Korruption im Gesundheitswesen: die Strafbarkeit des niedergelassenen Arztes nach § 299a StGB
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| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
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Erlangen
FAU University Press
2018
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| Series: | FAU Studien aus der Rechtswissenschaft
Band 1 |
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| Physical Description: | XI, 299 Seiten 24 cm x 17 cm, 773 g |
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E INLEITUNG
K APITEL 1:
G RUNDLAGEN
1
3
LI SOZIALRECHTLICHE GRUNDLAGEN
3
L.I.I HISTORISCHE ENTWICKLUNG
3
1.1.2 KRANKENKASSEN
4
1.1.3
AERZTE
4
1.1.3.1
DER PRIVATARZT
5
I.I.3.2
DER VERTRAGSARZT
8
M.3.3
I.I.3.3.I
SONDERFORMEN IM RAHMEN DER ZUSAMMENARBEIT MIT
KRANKENHAEUSERN
BELEGAERZTE
10
11
I.I.3.3.2
KONSILIARAERZTE
12
1
.
1.3 3 3
HONORARAERZTE
13
I.I.4
MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN
14
1.1.5
SONSTIGE LEISTUNGSERBRINGER 16
1.1.6
PATIENTEN
17
1.1.7
BEISPIEL
17
1.2
STRAFRECHTLICHE GRUNDLAGEN 20
1.2.1
DEFINITION VON KORRUPTION
20
1.2.2
INZIDENZ VON KORRUPTIONSDELIKTEN
22
1.2.3
DOGMATISCHE GRUNDLAGEN 26
1.2.3.1
30. ABSCHNITT: DIE §§ 331 FF. STGB 26
1.2.3.2
26. ABSCHNITT: § 299 STGB
29
KAPITEL 2: DER WEG HIN ZU § 299A, § 299B STGB 33
2
A
DIE RECHTSPRECHUNG ZUR KORRUPTIONSSTRAFBARKEIT BIS HIN ZUR
ENTSCHEIDUNG DES GROSSEN SENATS FUER STRAFSACHEN 33
2.1.1 DIE RECHTSPRECHUNG VOR DER ENTSCHEIDUNG DES GROSSEN SENATS 33
2.1.1.1 DER BESCHLUSS DES BGH VOM 25.11.2003 33
2.1.1.2 NEUE IMPULSE AUS DER LITERATUR 35
2.1.1.3 DER BESCHLUSS DES OLG BRAUNSCHWEIG VOM 23.02.2010 37
2.1.1.4 DIE URTEILE DES LG STADE VOM 04.08.2010 UND LG HAMBURG VOM
09.12.2010 38
2.1.2 VORLAGEFRAGE 1: DER NIEDERGELASSENE ARZT ALS AMTSTRAEGER 39
2.1.2.1 DIE KRANKENKASSE ALS BEHOERDE ODER SONSTIGE STELLE DER 40
2.1.2.2 VERTRAGSARZT ALS AMTSTRAEGER 42
2.1.2.2.1 BESTELLUNG 42
2.1.2.2.2 AUFGABEN OEFFENTLICHER VERWALTUNG 45
2.1.2.3 ERGEBNIS 47
2.1.3 VORLAGEFRAGE 2: DER NIEDERGELASSENE ARZT ALS BEAUFTRAGTER DER
KRANKENKASSEN 47
2.1.3.1 DER NIEDERGELASSENE ARZT ALS BETRIEBSINHABER: DER PRIVATARZT 48
2.1.3.2 DER NIEDERGELASSENE ARZT ALS BEAUFTRAGTER DER KRANKENKASSEN:
DER VERTRAGSARZT 49
2.1.3.2.1 DIE KRANKENKASSE ALS GESCHAEFTLICHER BETRIEB GERN. § 299
