Labormedizin 2019: in Frage und Antwort
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| Main Author: | |
|---|---|
| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Nürtingen
IRM books
2019
Norderstedt BoD - Books on Demand |
| Edition: | Stand: 6. Februar 2019 |
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Auf dem Umschlag:"Mikrobiologie, Klinische Chemie, Infektiologie, Transfusionsmedizin - 2.100 Fragen, Antworten, Kommentare" |
| Physical Description: | 491 Seiten Illustrationen 22 cm x 17 cm, 848 g |
| ISBN: | 9783748191476 3748191472 |
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Inhaltsverzeichnis 1. Abkürzungsverzeichnis 5 8. Präanalytik 49 Blutröhrchen und Röhrchenfüllung Reihenfolge der Blutentnahme . Blutzuckermessung.............. 50 Serum oder Plasma.............. 51 Kaliumbestimmung ( i )......... 52 Präanalytik und Gerinnung ... Einflussgröße und Störfaktor . . Probentransport.................... 54 Hyponatriämie ......................... 49 50 17 17 17 17 18 18 8.1. 8.1.1. 8.2. 8.3. 8.4. 8.5. 8.6. 8.7. 8.8. 19 9. Klinische Chemie 57 19 19 9.1. 20 20 9.1.1. 9.1.2. 9.1.3. 9.1.4. 9.2. 9.2.1. Exkurse....................................... 16 2. Vorwort 17 2.1. 2.2. 2.3. 2.4. 2.5. 2.6. Auflage 2019............................... Danksagung............................... Feedback erwünscht!................. Bitte Rezension schreiben! .... Vorwort der letzten Auflage (2017) Kurzgebrauchsanleitung........... Laboratoriumsmedizin 3. 3.1. 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.2. 3.2.1. 3.2.2. 3.3. 3.4. 3.5. 4. 4.1. 4.1.1. 4.1.2. 4.2. 4.2.1. 4.2.2. 4.2.3. 4.2.4. 4.3. 4.3.1. 4.3.2. 4.3.3. 4.3.4. Facharztprüfung......................... Der Facharzt für Labormedizin . Meine Facharztprüfung ........... Was wirklich wichtig ist........... Labore in Deutschland............... Konzentrationsprozesse........... Stagnation der DiagnostikaIndustrie..................................... Ausblick....................................... Laborärzte in Deutschland .... Labormedizin in den Medien . . Berufspolitik und Freiberuflichkeit Aktuelles Aktuelles (2018)......................... Laborreform 1.4.2018................. EU-Datenschutzgrundverordnung Aktuelles
(2017)......................... Kongo.......................................... Infektionsschutzgesetz.............. Erkrankungen durch Immigration iFOBT und EBM......................... Aktuelles (2015/2016)............... Zika-Virus.................................. Ebola.......................................... Medizinnobelpreis 2015 ........... Influenza..................................... 21 21 22 22 23 25 25 27 27 27 28 29 29 30 30 31 31 31 33 33 33 5. Generalprobe Prüfung 2018 35 6. Musterprüfung 2018 39 7. Musterprüfung 2015 45 9.2.2. 9.2.3. 9.2.4. 9.2.5. 9.2.6. 9.3. 9.3.1. 9.3.2. 9.3.3. 9.3.4. 9.3.5. 9.4. 9.4.1. 9.4.2. 9.5. 9.5.1. 9.5.2. 9.5.3. 9.5.4. Grundlagen der Chemie und der Biochemie........................... 58 Citratzyklus......................... 58 isotone Kochsalzlösung......... 58 Michaelis-Menten-Konstante . . Proteine................................. 59 Methoden und Verfahren............ Unterschied ISE und Flammen photometrie .............................. Präzipitation......................... 61 TRACE-Technologie ................ Biuret-Methode................... 62 Proteinbestimmung.............. 62 Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA).............. 62 Enzymdiagnostik.................. 63 Enzyme................................. 63 Isoenzyme............................ 63 Enzymdiagnostik ( r )........... 65 Beispiele Enzymbestimmungen . Creatinkinase (CK).............. 67 Enzymatische Substratbestimmung Herz....................................... 68 Herzenzyme......................... 68 Troponin............................... 69 CK-
