Doppellumentuben und auto-PEEP während Einlungenventilation: eine klinische Untersuchung
Gespeichert in:
1. Verfasser: | |
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Format: | Abschlussarbeit Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Freiburg i. Br.
[2018]
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG..........................................................................................................................
1
1.1 DER
DOPPELLUMENTUBUS...........................................................................................1
1.1.1 WAHL DES
DOPPELLUMENTUBUS..........................................................................6
1.1.2 PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN DES DOPPELLUMENTUBUS
...................................
7
1.2 PHYSIKALISCHE EIGENSCHAFTEN DES RESPIRATORISCHEN SYSTEM S
.......................
7
1.2.1
RESISTANCE.......................................................................................................
8
1.2.2
COMPLIANCE......................................................................................................
9
1.2.3 DIE ALLGEMEINE BEWEGUNGSGLEICHUNG DES RESPIRATORISCHEN
SYSTEMS.........9
1.2.4 KOMPARTIMENTMODELL DER
LUNGE....................................................................10
1.2.5 MASCHINELLE BEATMUNG
..................................................................................
11
1.2.6
EINLUNGENVENTILATION.......................................................................................11
1.2.7
PEEP..............................................................................................................12
1.3 DYNAMISCHE HYPERINFLATION, INTRINSISCHER PEEP UND AUTO-PEEP
...............
13
1
.3.1 METHODEN ZUR BESTIMMUNG VON AUTO-PEEP
..................................................
14
1.4 ZIELSETZUNG DER
ARBEIT...........................................................................................17
2 MATERIAL UND
METHODEN................................................................................................
18
2.1 MESSSYSTEM
................................
18
2.2.1 ATEMWEGSDRUCK- UND FLUSSMESSUNG
.............................................................
18
2.2.2 ANALOG-DIGITALER DRUCKSIGNALWANDLER
(MESSBOX)...........................................19
2.2.3 BRONCHIALE DRUCKMESSUNG
..............................................................................
20
2.2.4 DLT-ADAPTER FUER DM
K......................................................................................
20
2.2.5 INTRAOPERATIVER
MESSAUFBAU............................................................................
22
2.2 LABOREXPERIMENTELLE VORUNTERSUCHUNGEN
......................................................
23
2.2.1 REAKTIONSZEIT DES
DRUCKMESSKATHETERS.........................................................23
2.2.2 WIDERSTAND DES
DRUCKMESSKATHETERS............................................................24
2.3
DOPPELLUMENTUBUS................................................................................................26
2.4
PATIENTEN.................................................................................................................
28
2.5 ANAESTHESIOLOGISCHES MANAGEMENT
...................................................................
30
2.6
STUDIENPROTOKOLL....................................................................................................
32
2.7 BESTIMMUNG DES
AUTO-PEEP..............................................................................
34
2.8 STATISTISCHE
AUSWERTUNG......................................................................................36
3
ERGEBNISSE......................................................................................................................37
3.1 LABOREXPERIMENTELLE
VORUNTERSUCHUNGEN.......................................................37
3.1.1 REAKTIONSZEIT DES
DRUCKMESSKATHETERS.......................................................37
3.2.2 WIDERSTAND DES DRUCKMESSKATHETERS
..........................................................
37
3.2
DOPPELLUMENTUBUS................................................................................................
41
3.3
PATIENTEN.................................................................................................................
42
3.4
AUTO-PEEP..............................................................................................................
47
4
DISKUSSION......................................................................................................................52
4.1 EINFLUSSFAKTOREN AUF DAS AUSMASS VON AUTO-PEEP
........................................
52
4.2 KLINISCHE KONSEQUENZEN UND KOMPLIKATIONEN DURCH AUTO-PEEP
..............
56
4.3 VERKUERZUNG DER
EXSPIRATIONSZEIT........................................................................
58
4.4 DER DRUCKABFALL
AP
DLT
...................................... 58
4.5 DER ANTEIL DES DOPPELLUMENTUBUS AM AUTO-PEEP
.........................................
59
4.6 DER EINFLUSS VON GROESSE UND AUSRICHTUNG DES DOPPELLUMENTUBUS AUF DEN
AUTO-PEEP......................................................................................................................60
4.7 KLINISCHER
AUSBLICK...............................................................................................60
5
ZUSAMMENFASSUNG.......................................................................................................63
LITERATURVERZEICHNIS.........................................................................................................64
ANHANG...................................................... 72
EIDESSTATTLICHE
VERSICHERUNG........................................................................................
88
DANKSAGUNG......................................................................................................................89
|
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