Biologische Grundlagen psychischer Störungen:
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Göttingen
Hogrefe
2019
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| Edition: | 3., überarbeitete Auflage |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis Geschichte, Grundlagen und Forschungsmethoden der biologischen Psychiatrie ................................................................................................... 13 1.1 Geschichte der biologischen Psychiatrie................................................ 13 1.2 Bioiogische Grundlagen.......................................................................... Vorbemerkungen .................................................................................... Synaptische Übertragung....................................................................... 14 14 14 26 28 1.3 Bahnensysteme...................................................................................... Das „mesotelencephale BeÍohnungssystem“......................................... Das vegetative Nervensystem und seine pharmakologische Beeinfiussung.......................................................................................... Methoden der bioiogischen Psychiatrie................................................... 29 37 1.3.1 1.3.2 1.3.3 1.3.4 Überblick................................................................................................ Bildgebende Verfahren............................................................................ Spontan-EEG und evozierte Potenziate.................................................. Neurochemische und Rezeptorbindungsstudien .................................. 37 38 40 41 1.3.5 1.3.6 1.3.7 Pharmakologische Provokationstests .................................................... Bestimmung der Genexpression
............................................................ Koppelungsstudien und molekuiargenetische Methoden...................... 41 42 43 1.3.8 Transgene und „Knockouť-Mäuse......................................................... 44 2 Demenzen...................................................................................................... 45 2.1 2.2 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.3 2.3.1 2.3.2 2.3.3 Amnestisches, deiirantes und demenzielles Syndrom........................... Demenz bei Alzheimer-Krankheit........................................................... Symptomatik; Verlauf; Diagnostik.......................................................... Ersterkrankungsalter; Epidemiologie..................................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze......................................... Therapie.................................................................................................. Weitere Formen von Demenz .................................................................. Vaskuläre Demenz................................................................................... Frortotemporale Demenzen und Pick-Krankheit.................................. Creutzfeldt-Jakob-Krankheit................................................................. 45 48 48 49 50 50 53 55 55 56 57 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5
8 Inhaitsverzeìchnìs 2.3.4 2.3.5 2.3.6 2.3.7 Huntington-Krankheit ............................................................................ Demenz mit Lewy-Körperchen und Demenz bei Parkinson-Krankheit .. Demenz bei HIV-Erkrankung (AIDS-Demenz)......................................... Weitere Ursachen für demenzielle Syndrome ........................................ 58 58 59 60 2.4 Zusammenfassung.................................................................................. 60 3 Psychotrope Substanzen und assoziierte Störungen ............................ 63 3.1 3.2 3.2.1 3.2.2 Überblick................................................................................................ Alkohol .................................................................................................... Allgemeines............................................................................................. Unmittelbare Wirkungen von Alkohol; akute Intoxikation...................... 63 64 64 66 3.2.3 3.2.4 Alkoholtoleranz und Alkoholentzugssyndrome...................................... Alkoholmissbrauch und Abhängigkeit.................................................... 69 70 3.2.5 3.2.6 Folgen des Alkoholmissbrauchs ............................................................ BiologischeTherapien von Alkoholmissbrauch und Abhängigkeit........ 72 75 3.3 3.3.1 3.3.2 Opioide (Opiate) ....................................................................................... Allgemeines.............................................................................................
Unmittelbare Wirkungen der Opioide; akute Intoxikation ...................... 76 76 79 3.3.3 3.3.4 Opioidtoleranz und Opioidentzug ........................................................... Opioidmissbrauch und Opioidabhängigkeit........................................... 82 84 3.4 3.4.1 3.4.2 85 85 3.4.3 Sedativa und Hypnotika.......................................................................... Allgemeines............................................................................................. Unmittelbare Wirkungen der Sedativa und Hypnotika; akute Intoxikation ................................................................................... Toleranz und Entzugssymptomatik......................................................... 88 91 3.4.4 3.5 Missbrauch und Abhängigkeit................................................................ Kokain und Psychostimulanzien ............................................................ 92 93 3.5.1 3.5.2 93 3.5.3 Allgemeines............................................................................................. Unmittelbare Wirkungen von Kokain und Psychostimulanzien; akute Intoxikation ................................................................................... Toleranz und Entzugssymptomatik......................................................... 95 97 3.5.4 3.6 Missbrauch und Abhängigkeit................................................................ Cannabis und synthetische Cannabinoide............................................. 98 100 3.6.1 3.6.2 100 3.6.3
Allgemeines............................................................................................. Unmittelbare Wirkungen von Cannabis und synthetischen Cannabinoiden; akute Intoxikation ......................................................... Toleranz und Entzugssymptomatik......................................................... 101 102 3.6.4 3.7 3.7.1 3.7.2 Missbrauch und Abhängigkeit................................................................ Halluzinogene.......................................................................................... Allgemeines............................................................................................. Unmittelbare Wirkungen von Halluzinogenen; akute Intoxikation ......... 102 104 104 107 3.7.3 Toleranz und Entzugssymptomatik; Missbrauch und Abhängigkeit....... 108
