Holdings: Borderline-Persönlichkeitsstörung

Borderline-Persönlichkeitsstörung: das Kurzlehrbuch

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Bibliographic Details
Main Author:	Heedt, Thorsten 1969- (Author)
Format:	Book
Language:	German
Published:	Stuttgart Schattauer [2019]
Series:	griffbereit
Subjects:	Borderline-Persönlichkeitsstörung Lehrbuch
Online Access:	Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	XVIII, 294 Seiten 18.6 cm x 12 cm, 360 g
ISBN:	9783608400090

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adam_text	INHALT 1 ALLGEMEINES ZUR BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ................. 5 1.1 S Y M P TO M A TIK ........................................................................................... 5 DIE EMOTIONAL INSTABILE PERSOENLICHKEITSSTOERUNG .................................. 5 KERNSYMPTOME........................................................................................... 7 PROBLEME DER EMOTIONSREGULATION......................................................... 9 NEGATIVES SELBSTBILD ................................................................................ 10 INTERPERSONELLE SCHWIERIGKEITEN ............................................................. 10 SEXUALITAET .................................................................................................. 14 INVALIDIERENDE ENTWICKLUNGSUMGEBUNG................................................ 15 EPIDEMIOLOGIE........................................................................................... 15 KOMORBIDITAETEN......................................................................................... 17 DIAGNOSTIK.................................................. 19 RESILIENZSTOERUNG ...................................................................................... 23 1.2 DIE ENTSTEHUNG DER BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ........... 24 DIE TRAUMA-HYPOTHESE ........................................................ 24 LINEHANS BIOSOZIALE THEORIE .................................................................... 25 BIOSOZIALES ENTWICKLUNGSMODELL (B D M )................................................ 25 SELBYS EMOTIONALE-KASKADEN-MODELL .................................................... 26 DIE SICHT DER MBT .................................................................................... 26 HUGHES SICHT............................................................................................. 27 ZUKUENFTIGES................................................................................................ 29 1.3 KRITIK DES PERSOENLICHKEITSSTOERUNGSKONZEPTS ................................ 30 1.4 N E U RO B IO LO G IE ......................................................................................... 32 NEUROFUNKTIONELLE KORRELATE ABNORMER EMOTIONSREGULATION ........... 33 EMOTION UND KOGNITION ........................................................................... 34 EMPATHIESTOERUNG...................................................................................... 35 UNTERSCHEIDUNG SEELISCHER ZUSTAENDE .................................................... 36 IM PULSIVITAET............................................................................................... 36 NEUROBIOLOGIE SELBSTVERLETZENDEN VERHALTENS .................................... 38 INTERPERSONELLE STILE IM VERGLEICH ZU ANDEREN PERSOENLICHKEITS STOERUNGEN .................................................................................................. 39 SOZIALE KOGNITION....................................................................................... 40 AUSWIRKUNGEN VON PSYCHOTHERAPIE....................................................... 41 1.5 PSYCHOPHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG ......................................... 42 ANTIPSYCHOTIKA........................................................................................... 42 ANTIDEPRESSIVA........................................................................................... 43 STIMMUNGSSTABILISIERER ........................................................................... 43 OXYTOCIN .................................................................................................... 44 WEITERE SUBSTANZEN.................................................................................. 46 VERSCHREIBUNGSPRAXIS................................................................................ 47 1.6 REPETITIVE TRANSKRANIELLE M AGNETSTIM ULATION (RTMS) .............. 48 1.7 P SYCHO THERAP IE....................................................................................... 50 WER THERAPIE E RH AE LT.................................................................................. 51 WIE MAN BPS-PATIENTINNEN IN THERAPIE B RIN G T...................................... 51 KOMPLIZIERTE ORGANISATION EINER BEHANDLUNG ..................................... 52 EVIDENZLAGE DER GROSSEN THERAPIEN......................................................... 53 OEKONOMISCHER NUTZEN VON PSYCHOTHERAPIE......................................... 54 PATIENTINNEN, DIE SICH NICHT BESSERN....................................................... 55 SMARTPHONES UND INTERNET ...................................................................... 56 PROGNOSE STATIONAERER BEHANDLUNG......................................................... 56 INTEGRIERTE BEHANDLUNG........................................................................... 57 COLLABORATIVE CARE PROGRAMS (CCP)....................................................... 57 INTERMITTENT-CONTINOUS EDECTIC THERAPY................................................ 58 2 D B T ............................................................................................................... 72 2.1 DER GLAUBE AN DIE PATIENTIN ............................................................. 72 2.2 VALIDIEREN ALS B EHANDLUNGSPRINZIP.................................................. 