Die Arzt-Patient-Beziehung in einer digitalisierten Welt: zur kommunikativen Konstruktion einer mediatisierten Beziehung
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Wiesbaden
Springer VS
[2019]
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Schriftenreihe: | Medien - Kultur - Kommunikation
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adam_text | Inhalt 1 Einleitung.................................................................................................... 1 2 Die Arzt-Patient-Beziehung als kommunikative Konstruktion.............. 9 2.1 Arzt-Patient-Beziehung als dynamischer situationsübergreifender Kommunikationsprozess............................ 11 2.2 Arzt- und Patientenbild als kommunikative Konstruktion................20 2.3 Gesundheit und Krankheit als kommunikative Konstruktion........... 24 2.3.1 Gesundheit und Krankheit aus Sicht von Arzt und Patient............... 25 2.3.2 Kommunikative Konstruktion von intersubjektivem Wissen zu Gesundheit und Krankheit................................................................. 28 2.4 Typen der kommunikativ konstruierten Arzt-Patient-Beziehung......32 2.5 Medien und die kommunikativ konstruierte Arzt-PatientBeziehung ........................................................................................... 34 3 2.5.1 Mediatisierung als Metaprozess.......................................................... 36 2.5.2 Digitalisierung der gesundheitsbezogenen Medienumgebung...........40 Studien zur Nutzung von Online-Angeboten im Kontext der ArztPatient-Beziehung............ ........................................................................ 47 3.1 Aneignung von Wissen durch die Nutzung gesundheitsbezogener Online-Angebote............................................ 48 3.2 Thematisierung von gesundheitsbezogenen Online-Angeboten im Arzt-Patient-Gespräch...................................................................60 3.2.1 Thematisierung von
gesundheitsbezogenen Internetinformationen durch Patienten............................................. 61 3.2.2 Ärztlicher Umgang mit intemetinformierten Patienten.....................63 3.3 Nutzung gesundheitsbezogener Online-Angebote zur interpersonalen Kommunikation........................................................68 3.3.1 Asynchrone Online-Kommunikation.................................................70 3.3.2 Synchrone Online-Kommunikation...................................................76
VIII Inhalt 3.4 Entfaltung der kommunikativen Potenziale von gesundheitsbezogenen Online-Angeboten......................................... 79 3.5 Theoretische Implikationen zur Erforschung der kommunikativen Beziehungskonstruktion........................................ 82 4 Methodisches Vorgehen: Kommunikativ konstruierte Arzt-PatientBeziehungen erforschen..................................................................................95 4.1 Feldstudien in fünf Hausarztpraxen.· Zugang, Auswahl und Beschreibung.......................................................................................98 4.1.1 Auswahl und Beschreibung der Hausarztpraxen und Hausärzte.....100 4.1.2 Auswahl und Beschreibung der Patienten in den Hausarztpraxen.................................................................................103 4.2 Datenerhebung durch qualitative Beobachtungen und qualitative Interviews..........................................................................................105 4.2.1 Qualitative Beobachtungen der kommunikativen Handlungen in Hausarztpraxen.................................................................................107 4.2.2 Qualitative Interviews mit Hausärzten und deren Patienten............114 4.3 Datenauswertung nach den Analyseprinzipien der Grounded Theory............................................................................................... 123 4.3.1 Prinzipien der Datenauswertung.......................................................124 4.3.2 Vorgehen bei der Datenauswertung.................. 127 4.4 Methodische
Herausforderungen..................................................... 139 5 Beziehungsrelevante kommunikative Handlungen von Hausarzt und Patient..................................................................................................... 149 5.1 Mikro-Koordination.........................................................................151 5.1.1 Mikro-Koordination im direkten Gespräch..................................... 153 5.1.2 Medienvermittelte Mikro-Koordination...........................................157 5.1.3 Beschleunigung und Flexibilisierung der Mikro-Koordination durch Medien.................................................................................... 162 5.2 Konstruktion von hausarztbezogenem Wissen................................. 163
