Auswirkungen und Ergebnisse komplexer dorsoventraler Stabilisierung bei älteren Patienten:
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Münster
2019
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|---|---|
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1
EINLEITUNG
.....................................................................................................
1
1.1
ALLGEMEINE
EINFUEHRUNG
....................................................................................
1
1.2
ALTERSCHIRURGIE
ALLGEMEIN
................................................................................
4
1.3
ANATOMIE
DER
WIRBELSAEULE
................................................................................
6
1.4
BIOMECHANIK
DER
WIRBELSAEULE
..........................................................................
9
1.5
INSTABILITAET
DER
WIRBELSAEULE
.............................................................................
12
1.6
URSACHEN
DER
INSTABILITAET
...............................................................................
14
1.6.1
DEGENERATION
........................................................................................
14
1.6.2
FRAKTUR
(TRAUMATISCH
ODER
OSTEOPOROTISCH)
.............................................
16
1.6.3
NEOPLASIE
..............................................................................................
17
1.6.4
ENTZUENDUNG
...........................................................................................
20
1.7
BEGLEITENDES
NEUROLOGISCHES
DEFIZIT
..............................................................
21
1.8
OPERATIVE
THERAPIE
........................................................................................
22
1.8.1
DORSALE
STABILISIERUNG
(1
.SCHRITT)
...........................................................
23
1.8.2
VENTRALER WIRBELKOERPERERSATZ
(2.
SCHRITT)
................................................
28
1.8.2.1
RETROPHARYNGEALER
ZUGANG
(NWS)
....................................................
28
1.8.2.2
TRANSTHORAKALER
ZUGANG
(BWS)
.........................................................
33
1.8.2.3
RETROPERITONEALER
ZUGANG
(LWS)
.......................................................
33
1.9
FRAGESTELLUNG
.................................................................................................
34
2
PATIENTEN
UND
METHODIK
...........................................................................
35
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV
..........................................................................................
35
2.2
DATENERHEBUNG
.............................................................................................
35
2.3
ERHOBENE
DATEN
............................................................................................
36
2.3.1
STAMMDATEN..........................................................................................
36
2.3.2
MORBIDITAET
..............................................................................................
37
2.3.3
LETALITAET
.................................................................................................
39
2.4
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
...............................................................................
39
2.4.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
...............................................................................
39
2.4.2
EXPLORATIVE
STATISTIK
...............................................................................
39
3
ERGEBNISSE
................................................................................................
41
3.1
PATIENTENKOLLEKTIV
..........................................................................................
41
3.1.1
GESCHLECHTERVERTEILUNG
.........................................................................
41
3.1.2
ALTER
ZUM
OPERATIONSZEITPUNKT..............................................................
41
3.2
PATHOLOGIE
(OPERATIONSINDIKATION).................................................................
42
3.3
NEBENDIAGNOSEN
(ND)
..................................................................................
44
3.3.1
PROZENTUALE
VERTEILUNG
DER
NEBENERKRANKUNGEN..................................
44
3.3.1.1
PROZENTUALER
ANTEIL
EINER
NEBENERKRANKUNG
AN
DER
GESAMTHEIT
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
............................................................................
44
3.3.1.2
PROZENTUALER
ANTEIL
EINER
NEBENERKRANKUNG
AN
DER
GESAMTHEIT
ALLER
ERHOBENEN
NEBENDIAGNOSEN.............................................................
45
3.3.2
ANZAHL
AN
NEBENDIAGNOSEN
PRO
PATIENT
...............................................
47
3.4
OPERATION
UND
KRANKENHAUSAUFENTHALT
.........................................................
47
3.4.1
KORPOREKTOMIEHOEHE...............................................................................
47
3.4.2
EIN-
ODER
ZWEIZEITIGE
OPERATION
............................................................
48
3.4.3
OPERATIONSZEIT
.......................................................................................
49
3.4.4
TRANSFUNDIERTE
ERYTHROZYTENKONZENTRATE
(EK)
.......................................
50
3.4.5
KRANKENHAUSAUFENTHALT
IN
TAGEN
..........................................................
51
3.5
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
UND
MORBIDITAET
..............................................
52
3.5.1
KLINISCHE
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
...............................................
52
3.5.1.1
PROZENTUALER
ANTEIL
EINER
KLINISCHEN
POSTOPERATIVEN
KOMPLIKATION
AN
DER
GESAMTHEIT
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS
............................................
52
3.5.1.2
PROZENTUALER
ANTEIL
EINER
KLINISCHEN
POSTOPERATIVEN
KOMPLIKATION
AN
DER
GESAMTHEIT
DER
ERHOBENEN
KLINISCHEN
POSTOPERATIVEN
KOMPLIKATIONEN
.................................................................................