Inhaltsverzeichnis 33 Nikotin und í adak ............................................................................................................... uu 3 8.1 Allgemeines; Überblick............................................................................. 109 3 8 2 Unmittelbare Wirkungen von Nikotin und Tabak........................................... 109 3 83 Toleranz und Entzugssymptomatik - Nikotinsucht undihre Folgen .... 111 3 g Flüchtige Lösungsmittel (Inhalanzien, „Schnüffelstoffe“)........................... 112 3.10 Zusammenfassung............................................................................................. 113 4 Schizophrenie ................................................................................................. 122 4.1 Symptomatik: Unterformen....................................................................... Erstmanifestationsalter und Verlauf ........................................................ 122 124 Epidemiologie............................................................................................ Famiüäre Häufung und Vererbung............................................................. Biologische Befunde................................................................................. Morphologische Veränderungen .............................................................. Funktionelle Veränderungen..................................................................... Neurochemische und neuroradiologische Studien zu Transmittersystemen
................................................................................ 125 126 127 127 130 130 4.5.4 4.5.5 4.6 Untersuchungen zu prä-und perinatalenRisikobedingungen ................. Neurologische und psychophysiologischeUntersuchungen .................... Biologische Erklärungsansätze................................................................ 133 134 135 4.6.1 4.6.2 4.6.3 4.6.4 4.6.5 4.7 4.7.1 4.7.2 4.8 Vorbemerkungen: die Entzündungshypothese der Schizophrenie........ 135 Die Dopaminhypothese.............................................................................. 135 Die Glutamathypothese............................................................................ 139 Die Serotoninhypothese............................................................................ 140 Annahmen zur Ätiologie............................................................................ 141 BiologischeTherapien................................................................................ 141 Nichtmedikamentöse Behandlung........................................................... 141 Medikamentöse Therapie ......................................................................... 143 Zusammenfassung................................................................................... 151 5 Affektive Störungen..................................................................................... 154 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.6.1 5.6.2 5.6.3 5.6.4 Depressives und manisches Syndrom.................................................... Formen affektiver Störungen
................................................................. Erstmanifestationsalter und Verlauf ..................................................... Epidemiologie.......................................................................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde............................................................................... Morphologische Veränderungen ............................................................ Funktionelle Besonderheiten................................................................. Rezeptorbindungsstudien....................................................................... Neurochemische Studien........................................................................ 154 156 159 160 160 161 161 163 163 164 4.2 4.3 4.4 4.5 4.5.1 4.5.2 4.5.3
10 Inhaltsverzeichnis 5.6.5 Untersuchungen zu hormonellen Regulationsstörungen ...................... 166 5.6.6 5.6.7 Schlafstudien.......................................................................................... Immunologische Untersuchungen........................................................... 167 169 5.7 5.7.1 5.7.2 Biologische Erklärungsansätze.............................................................. Die Monoaminhypothese........................................................................ Weitere Hypothesen ............................................................................... 169 169 177 5.7.3 5.8 Annahmen zur Ätiologie.......................................................................... BiologischeTherapien............................................................................. 179 182 5.8.1 5.8.2 5.8.3 182 184 5.8.4 5.8.5 5.9 Übersicht; Historisches .......................................................................... Antidepressiva ........................................................................................ Weitere biologische Verfahren zur Behandlung depressiver Syndrome................................................................................................. Medikamente zur Phasenprophylaxe..................................................... Therapie manischer Syndrome................................................................ Zusammenfassung................................................................................. 6 Angst-, Zwangs-und
Belastungsstörungen............................................. 201 6.1 6.2 Überblick................................................................................................. Phobien.................................................................................................... 201 203 6.2.1 6.2.2 6.2.3 6.2.4 Formen;Verläufe; Epidemiologie............................................................ Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze ........................................ BiologischeTherapien.............................................................................. 203 204 204 205 6.3 6.3.1 6.3.2 6.3.3 6.3.4 6.4 Panikstörung............................................................................................ Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie..................................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze......................................... BiologischeTherapien.............................................................................. Generalisierte Angststörung................................................................... 206 206 206 207 209 211 6.4.1 6.4.2 6.4.3 6.4.4 Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie..................................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze
........................................ BiologischeTherapien............................................................................. 211 211 211 213 6.5 6.5.1 6.5.2 6.5.3 6.5.4 6.6 6.6.1 Zwangsstörungen ................................................................................... Symptomatologie; Verlauf; Epidemiologie............................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze ........................................ BiologischeTherapien.............................................................................. Posttraumatische Belastungsstörung.................................................... Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie..................................................... 215 215 216 216 219 220 220 6.6.2 Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... 221 190 192 194 195