ABS. 1 STGB 49
2.1.3.2.2 VERTRAGSARZT ALS BEAUFTRAGTER DER KRANKENKASSEN 50
2.1.3.3 ERGEBNIS 34
2^2 DER GANG DER GESETZGEBUNG 56
2.2.1 VORSCHLAEGE 56
2.2.1.1 AENDERUNG DES SGB V 56
2.2.1.2 GESETZESENTWURF DES BUNDESRATES VOM 14.08.2013 57
2.2.1.3 STELLUNGNAHME DER ARBEITSGEMEINSCHAFT MEDIZINRECHT DES DAV 59
2.2.1.4 BAYERISCHER ENTWURF 60
2.2.1.5 REFERENTENENTWURF 61
2.2.1.6 GESETZESENTWURF DER BUNDESREGIERUNG 63
2.2.2 DIE ENDGUELTIGE FASSUNG 66
2.2.3 TABELLARISCHE UEBERSICHT 70
KAPITEL 3: §§ 299A UND 299B STGB IN DER PRAKTISCHEN ANWENDUNG
79
3.1 DIE VERFASSUNGSMAESSIGKEIT DER §§ 299A, 299B STGB 79
3.1.1 DAS ULTIMA-RATIO-PRINZIP 79
3.1.1.1 SUBSIDIARITAET UND FRAGMENTARISCHER CHARAKTER DES STRAFRECHTS 79
3.1.1.2 VERBOTSVORSCHRIFTEN AUSSERHALB DES STRAFRECHTS 80
3.1.1.2.1 UNZULAESSIGE ZUSAMMENARBEIT ZWISCHEN LEISTUNGSERBRINGERN
UND VERTRAGSAERZTEN: § 128 SGB V 80
3.1.1.2.2 VERBOT DER ZUWEISUNG GEGEN ENTGELT § 73 ABS. 7 SGB V 81
3.1.1.2.3 BERUFSRECHT: §§ 30 - 33 MBO-AE UND § 33 ABS. 2 S. 3 AERZTE-ZV 82
3.1.1.2.4 HEILMITTELWERBERECHT: § 7 ABS. 1 S. 1 HWG 83
3.1.1.3 DAS AM WENIGSTEN EINGRIFFSINTENSIVE MITTEL 84
3.1.1.4 ERGEBNIS 86
3.1.2 DAS BESTIMMTHEITSGEBOT 87
3.1.2.1 DIE BESTIMMUNG DER BESTIMMTHEIT 87
3.1.2.2 DIE BESTIMMTHEIT DER §§ 299A, 299B STGB 91
3.1.3 KOLLISION MIT EUROPARECHT? DAS GESCHAEFTSHERRENMODELL
IN § 299 STGB UND DIE FOLGEN FUER DIE §§ 299A, 299B STGB 95
3.1.4 ERGEBNIS 101
3.2 DIE NEUEN TATBESTAENDE DER SS 299A. 299B STGB 102
3.2.1 RECHTSGUT 102
3.2.2 RECHTLICHE EINORDNUNG 106
3.2.3 OBJEKTIVER TATBESTAND § 299A 111
3.2.3.1 TAUGLICHER TAETER 111
3.2.3.2 TATHANDLUNGEN 113
3.2.3.2.1 VERORDNUNG 113
3.2.3.2.2 BEZUG ZUR UNMITTELBAREN ANWENDUNG DURCH DEN
HEILBERUFSANGEHOERIGEN 114
3.23.2.3 ZUFUEHRUNG 116
3.23.2.4 HANDELN IM ZUSAMMENHANG MIT DER BERUFSAUSUEBUNG 119
3.23.2.3 FORDERN, SICHVERSPRECHENLASSEN ODER ANNEHMEN EINES VORTEILS 121
3.2.33 VERKNUEPFUNG VON VORTEIL UND GEGENLEISTUNG:
DIE UNRECHTSVEREINBARUNG 124
3.233.1 GEGENSEITIGKEITSVERHAELTNIS 124
3.233.2 BEVORZUGUNG 125
3.2.333 UNLAUTERKEIT 126
3.23.3.3.1
ANGEMESSENHEIT DER VERGUETUNG: LITERATUR
128
3-23 3 3 -2
ANGEMESSENHEIT DER VERGUETUNG: EIGENER ANSATZ
135
3.2.33.3.3
PRAKTISCHE UMSETZUNG
140
3.2.33.4
IM WETTBEWERB
142
3.2.4
OBJEKTIVER TATBESTAND § 299B STGB
143
3.2.5
