Praxisbuch myofasziale Triggerpunkte: Diagnostik - Therapie - Wirkungen
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Weitere Verfasser: | , |
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier
2020
|
| Ausgabe: | 2. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Unbekannt Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIV, 327 Seiten Illustrationen, Diagramme |
| ISBN: | 9783437450334 |
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| 245 | 1 | 0 | |a Praxisbuch myofasziale Triggerpunkte |b Diagnostik - Therapie - Wirkungen |c Heidi Tanno-Rast ; mit Geleitworten von: Dr. phil. Dr. med. Beat Dejung, Winterthur (Schweiz), Dr. med. Hannes Müller-Ehrenberg, Münster (Deutschland) |
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|---|---|
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INHALTSVERZEICHNIS
A
GRUNDLAGEN
.
1
1
AUF
DEN
PUNKT
KOMMEN
.
3
EINFUEHRUNG
.
3
2
DEFINITION
DER
BEGRIFFE
.
5
3
ANATOMISCHE
UND
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
7
3.1
MUSKELFASER
.
7
3.2
DAS
BINDEGEWEBE
DER
MUSKULATUR
.
8
3.3
MUSKELKONTRAKTION
.
9
3.4
MUSKELFASERTYPEN
.
10
3.5
INNERVATION
DER
MUSKULATUR
.
10
3.6
NOZIZEPTION
.
11
4
AETIOLOGIE
.
13
4.1
AUSLOESENDE
FAKTOREN
.
13
4.1.1
DIREKTE
AUSLOESER
.
13
4.1.2
INDIREKTE
AUSLOESER
.
13
4.2
AUFRECHTERHALTUNG
UND
BEGUENSTIGENDE
FAKTOREN
.
14
4.2.1
MECHANISCHE
BELASTUNG
.
14
4.2.2
PSYCHOLOGISCHE
FAKTOREN
.
14
4.2.3
NAEHRSTOFFMANGELERSCHEINUNGEN
.
15
4.2.4
SCHILDDRUESENUNTERFUNKTION
.
15
4.2.5
KOFAKTOREN
.
15
5
PATHOPHYSIOLOGIE
.
17
5.1
DIE
ENDPLATTENHYPOTHESE
DER
MTRP-ENTSTEHUNG.
.
17
5.2
DIE
ENERGIEKRISENHYPOTHESE
.
18
6
SYMPTOME
UND
MERKMALE
.
21
6.1
AKTIVE,
LATENTE
TRIGGERPUNKTE,
MTRP
UND
SATELLITEN-TRIGGERPUNKTE
.
21
6.2
VON
PATIENTEN
GESCHILDERTE
SYMPTOME
.
21
6.3
MERKMALE
MYOFASZIALER
TRIGGERPUNKTE
.
21
6.3.1
LOKALE
DRUCKSCHMERZEN.
21
6.3.2
UEBERTRAGENER
SCHMERZ
-
REFERRED
PAIN
.
21
6.3.3
HARTSPANNSTRANG
.
22
6.3.4
PALPIERBARER
KNOTEN
.
22
6.3.5
SCHMERZWIEDERERKENNUNG
.
22
6.3.6
LOKALE
ZUCKUNGSREAKTION
(LOCAL
TWITCH
RESPONSE)
.
22
6.3.7
SCHMERZHAFTE
KONTRAKTION
.
22
6.3.8
SCHMERZ
DURCH
MUSKELDEHNUNG
.
22
6.3.9
EINSCHRAENKUNG
DES
BEWEGUNGSAUSMASSES
.
23
6.3.10
MUSKELSCHWAECHE
OHNE
PRIMAERE
ATROPHIE
.
23
6.3.11
STOERUNGEN
DURCH
DAS
AUTONOME
NERVENSYSTEM.
.
23
6.3.12
STOERUNGEN
DER
MUSKELFUNKTION
.
23
6.3.13
KOORDINATIONSTOERUNGEN
.
23
6.3.14
SCHLAFSTOERUNGEN
.
24
6.3.15
ENTRAPMENTS
.
24
7
OBJEKTIVE
BELEGE
FUER
DIE
EXISTENZ
VON
MTRP
.
25
7.1
SAUERSTOFFMESSUNGEN
.
25
7.2
BIOPSIESTUDIEN
.
26
7.3
SPONTANE
ELEKTRISCHE
AKTIVITAET
.
27
7.4
BIOCHEMIE
VON
TRIGGERPUNKTEN
.
28
8
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
.
29
8.1
INDIKATIONEN
.
29
8.1.1
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.2
PRIMAERES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.3
SEKUNDAERES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.4
CHRONISCHES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.5
AKUTES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.6
ENTRAPMENT-NEUROPATHIE
.