Inhaltsverzeichnis 663 Biologische Befunde und Erklärungsansätze.......................................... 221 6.6.4 6.7 Biologische Therapien............................................................................... Zusammenfassung.................................................................................. 223 224 7 Ess-, Schlaf-und sexuelle Funktionsstörungen..................................... 229 7.1 7.2.1 Vorbemerkungen .................................................................................... Essstörungen: Anorexia und Bulimia nervosa ........................................ Die Regulation des Essverhaltens........................................................... 229 230 230 7.2.2 7.2.3 Symptomatik; Verlauf; Epidemiologie..................................................... Familiäre Häufung und Vererbung.......................................................... 231 234 7.2.4 7.2.5 7.3 7.3.1 Biologische Befunde und Erklärungsansätze ........................................ BiologischeTherapien............................................................................. Schlafstörungen....................................................................................... Ablauf und Regulation des normalen Schlafs ........................................ 234 238 239 239 7.3.2 Formen von Schlafstörungen; Symptomatik; Verlauf und Epidemiologie.......................................................................................... 240 7.3.3 7.3.4 7.3.5 7.4 7.4.1 Familiäre Häufung und
Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze......................................... BiologischeTherapien.............................................................................. Sexuelle Funktionsstörungen................................................................... Der sexuelle Funktionszyklus................................................................. 243 243 244 245 245 7.4.2 7.4.3 7.4.4 7.4.5 7.4.6 7.4.7 7.5 Sexuelle Funktionsstörungen: Einteilung und Überblick........................ Appetenzstörungen................................................................................. Störungen der Erregung.......................................................................... Orgasmusstörungen............................................................................... Ejaculatio praecox................................................................................... Dyspareunie............................................................................................. Zusammenfassung.................................................................................. 249 250 252 255 256 257 259 8 Persönlichkeitsstörungen; Störungen der Geschlechtsidentität und der Sexualpräferenz ........................................................................... 264 8.1 8.2 8.2.1 Überblick................................................................................................ Persönlichkeitsstörungen.......................................................................
Allgemeines............................................................................................. 264 265 265 8.2.2 8.2.3 Schizotype Persönlichkeitsstörung (schizotype Störung nach ICD-10) .. Borderline-Persönlichkeitsstörung......................................................... 266 269 8.2.4 8.3 272 8.3.1 Dissoziale (antisoziale) Persönlichkeitsstörung .................................... Störungen der Geschlechtsidentität und der Sexualpräferenz ............................................................................... Überblick................................................................................................ 276 276 8.3.2 Transsexualismus ................................................................................... 278 7 2
Inhaltsverzeichnis 8.3.3 8.4 Pädophilie ................................................................................................ Zusammenfassung.................................................................................. 279 281 9 Intelligenzminderung; Entwicklungsstörungen; psychische Störungen mit Beginn in Kindheit und Jugend........................................ 285 9.1 Vorbemerkungen ..................................................................................... 285 9.2 9.2.1 Intelligenzminderung............................................................................. Definition; Symptomatik; Unterformen.................................................... 287 287 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.4 9.4.1 9.4.2 Epidemioiogie.......................................................................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze......................................... Bioiogische Therapien............................................................................. Frühkindlicher Autismus.......................................................................... Definition; Symptomatik; Verlauf............................................................ Epidemiologie.......................................................................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und
Erklärungsansätze......................................... BiologischeTherapien.............................................................................. Hyperkinetische und Aufmerksamkeitsstörungen.................................. Definition und Symptomatik................................................................... Erstmanifestationsalter und Verlauf ..................................................... 289 289 290 295 296 296 297 297 298 300 301 301 301 9.4.3 9.4.4 9.4.5 - 9.4.6 9.5 Epidemiologie.......................................................................................... Familiäre Häufung und Vererbung........................................................... Biologische Befunde und Erklärungsansätze......................................... BiologischeTherapien............................................................................... Zusammenfassung................................................................................. 302 302 303 304 305 Literatur....................................................................................................................... 309 Sachregister 335
Die Neuauflage des Bandes liefert eine aktuelle Einführung in die biologischen Grundlagen wichtiger psychischer Störungen, z. B. Demenzen, Schizophrenie, affektive Störungen, Angststörungen. Bedeutende biologische Befunde - u. a. in Bezug auf Hirn veränderungen und Störungen im Transmitterhaushalt - und darauf basierende Theorien zur Ätiopathogenese werden gut verständlich dargestellt. In der Neuauflage wurden insbesondere neue Erkenntnisse zu demenziellen Störungen, zu den Wirk weisen psychotroper Substanzen und zu neuen Behandlungs möglichkeiten von Abhängigkeitserkrankungen berücksichtigt. Ein einführendes Kapitel widmet sich den Grundlagen der synaptischen Übertragung, den Eigenschaften der wichtigsten Transmittersysteme sowie den biopsychologischen Forschungs methoden. Zu den einzelnen Störungen werden aktuelle Informa tionen zu Symptomatik, Verlauf, Epidemiologie, genetischen Faktoren sowie zu biologischen Befunden referiert. Darauf auf bauend werden biologische Erklärungsmodelle sowie bio logische Interventionsverfahren - speziell die psychopharmako logische Behandlung ֊ und ihre angenommenen Wirk mechanismen aufgezeigt.
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