Bakterielle Oberflächenbelastung und Vorkommen nosokomialer Erreger in einer veterinärmedizinischen Anästhesieabteilung:
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| Format: | Thesis Book |
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Gießen, Lahn
VVB Laufersweiler Verlag
2019
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|---|---|
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A
BKUERZUNGSVERZEICHNIS
......................................................................................................
9
1
EINLEITUNG
UND
LITERATURUEBERSICHT
................................................................
14
1.1
E
INLEITUNG
..................................................................................................................
14
1.2
H
YGIENE
........................................................................................................................
17
7.2.7
HAENDEDESINFEKTION
...............................................................................................
18
1.2.2
OBERFLAECHENREINIGUNG
UND
DESINFEKTION
.............................................................
19
1.3
F
UER
DIESE
U
NTERSUCHUNG
FOKUSSIERTE
B
AKTERIENSPEZIES
..................................
23
1.3.1
GRAMPOSITIVE
BAKTERIEN
......................................................................................
23
1.3.2
GRAMNEGATIVE
BAKTERIEN
.....................................................................................
24
1.4
A
NTIMIKROBIELLE
W
IRKSTOFFE
.....................................................................................
28
1.4.1
PENICILLINE
............................................................................................................29
1.4.2
CEPHALOSPORINE
UND
CEPHAMYZINE
...................................................................29
1.4.3
CARBAPENEME
.....................................................................................................
31
1.5
V
ORKOMMEN
UND
B
EDEUTUNG
VON
R
ESISTENZEN
........................................................
31
1.5.1
NATUERLICHE
(INTRINSISCHE)
UND
PRIMAERE
RESISTENZEN
...........................................
32
1.5.2
ERWORBENE
ODER
SEKUNDAERE
RESISTENZEN
......................................................... 33
1.5.3
RESISTENZMECHANISMEN
...................
33
1.6
N
OSOKOMIALE
I
NFEKTIONEN
UND
ZOONOTISCHE
E
RREGER
......................................... 48
1.7
SURVEILLANCE
..............................................................................................................
56
2
MATERIAL
UND
METHODEN
..........................................................................................65
2.1
M
ATERIALIEN
................................................................................................................
65
2.2
M
ETHODEN
...................................................................................................................
65
2.
2.7
DATENERHEBUNG
UND
PROBENBEARBEITUNG
...........................................................
65
2.2.2
UNTERSUCHTE
OBERFLAECHEN
....................................................................................
67
2.2.3
KODIERUNG
DER
PROBENSTELLEN
(PS)
......................................................................
68
2.2.4
DURCHFUEHRUNG
DER
PROBENNAHMEN
......................................................................
70
2.
2.5
ABLAUF
UND
PRODUKTE
ZUR
LAUFENDEN
REINIGUNG/DESINFEKTION
UND
ZUR
OP-
REINIGUNG/DESINFEKTION
.......................................................................................................
77
2.2.
6
UNTERSUCHUNGSABLAUF.
..........................................................................................
73
2.3
B
ESTIMMUNG
DER
MESOPHILEN
AEROBEN
K
EIMZAHL
...................................................
74
2.4
S
CREENING
AUF
B
AKTERIEN
MIT
PHAENOTYPISCH
VERMINDERTER
E
MPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
AUSGEWAEHLTEN
ANTIMIKROBIELLEN
WIRKSTOFFEN
.............................................
76
2.4.1
SCREENING
AUF
BAKTERIEN
MIT
VERMINDERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
CEPHALOSPORINEN
..................................................................................................................
76
2.4.2
SCREENING
AUF
BAKTERIEN
MIT
VERMINDERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
PENICILLINASE-STABILEN
ANTIBIOTIKA
........................................................................................
78
2.4.3
IDENTIFIZIERUNG
DER
BAKTERIENSPEZIES
MITTELS
MALDI-
TOF
...................................
78
2.5
A
SSERVIERUNG
DER
P
ROBEN
.......................................................................................
79
2.6
A
NTIBIOTIKA
-E
MPFINDLICHKEITSPRUEFUNG
...................................................................
80
2.7
M
OLEKULARGENETISCHE
C
HARAKTERISIERUNG
...........................................................
83
2.7.
1
POLYMERASE-KETTENREAKTION
(PCR)
ZUM
NACHWEIS
AUSGESUCHTER
RESISTENZVERMITTELNDER
GENE
..............................................................................................
83
2.7.2
MULTI-LOKUS
SEQUENZ-
TYPISIERUNG
......................................................................
89
2.8
S
TATISTISCHE
M
ETHODEN
............................................................................................
93
3
ERGEBNISSE
.....................................................................................................................
94
3.1
E
INLEITUNG
..................................................................................................................
94
3.2
M
ESOPHILE
AEROBE
G
ESAMTKEIMZAHL
(GKZ)
.............................................................
95
3.2.1
MESOPHILE
AEROBE
GKZ
-
BETRACHTUNG
ALLER
PS
..................................................95
3.2.2
MESOPHILE
AEROBE
GESAMTKEIMZAHL
-
STELLEN
DER
RMN
1
...............................
100
3.2.3
MESOPHILE
AEROBE
GESAMTKEIMZAHL
-
STELLEN
DER
RMN
2
...............................
109
3.2.4
VERGLEICH
DER
MESOPHILEN
AEROBEN
GESAMTKEIMZAHL
ZWISCHEN
DEN
REINIGUNGSGRUPPEN
...........................................................................................................