30
8.1.7
NARBEN
.
30
8.2
KONTRAINDIKATIONEN
.
30
8.2.1
ABSOLUTE
KONTRAINDIKATIONEN
.
30
8.2.2
RELATIVE
KONTRAINDIKATIONEN
.
30
9
DIAGNOSTIK
UND
DIFFERENZIALDIAGNOSEN
.
31
9.1
DIAGNOSTIK
MYOFASZIALER
PROBLEME
.
31
9.1.1
CLINICAL
REASONING
.
31
9.1.2
VORGEHEN
.
31
9.1.3
ANAMNESE
.
32
9.2
BEFUND
.
32
9.2.1
INSPEKTION
.
32
9.2.2
SCREENING
TESTS
-
FUNKTIONSUNTERSUCHUNGEN
UND
DEREN
INTERPRETATION
.
32
9.2.3
PALPATION
.
39
9.2.4
PROBEBEHANDLUNG
.
40
9.2.5
PROZEDERE
.
41
9.2.6
INTERTESTER-RELIABILITAET
.
41
9.3
DIFFERENZIALDIAGNOSEN
.
41
9.3.1
MUSKULAER
BEDINGTER
SCHMERZ
.
41
9.3.2
ARTHROGENE
SCHMERZEN
UND
FUNKTIONSSTOERUNGEN.
.
41
9.3.3
NEUROGENE
URSACHEN.
42
9.3.4
OSTEOPOROSE
.
42
9.3.5
RUECKENSCHMERZEN
BEI
ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
43
9.3.6
FIBROMYALGIE
.
43
9.3.7
SCHMERZEN
AUS
INNEREN
ORGANEN,
VISZEROSOMATISCHE
EFFEKTE
UND
SOMATOVISZERALE
EFFEKTE
.
43
XII
INHALTSVERZEICHNIS
10
BEHANDLUNG
MYOFASZIALER
SYNDROME
-
TECHNIKEN
.
45
10.1
TECHNIK
I:
ISCHAEMISCHE
KOMPRESSION
.
45
10.2
TECHNIK
II:
MANUELLE
DEHNUNG
DER
TRIGGERPUNKTREGION
.
45
10.3
TECHNIK
III:
MANUELLE
DEHNUNG
DER
OBERFLAECHLICHEN
UND
INTRAMUSKULAEREN
FASZIEN
.
46
10.4
TECHNIK
IV:
LOESEN
VON
INTERMUSKULAEREN
GLEITSCHICHTEN
.
46
10.5
DEHNEN
UND
DETONISIEREN
.
47
10.5.1
EINFUEHRUNG
.
47
10.5.2
DEHNMETHODEN
.
47
10.5.3
INTENSITAET
UND
HAEUFIGKEIT
.
47
10.5.4
AUFGABE
DER
PHYSIOTHERAPIE
.
47
10.5.5
WEITERE
EFFEKTE
.
48
10.6
SELBSTBEHANDLUNG,
TRAINING,
ERGONOMIE,
NEURODYNAMISCHE
BEWEGUNGSUEBUNGEN
.
48
10.7
WEITERE
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
VON
MYOFASZIALEN
TRIGGERPUNKTEN
.
49
10.7.1
DRY
NEEDLING
.
49
10.7.2
INJEKTIONEN
.
49
10.7.3
TRANSKUTANE
ELEKTRISCHE
NERVENSTIMULATION
(TENS)
.
49
10.7.4
STOSSWELLENTHERAPIE
.
49
11
ENTRAPMENTS
UND
SLIDERS
.
51
11.1
PERIPHERE
NERVENLAESIONEN
.
51
11.2
DURCHBLUTUNG
DES
NERVENGEWEBES
.
51
11.3
DER
AXOPLASMATISCHE
TRANSPORT
.
52
11.3.1
VOM
ZELLKOERPER
ZU
DEN
ZIELGEWEBEN
.
52
11.3.2
VOM
ZIELGEWEBE
ZURUECK
ZUM
ZELLKOERPER
.
52
11.4
NEURODYNAMIK
NACH
BUTLER
.
53
11.5
MYOFASZIALER
SCHMERZ
UND
ENTRAPMENTS
.
58
12
BEHANDLUNGSFOLGEN
UND
FOLGEBEHANDLUNGEN
59
13
BEHANDLUNGSEFFEKTE
.
61
13.1
PERIPHER
BIOMECHANISCHE
WIRKMECHANISMEN
.
61
13.2
PERIPHER
BIOCHEMISCHE
WIRKMECHANISMEN
. 63
13.3
PERIPHER
NEUROPHYSIOLOGISCHE
WIRKMECHANISMEN
.
