafbezogenen Atmungsstörungen. Schlaflabor. 10.8.1 Indikationen zur Untersuchung im Schlaflabor. 10.8.2 Aufbau eines Schlaflabors. 10.8.3 Verkabelung. 10.8.4 Ablauf der Untersuchung. 10.8.5 Kann man in einem Schlaflabor schlafen?. 10.8.6 Arten der Polysomnographien im Schlaflabor. 10.8.7 Störfaktoren für eine Untersuchung im Schlaflabor . 216 222 223 224 224 225 226 227 227 Anhang. 229 Glossar. 241
Literatur. 247 Stichwortverzeichnis 249 10.6 10.7 10.8 211 211 212 214 214 215
Schlafmedizin 1x1 Leitlinienorientiert und basierend auf den neuesten Standards der Schlafmedizin: Diagnostische und therapeutische Hilfen bei allen Formen von Schlafstörungen. Praxisnah und übersichtlich von einem interdisziplinären renommierten Autoren team der Schlafmedizin. Das Wichtigste zum schnellen Nachschlagen für die Praxis. Gestörter Schlaf und Tagesmüdigkeit sind häufige Beschwerden in der ärztlichen Praxis. Unbehandelt bergen sie ein erhöhtes Risiko für Unfälle und kardiovaskuläre Erkrankungen. Das gezielte Erkennen von Schlafstörungen wie die Insomnie, das Schlafapnoe-Syndrom, Parasomnien oder Hypersomnien gehört inzwischen zum Alltag der ärztlichen Praxis. Die Schlafmedizin bietet eine Bandbreite an diagnos tischen Verfahren über das Schlaflabor hinaus und störungsspezifische Therapi emöglichkeiten. Guter Schlaf ist ein integrativer Bestandteil der psychischen und körperlichen Gesundheit. Mit Informationsmaterial für Patienten, Fragebögen, Fallbeispieten. |
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Inhaltsverzeichnis 1 Schlaf und Schlafmedizin - Grundlagen. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 1.1 Schlafmedizin. 1.1.1 Entwicklung und Definition. 1.1.2 Relevanz der Schlafmedizin für den ärztlichen Alltag. 1.1.3 Wer repräsentiert die Schlafmedizin?. 1.1.4 Das Schlaflabor und seine Aufgaben. 1.2 Der Schlaf. 1.2.1 Wissen und Vorurteil. 1.2.2 Schlaf und seine Messung. 1.2.3 Schlafstadien. 1.2.4 Quantifizierung des Schlafes. 1.2.5 Ein Modell der Schlafregulation. 1.2.6 Physiologische Grundlagen des Schlafes. 1.2.7 Was bedeutet Schlafqualität. 1.2.8 Formen des gestörten Schlafes. 1.2.9 Schlafwahmehmung. . 1.2.10 Bewegungen während des Schlafes. 1.2.11 Müdigkeit und Tagesschläfrigkeit. 1.2.12 Veränderungen des Schlafes im Lebensalter. 1.2.13
Chronotypen. 1.2.14 Auswirkungen von Schlafmangel auf die Gesundheit. 1.2.15 Mittagsschlaf ja oder nein?. 1.3 Schlafmedizinische Klassifikationssysteme. 1.3.1 ICD-10. 1.3.2 DSM-5. 1.3.3 ICSD-3. 1.3.4 Komorbidität zwischen verschiedenen Schlafstörungen. 1 1 1 3 4 5 6 6 8 9 12 13 15 16 16 19 20 21 22 23 24 26 27 27 27 28 29 XI
XII 2 Inhaltsverzeichnis Die insomnische Störung. Tatjana Crönlein 2.1 Epidemiologie. 2.2 Symptomatik. 2.3 Formen der Insomnie. 2.3.1 Alte und neue Klassifikation. 2.3.2 Akute Form. 2.3.3 Chronische Form. 2.3.4 Schwere chronische Form. 2.3.5 Komorbide Form. 2.3.6 Sonderform der Insomnie: Schlafwahrnehmungsstörung. 2.4 Differenzialdiagnostik. 2.4.1 Wann besteht der Verdacht auf eine andere Schlafstörung?. 2.4.2 Differentialdiagnostische Methoden bei der Insomnie. 2.4.3 Differenzialdiagnostik der Insomnie und der Depression. 2.5 Erklärungsmodelle. 2.5.1 Genetik. 2.5.2
