Acetylene and Its Polymers: 150+ Years of History
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| adam_text | AUS DER KLINIK UND POLIKLINIK FUER HERZ-, THORAX- UND GEFAESSCHIRURGIE
DER UNIVERSITAETSMEDIZIN DER JOHANNES-GUTENBERG UNIVERSITAET MAINZ
UNTERSUCHUNG
DER ERGEBNISSE
NACH OFFEN-CHIRURGISCHER
VERSORGUNG
THORAKOABDOMINELLER AORTENANEURYSMEN
DISSERTATION ZUR ERLANGUNG DES DOKTORGRADES DER MEDIZIN
DER UNIVERSITAETSMEDIZIN
DER JOHANNES GUTENBERG-UNIVERSITAET MAINZ
VORGELEGT VON
MARWAN YOUSSEF
AUS HORNS/SYRIEN
MAINZ, 2013
HTTP://D-NB.INFO/1050687892
INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG 1
1.1
.ANATOMIE DER AORTA 1
1.1.1. AORTA ASCENDENS 1
1.1.2. AORTENBOGEN UND AESTE 1
1.1.3.DIE AORTA DESCENDENS 1
1.1.4.AORTA ABDOMINALIS UND VISZERALE ARTERIEN 3
1.2.PATHOGENESE UND INZIDENZ DER THORAKOABDOMINELLEN ANEURYSMEN 4
1.3.KLASSIFIKATIO N 6
1.4. DER NATUERLICHE VERLAUF VON TAAA 6
1.5. DIE PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK UND RISIKOSTRATIFIZIERUNG 7
1.6. DIE INDIKATION ZUR OPERATIVEN THERAPIE EINES TAAA 8
1.7.THERAPIEVERFAHREN BEI THORAKOABDOMINELLEN ANEURYSMEN 10
1.8.KOMPLIKATION DER OPERATIVEN THERAPIE 12
1.9.NACHSORGE NACH DER OPERATIVEN THERAPIE 13
1.10.ZIELSETZUNG DER ARBEIT 14
2. DIE METHODIK 15
2.1. DATENERFASSUNG 15
2.2. DIE OPERATION 18
2.2.1. VORBEREITUNGEN UND ORGAN-PROTEKTIVE MASSNAHMEN 18
2.2.2. DIE OPERATIVEN MASSNAHMEN UND AUSMASS DES AORTENERSATES 22
2.2.3. TECHNIK UND OFFENHEITSRATE DER RE-IMPLANTIERTEN GEFAESSE 27
2.3. STATISTISCHE AUSWERTUNG 31
3. ERGEBNISSE 32
3.1
.PATIENTENCHARAKTERISTIKA 32
3.2.AORTENCHARAKTERISTIKA UND DRINGLICHKEIT DER OPERATIONEN 34
3.3.DIE OPERATION 37
3.4.IN-KRANKENHAUS-LETALITAET UND DER STATIONAERE AUFENTHALT 39
3.5. POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 43
3.5.1. DIE FRUEHKOMPLIKATIONEN 43
3.5.1.1. BLUTUNGSKOMPLIKATIONEN 43
3.5.1.2.WUNDKOMPLIKATIONE N 43
3.5.1.3.KARDIALE KOMPLIKATIONEN 43
3.5.1.4.PULMONALE KOMPLIKATIONEN 44
3.5.1.5.NEUROLOGISCHE KOMPLIKATIONEN 44
3.5.1.6.RENALE KOMPLIKATIONEN 45
3.5.1.7.DIE REVISIONEN 45
3.5.2.
SPAETKOMPLIKATIONEN 47
3.5.2.1
.GRAFT-BEZOGENE KOMPLIKATIONEN 47
3.5.2.2
.NICHTGRAFT-BEZOGENE KOMPLIKATIONEN 47
3.5.2.3.SPAETPARAPLEGIEN 47
3.5.2.4.RE-INTERVENTIONEN IM VERLAUF 47
3.6. FOLLOW-UP
UND TODESURSACHEN 49
3.7. GESAMTUEBERLEBENSANALYSE NACH KAPLAN-MEIER/ COX-REGRESSION 50
3.8. TECHNIK UND OFFENHEITSRATE DER RE-IMPLANTIERTEN GEFAESSE 55
3.8.1.TECHNIK UND PATENCY DER RE-IMPLANTIERTEN,INTERKOSTALEN ARTERIEN 55
3.8.2. TECHNIK UND PATENCY DES TRUNCUS COELIACUS 57
3.8.3.TECHNIK UND PATENCY DER ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR 58
3.8.4.TECHNIK UND PATENCY DER RECHTEN NIERENARTERIA 59
3.8.5.TECHNIK UND PATENCY DER LINKEN NIERENARTERIA 60
4. DISKUSSION 65
4.1. DIE PATIENTENCHARAKTERISTIKA 65
4.2. DIE IN-KRANKENHAUS-LETALITAET 67
4.3. DIE NEUROLOGISCHE KOMPLIKATION 70
4.4. DIE RENALE KOMPLIKATION 71
4.5. DIE BLUTUNGSKOMPLIKATIONEN 71
4.6. DIE KARDIALE KOMPLIKATION 72
4.7. DIE PULMONALE KOMPLIKATION 72
4.8.DIE SPAETKOMPLIKATIONEN 72
4.8.1. GRAFT-BEZOGENE KOMPLIKATIONEN 72
4.8.2. NOT GRAFT-RELATED KOMPLIKATIONEN UND DIE SPAETPARAPLEGIE 73
4.8.3. RE-INTERVENTIONEN AN DER AORTA IM VERLAUF 73
4.9. DIE UEBERLEBENSANALYSE 73
4.10. DIE TECHNIK UND OFFENHEITSRATE DER RE-IMPLANTIERTEN GEFAESSE .75
4.10.1. TECHNIK UND PATENCY DER RE-IMPLANTIERTEN INTERKOSTALEN
ARTERIEN..75
4.10.2. TECHNIK UND PATENCY DES TRUNCUS COELIACUS 77
4.10.3. TECHNIK UND PATENCY DER ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR 78
4.10.4. TECHNIK UND PATENCY DER RE. NIERENARTERIA 78
4.10.5. TECHNIK UND PATENCY DER II. NIERENARTERIA 78
5. ZUSAMMENFASSUNG 80
LITERATURVERZEICHNIS
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF
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