117
3.3
U
NTERSUCHUNG
AUF
B
AKTERIEN
MIT
VERMINDERTER
E
MPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
AUSGEWAEHLTEN
ANTIMIKROBIELLEN
WIRKSTOFFEN
..............................................................
118
3.3.1
VORKOMMEN
VON
BAKTERIEN
MIT
REDUZIERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
AUSGEWAEHLTEN
ANTIMIKROBIELLEN
WIRKSTOFFEN
-
ALLE
STELLEN
................................................
119
3.3.2
VORKOMMEN
VON
BAKTERIEN
MIT
REDUZIERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
AUSGEWAEHLTEN
ANTIMIKROBIELLEN
WIRKSTOFFEN
-
PS
DER
RMN
1
..........................................
136
3.3.3
VORKOMMEN
VON
BAKTERIEN
MIT
REDUZIERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
AUSGEWAEHLTEN
ANTIMIKROBIELLEN
WIRKSTOFFEN
-
PS
DER
RMN
2
..........................................
143
3.3.4
SCREENING
AUF
BAKTERIEN
MIT
REDUZIERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
AUSGEWAEHLTEN
ANTIMIKROBIELLEN
WIRKSTOFFEN
-
VERGLEICH
DER
BEIDEN
REINIGUNGSGRUPPEN
149
3.3.5
KORRELATION
DER
MESOPHILEN
AEROBEN
GESAMTKEIMZAHL
MIT
DEM
VORKOMMEN
VON
BAKTERIEN
MIT
REDUZIERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
AUSGEWAEHLTEN
ANTIMIKROBIELLEN
WIRKSTOFFEN
........................................................................................................................
153
3.4
A
NTIBIOTIKAEMPFINDLICHKEITSTESTUNG
..................................................................
154
3.4.1
EMPFINDLICHKEITSTESTUNG
DER
A
.
BAUMANNII-LSOLATE
..........................................
154
3.4.2
EMPFINDLICHKEITSTESTUNG
DES
S.
AUREUS-ISOLATES
............................................
155
3.4.3
EMPFINDLICHKEITSTESTUNG
DES
E.
COLI-LSOLATES
....................................................
157
3.4.4
EMPFINDLICHKEITSTESTUNG
DER
K.
OXYTOCA-LSOLATE
...............................................
158
3.4.5
EMPFINDLICHKEITSTESTUNG
DER
EN.
CLOACAE-LSOLATE
..............................................
159
3.5 M
OLEKULARGENETISCHE
U
NTERSUCHUNGEN
...........................................................
161
3.5.1
POLYMERASE-KETTENREAKTION
UND
GELELEKTROPHORESE
........................................
161
3.5.2
MOLEKULARGENETISCHE
CHARAKTERISIERUNG
...........................................................
165
4
DISKUSSION
...................................................................................................................
168
4.1.1
UEBERSICHT
UEBER
DIE
STUDIE
.................................................................................
168
4.1.2
UNTERSUCHUNG
DER
MESOPHILEN
AEROBEN
GESAMTKEIMZAHL
..............................
169
4.1.3
VORKOMMEN
VON
BAKTERIEN
MIT
PHAENOTYPISCH
REDUZIERTER
EMPFINDLICHKEIT
GEGENUEBER
OXACILLIN
UND
CEFOTAXIM
.................................................................................
177
4.1.4
FOKUSSIERTE
GRAMNEGATIVE
PROBLEMKEIME
.......................................................
182
4.1.5
FOKUSSIERTE
GRAMPOSITIVE
PROBLEMKEIME
.........................................................
190
4.1.6
WEITERE
GEFUNDENE
BAKTERIEN
...........................................................................
194
4.1.7
ABSCHLUSS
UND
AUSBLICK
....................................................................................
196
5
ZUSAMMENFASSUNG
..................................................................................................
206
6
SUMMARY
.......................................................................................................................
208
7
LITERATURVERZEICHNIS
............................................................................................
210
8
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.........................................................................................252
9
TABELLENVERZEICHNIS
..............................................................................................
255
10
ANHANG
.......................................................................................................................
260
10.1
V
ERWENDETE
M
ATERIALIEN
,
G
ERAETE
UND
R
EAGENZIEN
:
.........................................
261
10.1.1
NAEHRMEDIEN
.......................................................................................................
261
10.1.2
LOESUNGEN
UND
PUFFERSUBSTANZEN
.....................................................................
262
10.1.4
REAGENZIEN
.......................................................................................................263
10.1.5
MATERIALIEN
.........................................................................................................263
10.1.6
GERAETE
UND
PROGRAMME
....................................................................................264
10.1.7
VERWENDETE
PRIMER,
KONTROLLSTAEMME,
MASTERMIXE
UND
CYCLERPROGRAMME
ZUR
DURCHFUEHRUNG
DER
PCRS
...................................................................................................
264
10.1.8
ZUSAMMENSETZUNG
AGAROSEGEL
.......................................................................
273
10.2
T
AXONOMIE
DER
B
AKTERIEN
.....................................................................................
274
11
DANKSAGUNG
...............................................................................................................
275
|
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| spellingShingle | Gollwitzer, Andrea Bakterielle Oberflächenbelastung und Vorkommen nosokomialer Erreger in einer veterinärmedizinischen Anästhesieabteilung veterinary medicine cabt health centre cabt hygiene cabt health protection cabt public health cabt nosocomial infections cabt |
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