Einfluss der Rezidivfrequenz auf die Verarbeitung emotionaler Gesichter bei Major Depression - eine fMRT Studie:
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Münster
2019
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|---|---|
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1.
EINLEITUNG
....................................................................................................................
1
1.1
GEGENSTAND
DER
STUDIE
............................................................................................
1
1.2
ZIELSETZUNG
DES
FORSCHUNGSVORHABENS
...................................................................
2
1.3
AUFBAU
DER
DISSERTATION
..........................................................................................
3
2.
THEORETISCHER
HINTERGRUND
........................................................................................
4
2.1
CHARAKTERISTIKA
DER
MAJOR DEPRESSION
UNTER
BESONDERER BERUECKSICHTIGUNG
DES
REZIDIVIERENDEN
VERLAUFES
.............................................................................................
4
2.2
POTENZIELLE
EINFLUSSFAKTOREN
EINES
REZIDIVIERENDEN
VERLAUFS.................................
6
2.2.1
ANZAHL,
DAUER
UND
SCHWEREGRAD
VORHERIGER
EPISODEN
...............................................................
6
2.2.2
(PSYCHIATRISCHE)
KOMORBIDITAET
UND
RESIDUALSYMPTOMATIK
..........................................................
8
2.2.3
GESCHLECHT,
FAMILIENSTAND
UND
POSITIVE
FAMILIENANAMNESE
FUER
AFFEKTIVE
ERKRANKUNGEN
..........
9
2.2.4
KRITISCHE
LEBENSEREIGNISSE
.......................................................................................................
11
2.2.5
ERKLAERUNGSANSAETZE
-
DIE
KINDLING
HYPOTHESE
...........................................................................
11
2.3
GRUNDZUEGE
DER
ENTSTEHUNG
UND
VERARBEITUNG
VON
EMOTIONEN
.............................
13
2.3.1
DAS
LIMBISCHE
SYSTEM
UNTER
BESONDERER
BERUECKSICHTIGUNG
VON
HIPPOCAMPUS,
GYRUS
PARAHIPPOCAMPALIS,
AMYGDALA
UND
ANTERIOREM
CINGULAEREN
CORTEX
....................................................
13
2.3.2
ENTSTEHUNG
VON
FURCHT
UND
ANGST
-
NEURONALE
VERARBEITUNGSWEGE
.........................................
15
2.4
NEUROFUNKTIONELLE
BEFUNDE
IN
DER EMOTIONSVERARBEITUNG
IN
KERNBEREICHEN
DES
LIMBISCHEN
SYSTEMS
......................................................................................................
17
2.4.1
AMYGDALA
...................................................................................................................................
17
2.4.2
ANTERIORER
CINGULAERER
CORTEX
.....................................................................................................
20
2.4.3
HIPPOCAMPUS
UND
GYRUS
PARAHIPPOCAMPALIS
...........................................................................
24
2.5
LIMITATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
STUDIENERGEBNISSE
................................................
29
2.6
FORSCHUNGSFRAGE
UND
HYPOTHESE
..........................................................................
30
3.
METHODE
.....................................................................................................................
34
3.1
GRUNDLAGEN
DER
STUDIE
..........................................................................................
34
3.2
REKRUTIERUNG
UND
AUSWAHL
DER
PROBANDEN
..........................................................
34
3.3
VERWENDETES
TESTMATERIAL
ZUR
DIAGNOSTIK
UND
BEURTEILUNG
DES
SCHWEREGRADES
AFFEKTIVER ERKRANKUNGEN
UND
ERHEBUNG
DER
KUMULATIVEN
MEDIKATIONSDOSIS
..............
36
3.3.1
SKID
-
STRUKTURIERTES
KLINISCHES
INTERVIEW
FUER
DSM-IV
..........................................................
37
3.3.2
BDI
-
BECK
DEPRESSIONS
INVENTAR
.............................................................................................
37
3.3.3
HAMILTON
RATING
SCALE
FOR
DEPRESSION
-
HRSD
........................................................................
38
3.3.4
MEDIKATIONSINDEX
.....................................................................................................................
38
3.4
CHARAKTERISTIKA
DER
FINALEN
STICHPROBE
.................................................................
39
3.5
GEWINNUNG,
VERARBEITUNG
UND
ANALYSE
DER
FMRT
DATEN
....................................
41
3.5.1
ABLAUF
DER
FMRT
MESSUNG
.......................................................................................................
41
3.5.2
FACE-MATCHING
PARADIGMA
.........................................................................................................
43
3.5.3
VORVERARBEITUNG
UND
FIRST-LEVEL-ANALYSE
DER
FMRT-DATEN
....................................................
44
3.5.4
SECOND-LEVEL-ANALYSE
..............................................................................................................
45
4.
ERGEBNISSE
.................................................................................................................
47
4.1
AMYGDALA
..............................................................................................................
47
4.2
ANTERIORER
CINGULAERER
CORTEX
................................................................................
49
4.3
HIPPOCAMPUS
UND
GYRUS
PARAHIPPOCAMPALIS
......................................................
51
5.
DISKUSSION
..................................................................................................................
53
5.1
EINORDNUNG
DER
ERGEBNISSE
IN
DEN
KONTEXT
AKTUELLER FORSCHUNGSERGEBNISSE.....
53
5.1.1
AKTIVIERUNGSMUSTER
IN
DER
AMYGDALA
.......................................................................................
53
5.1.2
AKTIVIERUNGSMUSTER
IM
HIPPOCAMPUS
UND
GYRUS
PARAHIPPOCAMPALIS
......................................
54
5.1.3
AKTIVIERUNGSMUSTER
IM
ANTERIOREN
CINGULAEREN
CORTEX
...............................................................
55
5.2
INTERPRETATION
........................................................................................................
56
5.3
LIMITATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
ERGEBNISSE:
..........................................................
59
5.4
SCHLUSSFOLGERUNGEN
UND
AUSBLICK
.........................................................................
61
6.
ZUSAMMENFASSUNG
....................................................................................................
64
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.................................................................................................
66
8.
DANKSAGUNG
...............................................................................................................
74
9.
LEBENSLAUF
.................................................................................................................
75
10.
ANHANG
.....................................................................................................................
77
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