Die Annäherungs-Vermeidungsaufgabe als diagnostisches Instrument und mögliche Behandlungsmethode von Zahnbehandlungsangst:
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Bonn
2019
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.........................................................................................................
10
1.
EINLEITUNG
.........................................................................................................................
11
1.1
EINFUEHRUNG
.......................................................................................................................
11
1.2
DAS
PHAENOMEN
ANGST
....................................................................................................
13
1.2.1
ANGST,
AENGSTLICHKEIT,
FURCHT
UND
PHOBIE
....................................................................
13
1.2.2
FACETTEN
VON
ANGST
UND
AENGSTLICHKEIT
........................................................................
15
1.2.3
EMOTIONSTHEORIEN
-
ERKLAERUNGSMODELLE
VON
ANGST
...................................................
16
1.3
DIE
PHYSIOLOGIE
DER
ANGST
-
EINE
STRESSREAKTION
........................................................
19
1.4
ALLGEMEINE
ANGSTDIAGNOSTIK
...........................................................................................22
1.4.1
PSYCHOPHYSIOLOGISCHE
PARAMETER
..............................................................................22
1.4.1.1
PULS
UND
BLUTDRUCK
ALS
KARDIOVASKULAERE
PARAMETER
ZUR
ERFASSUNG
VON
ANGST
....23
1.4.2
BEOBACHTUNGSVERFAHREN
..............................................................................................25
1.4.3
DIREKTE
UND
INDIREKTE
MESSVERFAHREN
UND
EXPLIZITE
UND
IMPLIZITE
MASSE
.................
26
1.4.3.1
DIREKTE
MESSVERFAHREN
IN
ZUSAMMENHANG
MIT
ANGSTDIAGNOSTIK
...........................
28
1.4.3.1.1
FRAGEBOEGEN
...........................................................................................................
28
1.4.3.2
INDIREKTE
MESSVERFAHREN
IN
ZUSAMMENHANG
MIT
ANGSTDIAGNOSTIK
..................... 29
1.4.3.2.1
DIE
ANNAEHERUNGS-VERMEIDUNGSAUFGABE
(AVA)
..................................................
31
1.4.3.2.2
ALLGEMEINE
ANWENDUNGSBEREICHE
DER
AVA
ALS
INDIREKTES
MESSVERFAHREN
...... 33
1.5
THERAPIE
-
ALLGEMEINE
ANGSTBEWAELTIGUNG
....................................................................36
6
1.5.1
KOGNITIVE
NEIGUNGSMODIFIKATION
(KNM)
.....................................................................
37
1.5.2
KNM
BEI
ANGSTPATIENTEN
UND
PHOBIKERN
....................................................................42
1.6
ZAHNBEHANDLUNGSAENGSTLICHKEIT,
-ANGST
UND
-PHOBIE
....................................................
44
1.6.1
EPIDEMIOLOGIE
...............................................................................................................
45
1.6.2
AETIOLOGIE
.........................................................................................................................
46
1.6.3
DIAGNOSTIK
.....................................................................................................................
47
1.6.3.1
FRAGEBOEGEN
...............................................................................................................
47
1.6.3.2
PULS
UND
BLUTDRUCK
IM
ZUSAMMENHANG
MIT
DER
ZAHNAERZTLICHEN
BEHANDLUNG
.....
49
1.6.4
THERAPIEOPTIONEN
UND
BEHANDLUNGSMETHODEN
.........................................................
51
1.6.4.1
PRIMAER
ANXIOLYTISCHE
NICHT-MEDIKAMENTOESE
VERFAHREN
UND
IHRE
WIRKSAMKEIT
....
51
1.6.4.2
PRIMAER
ANXIOLYTISCHE
MEDIKAMENTOESE
VERFAHREN
................................................... 54
1.6.4.3
PRIMAER
SCHMERZREDUZIERENDE
VERFAHREN
.................................................................
54
1.7
ZIEL
DER
STUDIE
UND
HYPOTHESEN
.....................................................................................
55
2.
MATERIAL
UND
METHODE
....................................................................................................
58
2.1
STUDIENDESIGN
.................................................................................................................