54
3.5.1.3
ANZAHL
AN
KLINISCHEN
POSTOPERATIVEN
KOMPLIKATIONEN
PRO
PATIENT
....
56
3.5.2
CHIRURGISCHE
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN..........................................
57
3.6
MORTALITAET
.......................................................................................................
58
3.7
EINFLUSS
DER
KORPOREKTOMIEHOEHE
IM
VERGLEICH
VS.
TOD
..................................
59
3.8
VERHAELTNIS
ANZAHL
NEBENDIAGNOSEN
VS.
ANZAHL
KLINISCHER
POSTOPERATIVER
KOMPLIKATIONEN
.............................................................................................
61
3.9
NEUROLOGISCHER
VERLAUF
.................................................................................
62
3.9.1
PRAEOPERATIVER
NEUROLOGISCHER
ZUSTAND
..................................................
62
3.9.2
POSTOPERATIVER
NEUROLOGISCHER
ZUSTAND
IM
UEBERBLICK
...........................
64
3.9.2.1
MOTORISCHER
QUERSCHNITT
.....................................................................
65
3.9.2.2
SENSIBLER
QUERSCHNITT
........................................................................
67
3.9.2.3
SCHMERZ
.............................................................................................
68
3.9.2.4
SPASTIK
...............................................................................................
70
3.9.2.5
HARN-/STUHLINKONTINENZ.......................................................................
71
3.9.3
PRAE-
UND
POSTOPERATIVER
NEUROLOGISCHER
ZUSTAND
IM
VERGLEICH
............
72
3.9.4
ENTWICKLUNG
DES
NURICK-SCORES
............................................................
75
4
DISKUSSION
................................................................................................
80
4.1
ALTER
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS.........................................................................
80
4.2
KOSTEN
...........................................................................................................
82
4.3
ANZAHL
DER
NEBENDIAGNOSEN
(ND)
................................................................
83
4.4
OPERATION
UND
KRANKENHAUSAUFENTHALT
.........................................................
85
4.4.1
OPERATIONSZEIT
.......................................................................................
85
4.4.2
EIN-
ODER
ZWEIZEITIGE
OPERATION
............................................................
85
4.4.3
DAUER
DES
KRANKENHAUSAUFENTHALTS......................................................
86
4.5
KLINISCHE
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.......................................................
86
4.6
CHIRURGISCHE
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.................................................
90
4.7
VERSTORBENE
PATIENTEN
..................................................................................
91
4.8
POSTOPERATIVER
NEUROLOGISCHER
VERLAUF
..........................................................
93
4.9
ENTWICKLUNG
DES
NURICK-SCORES
....................................................................
95
4.10
SCHLUSSFOLGERUNG
..........................................................................................
95
4.11
LIMITATIONEN
..................................................................................................
97
5
ZUSAMMENFASSUNG...................................................................................
98
6
LITERATURVERZEICHNIS
...............................................................................
102
7
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
..........................................................................
114
8
TABELLENVERZEICHNIS
...............................................................................
117
9
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.........................................................................
119
10
LEBENSLAUF
...........................................................................................
123
11
DANKSAGUNG
........................................................................................
124
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| spelling | Scholz, Marilena 1992- Verfasser (DE-588)1193102928 aut Auswirkungen und Ergebnisse komplexer dorsoventraler Stabilisierung bei älteren Patienten vorgelegt von: Scholz, Marilena Münster 2019 124 Blatt Illustrationen 30 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Dissertation Westfälische Wilhelms-Universität Münster 2019 Beschränkt für den Austausch 1\p Patient (DE-588)4044903-8 gnd 2\p Postoperative Phase (DE-588)4215423-6 gnd 3\p Komplikation (DE-588)4123547-2 gnd 4\p Operation (DE-588)4075664-6 gnd 5\p Krankenhausaufenthalt (DE-588)4194081-7 gnd 6\p Alterschirurgie (DE-588)4142050-0 gnd (DE-588)4113937-9 Hochschulschrift gnd-content B:DE-101 application/pdf http://d-nb.info/1193260094/04 Inhaltsverzeichnis DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=031583445&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis 1\p maschinell gebildet 0,14601 20190916 DE-101 2\p maschinell gebildet 0,09961 20190916 DE-101 3\p maschinell gebildet 0,09961 20190916 DE-101 4\p maschinell gebildet 0,03191 20190916 DE-101 5\p maschinell gebildet 0,02794 20190916 DE-101 6\p maschinell gebildet 0,01501 20190916 DE-101 |
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