74 VALIDIERUNG VON EMOTIONEN.................................................................... 75 VERHALTENSVALIDIERUNG ............................................................................. 77 KOGNITIONSVALIDIERUNGEN ......................................................................... 78 2.3 EMOTIONSPHOBIE .................................................................................... 79 2.4 DIALEKTISCHE B EHANDLUNGSSTRATEGIEN.............................................. 80 DIALEKTIK IN DER THERAPEUTISCHEN BEZIEHUNG ....................................... 80 DIALEKTISCHE STRATEGIEN IM EINZELNEN .................................................... 80 ANSPORNEN UND CHEERLEADING ........................................................... 84 PROBLEMLOESETECHNIKEN ............................................................................. 86 2.5 INFORM ATION DER PATIENTIN .................................................................. 102 2.6 V ERPFLICHTUNGSSTRATEGIEN .................................................................... 102 EBENEN DER VERPFLICHTUNG ....................................................................... 103 WIEDERHOLTE VERPFLICHTUNG ...................................................................... 103 MOTIVATIONSTECHNIKEN ............................................................................. 104 2.7 STRUKTUR DER D B T .................................................................................... 106 ERSTE PHASE ............................................................................................... 106 ZWEITE PHASE............................................................................................. 106 DRITTE PHASE................................................................................................ 106 STRUKTURIERUNG DER THERAPIESTUNDEN .................................................... 107 VERHALTENSANALYSE.................................................................................... 107 2.8 THERAPIEVERTRAG .................................................................................... 108 2.9 T ELE FO N B E RA TU N G .................................................................................... 109 2.10 DYNAMISCHE HIERARCHISIERUNG DER T HERAP IEZIELE ......................... 110 2.11 WOCHENPROTOKOLL .................................................................................. 111 2.12 S K ILLS ........................................................................................................... 111 SUCHTDRUCK.................................................................................................. 112 UMGANG MIT UNANGENEHMEN G EFUEHLEN................................................ 113 SKILLS FUER DEN UMGANG MIT TRAUMATISIERUNGEN .................................... 113 NOTFALLKOFFER ............................................................................................. 114 ANSPANNUNGSKURVEN BZW. SPANNUNGSPROTOKOLLE ................................ 114 FERTIGKEITENTRAINING IN DER GRUPPE......................................................... 114 2.13 UMGANG M IT SUIZIDALITAET IN DER D B T ................................................ 115 2.14 REDUKTION VON THERAPIEGEFAEHRDENDEM VERHALTEN .................... 116 THERAPIEGEFAEHRDENDE VERHALTENSWEISEN ............................................ 117 THERAPIEGEFAEHRDENDES VERHALTEN SEITENS DES THERAPEUTEN ............... 117 2.15 A GGRESSIVELM PULSDURCHBRUECHE......................................................... 118 2.16 STATIONAERE KRISENINTERVENTION ......................................................... 119 2.17 SUPERVISION UND FALLBESPRECHUNGEN................................................ 120 2.18 THERAPIEABBRUCH DURCH DEN T H E RA P E U TE N ..................................... 121 2.19 K OE RP E RTH E RA P IE ....................................................................................... 121 2.20 VARIANTEN DER DBT ................................................................................ 123 DBT-ACES .................................................................................................. 123 DBTOP-GB.................................................................................................... 124 DBT-F........................................................................................................... 124 DBT-RO ........................................................................ 125 DBT-S........................................................................................................... 126 DBT-PTSD.................................................................................................... 127 2.21 NEUROBIOLOGISCHE AUSWIRKUNGEN DER D B T ..................................... 129 3 MBT .......................................................................................................... 140 3.1 STRUKTUR DER MBT .................................................................................. 140 3.2 M ENTALISIEREN ......................................................................................... 141 3.3 WIE M ENTALISIEREN FU N K TIO N IE RT......................................................... 142 3.4 DIE BPS AUS M B T-S ICH T......................................................................... 142 3.5 PRAEMENTALISTISCHE M O D I....................................................................... 143 AEQUIVALENZMODUS .................................................................................... 143 ALS-OB-MODUS ........................................................................................... 143 TELEOLOGISCHER MODUS ............................................................................. 144 MENTALISIERUNGSPROBLEME IN DER ADOLESZENZ.................................... 144 VERRINGERUNG DER TOP-DOWN-KONTROLLE .................................................. 146 3.6 THERAPEUTISCHE GRUNDHALTUNG ......................................................... 