IX Inhalt 5.3 5.2.1 Konstruktion von hausarztbezogenem Wissen im direkten Gespräch...........................................................................................165 5.2.2 Medienvermittelte Konstruktion von hausarztbezogenem Wissen.............................................................................................. 167 5.2.3 Generierung und Ergänzung von hausarztbezogenem Wissen durch Medien.....................................................................................180 Konstruktion von patientenbezogenem Wissen..................................182 5.3.1 Konstruktion von patientenbezogenem Wissen im direkten Gespräch............................................................................................183 5.3.2 Medienvermittelte Konstruktion von patientenbezogenem Wissen............................................................................................... 194 5.3.3 Aktivierung, Veranschaulichung, Speicherung und Ergänzung von patientenbezogenem Wissen durch Medien.............................. 199 5.4 Konstruktion von gesundheitsbezogenem Wissen............................. 200 5.5 6 5.4.1 Konstruktion von gesundheitsbezogenem Wissen im direkten Gespräch........................................................................................... 203 5.4.2 Medienvermittelte Konstruktion von gesundheitsbezogenem Wissen............................................................................................... 208 5.4.3 Re-Konstruktion von medial erworbenem gesundheitsbezogenen Wissen des Patienten im direkten
Gespräch........................................................................................... 213 5.4.4 Veranschaulichung, Ergänzung und Generierung von gesundheitsbezogenem Wissen durch Medien..................................232 Überblick über die beziehungsrelevanten kommunikativen Handlungen............................................................................................ 233 Kommunikationsstile im Arzt-Patient-Gespräch................................. 239 6.1 Zurückhaltende Kommunikation......................................................... 242 6.2 Offene Kommunikation........................................................................ 248 6.3 Fordernde Kommunikation.................................................................. 258 6.4 Vergleich der Kommunikationsstile.....................................................267
X Inhalt 7 Formen der gesundheitsbezogenen Medienaneignung........................... 271 7.1 Formübergreifende Gemeinsamkeiten der gesundheitsbezogenen Medienaneignung...................................................................................274 7.2 Marginale Medienaneignung................................................................ 279 7.3 Fokussierte Medienaneignung.............................................................. 283 7.4 Extensive Medienaneignung................................................................. 291 7.5 Vergleich der Medienaneignungsformen............................................300 8 Beziehungskonstruktionen unterschiedlicher Patiententypen.............. 303 8.1 Beziehungskonstruktion der Unbedarften.......................................... 308 8.2 Beziehungskonstruktion der Expertenorientierten.............................316 8.3 Beziehungskonstruktion der Eingeschränkt Interessierten................ 325 8.4 Beziehungskonstruktion der Souveränen............................................337 8.5 Beziehungskonstruktion der Wissensdurstigen.................................. 343 8.6 Ko-Konstruktion der Arzt-Patient-Beziehung durch die Fürsorglich Mitgestaltenden................................................................. 352 8.7 Die Beziehungskonstruktion der Patiententypen im Vergleich........359 9 Die kommunikative Konstruktion der Arzt-Patient-Beziehung in einer digitalisierten Welt..............................................................................367 9.1 Die Arzt-Patient-Beziehung als mediatisierte
Beziehung...................369 9.2 Die Arzt-Patient-Beziehung als stabile Beziehung.............................372 9.3 Die Arzt-Patient-Beziehung als ungleichförmige Beziehung.............375 9.4 Die Arzt-Patient-Beziehung als thematisch geleitete Beziehung.......379 Anhang.................................................................................................................... 385 Literatur.................................................................................................................. 387
Dorothee Christiane Meinzer geht in ihrer qualitativen Studie der Frage nach, wie sich die kommunikative Konstruktion der Arzt-Patient-Beziehung in einer zunehmend digitalisierten Welt vollzieht. Im Zuge mehrtägiger Feldaufenthalte in allgemeinmedizinischen Praxen wurde die Kommuni kation am Empfang, in Wartebereichen und in Sprechstunden beobachtet. Zudem wurden Interviews mit Hausärzten und Patienten geführt. Anhand der empirisch gewonnenen Daten zeigt die Autorin, wie die Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten über Medien vermittelt, durch Medien gestützt und auf Medien bezogen verläuft. Es wird deutlich, dass Medien die Arzt-Patient-Beziehung nicht gleichförmig prägen. So werden fünf Patienten typen identifiziert, die ihre Beziehung auf je spezifische Weise konstruieren. Der inhalt • Arzt-Patient-Beziehung als kommunikative Konstruktion • Nutzung von Online-Angeboten im Kontext der Arzt-Patient-Beziehung • Kommunikative Handlungen von Hausarzt und Patient • Kommunikationsstile im Arzt-Patient-Gespräch • Formen der gesundheitsbezogenen Medienaneignung • Beziehungskonstruktionen unterschiedlicher Patiententypen Die Zielgruppen • Dozierende und Studierende der Kommunikations- und Medienwissenschaft, Gesundheitswissenschaften sowie Medizin • Ärztinnen und Ärzte sowie weitere Akteure im Gesundheitswesen
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