MB................................. 70 Makro-CK............................ 71 Weitere kardiale Diagnostik ... Niere u. Nierenfunktion...... 73 Fallbeispiele Niere................. 73 Nephrotisches Syndrom...... 78 Nierendiagnostik................. 79 Proteindiagnostik................. 79 52 53 54 59 60 60 61 66 67 72 9
Inhaltsverzeichnis Proteindifferenzierung . . · · ■ glomeruläre Filtrationsrate (GFK) »z Cystatin C..................................... Fallbeispiel: Vancomycin............. “ Urindiagnostik ................................ 9.6. 9.6.1. Präanalytik...................................... ° 9.6.2. Glukose im Urin...................... ·· 9.6.3. Urindiagnostik................................ “2 Leber.................................. ... · · 9.7. 9.7.1. Labordiagnostik Leber................ 9.7.2. Leberenzyme und Quotienten . ■ 86 Transaminasenerhöhung............. 87 Leber Pathobiochemie ................ 88 9.7.3. 88 9.7.4. Cholestase............................ ... 9.7.5. Bilirubin......................................... 88 9.7.6. AFP.................................................. 89 9.7.7. а-l-Antitrypsin-Mangel ............. 90 Pankreas......................... 91 9.8. 91 9.8.1. Pankreasfunktion......................... 9.8.2. Diagnostik bei Pankreatitis .... 92 Kohlenhydratstoffwechsel .... 93 9.9. 93 9.9.1. Blutzuckermessung...................... HbAlc............................................ 95 9.9.2. Diabetes mellitus.......................... 95 9.9.3. Fallbeispiel Diabetes mellitus . . 96 9.9.4. Metabolisches Syndrom............. 97 9.9.5. Ketonkörper................................... 98 9.9.6. Blutzucker und Urin................... 98 9.9.7. oraler Glukosetoleranztest (oGTT) 99 9.10. Hypertonie...................................... 99 9.11. Hämatologie................................... 103 9.11.1. Blutausstrich................................... 103
9.11.2. Maschinelle Blutbildmessung . . 103 9.11.3. Thrombopénie................................ Ю7 9.11.4. Hämoglobin................................... Ю7 9.11.5. Hämolyse ...................................... 108 9.11.6. Haptoglobin . . . .............................. 108 9.11.7. Eisenmangel................................... լօ9 9.11.8. Anämie......................................... ļļQ 9.11.9. Differentialdiagnostik hämolyti scher Anämien............................. 212 9.11.10. Hämochromatose (+)............. շշշ 9.11.11. Präeklampsie .......................... շշշ 9.11.12 Porphyrie......................... ... . . ’ . 124 9.12. Lipidstoffwechsel................ շշ6 9.12.1. Lipoproteinklassen .... շշ6 9.12.2. Lipoproteinstoffwechsel ’ ’ . լ16 9.12.3. Apolipoproteine................ 127 9.12.4. ChIk0stTinderLiPOPr0teinanalytik1^ 9.5.5. 9.5.6. 9.12.5. Low Density Lipoprotein (LDL) ! High Density Lipoprotein (HDL) 119 շշօ 9.12.6. 9.12.7. 9.12.8. 9.12.9. 9.12.10. 9.12.11. 9.13. 9.13.1. 9.13.2. 9.13.3. 9.13.4. 9.13.5. 9.13.6. 9.14. 9.14.1. 9.14.2. 9.14.3. 9.14.4. 9.14.5. 9.14.6. 9.14.7. 9.14.8. 9.15. 9.15.1. 9.15.2. 9.15.3. 9.15.4. 9.15.5. 9.16. 9.16.1. 9.16.2. 9.16.3. 9.17. Familiäre Hypercholesterinämie 121 Atherosklerose und Risiko-Scores 122 Chylomikronen.......................... 123 Diagnostik von Fettstoffwechsel störungen ...................................... 123 Fettstoffwechselstörungen nach Fredrickson l + t ) .......................123 Homocystein................................124 Entzündungsmarker................. 125
Entzündungsreaktionen........... 125 CRP............................................... 127 BSG............................................... 128 Entzündung in der Serumeiweiß elektrophorese ................................ 128 Spezielle Entzündungswerte ... 128 Monitoring mit Entzündungsparametern1..........................................129 Serumeiweißelektrophorese und Immunfixation f і......................... 130 Technik der Serumeiweißelektro phorese .............................................130 Serumeiweißelektrophorese ... 131 Serumeiweißelektrophorese nach Krankheiten................................... 