63
13.4
ZENTRALE
WIRKMECHANISMEN
.
64
13.5
KOGNITIVE
WIRKMECHANISMEN
.
65
14
SCHMERZCHRONIFIZIERUNG
UND
TRIGGERPUNKT-KETTEN
.
67
14.1
CHRONIFIZIERENDE
UMBAUPROZESSE
IN
DER
PERIPHERIE
.
67
14.2
TRIGGERPUNKT-KETTEN
.
67
14.3
MECHANISMEN
ZENTRALER
CHRONIFIZIERUNG
. 67
14.4
OUTPUTSCHMERZMECHANISMEN
.
68
15
EVIDENZ
DER
BEHANDLUNG
MYOFASZIALER
TRIGGERPUNKTE
.
69
B
BEHANDLUNG
DER
EINZELNEN
MUSKELN
.
71
16
KOPF
UND
HALS
.
73
16.1
M.
TRAPEZIUS
DESCENDENS
.
73
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
73
16.2
MM.
TRAPEZIUS
TRANSVERSUS
UND
ASCENDENS
. 76
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
76
16.3
M.
STERNODEIDOMASTOIDEUS
.
79
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
79
16.4
M.
MASSETER
.
82
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
82
16.5
M.
TEMPORALIS
.
85
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
85
16.6
M.
PTERYGOIDEUS
MEDIALIS
.
88
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
88
16.7
M.
PTERYGOIDEUS
LATERALIS
.
91
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
91
16.8
M.
DIGASTRICUS
.
94
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
94
16.9
M.
ORBICULARIS
OCULI,
M.
ZYGOMATICUS
MAJOR,
PLATYSMA,
M.
CORRUGATOR
SUPERCILII
.
97
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
97
16.10
M.
OCCIPITOFRONTALIS
.
101
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
101
16.11
MM.
SPLENIUS
CAPITIS
UND
CERVICIS
.
104
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
104
16.12
MM.
SEMISPINALIS
CAPITIS
UND
CERVICIS.
MM.
MULTIFIDI
CERVICALES,
MM.
ROTATORES
CERVICALES
.
107
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
107
ANATOMIE
.
108
16.13
MM.
SUBOCCIPITALES
.
110
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
110
17
OBERER
RUECKEN,
SCHULTER
UND
ARM
.
113
17.1
M.
LEVATOR
SCAPULAE
.
113
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
113
17.2
MM.
SCALENI
.
116
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
116
17.3
M.
SUPRASPINATUS
.
119
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
119
17.4
M.
INFRASPINATUS
.
122
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
122
17.5
M.
TERESMINOR
.
125
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
125
17.6
M.
LATISSIMUS
DORSI
.
128
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
128
17.7
M.TERES
MAJOR
.
131
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
131
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
17.8
M.
SUBSCAPULARIS
.
134
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
134
17.9
MM.
RHOMBOIDEI
MAJOR
UND
MINOR
.
137
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
137
17.10
M.
DELTOIDEUS
.
140
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
140
17.11
M.
CORACOBRACHIALIS
.
143
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
143
17.12
M.
BICEPS
BRACHII
.
146
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
146
17.13
M.
BRACHIALIS
.
149
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
149
17.14
M.
TRICEPS
BRACHII,
M.
ANCONEUS
.
152
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
152
18
UNTERARM
UND
HAND
.
155
18.1
M.
BRACHIORADIALIS
.
155
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
155
18.2
MM.
EXTENSOR
CARPI
RADIALIS
LONGUS
UND
BREVIS,
M.
EXTENSOR
CARPI
ULNARIS
.
158
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
158
18.3
MM.
EXTENSOR
DIGITORUM
UND
INDICIS
.
161
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
161
18.4
MM.
EXTENSOR
POLLICIS
LONGUS
UND
BREVIS,
M.
ABDUCTOR
POLLICIS
LONGUS
.
164
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
164
18.5
M.
SUPINATOR
.
167
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
167
18.6
M.
PALMARIS
LONGUS
.
170
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
170
18.7
MM.
FLEXOR
CARPI
ULNARIS
UND
RADIALIS
.
173
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
173
18.8
MM.
FLEXOR
DIGITORUM
SUPERFICIALIS
UND
PROFUNDUS
.
176
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
176
18.9
M.
FLEXOR
POLLICIS
LONGUS
.
179
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
179
18.10
M.
PRONATOR
TERES
.
182
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
182
18.11
MM.
ADDUCTOR
POLLICIS
UND
OPPONENS
POLLICIS
.
185
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
185
18.12
MM.
INTEROSSEI
MANUS
UND
LUMBRICALES
.
