Holdings: Arthrofibrose nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion

Arthrofibrose nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion: Langzeitergebnisse nach Arthrolyse

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Main Author:	Brandt, Christian Matthias (Author)
Format:	Thesis Book
Language:	German
Published:	Freiburg i.Br. [2017]
Subjects:	Hochschulschrift
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNG VERZEICHNIS...................................................................................................... VII 1 EINLEITUNG....................................................................................................................... 1 1.1 DEFINITION DER ARTHROFIBROSE.............................................................................................................2 1.2 PRIMAERE ARTHROFIBROSE...................................................................................................................... 3 1.2.1 K LINIK..................................................................................................................................................3 1.2.2 PATHOGENESE........................................................................................................................................ 3 1.2.3 RISIKOFAKTOREN................................................................................................................................... 4 1.3 SEKUNDAERE ARTHROFIBROSE..................................................................................................................5 1.3.1 CYCLOPS-SYNDROM.............................................................................................................................. 6 1.3.2 INFRAPATELLARES KONTRAKTURSYNDROM.................................................................................................6 1.3.3 KOMPLEXES REGIONALES SCHMERZSYNDROM.......................................................................................7 1.3.4 INFEKT...................................................................................................................................................7 1.4 THERAPIE DER ARTHROFIBROSE..............................................................................................................7 1.5 FOLGEN DER ARTHROFIBROSE.................................................................................................................. 9 2 MOTIVATION UND FRAGESTELLUNG DER ARBEIT.............................................10 3 PATIENTEN, MATERIAL UND METHODEN..............................................................11 3.1 STUDIENKONZEPT UND DURCHFUEHRUNG............................................................................................. 11 3.1.1 STUDIENDESIGN...................................................................................................................................11 3.1.2 ZIELKOLLEKTIV..................................................................................................................................... 11 3.1.3 REKRUTIERUNGSQUOTE......................................................................................................................... 12 3.1.4 STUDIENDURCHFUHRUNG.......................................................................................................................12 3.1.5 GRUPPENEINTEILUNG........................................................................................................................... 12 3.2 INSTRUMENTE UND UNTERSUCHUNGSTECHNIK.....................................................................................13 3.2.1 SUBJEKTIVES ERGEBNIS.......................................................................................................................13 3.2.1.1 IKDC 2000 SCORE........................................................................................................................ 13 3.2.1.2 LYSHOLM-SCORE............................................................................................................................ 14 3.2.1.3 TEGNER-SCORE............................................................................................................................... 15 3.2.1.4 SF-36: FRAGEBOGEN ZUR SUBJEKTIVEN LEBENSQUALITAET.................................................................... 16 3.2.1.5 SCHMERZEVALUATION UND PATIENTENZUFRIEDENHEIT............................................................................16 3.2.2 OBJEKTIVES ERGEBNIS NACH DEM IKDC 2000 FORMBLATT ............................................................... 17 3.2.3 BEFUND NACH KLINISCHEM UND RADIOLOGISCHEM UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL...................................19 3.2.3.1 INSPEKTION, PALPATION UND UMFANGSMESSUNG................................................................................19 3.2.3.2 BEWEGLICHKEIT.............................................................................................................................. 20 3.2.3.3 KT-1000.................................................................................................................................. 20 3.2.3.4 LAXITESTER................................................................................................................................... 21 3.2.3.5 ARTHROSE UND PATELLASTELLUNG........................................................................................................ 21 3.2.4 ANAMNESTISCHE DATENERHEBUNG UND DATEN DER VORUNTERSUCHUNG ............................................ 22 3.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG UND GRAPHISCHE DARSTELLUNG .............................................................. 23 4 ERGEBNISSE.................................................................................................................... 24 4.1 PATIENTENKOLLEKTIV SOWIE INTRA- UND POSTOPERATIVE BEOBACHTUNGEN ....................................... 24 4.2 LANGZEITERGEBNIS............................................................................................................................. 28 4.2.1 SUBJEKTIVES E RGEBNIS................................................................................................................... 