132 Leberzirrhose ............................132 а-l-Antitrypsin-Mangel ...............132 Nephrotisches Syndrom........... 133 Fibrinogen und Hämolyse .... 133 Bisalbtiminämie . ■ · ........... .. . 135 Monoklonale Gammopathie und Multiples Myelom.......................... 136 Fallbeispiele................................... 138 lmmunfixations- und ImmunElektrophorese ................................ ІЗ1! Leicht- um! Schwerketten .... 140 Fallbeispiele Immunfixation ... HO Tumormarker und Tumordiagno stik ...................................................141 Tumormarker ................................ Hl CA 19-9.............................................143 Klinik und Diagnostik eines Kar zinoid ................................................ 143 Morbus Kahler................................ 144 Morbus Waldenström.................... 144 Sonstiges..........................................H4 Zöliakie-Diagnostik....................... 144 Blutgase .
!....................................145 Gichttophi ....................................... H5 Drogenabstinenz. CDT................. H6
Inhaltsverzeichnis 10. 10.1. 10.1.1. 10.1.2. 10.1.3. 10.1.4. 10.1.5. 10.2. 10.2.1. 10.2.2. 10.3. 10.4. 10.4.1. 10.4.2. 10.4.3. 10.4.4. 11. 11.1. 11.1.1. 11.1.2. 11.1.3. 11.1.4. 11.1.5. 11.1.6. 11.1.7. 11.2. 11.2.1. 11.2.2. 11.2.3. 11.2.4. 11.2.5. 11.2.6. 11.2.7. 11.2.8. 11.2.9. 11.3. 11.4. 11.4.1. 11.4.2. 11.4.3. 11.5. 11.5.1. 11.5.2. 11.5.3. 11.5.4. 11.5.5. 11.5.6. Endokrinologie Schilddrüse ............................... Schilddrüsendiagnostik ........... Struma........................................ Autoimmunthyreoiditis ........... Besonderheiten in der Schwangerschaft..................................... Fallbeispiele............................... weibliche Hormone.................... Hyperandrogenämie................. Menopause.................................. Fallbeispiele............................... Funktionstests............................. Dexamethason-Hemmtest .... Clonidin-Test................................ ACTH-Stimulationstest.............. CRH-Test..................................... 147 147 147 148 149 149 150 151 151 152 152 154 154 155 155 156 Gerinnung 157 Grundlagen der Hämostase . . . 159 Hämostase.................................. 159 Plasmatische Gerinnung........... 160 Calcium und Gerinnung........... 160 Thrombin..................................... 161 Verbrauchskoagulopathie .... 161 Thrombozytopathien................. 161 Gerinnung bei der Menstruation 162 Gerinnungstests.......................... 163 Gruppentests................................ 163 Thromboplastinzeit.................... 163 Quick- und INR-Wert................. 164
Quick erniedrigt bzw. nicht messbarl65 Fibrinogen................................... 165 Verschiedene Konstellationen in der Gerinnungsdiagnostik . . . . 166 Fallbeispiel: PTT nicht messbar! . 167 Analytik vor Tonsillektomie . . . 168 Faktor XIII................................... 168 Nasenbluten................................ 169 Hämophilie und das vonWillebrand-Jürgens-Syndrom . . 169 Hämophilie ................................ 169 von-Willebrand-J ürgensSyndrom (+)................................ 171 NovoSeven - Off-Label-Einsatz . 172 Thrombophiliediagnostik .... 172 Thrombophilie............................. 172 Proteine..................................... 173 Prothrombin-Mutation (+).... 173 Antithrombin-Mutation (+) ... 174 Faktor-V-Leiden (+).................... 175 Lupus Antikoagulans (++) .... 175 11.5.7. Phospholipidantikörpersyndrom 11.5.8. Cardiolipin-Antikörper.............. 11.5.9. Präanalytik bei der Thrombophiliediagnostik................................ 11.6. Antikoagulation.......................... 11.6.1. Antikoagulantien und Therapiemonitoring.................................. 11.6.2. Direkte orale Antikoagulantien (DOAK)........................................ 11.6.3. Heparin........................................ 11.6.4. Vitamin-K-Antagonisten............ 11.6.5. GP Ilb-/lila-Antagonisten (+) . . 11.6.6. Lysetherapie................................ 11.6.7. D-Dimere..................................... 12. 12.1. 12.2. 12.3. 12.4. 12.5. 12.6. 12.7. 12.7.1. 12.7.2. 12.7.3. 12.8. 12.8.1. 12.9. 12.9.1. 12.9.2. 12.9.3. 14. 14.1. 14.1.1. 177 177 177 178
