Schlaf und Schlafstörungen im höheren Lebensalter: Grundlagen und Therapiemöglichkeiten
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Stuttgart
Verlag W. Kohlhammer
2019
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| Series: | Altersmedizin in der Praxis
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Vorwort zur Reihe.............................................................................. 11 Vorwort............................................................................................... 13 1 Einleitung ............................................................................... 15 2 Wichtige Begriffe aus der Schlafmedizin (Terminologie)........................................................................ 2.1 Müdigkeit...................................................................... 2.2 Schläfrigkeit ................................................................. 2.3 Fatigue .......................................................................... 2.4 Arousal.......................................................................... 2.5 Einschlaflatenz............................................................. 2.6 Schlafperiode (Sleep PeriodTime, SPT)..................... 2.7 Gesamtschlafzeit (Total SleepTime, TST).................. 2.8 Wachliegezeit (Wake After Sleep Onset, WASO) ... 2.9 Schlafeffizienz............................................................... 2.10 Elektrookulogramm (EOG) ........................................ 2.11 Elektromyogramm (EMG) ......................................... 2.12 Elektroenzephalogramm (EEG) ................................. 2.13 Schlafstadium............................................................... 2.14 Hypnogramm............................................................... 2.15 Pulsoximetrie ............................................................... 2.16
Aktometrie..................................................................... 2.17 Polygraphie................................................................... 2.18 Polysomnographie........................................................ 18 18 19 19 20 20 21 21 21 22 22 22 23 23 23 24 25 27 27 7
Inhaltsverzeichnis 2.19 2.20 3 4 5 6 8 Periodische Bewegungen der Extremitäten (Periodic Limb Movements in Sleep, PLMS)........... Apnoe, Hypopnoe, Apnoe-Hypopnoe-Index ........... 28 28 Die Regulation von Wachheit und Schlaf....................... 3.1 Die Schlafstadien und deren Abfolge....................... 3.2 Mechanismen der Regulation von Schlaf und Wachheit ............................................................ 3.3 Das Arousalsystem ..................................................... 29 29 Der Schlaf im höheren Lebensalter........................ 4.1 Der normale Schlaf im höheren Lebensalter........... 4.2 Klinische Folgen des veränderten Schlafs im höheren Lebensalter ............................................ 36 36 Schlafmedizinische Diagnostik im höheren Lebensalter 5.1 Allgemeine Schlafanamnese ..................................... 5.2 Strukturierte Anamnese und Fragebögen................ 5.3 Schlaftagebuch............................................................ 5.3.1 Abend֊ und Morgenprotokoll (Kurzversion) 5.3.2 Abend- und Morgen protokoll (Standardversion)............................................ 5.4 Spezifische Schlaffragebögen..................................... 5.4.1 Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)......... 5.4.2 Berlin-Fragebogen........................................... 5.4.3 Epworth Sleepiness Scale (ESS)..................... 5.4.4 Die Stanford Sleepiness Scale (SSS).............. 5.4.5 Die Karolinska Sleepiness Scale (KSS) ......... 5.4.6 Das Sleep Wake Activity Inventory.............. 5.4.7 Essener Fragebogen Alter und
Schläfrigkeit (EFAS)....................................... 40 40 43 45 47 Klassifikation von Schlafstörungen.................................. 6.1 Insomnie..................................................................... 6.2 Schlafbezogene Atmungsstörungen ......................... 6.2.1 Obstruktive Schlafapnoe............. 53 54 56 56 30 35 39 48 48 48 49 50 51 51 51 52
Inhaltsverzeichnis 6.3 6.4 6.5 6.6 7 6.2.2 Zentrale Schlafapnoe ..................................... Zentrale Hypersomnie-Syndrome ............................. Störungen des zirkadianen Rhythmus ...................... Parasomnie ................................................................... Bewegungsstörungen im Schlaf.......................... 67 59 60 62 64 Management häufiger Schlafstörungen beim alten Menschen...................................................................... 69 7.1 Schlaflosigkeit (Insomnie) beim alten Menschen ... 69 7.1.1 Diagnostik der Insomnie................................ 72 7.1.2 Folgen einer unbehandelten Insomnie......... 74 7.1.3 Behandlung der Insomnie............................... 76 7.2 Tagesschläfrigkeit (Hypersomnolenz) beim alten Menschen ............................................................ 116 7.2.1 Häufigkeit und Typen von Tagesschläfrigkeit 116 7.2.2 Diagnostik von Tagesschläfrigkeit.................. 118 7.2.3 Schlafbezogene Atmungsstörungen (SBAS) .. 119 7.3 Das Restless-Legs-Syndrom................................... 122 7.3.1 Epidemiologie des Restless-Legs-Syndroms .. 122 7.3.2 Pathophysiologie des Restless-Legs-Syndroms 123 7.3.3 Diagnostik des Restless-Legs-Syndroms........ 124 7.3.4 Differenzialdiagnose des Restless-LegsSyndroms .......................................................... 128 7.3.5 Therapie des Restless-Legs-Syndroms...... 130 7.3.6 Das Restless-Legs-Syndrom bei Demenzkranken........................................ 136 7.4 Schlaf und Demenz............................................... 138
7.4.1 Epidemiologie und Bedeutung von Schlafstörungen bei Demenz.................. 138 7.4.2 Die bidirektionale Beziehung von Schlaf und Demenz .................................................... 141 7.4.3 Zerebrale Effekte einer experimentellen Störung des Schlafs.................................. 144 7.4.4 Gestörter Schlaf als Folge einer Demenz .... 146 7.4.5 Schlafbezogene Atmungsstörungen und Demenz...................................................... 152
Inhaltsverzeichnis 7.5 7.6 7.7 7.4.6 Der Schlaf bei Menschen mit einer Alzheimer-Demenz......................................... 7.4.7 Der Schlaf bei Menschen mit vaskulärer Demenz .......................................................... 7.4.8 Der Schlaf bei Menschen mit frontotemporaler Demenz(FTD).............................. 7.4.9 Der Schlaf bei Menschen mit Lewy-KörperDemenz (LBD) und mit Demenz bei M. Parkinson (PD) ....................................... 7.4.10 Behandlung von Schlafstörungen bei Menschen mit Demenz.................................. Der Schlaf von Menschen imPflegeheim.................. Nykturie und Schlaf................................................... Schmerz und Schlaf................................................... 152 155 155 156 157 165 166 169 Literatur ............................................................................................ 175 Sachregister....................................................................................... 211 10
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