188
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
188
19
RUMPF
.
191
19.1
M.
PECTORALIS
MAJOR
.
191
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
191
19.2
M.
SUBDAVIUS
.
194
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
194
19.3
M.
PECTORALIS
MINOR
.
197
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
197
19.4
M.
SERRATUS
ANTERIOR
.
200
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
200
19.5
MM.
SERRATUS
POSTERIOR
SUPERIOR
UND
INFERIOR
.
203
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
203
19.6
DIAPHRAGMA
UND
MM.
INTERCOSTALES
.
206
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
206
19.7
M.
RECTUS
ABDOMINUS,
M.
PYRAMIDALIS
.
209
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
209
19.8
MM.
OBLIQUUS
EXTERNUS
UND
INTERNUS
.
212
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
212
19.9
M.
ERECTOR
SPINAE:
LATERALER
TRAKT
-
M.
ILIOCOSTALIS
UND
M.
LONGISSIMUS
.
215
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
215
19.10
M.
ERECTOR
SPINAE:
MEDIALER
TRAKT
-
MM.
MULTIFIDI,
ROTATORES,
INTERSPINALES,
INTERTRANSVERSARII
UND
SPINALES
.
218
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
218
19.11
M.
QUADRATUS
LUMBORUM
.
221
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
221
20
HUEFTE,
OBERSCHENKEL,
KNIE
.
225
20.1
M.
ILIOPSOAS
.
225
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
225
20.2
M.
GLUTEUS
MAXIMUS
.
228
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
228
20.3
MM.
GLUTEUS
MEDIUS
UND
MINIMUS
.
231
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
231
20.4
M.
PIRIFORMIS
.
234
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
234
20.5
MM.
GEMELLI,
OBTURATORIUS
INTERNUS
UND
EXTERNUS,
QUADRATUS
FEMORIS
.
237
MUSKELDARSTELLUNG
.
237
20.6
M.
TENSOR
FASCIAE
LATAE
.
240
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
240
20.7
M.
SARTORIUS
.
243
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
243
20.8
M.
PECTINEUS
.
246
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
246
20.9
M.
QUADRICEPS
FEMORIS:
M.
RECTUS
FEMORIS
.
249
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
249
20.10
M.
QUADRICEPS
FEMORIS:
M.
VASTUS
MEDIALIS,
M.
VASTUS
INTERMEDIUS
.
252
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
252
20.11
M.
QUADRICEPS
FEMORIS:
M.
VASTUS
LATERALIS
.
255
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
255
20.12
MM.
ADDUCTOR
LONGUS
UND
BREVIS
.
258
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
258
20.13
M.
ADDUCTOR
MAGNUS
.
261
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
261
20.14
M.
GRACILIS
.
264
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
264
20.15
MM.
BICEPS
FEMORIS,
SEMITENDINOSUS,
SEMIMEMBRANOSUS
.
267
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
267
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
20.16
21
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
21.7
21.8
M.
POPLITEUS
.
270
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
270
UNTERSCHENKEL
UND
FUSS
.
273
M.
TIBIALIS
ANTERIOR
.
273
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
273
MM.
PERONEUS
LONGUS,
BREVIS
UND
TERTIUS
.
276
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
276
M.
EXTENSOR
DIGITORUM
LONGUS,
M.
EXTENSOR
HALLUCIS
LONGUS
.
279
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
279
M.
GASTROCNEMIUS
.
282
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
282
M.
SOLEUS
.
285
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
285
M.
TIBIALIS
POSTERIOR
.
288
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
288
MM.
FLEXOR
DIGITORUM
LONGUS
UND
FLEXOR
HALLUCIS
LONGUS
.
291
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
291
MM.
EXTENSOR
DIGITORUM
BREVIS
UND
EXTENSOR
HALLUCIS
BREVIS
.
294
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
294
21.9
MM.
FLEXOR
DIGITORUM
BREVIS,
ABDUCTOR
HALLUCIS,
ABDUCTOR
DIGITI
MINIMI
.
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
21.10
MM.
FLEXOR
HALLUCIS
BREVIS
UND
ADDUCTOR
HALLUCIS
.
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
21.11
M.
QUADRATUS
PLANTAE,
MM.
INTEROSSEI
.
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
22
SCHMERZFUEHRER
.
22.1
KOPF-HALS-REGION
.
22.2
OBERER
RUECKEN,
SCHULTER
UND
ARM
.
22.3
UNTERARM
UND
HAND
.
22.4
RUMPFREGION
.
22.5
HUEFTE,
OBERSCHENKEL
UND
KNIE
.
22.6
UNTERSCHENKEL,
KNOECHEL
UND
FUSS
.