178 179 179 180 180 Liquordiagnostik 183 Liquor und Präanalytik.............. 183 Liquordiagnostik....................... 184 Liquorchemie............................. 185 Erregernachweis im Liquor . . . 185 Liquorrhoe.................................. 186 Blutiger und xanthochromer Liquorl86 Blut-Liquor-Schranke................. 186 Spezifischer Antikörperindex . . 187 Oligoklonale Banden................. 188 Integrierter Liquorbefund .... 189 Liquor-Proteine.......................... 190 Tumormarker im Liquor............ 190 Krankheitsspezifische Parameter 190 Multiple Sklerose....................... 190 Demenz........................................ 191 HIV (MB)..................................... 191 Transfusionsmedizin Blutgruppen................................ Blutgruppenserologie in der Schwangerschaft ....................... Rhesusprophylaxe....................... 13.2. 13.2.1. Fallbeispiel Rhesusprophylaxe . D-Weak ......................................... 13.3. 13.4. Fetale Anämie............................. Coombs-Test (+).......................... 13.5. Antikörpersuchtest.................... 13.6. 13.6.1. Positiver AKS bei Schwangeren . Bluttransfusion.......................... 13.7. Gefrorenes Frischplasma............ 13.8. Transfusionsreaktion................. 13.9. 13.10. Maßnahmen bei Blutungen . . . 13. 13.1. 13.1.1. 176 176 193 193 193 194 194 195 196 196 197 198 198 199 200 201 Serologie / Infektiologie 203 Grundlagen Serologie................. 203 Serologische Testverfahren . . . . 203 11
Inhaltsverzeichnis 14.1.3. 14.1.4. 14.2. 14.2.1. 14.2.2. 14.2.3. 14.2.4. PI ТСД ......................... Mikrotiterplatte......................... Chemihtmineszenz (MB)........... Immunsystem............................ Antikörper................................. Rheumafaktor (MB)................... Monoklonale Antikörper (MB) . Immundefekte und Immunglobu- 205 206 206 207 207 208 209 209 14.2.5. Komplementsystem................... 211 Diagnostik................................. 212 14.2.6. Allergische Reaktionen.............. 212 Jarisch-Herxheimer-Reaktion . . 214 14.3. Allgemeines.............................. 214 14.4. 14.4.1. Rheumatisches Fieber vs. Rheumatoide Arthritis (MB).............. 214 Impfungen................................. 215 14.5. 14.5.1. Grundlagen der Schutzimpfungen (Mli).................................... 215 14.5.2. Impfstoffe ................................. 217 14.5.3. Tollwutimpfung (MB)................. 217 14.5.4. Polioimpfung (MB).................... 218 14.5.5. Influenza-Impfung................... 219 14.5.6. Reiseimpfungen......................... 220 14.5.7. Typhus....................................... 221 14.5.8. Tuberkulose............................... 222 14.5.9. Lübecker Katastrophe .............. 223 14.5.10. HIV und Impfungen................. 223 14.6. Sexuell übertragbare Erkrankungen224 14.6.1. Geschlechtskrankheiten........... 224 14.6.2. Syphilis = Lues ......................... 224 Syphilis-Diagnostik................... 226 Konnatale Syphilis ................... . 228 14.6.3. Gonorrhö................................. . 228