146 3.7 G RU N D IN TE RV E N TIO N E N ........................................................................... 147 3.8 STOP AND RE W IN D ................................................................................ 147 3.9 DIAGNOSTIK IN DER M B T ......................................................................... 148 3.10 THERAPIEANSATZ DER MBT .................................................................... 149 3.11 MENTALISIERUNGSGERUEST (M ENTALIZING S C A FFO LD ) ....................... 149 3.12 FREMDES SELBST (ALIEN S E IF ) ........................................................... 149 3.13 UMGANG M IT SELBSTVERLETZENDEM VERHALTEN ................................ 150 3.14 M EDIKATION ............................................................................................. 152 3.15 MBT BEI ANDEREN S TOE RU N G SB ILD ERN .................................................. 152 3.16 AEHNLICHKEITEN ZWISCHEN MBT UND E M D R ....................................... 153 WAS PASSIERT BEI DER MBT? .................................................................... 154 4 SCHEMATHERAPIE ..................................................................................... 161 4.1 GRUNDLAGEN DER S C H E M A TH E RA P IE .................................................... 161 4.2 URSACHEN DER BPS AUS SCHEMATHERAPEUTISCHER S IC H T ................ 162 4.3 S C H E M A TA .................................................................................................. 163 4.4 SCHEMA-MODI ......................................................................................... 164 4.5 SCHEMATA VON BPS-PATIENTINNEN....................................................... 166 4.6 GRUNDPRINZIPEN DER SCHEM ATHERAPIE-BEHANDLUNG..................... 167 4.7 EINZELHEITEN DER BEHANDLUNG ........................................................... 169 DIAGNOSTIK.................................................................................................. 170 RAHMENBEDINGUNGEN ............................................................................. 170 MITSCHNEIDEN DER BEHANDLUNG................................................................ 171 BEHANDLUNGSTECHNIKEN ........................................................................... 171 DIE THERAPIEPHASEN.................................................................................. 171 TELEFONKONTAKTE......................................................................................... 172 NACHBEELTERN UND FUERSORGE .................................................................... 172 AUFMERKSAMKEIT RICHTEN AUF ZUSAMMENHAENGE ZWISCHEN VERHALTEN UND SCHEMA-MODI.................................................................................... 173 UMGANG MIT SUIZIDALITAET ......................................................................... 173 UMGANG MIT SELBSTSCHAEDIGENDEM VERHALTEN ....................................... 173 EINBEZIEHUNG DES PARTNERS ...................................................................... 173 GRENZEN SETZEN UND KONFRONTATION DER PATIENTIN ................................ 174 FUNKTIONSANALYSE...................................................................................... 178 ERLEBNISORIENTIERTE TECHNIKEN.................................................................. 179 ROLLENSPIELE............................................................................................... 182 KOGNITIVE TECHNIKEN.................................................................................. 184 VERHALTENSBEZOGENE TECHNIKEN ............................................................. 188 PHARMAKOLOGISCHE THERAPIE .................................................................... 191 UMGANG MIT K RISEN.................................................................................. 192 UMGANG MIT TRAUMATA.............................................................................. 192 5 TFP .............................................................................................................. 202 5.1 ANSATZ DER O BJEKTBEZIEHUNGSTHEORIE.............................................. 203 5.2 DIE BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSORGANISATION ................................ 204 DIE PARANOID-SCHIZOIDE POSITION.............................................................. 204 5.3 THERAPIEANSATZ DER TFP ....................................................................... 206 PRINZIP DER TECHNISCHEN NEUTRALITAET UND DER GLEICHSCHWEBENDEN AUFMERKSAMKEIT ........................................................................... 206 5.4 CONTAINING, KLAERUNG, KONFRONTATION, DEUTUNG ............................. 207 5.5 DER STABILE BEHANDLUNGSRAHMEN .................................................... 209 5.6 DIAGNOSTIK DER T F P ................................................................................ 209 5.7 THERAPEUTISCHE STRATEGIEN ................................................................ 211 BEHANDLUNGSRAHMEN................................................................................ 213 KOMBINATION VON TFP MIT ANDEREN VERFAHREN....................................... 219 BEHANDLUNGSTECHNIK IM EINZELNEN......................................................... 219 BEHANDLUNGS- UND DEUTUNGSPROZESS .................................................... 220 GEFAHREN DER THERAPEUTISCHEN A RBEIT .................................................... 222 ARBEIT MIT DER GEGENUEBERTRAGUNG......................................................... 222 GELUNGENE DEUTUNGEN............................................................................. 224 DEUTUNG VON DER OBERFLAECHE ZUR T IE FE .................................................. 224 AKTIVE ROLLE DES THERAPEUTEN ................................................................ 226 VERBOTENE TECHNIKEN........................................................................... 227 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................... 