Pulmonalvenenisolation zur Therapie von symptomatischem paroxysmalen Vorhofflimmern: ein zehn Jahres "Follow-Up"
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Hamburg
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NHALTSVERZEICHNIS
A
BBILDUNGSVERZEICHNIS
1. E
INLEITUNG
.............................................................................................
1.1 A
NATOMIE
DES
H
ERZENS
...................................................................
1.2 E
LEKTROPHYSIOLOGIE
DES
H
ERZENS
.................................................
1.3 H
ERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
..............................................................
1.3.1 T
ACHYKARDE
A
RRHYTHMIEN
.......................................................
1.3.2 A
TRIALE
T
ACHYKARDIEN
..............................................................
1.3.3 A
TRIOVENTRIKULAERE
-
UND
AV-K
NOTEN
-R
EENTRY
-T
ACHYKARDIEN
..........................
10
1.3.4 V
ENTRIKULAERE
T
ACHYKARDIEN
..............................................................................
11
1.4 V
ORHOFFLIMMERN
........................................................................................................
12
1.4.1 D
IAGNOSTIK
...........................................................................................................
14
1.4.2 K
OMPLIKATIONEN
UND
P
ROPHYLAXE
........................................................................15
1.4.3 T
HERAPIE
..............................................................................................................
15
1.4.3.1 F
REQUENZKONTROLLE
.......................................................................................
16
1.4.3.2 R
HYTHMUSKONTROLLE
.......................................................................................16
1.4.4 K
ATHETERABLATION
................................................................................................19
2. M
ATERIAL
UND
M
ETHODEN
.................................................................................................
22
2.1 P
ATIENTENCHARAKTERISTIKA
........................................................................................
22
2.2 E
LEKTROPHYSIOLOGISCHE
U
NTERSUCHUNG
UND
P
ULMONALVENENISOLATION
................
22
2.3 A
BLATIONSPROTOKOLL
WAEHREND
WIEDERHOLTER
E
INGRIFFE
.........................................24
2.4 POSTPROZEDURALE NACHSORGE UND
FOLLOW-UP........................................................24
3. E
RGEBNISSE
.......................................................................................................................
27
3.1 A
LTER
UND
G
ESCHLECHT
..............................................................................................
27
3.2 UEBERWACHUNGSZEITRAUM
...........................................................................................
28
3.3 H
AEUFIGKEITSVERTEILUNG
DER
E
INGRIFFE
......................................................................
28
3.4 K
LINISCHES
E
RGEBNIS
NACH
MULTIPLER
P
ULMONALVENENISOLATION
.............................
31
3.4.1 K
LINISCHES
E
RGEBNIS
NACH
DER
INITIALEN
P
ROZEDUR
...........................................31
3.4.2 K
LINISCHES
E
RGEBNIS
NACH
DER
ZWEITEN
P
ROZEDUR
............................................32
3.4.3 K
LINISCHES
E
RGEBNIS
NACH
DER
DRITTEN
P
ROZEDUR
.............................................34
3.4.4 K
LINISCHES
E
RGEBNIS
NACH
DER
VIERTEN
P
ROZEDUR
.............................................35
3.4.5 K
LINISCHES
E
RGEBNIS
NACH
DER
FUENFTEN
P
ROZEDUR
............................................36
3.4.6 Z
USAMMENFASSUNG
DER
KLINISCHEN
E
RGEBNISSE
.................................................37
3.4.7 Z
USAMMENFASSUNG
A
BLATIONSPROZEDUR
............................................................
42
3.5 M
EDIKAMENTOESE
T
HERAPIE
NACH
A
BLATION
.................................................................
42
3.6 M
ORTALITAET
.................................................................................................................
43
3.7 B
LUTUNGEN
UND
T
HROMBEMBOLISCHE
E
REIGNISSE
......................................................
44
4. D
ISKUSSION
........................................................................................................................
45
4.1 Z
USAMMENFASSUNG
DER
E
RGEBNISSE
..........................................................................
45
4.2 P
ROGRESSION
ZU
PERSISTIERENDEM
V
ORHOFFLIMMERN
...............................................
49
4.3 M
EDIKAMENTOESE
T
HERAPIE
..........................................................................................
50
4.4 L
IMITATIONEN
................................................................................................................
52
4.5 K
LINISCHER
E
RFOLG
IM
V
ERGLEICH
ZU
ANDERER
T
HERAPIE
............................................53
5. Z
USAMMENFASSUNG
...........................................................................................................
56
6. A
BKUERZUNGSVERZEICHNIS
.................................................................................................
58
7. L
ITERATURVERZEICHNIS
......................................................................................................
60
8. D
ANKSAGUNG
.....................................................................................................................
67
9. L
EBENSLAUF
......................................................................................................................
68
10. P
UBLIKATIONSVERZEICHNIS
:
............................................................................................
69
11. E
IDESSTATTLICHE
V
ERSICHERUNG
....................................................................................71
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