ANHANG
.
LITERATUR
.
REGISTER
.
297
297
300
300
303
303
307
308
310
312
314
316
317
319
321
325 |
| adam_txt |
INHALTSVERZEICHNIS
A
GRUNDLAGEN
.
1
1
AUF
DEN
PUNKT
KOMMEN
.
3
EINFUEHRUNG
.
3
2
DEFINITION
DER
BEGRIFFE
.
5
3
ANATOMISCHE
UND
PHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
7
3.1
MUSKELFASER
.
7
3.2
DAS
BINDEGEWEBE
DER
MUSKULATUR
.
8
3.3
MUSKELKONTRAKTION
.
9
3.4
MUSKELFASERTYPEN
.
10
3.5
INNERVATION
DER
MUSKULATUR
.
10
3.6
NOZIZEPTION
.
11
4
AETIOLOGIE
.
13
4.1
AUSLOESENDE
FAKTOREN
.
13
4.1.1
DIREKTE
AUSLOESER
.
13
4.1.2
INDIREKTE
AUSLOESER
.
13
4.2
AUFRECHTERHALTUNG
UND
BEGUENSTIGENDE
FAKTOREN
.
14
4.2.1
MECHANISCHE
BELASTUNG
.
14
4.2.2
PSYCHOLOGISCHE
FAKTOREN
.
14
4.2.3
NAEHRSTOFFMANGELERSCHEINUNGEN
.
15
4.2.4
SCHILDDRUESENUNTERFUNKTION
.
15
4.2.5
KOFAKTOREN
.
15
5
PATHOPHYSIOLOGIE
.
17
5.1
DIE
ENDPLATTENHYPOTHESE
DER
MTRP-ENTSTEHUNG.
.
17
5.2
DIE
ENERGIEKRISENHYPOTHESE
.
18
6
SYMPTOME
UND
MERKMALE
.
21
6.1
AKTIVE,
LATENTE
TRIGGERPUNKTE,
MTRP
UND
SATELLITEN-TRIGGERPUNKTE
.
21
6.2
VON
PATIENTEN
GESCHILDERTE
SYMPTOME
.
21
6.3
MERKMALE
MYOFASZIALER
TRIGGERPUNKTE
.
21
6.3.1
LOKALE
DRUCKSCHMERZEN.
21
6.3.2
UEBERTRAGENER
SCHMERZ
-
REFERRED
PAIN
.
21
6.3.3
HARTSPANNSTRANG
.
22
6.3.4
PALPIERBARER
KNOTEN
.
22
6.3.5
SCHMERZWIEDERERKENNUNG
.
22
6.3.6
LOKALE
ZUCKUNGSREAKTION
(LOCAL
TWITCH
RESPONSE)
.
22
6.3.7
SCHMERZHAFTE
KONTRAKTION
.
22
6.3.8
SCHMERZ
DURCH
MUSKELDEHNUNG
.
22
6.3.9
EINSCHRAENKUNG
DES
BEWEGUNGSAUSMASSES
.
23
6.3.10
MUSKELSCHWAECHE
OHNE
PRIMAERE
ATROPHIE
.
23
6.3.11
STOERUNGEN
DURCH
DAS
AUTONOME
NERVENSYSTEM.
.
23
6.3.12
STOERUNGEN
DER
MUSKELFUNKTION
.
23
6.3.13
KOORDINATIONSTOERUNGEN
.
23
6.3.14
SCHLAFSTOERUNGEN
.
24
6.3.15
ENTRAPMENTS
.
24
7
OBJEKTIVE
BELEGE
FUER
DIE
EXISTENZ
VON
MTRP
.
25
7.1
SAUERSTOFFMESSUNGEN
.
25
7.2
BIOPSIESTUDIEN
.
26
7.3
SPONTANE
ELEKTRISCHE
AKTIVITAET
.
27
7.4
BIOCHEMIE
VON
TRIGGERPUNKTEN
.
28
8
INDIKATIONEN
UND
KONTRAINDIKATIONEN
.
29
8.1
INDIKATIONEN
.
29
8.1.1
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.2
PRIMAERES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.3
SEKUNDAERES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.4
CHRONISCHES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.5
AKUTES
MYOFASZIALES
SYNDROM
.
29
8.1.6
ENTRAPMENT-NEUROPATHIE
.
30
8.1.7
NARBEN
.
30
8.2
KONTRAINDIKATIONEN
.
30
8.2.1
ABSOLUTE
KONTRAINDIKATIONEN
.
30
8.2.2
RELATIVE
KONTRAINDIKATIONEN
.
30
9
DIAGNOSTIK
UND
DIFFERENZIALDIAGNOSEN
.