14.6.4. Gonokokken bei Neugeborenen .. 229 14.7. Reiseassoziierte Infektionen . . . 229 14.7.1. Diagnostik bei erkrankten Reiserückkehrern . . . 230 14.7.2. Wurmerkrankungen (Helminthiasis)........... . 230 14.7.3. Lungenrundherd . . . . 232 14.7.4. Kala-Azar (MB) . . . 234 14.7.5. Lepra Í+) . . . . 234 14.7.6. Typhus (+) . . . . . 235 14.8. Malaria .... . 237 14.8.1. Hintergründe, Symptome . . . 237 ί.2. Diagnostik, Plasmodien, Morpho- ........................................ .... Fallbeispiele........................ 14.8.3. Malariaprophvlaxe . 14.8.4. Chemoprophylaxe. . 14.8.5. Stand-By-Therapie 12 շշց .... 240 • . . . 242 • · . . 243 14.8.6. Malariatherapie............................244 14.8.7. Malaria (MB)..................................244 14.8.8. Klinik, Symptome (+).................... 246 Komplizierte Malaria................... 246 14.8.9. Borreliose-Diagnostik............. 247 15. Virologie 249 15.1. Verlaufsformen von Viruserkran kungen .......................................... 249 15.2. Kanzerogene Viren............... 249 15.3. Virologische Methoden (MB) . . 250 15.3.1. Mikroskopie (MB).................. 251 15.4. Poliovirus (MB)..................... 251 15.5. Parvovirus B19........................252 15.6. Influenza................................ 254 15.7. Enteroviren......................................256 15.8. Rotaviren.........................................256 15.9. Antivirale Therapie.......................257 15.10. Humane Herpesviren....................259 15.10.1. Epstein Barr Virus (EBV).......260 15.10.2. Humane Herpesviren (HHV) . . 262
15.10.3. Herpes Zoster (VZV)............263 16. HIV und Hepatitis 265 16.1. Retroviren.....................................265 16.1.1. HTĽV..................................... 266 16.1.2. Provirus .................................... 266 16.2. Human Immunodeficiency Vims (HIV).............................................267 16.2.1. Fallbeispiele HIV ..................... 267 16.2.2. Ätiologie und Epidemiologie . . 269 16.2.3. HIV-Suchtest (MB) .................. 270 Diagnostisches Fenster................272 16.2.4. HIV-Bestätigungstests .............273 16.2.5. HlV-lmmunoblots........................275 16.2.6. HIV-Nukleinsäurenachvveise . . 277 16.2.7. HI-Virusvermehrung.................. 278 16.2.8. Akute HlV-Krankheit.................. 280 16.2.9. Verlauf der HlV-Infektion (AIDS) 281 16.2.10. HIV-Therapie ..............................282 16.2.11. HIV-Pneumonie.......................... 283 16.2.12. Pilzinfektion bei AIDS (MID ... 286 16.2.13. Meldepflicht................................286 16.3. Hepatitis..................................... 287 16.3.1. Fallbeispiel Hepatitis................. 287 16.3.2. Hepatitis-Serologie und Differen tialdiagnosen ................................ 287 16.3.3. Hepatitis-Diagnostik................. 288 16.3.4. Hepatitis-B-Virus...................... 291 Impfung, Immunität .................. 294 Genotyp und Therapie..............295
Inhaltsverzeichnis 16.3.5. Hepatitis-C-Vims.......................... 295 Therapie........................................ 298 16.3.6. Hepatitis D..................................... 299 16.3.7. Hepatitis E..................................... 300 16.4. Nadelstichverletzungen............ 302 16.4.1. Vorgehen bei Exposition...............302 16.4.2. Postexpositionsprophylaxe (PEP) bei HIV........................................... 303 16.4.3. Hepatitis-B-PEP............................. 303 16.4.4. Laborkontrollen nach Exposition 304 17. Schwangerschaft Infekt. 17.1. 17.2. 17.3. 17.3.1. 17.3.2. 17.3.3. 17.3.4. Empfängnisregelung.....................305 Mutterschaftsvorsorge gemäß Mutterschafts-Richtlinie........... 305 Vorsorgeuntersuchungen........... 305 Röteln-Immunität.......................... 308 Berufliche Kinderbetreuung in der Schwangerschaft.....................309 Infektionen in der Schwangerschaft309 Cytomegalievirus (CMV)........... 311 Röteln.............................................. 315 Toxoplasmose (+).......................... 317 Hepatitis В und Schwangerschaft 319 18. Autoimmundiagnostik 18.1. 18.2. 18.3. 18.4. 18.5. 18.6. 18.7. Fallbeispiel Hep-Zellen..................321 ANA.......................................... 321 Systemischer Lupus Erythematodes322 Paraneoplastische Antikörper . . 322 AMA.............................................. 323 Morbus Wegener .......................... 324 Immunologie...................................324 19. Mikrobiologie 17.2.1. 17.2.2. 17.2.3. 19.1. 19.1.1. 19.1.2. 19.1.3. 19.2. 19.2.1. 19.2.2. 19.2.3. 19.2.4.