3P-Modell. 2.5.3 Hyperarousal. 2.5.4 Kognitive Theorie. 2.6 Therapie der Insomnie. 2.6.1 Komplikationen einer unbehandelten Insomnie. 2.6.2 Therapieoptionen. 2.6.3 Psychoedukation und Schlafschule. 2.6.4 Insomniespezifische Verhaltenstherapie. 2.6.5 Entspannungsmethoden. 2.6.6 Psychopharmaka. 3 Schlafbezogene Atmungsstörungen. Wolfgang Galetke 3.1 Klassifikation. 3.1.1 Relevanz schlafbezogener Atmungsstörung in der ärztlichen Praxis. 3.1.2 Obstruktive Schlafapnoe. 3.1.3 Zentrale Schlafapnoe. 3.2 Epidemiologie. 3.3 Ursachen. 3.4 Symptomatik. 3.4.1 Der
Schlaf von Schlafapnoepatienten. 3.4.2 Monotonieintoleranz als typische Form der Müdigkeit. 31 31 32 34 34 35 36 37 39 40 41 41 42 43 45 45 45 46 47 49 50 50 52 53 53 54 55 55 55 56 57 58 59 60 61 62
Inhaltsverzeichnis 3.5 3.6 3.7 3.8 4 3.4.3 Schnarchen. 3.4.4 „Weibliche“ Schlafapnoe. Diagnostik. 3.5.1 Phänotyp. 3.5.2 Anamnese. 3.5.3 Körperliche Untersuchung. 3.5.4 Polygraphie. 3.5.5 Polysomnographie. Therapie schlafbezogener Atmungsstörungen. 3.6.1 Kontinuierliche Überdruckbeatmung. 3.6.2 Arten der Überdruckbeatmung. 3.6.3 Compliance. 3.6.4 Vermeidung der Rückenlage im Schlaf. 3.6.5 Operative Methoden. 3.6.6 Unterkieferprotrusionsschienen. 3.6.7 Allgemeine Verhaltensmaßnahmen. 3.6.8 Weitere Methoden zur Behandlung der Schlafapnoe. Einflussfaktoren und Wechselwirkungen mit anderen Störungen. 3.7.1
Übergewicht. 3.7.2 Depressionen und Schlafapnoe. 3.7.3 Restless-legs-Syndrom und Schlafapnoe. 3.7.4 Insomnie und Schlafapnoe. 3.7.5 Parasomnie und Schlafapnoe. 3.7.6 Einfluss von Medikamenten auf schlafbezogene Atmungsstörungen. Schlafbezogenes Stöhnen. Motorische Störungen. Peter Young 4.1 Restless-legs-Syndrom (RLS). 4.1.1 Definition und Symptomatik. 4.1.2 Pathophysiologie. 4.1.3 Häufigkeit. 4.1.4 Diagnostik. 4.1.5 Formen des Restless-legs-Syndroms. 4.1.6 Therapie des Restless-legs-Syndroms. 4.2 Periodische Beinbewegungen im Schlaf. 4.2.1 Definition und Symptomatik. 4.2.2 Diagnostik. 4.2.3 Komorbiditäten. 4.2.4 Therapie der
periodischen Beinbewegungen im Schlaf. XIII 62 63 63 64 64 65 65 66 67 68 69 70 71 72 72 73 74 74 74 75 75 76 77 77 77 79 79 80 81 81 81 84 85 89 89 90 90 91
Inhaltsverzeichnis XIV 4.3 4.4 4.5 Schlafbezogene Beinkrämpfe. Bruxismus. Rhythmische Bewegungsstörung. 4.5.1 Definition und Symptomatik. 4.5.2 Therapie der rhythmischen Bewegungsstörung. Einschlafmyoklonien. 91 92 93 93 94 94 Hypersomnolenz zentralen Ursprungs. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 5.1 Definition, Symptome und Diagnostik der Hypersomnolenz. 5.1.1 Definition. 5.1.2 Phänomenologie hypersomnischer Symptome. 5.1.3 Klassifikation der Hypersomnolenzen zentralnervösen Ursprungs. 5.1.4 Anamnese bei hypersomnischen Symptomen. 5.1.5 Diagnostische Methoden bei hypersomnischen Symptomen. 5.2 Narkolepsie. 5.2.1 Definition und Epidemiologie. 5.2.2 Symptome. 5.2.3 Pathophysiologie und