31
9.1
DIAGNOSTIK
MYOFASZIALER
PROBLEME
.
31
9.1.1
CLINICAL
REASONING
.
31
9.1.2
VORGEHEN
.
31
9.1.3
ANAMNESE
.
32
9.2
BEFUND
.
32
9.2.1
INSPEKTION
.
32
9.2.2
SCREENING
TESTS
-
FUNKTIONSUNTERSUCHUNGEN
UND
DEREN
INTERPRETATION
.
32
9.2.3
PALPATION
.
39
9.2.4
PROBEBEHANDLUNG
.
40
9.2.5
PROZEDERE
.
41
9.2.6
INTERTESTER-RELIABILITAET
.
41
9.3
DIFFERENZIALDIAGNOSEN
.
41
9.3.1
MUSKULAER
BEDINGTER
SCHMERZ
.
41
9.3.2
ARTHROGENE
SCHMERZEN
UND
FUNKTIONSSTOERUNGEN.
.
41
9.3.3
NEUROGENE
URSACHEN.
42
9.3.4
OSTEOPOROSE
.
42
9.3.5
RUECKENSCHMERZEN
BEI
ENTZUENDLICH-RHEUMATISCHEN
ERKRANKUNGEN
.
43
9.3.6
FIBROMYALGIE
.
43
9.3.7
SCHMERZEN
AUS
INNEREN
ORGANEN,
VISZEROSOMATISCHE
EFFEKTE
UND
SOMATOVISZERALE
EFFEKTE
.
43
XII
INHALTSVERZEICHNIS
10
BEHANDLUNG
MYOFASZIALER
SYNDROME
-
TECHNIKEN
.
45
10.1
TECHNIK
I:
ISCHAEMISCHE
KOMPRESSION
.
45
10.2
TECHNIK
II:
MANUELLE
DEHNUNG
DER
TRIGGERPUNKTREGION
.
45
10.3
TECHNIK
III:
MANUELLE
DEHNUNG
DER
OBERFLAECHLICHEN
UND
INTRAMUSKULAEREN
FASZIEN
.
46
10.4
TECHNIK
IV:
LOESEN
VON
INTERMUSKULAEREN
GLEITSCHICHTEN
.
46
10.5
DEHNEN
UND
DETONISIEREN
.
47
10.5.1
EINFUEHRUNG
.
47
10.5.2
DEHNMETHODEN
.
47
10.5.3
INTENSITAET
UND
HAEUFIGKEIT
.
47
10.5.4
AUFGABE
DER
PHYSIOTHERAPIE
.
47
10.5.5
WEITERE
EFFEKTE
.
48
10.6
SELBSTBEHANDLUNG,
TRAINING,
ERGONOMIE,
NEURODYNAMISCHE
BEWEGUNGSUEBUNGEN
.
48
10.7
WEITERE
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN
VON
MYOFASZIALEN
TRIGGERPUNKTEN
.
49
10.7.1
DRY
NEEDLING
.
49
10.7.2
INJEKTIONEN
.
49
10.7.3
TRANSKUTANE
ELEKTRISCHE
NERVENSTIMULATION
(TENS)
.
49
10.7.4
STOSSWELLENTHERAPIE
.
49
11
ENTRAPMENTS
UND
SLIDERS
.
51
11.1
PERIPHERE
NERVENLAESIONEN
.
51
11.2
DURCHBLUTUNG
DES
NERVENGEWEBES
.
51
11.3
DER
AXOPLASMATISCHE
TRANSPORT
.
52
11.3.1
VOM
ZELLKOERPER
ZU
DEN
ZIELGEWEBEN
.
52
11.3.2
VOM
ZIELGEWEBE
ZURUECK
ZUM
ZELLKOERPER
.
52
11.4
NEURODYNAMIK
NACH
BUTLER
.
53
11.5
MYOFASZIALER
SCHMERZ
UND
ENTRAPMENTS
.
58
12
BEHANDLUNGSFOLGEN
UND
FOLGEBEHANDLUNGEN
59
13
BEHANDLUNGSEFFEKTE
.
61
13.1
PERIPHER
BIOMECHANISCHE
WIRKMECHANISMEN
.
61
13.2
PERIPHER
BIOCHEMISCHE
WIRKMECHANISMEN
. 63
13.3
PERIPHER
NEUROPHYSIOLOGISCHE
WIRKMECHANISMEN
.
63
13.4
ZENTRALE
WIRKMECHANISMEN
.
64
13.5
KOGNITIVE
WIRKMECHANISMEN
.
65
14
SCHMERZCHRONIFIZIERUNG
UND
TRIGGERPUNKT-KETTEN
.
