Radiologisch-interventionelle Therapie vaskulärer Komplikationen nach Lebertransplantation:
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Gießen, Lahn
VVB Laufersweiler Verlag
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| adam_text | Aus der Klinik für Kleintiere
der Justus-Liebig-Universität Gießen
Betreuer: Prof Dr Dr h c Martin Kramer
und
dem Universitatsklinikum Heidelberg,
Diagnostische und Interventioneile Radiologie
Betreuer: Prof Dr Götz Martin Richter
Radiologisch-interventionelle Therapie vaskulärer
Komplikationen nach Lebertransplantation
INAUGURAL-DISSERTATION
zur Erlangung des Grades eines
Dr med vet
beim Fachbereich Veterinärmedizin der
Justus-Liebig-Universität Gießen
eingereicht von
Yvonne Schweiger geb Praetor
Tierärztin aus Heilbronn
Giessen 2018
Inhaltsverzeichnis
Tabellenverzeichnis IV
Abbildungsverzeichnis V
Abkürzungsverzeichnis VI
1 Einleitung 1
1 1 Geschichte der Lebertransplantation 1
1 2 Indikationen für eine Lebertransplantation 3
1 3 Technik der Lebertransplantation 5
1 4 Komplikationen nach orthotoper Lebertransplantation 8
1 5 Lebertransplantation im Tiermodell 10
1 6 Zielsetzung der Arbeit 12
2 Patienten und Methoden 18
2 1 Patienten und Datenerhebung 13
211 Ethikantrag 13
212 Patienten und Datenerhebung 13
2 2 Definitionen 18
221 Allgemeine Definitionen 1®
222 Technischer Erfolg I7
223 Klinischer Erfolg I9
2 3 Statistik 19
3 Ergebnisse 20
3 1 Patientencharakteristika 30
3 2 Arterielle diagnostische Angiographie 23
3 3 Arterielle Befunde und Interventionen 24
331 Thrombose der Leberarterie 24
332a Hämodynamisch relevante Stenose der Leberarterie 3^
332b Hämodynamisch relevante Stenose des Truncus coeliacus 34
333 Hämodynamisch relevanter Spasmus der Leberarterie 3^
334 Aneurysma der Leberarterie 37
I
335 Steal-Eftekt durch lienale Hyperperfusion 39
3 4 Klinischer Verlauf der Patienten nach arterieller Intervention 41
341 Thrombose der Leberarterie 41
342a Hämodynamisch relevante Stenose der Leberarterie 44
342b Hämodynamisch relevante Stenose des Truncus coeliacus 45
343 Hämodynamisch relevanter Spasmus der Leberarterie 46
344 Aneurysma der Leberarterie 47
345 Steal-Effekt durch lienale Hyperperfusion 47
3 5 Venöse und portalvenöse diagnostische Angiographie und
Interventionen 48
351 Cavastent 50
352 Indirekte Portographie 53
353 Pfortaderlyse 53
354 Pfortaderstent 54
355 Transjuguläre intrahepatische portosystemische Stent-Shunt-Anlage 56
3 6 Klinischer Verlauf der Patienten nach venöser/
portalvenöser Intervention 57
361 Cavastent 57
362 Pfortaderlyse 57
363 Pfortaderstent 58
364 Transjuguläre intrahepatische portosystemische Stent-Shunt-Anlage 58
4 Diskussion 59
4 1 Arterielle Komplikationen 59
411 Thrombose der Leberarterie 59
412a Hämodynamisch relevante Stenose der Leberarterie 61
412b Hämodynamisch relevante Stenose des Truncus coeliacus 63
413 Hämodynamisch relevanter Spasmus der Leberarterie 65
414 Aneurysma der Leberarterie 65
415 Steal-Effekt durch lienale Hyperperfusion 66
4 2 Venöse Komplikationen 67
421 Cavastents 67
4 3 Portalvenöse Komplikationen 69
431 Pfortaderlyse 69
432 Pfortaderstent 70
433 Transjuguläre intrahepatische portosystemische Stent-Shunt-Anlage 71
5 Zusammenfassung/ Summary
6 Literaturverzeichnis
7 Danksagung 84
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