19.3. 19.3.1. 19.3.2. 19.3.3. 19.3.4. 305 321 327 Urindiagnostik................................ 328 Präanalytik......................................328 Keimzahlbestimmung ..................329 Hamwegsinfektion....................... 329 Stuhldiagnostik.............................. 332 Rationelle Stuhldiagnostik .... 332 Diagnostik nach Erkrankungs dauer ............................ 333 Intestinaler Wurmbefall ...............333 Stuhlpräparate (MB) .....................335 Diarrhö . . . ................................... 337 Diarrhö (MB)...................................337 Epidemieartige Durchfallerkran kungen (MB)...................................339 Salmonellen und Identifizierung 340 Differentialdiagnosen bei Durch fällen (MB) ......................................341 19.3.5. 19.3.6. 19.4. 19.4.1. 19.4.2. 19.4.3. 19.4.4. 19.4.5. 19.4.6. 19.4.7. 19.4.8. Cholera........................................ 343 Yersinien..................................... 343 Kulturmedien und Färbungen . . 345 Gram-Färbung.............................345 Bebrütung der Kultur................. 345 Nährböden.................................. 345 Präparat: Mannit-Kochsalz-Platte 347 Präparat: Schrägagar.....................347 Kligler-Agar (MB)...................... 347 Nonfermenter................................ 348 Präparat: Campylobacter Selek tivplatte ........................................... 349 19.5. Keimidentifizierung.........................349 19.5.1. Katalase ± (+)................................349 19.5.2. Koagulase ±...................................350 19.5.3.
Oxidase........................................... 350 19.5.4. API..............................................351 19.5.5. Präparat: Ziehl-Neelsen-Färbung 351 19.5.6. Indol.............................................. 352 19.5.7. Proteus........................................... 353 19.5.8. Platten erkennen............................. 353 19.5.9. Ammenphänomen bei Haemo philus .............................................. 354 19.5.10. Salmonellenplatte.......................... 354 19.5.11. Präparat: XLD-Agar....................... 354 19.5.12. Salmonellen vs. Proteus (MB) . . 355 19.5.13. Präparat ........................................ 355 19.5.14. Präparat: Blut- und MacConkeyPlatte.............................................. 356 19.5.15. Präparat: Agardiffusionsplatten . 356 19.5.16. Bakterienstämme Differenzierung 357 19.6. Streptokokken, Staphylokokken und Pneumokokken .....................358 19.6.1. Fallbeispiel......................................358 19.6.2. Endokarditis...................................358 19.6.3. Eiter................................................. 359 19.6.4. Fallbeispiel: goldgelbe Krusten (MB)360 19.6.5. Scharlach........................................360 19.6.6. Streptokokken (+).......................... 361 19.6.7. Testverfahren ................................ 362 19.6.8. A-Streptokokken.......................... 362 19.6.9. Staphylokokken (MB).....................363 19.7. Gram-positive Sonstige..................364 19.8. Gram-negative Erreger..................365 19.8.1. Haemophilus ................................365
19.8.2. Escherichia coli (E. coli) (MB) . . 365 19.8.3. EHEC.............................................. 365 19.9. Anaerobier (MB)............................. 366 19.10. Intrazelluläre Erreger.....................366 19.10.1. Mykoplasmen und Chlamydien (MB).................................. 366 13