67
14.1
CHRONIFIZIERENDE
UMBAUPROZESSE
IN
DER
PERIPHERIE
.
67
14.2
TRIGGERPUNKT-KETTEN
.
67
14.3
MECHANISMEN
ZENTRALER
CHRONIFIZIERUNG
. 67
14.4
OUTPUTSCHMERZMECHANISMEN
.
68
15
EVIDENZ
DER
BEHANDLUNG
MYOFASZIALER
TRIGGERPUNKTE
.
69
B
BEHANDLUNG
DER
EINZELNEN
MUSKELN
.
71
16
KOPF
UND
HALS
.
73
16.1
M.
TRAPEZIUS
DESCENDENS
.
73
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
73
16.2
MM.
TRAPEZIUS
TRANSVERSUS
UND
ASCENDENS
. 76
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
76
16.3
M.
STERNODEIDOMASTOIDEUS
.
79
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
79
16.4
M.
MASSETER
.
82
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
82
16.5
M.
TEMPORALIS
.
85
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
85
16.6
M.
PTERYGOIDEUS
MEDIALIS
.
88
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
88
16.7
M.
PTERYGOIDEUS
LATERALIS
.
91
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
91
16.8
M.
DIGASTRICUS
.
94
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
94
16.9
M.
ORBICULARIS
OCULI,
M.
ZYGOMATICUS
MAJOR,
PLATYSMA,
M.
CORRUGATOR
SUPERCILII
.
97
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
97
16.10
M.
OCCIPITOFRONTALIS
.
101
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
101
16.11
MM.
SPLENIUS
CAPITIS
UND
CERVICIS
.
104
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
104
16.12
MM.
SEMISPINALIS
CAPITIS
UND
CERVICIS.
MM.
MULTIFIDI
CERVICALES,
MM.
ROTATORES
CERVICALES
.
107
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
107
ANATOMIE
.
108
16.13
MM.
SUBOCCIPITALES
.
110
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
110
17
OBERER
RUECKEN,
SCHULTER
UND
ARM
.
113
17.1
M.
LEVATOR
SCAPULAE
.
113
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
113
17.2
MM.
SCALENI
.
116
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
116
17.3
M.
SUPRASPINATUS
.
119
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
119
17.4
M.
INFRASPINATUS
.
122
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
122
17.5
M.
TERESMINOR
.
125
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
125
17.6
M.
LATISSIMUS
DORSI
.
128
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
128
17.7
M.TERES
MAJOR
.
131
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
131
INHALTSVERZEICHNIS
XIII
17.8
M.
SUBSCAPULARIS
.
134
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
134
17.9
MM.
RHOMBOIDEI
MAJOR
UND
MINOR
.
137
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
137
17.10
M.
DELTOIDEUS
.
140
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
140
17.11
M.
CORACOBRACHIALIS
.
143
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
143
17.12
M.
BICEPS
BRACHII
.
146
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
146
17.13
M.
BRACHIALIS
.
149
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
149
17.14
M.
TRICEPS
BRACHII,
M.
ANCONEUS
.
152
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
152
18
UNTERARM
UND
HAND
.
155
18.1
M.
BRACHIORADIALIS
.
155
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
155
18.2
MM.
EXTENSOR
CARPI
RADIALIS
LONGUS
UND
BREVIS,
M.
EXTENSOR
CARPI
ULNARIS
.
158
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
158
18.3
MM.
EXTENSOR
DIGITORUM
UND
INDICIS
.
161
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
161
18.4
MM.
EXTENSOR
POLLICIS
LONGUS
UND
BREVIS,
M.
ABDUCTOR
POLLICIS
LONGUS
.
164
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
164
18.5
M.
SUPINATOR
.
167
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
167
18.6
M.
PALMARIS
LONGUS
.
170
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
170
18.7
MM.
FLEXOR
CARPI
ULNARIS
UND
RADIALIS
.
173
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
173
18.8
MM.
FLEXOR
DIGITORUM
SUPERFICIALIS
UND
PROFUNDUS
.
176
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
176
18.9
M.
FLEXOR
POLLICIS
LONGUS
.
179
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
179
18.10
M.
PRONATOR
TERES
.
182
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
182
18.11
MM.
ADDUCTOR
POLLICIS
UND
OPPONENS
POLLICIS
.
185
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
185
18.12
MM.
INTEROSSEI
MANUS
UND
LUMBRICALES
.
188
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
188
19
RUMPF
.
191
19.1
M.
PECTORALIS
MAJOR
.
191
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
191
19.2
M.
SUBDAVIUS
.
194
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
194
19.3
M.
PECTORALIS
MINOR
.