227 5.8 EINZELNE B EHAN DLU NG STAKTIKEN ......................................................... 228 BEHANDLUNGSHIERARCHIE ........................................................................... 230 UMGANG MIT HAEUFIGEN BEHANDLUNGSKOMPLIKATIONEN ......................... 233 PATIENTINNEN MIT BPS UND SEXUELLEM MISSBRAUCH IN DER ANAMNESE. . . 236 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................... 237 5.9 FRUEHE BEHANDLUNGSPHASE .................................................................... 238 DAS THERAPEUTISCHE BUENDNIS .................................................................. 238 VERLAUF EINER SITZUNG IN DER FRUEHEN BEHANDLUNGSPHASE..................... 241 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................... 242 5.10 M ITTLERE BEHANDLUNGSPHASE ............................................................. 242 VERTIEFTES VERSTAENDNIS WICHTIGER UEBERTRAGUNGSMUSTER ....................... 243 DIE SEXUALITAET DER BPS-PATIENTIN ........................................................... 245 VERTIEFTES VERSTAENDNIS DER SPALTUNG UND INTEGRATIONS BESTREBUNGEN ........................................................................................... 246 WECHSELNDE PROJEKTIONEN, INTEGRATION UND VERBESSERTE REALITAETSPRUEFUNG ...................................................................................... 246 ERWEITERUNG DES FOKUS IN DER MITTLEREN BEHANDLUNGSPHASE ............ 246 AUSGEWOGENE BETRACHTUNG DER UEBERTRAGUNG UND DES AEUSSEREN LEBENS DER PATIENTIN IN DER THERAPIE .................................................... 247 INNERE REPRAESENTATIONEN, IDENTIFIZIERUNG UND PROJEKTIONEN ............... 247 FORTSCHRITTE IN DER THERAPIE UND REAKTION DER PATIENTIN ...................... 247 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................... 247 5.11 FORTGESCHRITTENE B EHANDLUNGSPHASE ............................................. 248 AGIEREN AUSSERHALB DER SITZUNGEN ......................................................... 248 ANZEICHEN FUER STRUKTURELLE VERAENDERUNGEN ........................................... 249 TECHNISCHES VORGEHEN IN DER FORTGESCHRITTENEN BEHANDLUNGSPHASE .................................................................................. 249 BEENDIGUNG DER THERAPIE......................................................................... 250 5.12 VERAENDERUNGSPROZESSE IN DER T F P .................................................... 252 UNTERGRUPPEN DER BPS AUS TFP-SICHT .................................................... 252 BINDUNG...................................................................................................... 253 5.13 ZEICHEN DER BESSERUNG NACH T FP ....................................................... 254 6 STEPPS...................................................................................................... 258 7 EXKURS: DIE P T B S .................................................................................... 262 7.1 NEUROBIOLOGIE DER PTBS ...................................................................... 262 7.2 GENETIK .................................................................................................... 263 7.3 E P IG E N E TIK ............................................................................................... 263 7.4 P SYCHOTHERAPIE...................................................................................... 264 X V LIL INHALT 8 VERGLEICH DER B ORDERLINE-THERAPIEN................................................ 266 8.1 THEORETISCHE FUN DIERU NG .................................................................... 268 8.2 E RLE RN B A RK E IT........................................................................................... 269 8.3 E RK LAE RB A RK E IT........................................................................................... 270 8.4 ERLERNBARKEIT DURCH ANDERE B E RU FE .................................................. 271 8.5 ADRESSIERUNG ALLER SYMPTOME DES STOERUNGSBILDES..................... 271 8.6 D IA G N O S TIK ................................................................................................ 273 8.7 PSYCHOPHARM AKA .................................................................................... 274 8.8 K O M O RB IDITAETEN ....................................................................................... 275 8.9 K IN D H EITS TRA U M A TA ................................................................................ 276 8.10 BEHANDLUNGSINDIKATION ............................................. 277 8.11 THERAPIEABBRUCHSTENDENZEN.............................................................. 277 8.12 EINZEL-VERSUS G RU P P E N TH E RA P IE ....................................................... 278 8.13 SUPERVISION UND S E LB STERFAHRUN G .................................................... 279 8.14 G REN ZVERLETZU NG EN ................................................................................ 280 8.15 SPEZIFISCHE TECHNIKEN........................................................................... 281 8.16 EVALUATIONSKONZEPTE ........................................................................... 282 8.17 IDEOLOGIE-UND R ELIGIO NSFREIHEIT....................................................... 283 8.18 ZUSAMMENFASSUNG ................................................................................ 283 9 DIE BORDERLINE-THERAPIE DER Z U K U N FT.............................................. 286 9.1 DIE IDEALE B ORDERLINE-THERAPIE......................................................... 287 9.2 WAS FEHLT? ............................................................................................... 289 9.3 DIE Z U K U N F T ............................................................................................. 290 N A C H W O RT............................................................................................................. 292 SACHVERZEICHNIS 293
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