SUBJEKTIVER TATBESTAND
144
3.2.6
RECHTSWIDRIGKEIT
145
3.2.7
SCHULD
146
3.2.8
SCHWERER FALL GERN. § 300 STGB
148
3.2.9
KONKURRENZEN
149
3^3
FORMEN DER ZUSAMMENARBEIT IM GESUNDHEITSWESEN UND DEREN
STRAFBARKEITSRISIKEN
151
3.3.1 ARZT UND PHARMAINDUSTRIE: ANWENDUNGSBEOBACHTUNGEN
151
3.3.1.1
EINFUEHRUNG
151
3-3-1-2 OBJEKTIVER TATBESTAND
155
3.3.1.2.1
TAUGLICHER TAETER
155
3.3.1.2.2
TATHANDLUNG
155
3.3.1.2.3
UNRECHTSVEREINBARUNG
156
3.3.1.2.4
IM WETTBEWERB
157
3-3-1-3
SUBJEKTIVER TATBESTAND
158
3-3-M
RECHTSWIDRIGKEIT, SCHULD, SCHWERER FALL GERN. § 300 STGB
158
3-3-1-5
ERGEBNIS
159
3.3.2
ARZT UND ARZT: OBJEKTTRAEGER
139
3.3.2.1
EINFUEHRUNG
160
33.2.2
OBJEKTIVER TATBESTAND
161
3.3.2.2.1
TAUGLICHER TAETER
161
3.3.2.2.2
TATHANDLUNG
161
3.3.2.2.2.1
BEZUG UND ZUFUEHRUNG
161
3.3.2.2.2.2
VORTEIL 162
3.3.2.2.2.3
SOZIALADAEQUANZ UND GERINGWERTIGKEIT
163
3.3.2.23
UNRECHTSVEREINBARUNG
165
33.2.2.3.I
GEGENSEITIGKEITSVERHAELTNIS
165
3.3.2.23.2
ALLGEMEIN GEWAEHRTE RABATTE UND SKONTI
165
3.32.2.3.3
KEIN VERSTOSS GEGEN BERUFSRECHT: HINREICHENDER GRUND GERN.
§ 31 ABS. 2 MBO-AE
166
3.3.2.2.34
KEIN VERSTOSS GEGEN BERUFSRECHT: WIRTSCHAFTLICHE
VERORDNUNGSWEISE GERN. § 32 MBO-AE
170
3.3.2.2.34*1
W ORTLAUT
171
3.3.2.2.34.2
SYSTEMATIK
172
3.3.2.2.34.3
HISTORIE
172
3.3.2.2.344
TELOS
175
3.3.2.2.3.5
ZWISCHENERGEBNIS
177
3-3-2 3
SUBJEKTIVER TATBESTAND
178
3.3.24
RECHTSWIDRIGKEIT, SCHULD, SCHWERER FALL GERN. § 300 STGB
178
3-3-2-5
ERGEBNIS
180
33.2.6
EXKURS: DIE TEILGEMEINSCHAFTSPRAXIS, § 18 MBO-AE
180
3-3-3
ARZT UND HILFSMITTELHERSTELLER: SPRUNGGELENKSSCHIENEN
183
3-3-3-1
EINFUEHRUNG
184
3-3-3-1-1
MONOPOLE
184
3-3-3-1-2
BETEILIGUNG AN UNTERNEHMEN IM GESUNDHEITSWESEN
186
3-3-3-2
OBJEKTIVER TATBESTAND
187
3.3.3.2.1
TAUGLICHER TAETER
187
33.3.2.2
TATHANDLUNG
187
333.2.2.1
VERORDNUNG
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333.2.2.2 BEZUG
187
333.2.23
ZUFUEHRUNG
187
333.2.24
FORDERN EINES VORTEILS
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333.2.3
UNRECHTSVEREINBARUNG
191
333.23.1
UNLAUTERE BEVORZUGUNG
191
333.23.1.1 VERSTOSS GEGEN § 31 ABS. 1 MBO-AE
191
333.23.1.2
VERSTOSS GEGEN § 128 ABS. 2 S. 3 SGB V
193
333.23.13
VERKUERZTER VERSORGUNGSWEG UND DEPOTVERBOT
195
333.23.14
VEREINBARUNG MINDESTMENGE
198
333.23.1.5
UNRECHTSVEREINBARUNG DURCH *KLEBEEFFEKT*