197
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
197
19.4
M.
SERRATUS
ANTERIOR
.
200
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
200
19.5
MM.
SERRATUS
POSTERIOR
SUPERIOR
UND
INFERIOR
.
203
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
203
19.6
DIAPHRAGMA
UND
MM.
INTERCOSTALES
.
206
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
206
19.7
M.
RECTUS
ABDOMINUS,
M.
PYRAMIDALIS
.
209
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
209
19.8
MM.
OBLIQUUS
EXTERNUS
UND
INTERNUS
.
212
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
212
19.9
M.
ERECTOR
SPINAE:
LATERALER
TRAKT
-
M.
ILIOCOSTALIS
UND
M.
LONGISSIMUS
.
215
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
215
19.10
M.
ERECTOR
SPINAE:
MEDIALER
TRAKT
-
MM.
MULTIFIDI,
ROTATORES,
INTERSPINALES,
INTERTRANSVERSARII
UND
SPINALES
.
218
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
218
19.11
M.
QUADRATUS
LUMBORUM
.
221
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
221
20
HUEFTE,
OBERSCHENKEL,
KNIE
.
225
20.1
M.
ILIOPSOAS
.
225
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
225
20.2
M.
GLUTEUS
MAXIMUS
.
228
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
228
20.3
MM.
GLUTEUS
MEDIUS
UND
MINIMUS
.
231
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
231
20.4
M.
PIRIFORMIS
.
234
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
234
20.5
MM.
GEMELLI,
OBTURATORIUS
INTERNUS
UND
EXTERNUS,
QUADRATUS
FEMORIS
.
237
MUSKELDARSTELLUNG
.
237
20.6
M.
TENSOR
FASCIAE
LATAE
.
240
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
240
20.7
M.
SARTORIUS
.
243
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
243
20.8
M.
PECTINEUS
.
246
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
246
20.9
M.
QUADRICEPS
FEMORIS:
M.
RECTUS
FEMORIS
.
249
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
249
20.10
M.
QUADRICEPS
FEMORIS:
M.
VASTUS
MEDIALIS,
M.
VASTUS
INTERMEDIUS
.
252
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
252
20.11
M.
QUADRICEPS
FEMORIS:
M.
VASTUS
LATERALIS
.
255
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
255
20.12
MM.
ADDUCTOR
LONGUS
UND
BREVIS
.
258
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
258
20.13
M.
ADDUCTOR
MAGNUS
.
261
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
261
20.14
M.
GRACILIS
.
264
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
264
20.15
MM.
BICEPS
FEMORIS,
SEMITENDINOSUS,
SEMIMEMBRANOSUS
.
267
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
267
XIV
INHALTSVERZEICHNIS
20.16
21
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
21.7
21.8
M.
POPLITEUS
.
270
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
270
UNTERSCHENKEL
UND
FUSS
.
273
M.
TIBIALIS
ANTERIOR
.
273
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
273
MM.
PERONEUS
LONGUS,
BREVIS
UND
TERTIUS
.
276
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
276
M.
EXTENSOR
DIGITORUM
LONGUS,
M.
EXTENSOR
HALLUCIS
LONGUS
.
279
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
279
M.
GASTROCNEMIUS
.
282
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
282
M.
SOLEUS
.
285
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
285
M.
TIBIALIS
POSTERIOR
.
288
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
288
MM.
FLEXOR
DIGITORUM
LONGUS
UND
FLEXOR
HALLUCIS
LONGUS
.
291
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
291
MM.
EXTENSOR
DIGITORUM
BREVIS
UND
EXTENSOR
HALLUCIS
BREVIS
.
294
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
294
21.9
MM.
FLEXOR
DIGITORUM
BREVIS,
ABDUCTOR
HALLUCIS,
ABDUCTOR
DIGITI
MINIMI
.
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
21.10
MM.
FLEXOR
HALLUCIS
BREVIS
UND
ADDUCTOR
HALLUCIS
.
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
21.11
M.
QUADRATUS
PLANTAE,
MM.
INTEROSSEI
.
TRIGGERPUNKTE
UND
AUSSTRAHLUNG
.
22
SCHMERZFUEHRER
.
22.1
KOPF-HALS-REGION
.
22.2
OBERER
RUECKEN,
SCHULTER
UND
ARM
.
22.3
UNTERARM
UND
HAND
.
22.4
RUMPFREGION
.
22.5
HUEFTE,
OBERSCHENKEL
UND
KNIE
.
22.6
UNTERSCHENKEL,
KNOECHEL
UND
FUSS
.
ANHANG
.
LITERATUR
.
REGISTER
.
297
297
300
300
303
303
307
308
310
312
314
316
317
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