Speckle Tracking-basierte rechts- und linksventrikuläre Funktionsanalyse bei Patienten mit pulmonal-arterieller Hypertonie unter Macitentan:
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INHALTSVERZEICHNIS
1.
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
......................................................................................
5
2.
EINLEITUNG
..............................................................................................................
8
2.1.
EINFUEHRUNG
PULMONAL
ARTERIELLE
HYPERTONIE
.......................................................
8
2.2.
HAEMODYNAMISCHE
DEFINITION
.............................................................................
8
2.3.
INZIDENZ
UND
PRAEVALENZ
.....................................................................................
9
2.4.
PROGNOSE
............................................................................................................
9
2.5.
ENTSTEHUNG
UND
PATHOMECHANISMUS
..............................................................
10
2.6.
KLINISCHE
KLASSIFIKATION
....................................................................................
12
2.7.
DIAGNOSTISCHER
PROZESS
UND
DIAGNOSESICHERUNG
..........................................
15
2.7.1.
ECHOKARDIOGRAPHIE
....................................................................................
15
2.7.2.
WEITERE
PH-DIAGNOSTIK
..............................................................................
17
2.7.3.
SPEZIFISCHE
DIAGNOSTIK
IN
PH-ZENTREN
......................................................
18
2.7.4.
RECHTSHERZKATHETERUNTERSUCHUNG
.............................................................
19
2.7.5.
DIAGNOSTISCHER
ALGORITHMUS
......................................................................
19
2.8.
SCHWEREGRADBESTIMMUNG
EINER
PAH
UND
PROGNOSTISCHE
AUSSAGEKRAFT
.......
20
2.9.
THERAPIEZIELE
..................................................................................................
22
2.10.
THERAPIE
DER
PAH
..........................................................................................23
2.10.1.
BASISTHERAPIE
..........................................................................................
23
2.10.2.
GEZIELTE
MEDIKATION
DER
PAH
..................................................................
23
2.11.
MACITENTAN
.....................................................................................................
27
2.11.1.
PHARMAKOLOGISCHE
EIGENSCHAFTEN
...........................................................
28
2.12.
MONOTHERAPIE
................................................................................................
29
2.13.
KOMBINATIONSTHERAPIE
....................................................................................
29
2.14.
THERAPIEALGORITHMUS
......................................................................................
30
2.15.
ZIELSETZUNG
DER
ARBEIT
...................................................................................
31
3.
MATERIAL
UND
METHODEN
.......................................................................................
32
3.1.
STUDIENTEILNEHMER
...........................................................................................
32
3.2.
TRANSTHORAKALE
ECHOKARDIOGRAPHIE
.................................................................
33
4
3.3.
SPECKLE
TRACKING-ECHOKARDIOGRAPHIE
..............................................................
36
3.3.1.
MATHEMATISCHE
UND
TECHNISCHE
GRUNDLAGEN
.............................................
37
3.3.2.
KLINISCHE
ANWENDUNG
.................................................................................
38
3.4.
WEITERE
KLINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
..................................................................
40
3.4.1.
LUNGENFUNKTIONSTESTUNG
.............................................................................40
3.4.2.
DIFFUSIONSKAPAZITAETSTESTUNG
.......................................................................
41
3.4.3.
6-MINUTEN-GEHTEST
.....................................................................................
41
3.4.4.
WHO-FUNKTIONSKLASSEN
.............................................................................
42
3.4.5.
N-TERMINALES
PROPEPTID
DES
BRAIN
NATRIURETIC
PEPTIDE
...............................
42
3.5.
STATISTIK
.............................................................................................................43
4.
ERGEBNISSE
............................................................................................................44
5.
DISKUSSION
.............................................................................................................
55
6.
ZUSAMMENFASSUNG
..............................................................................................
62
7.
TABELLENVERZEICHNIS
.............................................................................................
64
8.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.......................................................................................
65
9.
DANKSAGUNG
..........................................................................................................66
10.
LITERATURVERZEICHNIS
.............................................................................................
67
11.
PUBLIKATIONEN
........................................................................................................
90
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