Bestimmung der effektiven Halbwertszeit bei der Radioiodtherapie benigner Schilddrüsenerkrankungen mit 131Iod unter Berücksichtigung diverser Einflussfaktoren:
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Freiburg (Breisgau)
2016
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|---|---|
| adam_text | AUS DEM DEPARTMENT FUER RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK UND THERAPIE
KLINIK FUER NUKLEARMEDIZIN
DES UNIVERSITAETSKLINIKUMS FREIBURG I. BR.
BESTIMMUNG DER EFFEKTIVEN HALBWERTSZEIT BEI DER
RADIOIODTHERAPIE BENIGNER SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN MIT
I3IIOD UNTER BERUECKSICHTIGUNG DIVERSER EINFLUSSFAKTOREN.
INAUGURAL-DISSERTATION
ZUR
ERLANGUNG DES MEDIZINISCHEN DOKTORGRADES
DER MEDIZINISCHEN FAKULTAET
DER ALBERT-LUDWIGS-UNIVERSITAET
FREIBURG I. BR.
VORGELEGT 2016
VON TOBIAS RUPERT CYPRIAN HARTMANN
GEBOREN IN KEMPTEN IM ALLGAEU
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1. ALLGEMEINER TEIL
1.1
EINLEITUNG
7
1.2 EMBRYOLOGIE DER SCHILDDRUESE
8
1.3
PHYSIOLOGIE DER SCHILDDRUESE
1.3.1
SYNTHESE, TRANSPORT UND WIRKUNG VON SCHILDDRUESENHORMONEN
9
1.3.2
DER HYPOTHALAMISCH-HYPOPHYSAERE REGELKREIS
11
1.4 PATHOLOGIE DER SCHILDDRUESE
12
1.5
RADIOIODTHERAPIE BENIGNER SCHILDDRUESENERKRANKUNGEN MIT 131IOD
1.5.1
SCHILDDRUESENSZINTIGRAPHIE
13
1.5.2
GRUNDLAGEN UND PRAETHERAPEUTISCHE MASSNAHMEN
15
1.5.3
RADIOIODTEST
18
1.5.4
RADIOIODTHERAPIE
21
1.5.5 ENTLASSUNG
24
1.5.6
NACHSORGE
25
1.5.7
NEBENWIRKUNGEN DER RADIOIODTHERAPIE
26
1.5.8 FRAGESTELLUNG
28
2. SPEZIELLER TEIL
2.1
PATIENTENKOLLEKTIV UND METHODIK
2.1.1
METHODIK
29
2.1.2
PATIENTENKOLLEKTIV
31
2.2
STATISTISCHE ERGEBNISSE
2.2.1 LIEGEDAUER
32
2.2.2
GESCHLECHTERVERTEILUNG
33
2.2.3 PATIENTENALTER
2.2.3.1 PATIENTENALTER - ALLGEMEIN
36
2.2.3.2 GESCHLECHTERVERTEILUNG INNERHALB DER ALTERSGRUPPEN
39
2.2.4
STOFFWECHSELLAGE
42
2.2.5
SCHILDDRUESENSPEZIFISCHE MEDIKATION 43
2.2.6 ZIELVOLUMEN 45
2.2.7 MAXIMALER IOD-UPTAKE
2.2.7.1 IOD-UPTAKE - ALLGEMEIN 46
2.2.12 UNTERTEILUNG DES INTRATHERAPEUTISCHEN IOD-UPTAKES 50
NACH MEDIKATION
2.2.8 HALBWERTSZEIT
2.2.8.1 BESTIMMUNG DER EFFEKTIVEN HALBWERTSZEIT 53
2.2.8.2 UNTERTEILUNG DER EFFEKTIVEN HALBWERTSZEIT 54
NACH STOFFWECHSELLAGE
2.2.8.3 UNTERTEILUNG DER EFFEKTIVEN HALBWERTSZEIT 58
NACH MEDIKATION
2.2.9 DOSIS 63
2.3 SIGNIFIKANZ DER EINFLUSSFAKTOREN HINSICHTLICH DER IN
RADIOIODTHERAPIE
ERRECHNETEN EFFEKTIVEN HWZ IM VERGLEICH ZUR EMPIRISCHEN HWZ BEIM
RADIOIODTEST
2.3.1 ALLGEMEIN 66
2.3.2 PATIENTENALTER 67
2.3.3 GESCHLECHTERVERTEILUNG 71
2.3.4 SCHILDDRUESENVOLUMEN 72
2.3.5 SCHILDDRUESENSPEZIFISCHE MEDIKATION 75
2.3.6 STOFFWECHSELLAGE 76
3. DISKUSSION
3.1 INTRATHERAPEUTISCH ERMITTELTE TATSAECHLICHE HALBWERTSZEIT UND 77
MAXIMALER UPTAKE-WERT
3.2 MOEGLICHE AUSWIRKUNGEN SCHILDDRUESENSPEZIFISCHER MEDIKATION 79
AUF HALBWERTSZEIT UND UPTAKE
3.3 INTRATHERAPEUTISCH ERMITTELTE TATSAECHLICHE HERDDOSIS 82
3.4 VERGLEICH UNTERSCHIEDLICHER PRAETHERAPEUTISCHER DOSIMETRIE-MODELLE 83
- BEZUG AUF DAS FREIBURGER VERFAHREN
3.5 POTENTIELLE STOERFAKTOREN DER PRAETHERAPEUTISCHEN DOSIMETRIE 85
3.6 POTENTIELLE EINFLUSSFAKTOREN AUF DEN PARAMETER HALBWERTSZEIT 87
UND THERAPIEERFOLG
3.7 ZUSAMMENFASSUNG 88
3.8 AUSBLICK 90
4. LITERATURVERZEICHNIS 91
5. ANHANG
5.1 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 99
5.2 TABELLENVERZEICHNIS 102
5.3 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 104
5.4 DANKSAGUNG 106
5.5 LEBENSLAUF 107
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