Inhaltsverzeichnis______________ _______________ ________ __________ _ ................................ 367 19.И.1. Systematik der Pilze (MB) . · · · 367 19.11.2- Aspergillus-Diagnostik (Mb) . · 19.12. Sonstige Erreger . . . .................... 1912.1. Helicobacter pylori (+)................ 19.12.2. 19.12.3. 19.13. 19.13.1. 19.13.2. BSE (MB)......................................... Risikogruppen................................ Meningitis...................................... Fallbeispiel: Meningitis .................d/u Antibiotische Therapie bei bakte rieller Meningitis......................... 372 19.13.3. Präparate (Dias) (MB)...................372 19.14. Tuberkulose................................... 373 19.14.1. Mykobakterien .............................37^ 19.14.2. Präparat mit Ziehl-NeelsenFärbung............................................ 37^ 19.14.3. Sputumgewinnung..................... 376 19.14.4. Tuberkulose-Sero-Diagnostik . . 377 19.14.5. Kultureller Nachweis.................. 378 19.14.6. TBC-Resistenzbestimmung . . . 379 19.15. Antibiotikatherapie.......................380 19.15.1. Wirkungsweise von Antibiotika . 380 19.15.2. Resistenzmechanismen von Bak terien (MB).......................................381 19.15.3. Antibiotika in Schwangerschaft . 381 19.15.4. Cephalosporine................................. 381 19.15.5. Vancomycin und Teicoplanin (MB) 382 19.15.6. Cotrimoxazol ................................ 383 19.15.7. Spiegelbestimmungen................ 383 19.15.8. Beispielhafte Antibiotikatherapien 384 19.15.9. Empfindlichkeitsprüfung von
Bakterien (MB).....................................385 Präparat: Agardiffusionstest . . . 386 E-Test.................................................... 387 19.16. Pneumonie ........................................... 387 19.16.1. Legionellen (MB).............................. 387 19.16.2. Atypische Pneumonie.....................388 19.16.3. Lobärpneumonie (MB).....................389 19.16.4. Pneumokokken (MB)........................389 19.17. Meldepflicht ֊ InfektionsschutzSesetz · -.............................................. 390 19.17.1. Meldepflichtige Erkrankungen . 391 20. Hygiene 20.1. 20.1.1. 20.1.2. 20.1.3. 2021 Desinfektion und Sterilisation . . 393 Sterilisation ................. Desinfektion....................... nnd Viruzidie............................. 396 ^ran^nhaushygiene 396 ä ÄrTT 8;::;;; S 14 393 20.2.3. 20.2.4. 20.3. 20.3.1. 20.3.2. 20.3.3. 20.3.4. 20.3.5. Krankenhaushygiene - Hospita lismus ............................................. Nosokomiale Infektionen........... MRSA............................................. MRSA-Übertragung.................... Präparat: E-Test (MB)................. Multiresistente Keime .............. Resistenzmechanismen: MRGN, ESBL- und AmpC-bildende Bak terien ............................................ Vancomycin-resistenten Enterokokken (VRE) ............................ 21. 21.1. 21.2. 21.3. 398 399 400 402 402 404 405 405 Molekularbiologie Grundlagen Molekularbiologie . Molekularbiologische Methoden Grundlagen der Polymerase-Ket tenreaktion (PCR)...................... 21.3.1. PCR-
Detektion............................ 21.3.2. PCR bei TBC............................... 21.3.3. Real-Time-PCR ......................... 21.3.4. Nested PCR ............................... 407 407 408 409 411 411 411 412 22. 22.1. 22.2. 22.3. 22.3.1. Genetik 413 Gendiagnostikgesetz................ Morbus Meulengracht ............. Pränatales Screening................ Ersttrimesterscreening............. 413 413 414 414 23. 23.1. 23.1.1. Qualitätsmanagement 417 Grundlagen ............................... Qualitätsmanagement und Qua litätssicherung ........................... . Allgemeines zur Akkreditierung Validierung, Verifizierung und Testparameter......................... Sensitivität und Spezifität . . . . Prädiktiver Wert der BorrelioseDiagnostik ............................... Analytische Grenzen............. . Sensitivität und Spezifität . . . . Messbereich und Linearität . . . 