Verlauf. 5.2.4 Diagnostik. 5.2.5 Therapie der Narkolepsie. 5.2.6 Zur Frage der Arbeitsfähigkeit bei Narkolepsie. 5.3 Hypersomnien. 5.3.1 Kleine-Levin-Syndrom. 5.3.2 Idiopathische Hypersomnie. 5.4 Verhaltensabhängiges Schlafmangelsyndrom. 5.4.1 Symptomatik. 5.4.2 Diagnostik. 5.4.3 Therapie des Schlafmangelsyndroms. 97 4.6 5 6 Zirkadiane Störungen desSchlaf-Wach-Rhythmus. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 6.1 Definition und Klassifikation. 6.2 Jetlag. 6.2.1 Definition und Symptomatik. 6.2.2 Therapie des Jetlag-Syndroms. 6.3 Schlafstörung bei Schichtarbeit. 6.3.1 Schichtarbeit. 6.3.2
Symptomatik. 6.3.3 Diagnostik. 6.3.4 Kriterien für Schichtuntauglichkeit aufgrund von Schlafstörungen. 6.3.5 Therapie von Schlafstörungen bei Schichtarbeit. 97 97 99 102 103 105 105 105 106 109 HO 114 116 116 116 117 121 122 122 123 125 125 126 126 127 127 128 128 129 131 131
Inhaltsverzeichnis 6.4 Chronobiologische Extremtypen. 6.4.1 Syndrom der verzögerten Schlafphase. 6.4.2 Syndrom der vorverlagerten Schlafphase. 6.4.3 Weitere chronobiologische Störungen. Therapie zirkadianer Störungen. 6.5.1 Licht. 6.5.2 Verhaltensmaßnahmen. 6.5.3 Medikamentöse Therapie. 132 133 134 134 134 135 136 137 Parasomnien. . Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 7.1 Definition und Einteilung. 7.2 Diagnostik. 7.3 Non-REM-Schlaf-bezogene Parasomnien. 7.3.1 Schlaftrunkenheit. 7.3.2 Schlafwandeln. 7.3.3 Pavor noctumus. 7.4 REM-Schlaf-bezogene Parasomnien. 7.4.1 REM-Schlaf-Verhaltensstörung. 7.4.2 Isolierte Schlaflähmung. 7.4.3
Albträume. 7.5 Enuresis. 7.5.1 Symptomatik und Ursachen. 7.5.2 Diagnostik. 7.5.3 Therapie der Enuresis. 7.6 Weitere Parasomnien. 7.6.1 Schlafbezogene Essstörung. 7.6.2 Exploding-head-Syndrom. 7.6.3 Schlafbezogene Halluzinationen. 139 6.5 7 8 XV Verhaltenstherapeutische Methoden in der Schlafmedizin. Tatjana Crönlein 8.1 Was ist Verhaltenstherapie?. 8.1.1 Pro und Kontra einer Verhaltenstherapie bei Schlafstörungen. 8.1.2 Voraussetzungen beim Patienten. 8.1.3 Indikationsbereiche. 8.1.4 Wie finde ich den passenden Verhaltenstherapeuten?. 8.2 Verhaltenstherapie bei Insomnie. 8.2.1 Psychoedukation. 8.2.2 Schlafhygiene. 8.2.3 Weniger Zeit im
Bett: Bettzeitrestriktion. 8.2.4 Verhaltenstherapeutische Empfehlungen des Arztes. 8.3 Verhaltenstherapie bei Albträumen. 139 141 143 144 145 148 149 149 153 155 157 157 158 158 158 158 159 159 161 161 162 164 165 166 166 167 168 169 170 171
Inhaltsverzeichnis 8.4 8.5 8.6 8.7 9 10 Verhaltenstherapie bei pathologischer Müdigkeit. 172 8.4.1 Naps. 172 8.4.2 Ausweitung der Bettzeit. 173 8.4.3 Weitere Verhaltensmaßnahmen bei Müdigkeit. 174 Verhaltenstherapie bei Schlafwandeln. 175 Verhaltenstherapie bei Enuresis. 176 Weitere nicht medikamentöse Verfahren. 176 8.7.1 Achtsamkeit und Hypnose. 176 8.7.2 Licht. I76 8.7.3 Entspannung. 178 Pharmaka in der Schlafmedizin. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 9.1 Hypnotika. 9.1.1 Geschichte der Hypnotika. 9.1.2 Definition und Eigenschaften. 9.1.3 Regeln bei der Verschreibung. 9.1.4 Auswahl eines geeigneten Hypnotikums. 9.1.5 Zum Thema Abhängigkeit von Schlafmitteln. 9.1.6