58
2.2
STICHPROBE
........................................................................................................................59
2.3
DIAGNOSTISCHE
VERFAHREN
DER
STUDIE
..............................................................................
61
2.3.1
PULS-
UND
BLUTDRUCKMESSUNG
......................................................................................
62
2.3.2
DIREKTE
MESSVERFAHREN
-
VERWENDETE
FRAGEBOEGEN
..................................................
63
2.3.2.1
HIERARCHISCHER ANGSTFRAGEBOGEN
(HAF)
................................................................
63
2.3.2.2
DENTAL
COGNITIONS
QUESTIONNAIRE
(DCQ)
................................................................ 64
2.5.2.3
STATE-TRAIT-ANGSTINVENTAR
(STAI)
.............................................................................65
2.3.3
INDIREKTE
MESSVERFAHREN
...........................................................................................
65
2.3.3.1
ANNAEHERUNGS-VERMEIDUNGSAUFGABE
(AVA)
...........................................................
66
2.4
THERAPEUTISCHE
VERFAHREN
DER
STUDIE
...........................................................................
68
2.4.1
KOGNITIVE
NEIGUNGSMODIFIKATION
MIT
HILFE
EINER
AVA
..............................................
68
2.5
RATING
DER
BEHANDLUNGSANLAESSE
...................................................................................
70
2.6
VORBEREITUNG
DER
STUDIE
.................................................................................................
71
2.7
ABLAUF
DER
STUDIE
.............................................................................................................
72
2.7.1
ERSTER
VERSUCHSTAG
......................................................................................................
72
2.7.2
ZWEITER
VERSUCHSTAG
...................................................................................................
74
2.8
DATENERFASSUNG
UND
STATISTIK
.........................................................................................75
2.8.1
VORBEREITUNG
UND
ABLAUF
DER
DATENERFASSUNG
UND
-AUFBEREITUNG
............................75
2.8.2
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESEN
UND
STATISTISCHE
ANALYSEN
......................................... 76
3.
ERGEBNISSE
......................................................................................................................77
3.1
DESKRIPTIVE
STATISTIK
........................................................................................................
77
3.1.1
PHYSIOLOGISCHE
PARAMETER
..........................................................................................
77
3.1.2
FRAGEBOEGEN
..................................................................................................................79
3.1.3
MESS-AVAS
...................................................................................................................79
3.1.3.1
AUSSCHLUSSKRITERIEN
UND
FEHLER
.............................................................................80
8
3.1.3.2
MITTELWERTE
DER
REAKTIONSLATENZEN
BILDUNG
DER
BIAS-WERTE
.................................
81
3.1.3.3
FEHLERHAEUFIGKEITEN
.....................................................................................................
81
3.1.3.4
GESAMT-RELIABILITAETEN
...............................................................................................
83
3.1.4
RATING
DER
BEHANDLUNGSANLAESSE
...............................................................................
83
3.2
KORRELATIVE
AUSWERTUNG
...................................................................................................85
3.3
ALLGEMEINES
LINEARES
MODELL
(ALM)
..............................................................................
87
3.4
WEITERE
ANALYSEN
............................................................................................................89
4.
DISKUSSION
..........................................................................................................................
91
4.1
AUSWAHL
DER
STICHPROBE
..................................................................................................
91
4.2
ERGEBNISSE
.......................................................................................................................
93
4.2.1
DIE
ANNAEHERUNGS-VERMEIDUNGSAUFGABE
ALS
MESSINSTRUMENT
.................................
93
4.2.2
DIE
ANNAEHERUNGS-VERMEIDUNGSAUFGABE
ALS
BEHANDLUNGSMETHODE
........................95
4.2.3
RATING
DER
BEHANDLUNGSANLAESSE
.................................................................................
97
4.3
PATIENTENFEEDBACK
........................................................................................................
98
4.4
AUSBLICK
............................................................................................................................
98
5.
ZUSAMMENFASSUNG
..........................................................................................................
100
6.
ANHANG
.............................................................................................................................
102
7.
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
....................................................................................................
123
8.
TABELLENVERZEICHNIS
........................................................................................................
124
9.
LITERATURVERZEICHNIS
.........................................................................................................
125
9
10.
DANKSAGUNG
134
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