417 Genauigkeit eines Tests............ Richtigkeit................................ Präzision und Robustheit......... 23.2.7. Wiederfindung......................... 23.2.8. Probenverschleppungen......... 23.3. Vergleich zweier Messverfahren. 23.3.1. Bland-Altman-Diagramm 23.4. Rili-BÄK .................................. 23.4.1. Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) ..................................... 422 422 423 423 424 424 424 425 23.1.2. 23.2. 23.2.1. 23.2.2 23.2.3 23.2.4 23.2.5 23.2.6. 417 418 419 420 4?0 421 421 422 425
Inhaltsverzeichnis 23.4.2. Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle............................... 23.4.3. Rili-BÄK..................................... 23.4.4. QM Mikrobiologie .................... 23.4.5. Liquordiagnostik....................... GMP-Betrieb............................... 23.5. 23.5.1. Spenderproben.......................... 23.5.2. Qualifizierung............................ 427 428 429 429 430 430 430 24. Allgemeines 433 24.1. 24.2. 24.3. 24.4. Befundvalidation....................... 433 Medizingeschichte (MB)........... 433 Leitlinien..................................... 434 Unfallverhütungsvorschriften und Arbeitsschutz....................... 434 Labormedizinumfeld................. 435 Aufbewahrungsfristen für Befunde435 24.5. 24.6. 437 25. Musterprüfungen 25.1. 25.2. Musterprüfung von 2013............ 437 Musterprüfung von 1998 im Wortlaut.............................................. 439 449 26. Leitsymptome von A-Z 26.1. 26.2. Allergie - Atherosklerose............ 449 bakterielle Entzündung - Bulimie 450 Diabetes - Durchfall ................. Endokarditis - Exanthem........... Fazialisparese............................. Gedeihstörung - Gicht.............. Haarausfall - Hypertonie . . . . Infektion - Immunität .............. kardiotrope Erreger - Krebs . . . Leber - Liquorstatus................. Malaria - Müdigkeit................. Niere - Neuroborreliose . . . . . Obstipation - Osteoporose . . . . Pankreatitis - Pubertas praecox . Reaktive Arthritis - Rheuma . . . Schilddrüse - Systemischer Lupus Erythematodes................. .. 26.17.
Thrombose.................................. 26.18. Urethritis - Uveitis.................... 26.19. Veganer - (periventrikuläre) Verkalkungen.................................. 26.20. Zika-Virus - Zyklusstörungen . . 451 452 453 453 454 456 457 458 459 460 460 461 462 27. 465 26.3. 26.4. 26.5. 26.6. 26.7. 26.8. 26.9. 26.10. 26.11. 26.12. 26.13. 26.14. 26.15. 26.16. Literatur 462 463 463 463 463 Stichwortverzeichnis 466 A. 491 irm-books 15
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| spelling | Müller, Markus Verfasser (DE-588)112947433X aut Labormedizin 2019 in Frage und Antwort Markus Müller Stand: 6. Februar 2019 Nürtingen IRM books 2019 Norderstedt BoD - Books on Demand 491 Seiten Illustrationen 22 cm x 17 cm, 848 g txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier Auf dem Umschlag:"Mikrobiologie, Klinische Chemie, Infektiologie, Transfusionsmedizin - 2.100 Fragen, Antworten, Kommentare" Labormedizin (DE-588)4073931-4 gnd rswk-swf Labormedizin Mikrobiologie Chemie Facharztprüfung Labordiagnostik (DE-588)4123623-3 Lehrbuch gnd-content Labormedizin (DE-588)4073931-4 s DE-604 X:MVB text/html http://deposit.dnb.de/cgi-bin/dokserv?id=1d7da6941d9447b2be6f3d0a68a359e5&prov=M&dok_var=1&dok_ext=htm Inhaltstext Digitalisierung UB Augsburg - ADAM Catalogue Enrichment application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=030869717&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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