Benzodiazepine. 9.1.7 Benzodiazepinrezeptoragonisten. 9.1.8 Antidepressiva. 9.1.9 Melatonin. 9.1.10 Antihistaminika. 9.1.11 Neuroleptika. 9.2 Wachheitsfördernde Substanzen. 9.2.1 Modafinil. 9.2.2 Natriumoxybat (Xyrem). 9.2.3 Methylphenidat (Ritalin). 9.2.4 Pitolisant. 9.2.5 Selegilin (Movergan). 9.3 Medikamente zur Behandlung einer „REM sleep behaviour disorder“. 9.4 Medikamente zur Unterdrückung von Kataplexien. 9.5 Substanzen mit chronobiologischer Wirkung. 181 Schlafmedizinische Messmethoden. Tatjana Crönlein, Wolfgang Galetke und Peter Young 10.1 Schlafmedizinische Methoden und deren Indikationen. 10.2 Schlafmedizinische
Anamnese. 10.3 Körperliche Untersuchung. 10.4 Blutuntersuchung. 10.5 Fragebögen in der Schlafmedizin. 10.5.1 Tagesschläfrigkeit. 10.5.2 Insomnische Beschwerden. 10.5.3 Schlafapnoesyndrom. 201 181 182 182 183 185 186 189 191 192 193 194 195 196 196 197 197 197 198 198 198 199 201 204 205 206 207 208 209 210
Inhaltsverzeichnis XVII 10.5.4 Zirkadiane Störungen. 10.5.5 Restless-legs-Syndrom. Schlafprotokoll. Ambulante apparative Verfahren. 10.7.1 Testverfahren bei Müdigkeit. 10.7.2 Verfahren zur Messung von Aktivität. 10.7.3 Testverfahren bei schlafbezogenen Atmungsstörungen. Schlaflabor. 10.8.1 Indikationen zur Untersuchung im Schlaflabor. 10.8.2 Aufbau eines Schlaflabors. 10.8.3 Verkabelung. 10.8.4 Ablauf der Untersuchung. 10.8.5 Kann man in einem Schlaflabor schlafen?. 10.8.6 Arten der Polysomnographien im Schlaflabor. 10.8.7 Störfaktoren für eine Untersuchung im Schlaflabor . 216 222 223 224 224 225 226 227 227 Anhang. 229 Glossar. 241
Literatur. 247 Stichwortverzeichnis 249 10.6 10.7 10.8 211 211 212 214 214 215
Schlafmedizin 1x1 Leitlinienorientiert und basierend auf den neuesten Standards der Schlafmedizin: Diagnostische und therapeutische Hilfen bei allen Formen von Schlafstörungen. Praxisnah und übersichtlich von einem interdisziplinären renommierten Autoren team der Schlafmedizin. Das Wichtigste zum schnellen Nachschlagen für die Praxis. Gestörter Schlaf und Tagesmüdigkeit sind häufige Beschwerden in der ärztlichen Praxis. Unbehandelt bergen sie ein erhöhtes Risiko für Unfälle und kardiovaskuläre Erkrankungen. Das gezielte Erkennen von Schlafstörungen wie die Insomnie, das Schlafapnoe-Syndrom, Parasomnien oder Hypersomnien gehört inzwischen zum Alltag der ärztlichen Praxis. Die Schlafmedizin bietet eine Bandbreite an diagnos tischen Verfahren über das Schlaflabor hinaus und störungsspezifische Therapi emöglichkeiten. Guter Schlaf ist ein integrativer Bestandteil der psychischen und körperlichen Gesundheit. Mit Informationsmaterial für Patienten, Fragebögen, Fallbeispieten. |
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