28 4.2.1.1 IKDC 2000 SCORE........................................................................................................................ 28 4.2.1.2 LYSHOLM-SCORE............................................................................................................................ 29 4.2.1.3 TEGNER-SCORE...............................................................................................................................29 4.2.1.4 SF-36: FRAGEBOGEN ZUR SUBJEKTIVEN LEBENSQUALITAET...................................................................30 4.2.1.5 SCHMERZEVALUATION UND PATIENTENZUFRIEDENHEIT........................................................................ 31 4.2.2 OBJEKTIVES ERGEBNIS NACH DEM IKDC 2000 FORMBLATT ............................................................. 32 4.2.3 BEFUND NACH KLINISCHEM UND RADIOLOGISCHEM UNTERSUCHUNGSPROTOKOLL ................................. 38 4.2.3.1 INSPEKTION, PALPATION UND UMFANGSMESSUNG...............................................................................38 4.2.3.2 BEWEGLICHKEIT............................................................................................................................. 39 4.2.3.3 KT-1000 MIT LAXITESTER......................................................................................................... 42 4.2.3.4 ROTATIONSWINKEL MIT DEM LAXITESTER......................................................................................... 43 4.2.3.5 ARTHROSE UND PATELLASTELLUNG....................................................................................................... 44 4.3 ZUSAMMENHANGSANALYSE DER ERGEBNISSE .................................................................................... 46 4.3.1 BASISDATEN........................................................................................................................................46 4.3.2 OPERATIONSZEITPUNKTE SOWIE PERI- UND POSTOPERATIVE FAKTEN....................................................46 4.3.3 BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNG UND A RTHROSE .................................................................................... 49 4.3.4 ARTHROSE UND SUBJEKTIVES ERGEBNIS.............................................................................................. 51 5 DISKUSSION.................................................................................................................................52 5.1 DISKUSSION DER METHODEN................................................................................................................52 5.1.1 DEFINITIONEN DER ARTHROFIBROSE UND BEWEGUNGSEINSCHRAENKUNG ............................................... 52 5.1.2 AUSWAHL DER SCORES.........................................................................................................................53 5.1.3 KT -1000*-ARTHROMETER ODER LACHMAN-TEST?............................................................................54 5.1.4 LIMITIERUNGEN UND METHODISCHE EINSCHRAENKUNGEN DER STUDIE..................................................55 5.2 DISKUSSION DER ERGEBNISSE..............................................................................................................56 5.2.1 LITERATURAUSWAHL.............................................................................................................................. 56 5.2.2 SUBJEKTIVES ERGEBNIS...................................................................................................................... 58 5.2.3 OBJEKTIVES ERGEBNIS........................................................................................................................60 5.2.4 DISKREPANZ ZWISCHEN SUBJEKTIVEM UND OBJEKTIVEM ERGEBNIS....................................................63 5.2.5 LANGZEITAUSWIRKUNG DER ARTHROLYSE AUF DEN BEWEGUNGSUMFANG ............................................. 64 5.2.6 VERGLEICH VON PRIMAERER UND SEKUNDAERER ARTHROFIBROSE..............................................................64 5.2.7 ZUSAMMENHANGSANALYSE.................................................................................................................65 5.2.8 BEANTWORTUNG DER EINGANGSHYPOTHESEN.......................................................................................69 5.3 SCHLUSSFOLGERUNG.............................................................................................................................. 70 6 ZUSAM M ENFASSUNG............................................................................................................ 71 LITERATURVERZEICHNIS.............................................................................................................. 72 ABBILDUNGSVERZEICHNIS..........................................................................................................82 T ABELLENVERZEICHNIS...............................................................................................................83 ANHANG...................................................................................................................................84 IKDC 2000.............................................................................................................................................. 85 SF-36.................................................................................................................................................... 108 UNTERSUCHUNGSBOGEN DER STUDIE....................................................................................................... 114 VOTUM DER ETHIKKOMMISSION.............................................................................................................121 ERKLAERUNG ZUM EIGENANTEIL................................................................................................ 122 EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG.............................................................................................. 123 DANKSAGUNG..........................................................................................................................125
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