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333.23.1.6
ZWISCHENERGEBNIS
203
333.23.2
IM WETTBEWERB
203
3-3-3-3
ERGEBNIS
205
3-34
ARZT UND KRANKENHAUS: DER BELEGARZT
207
3-3-4-1
EINFUEHRUNG
208
334.1.1
DER BELEGARZTVERTRAG
208
334.1.2
GEBURTSHILFE
209
33.4.2 OBJEKTIVER TATBESTAND
210
334.2.1
TAUGLICHER TAETER
210
IX
33-4-2-2 TATHANDLUNG 210
3.3.4.23 UNRECHTSVEREINBARUNG 211
3.3.4.2.3.1 WETTBEWERB 211
3.3.4.23.2 UNLAUTERE BEVORZUGUNG 212
3.3.43 ERGEBNIS 215
33.4.4 EXKURS: DAS KRANKENHAUS-MVZ 216
3.3.5 ARZT UND KRANKENHAUS: DIE VERGUETUNG DES HONORARARZTES
UEBER ANTEILIGE DRGS 218
33.5.1 EINFUEHRUNG 219
33.5.2 § 299A STGB: OBJEKTIVER TATBESTAND 221
33.5.2.1 TAUGLICHER TAETER 221
33.5.2.2 TATHANDLUNG 221
33.5.23 UNRECHTSVEREINBARUNG 222
33.5.23.1 UMGEHUNG VON § 18 ABS. 3 KHENTGG 222
33.5.23.2 ERBRINGUNG DER WAHLAERZTLICHEN LEISTUNG DURCH DEN
HONORARARZT 225
33.5.233 ANGEMESSENHEIT DER VERGUETUNG 229
3.3.53 SUBJEKTIVER TATBESTAND 231
33.5.4 RECHTSWIDRIGKEIT, SCHULD, SCHWERER FALL GERN. § 300 STGB 231
33.5.5 ERGEBNIS 231
33.5.6 EXKURS: KONSILIARAERZTE 232
3.3.6 DIE AUFWEICHUNG DER SEKTOREN 233
33.6.1 § 115A SGB V: VOR- UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG 233
33.6.1.1 DARSTELLUNG 233
33.6.1.2 STRAFRECHTLICHE RISIKEN IN BEZUG AUF §§ 299A, 299B STGB 237
33.6.2 § 39 ABS. IA SGB V: ENTLASSMANAGEMENT 238
3.3.63 § 115B SGB V: AMBULANTES OPERIEREN IM KRANKENHAUS 239
33.6.4 § 116B SGB V: AMBULANTE SPEZIALFACHAERZTLICHE VERSORGUNG 241
33.6.5 § 140A SGB V: BESONDERE VERSORGUNG 243
33.6.5.1 DARSTELLUNG 243
33.6.5.2 STRAFRECHTLICHE RISIKEN IN BEZUG AUF §§ 299A, 299B STGB 247
4.1 KONTROLLINSTANZEN: STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON
FEHLVERHALTEN IM GESUNDHEITSWESEN: § 81A, § 197A SGB V 251
4.2 AHNDUNGSMOEGLICHKEITEN 252
4.2.1 RUEGE UND BERUFSGERICHTLICHES VERFAHREN 252
4.2.2 W IDERRUF DER APPROBATION: § 5 ABS. 2 I. V. M. § 3
ABS. 1 NR. 2 BAEO 233
4.2.3 DISZIPLINARMASSNAHMEN IM VERTRAGSARZT RECHT 255
4.2.3.1 DAS DISZIPLINARVERFAHREN: § 81 ABS. 5 SGB V 255
4.2.3.2 DAS ZULASSUNGSENTZIEHUNGSVERFAHREN: § 27 AERZTE-ZV
IN VERBINDUNG MIT § 95 ABS. 6 SGB V 236
4.2.4 DAS VERHAELTNIS DER DARGESTELLTEN VERFAHREN ZUEINANDER 257
4.3 BERUFSRECHTLICHER UEBERHANG 258
ERGEBNIS 263
ZUSAMMENFASSUNG 267
LITERATURVERZEICHNIS 273
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