Aquaporin-1 und Aquaporin-4 im Liquor cerebrospinalis von Hunden mit idiopathischem Hydrocephalus internus vor und nach Implantation eines ventrikulo-peritonealen Shunts:
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Giessen
VVB Laufersweiler Verlag
[2018]
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| Edition: | 1. Auflage |
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|---|---|
| adam_text | I.
EINLEITUNG..........................................................................................................................................................1
II.
LITERATURUEBERSICHT.......................................................................................................................................3
11.1. V
ENTRIKELSYSTEM
DES
H
UNDEGEHIRNS
...........................................................................................................................................
3
11.1.1. ENTWICKLUNG DES
VENTRIKELSYSTEMS...............................................................................................................................
3
II. 1.2. TECHNIKEN ZUR DARSTELLUNG DES
VENTRIKELSYSTEMS.......................................................................................................4
11.1.3. ANATOMISCHE BESCHREIBUNG DES VENTRIKELSYSTEMS DES H
UNDES.............................................................................5
11.1.3.1. DIE
SEITENVENTRIKEL.........................................................................................................................................................6
11.1.3.2. DER III.
VENTRIKEL.............................................................................................................................................................6
11.1.3.3. DER AQUAEDUCTUS
MESENCEPHALI..................................................................................................................................8
11.1.3.4. DER IV.
VENTRIKEL.............................................................................................................................................................8
11.2. L
IQUOR
CEREBROSPINALIS
................................................................................................................................................................
9
11.2.1. ZUSAMMENSETZUNG DES LIQUOR
CEREBROSPINALIS......................................................................................................10
11.2.2. FUNKTION DES LIQUOR
CEREBROSPINALIS........................................................................................................................11
11.2.3. BILDUNG DES LIQUOR
CEREBROSPINALIS..........................................................................................................................
11
11.2.3.1. BILDUNGSMECHANISMUS DES LIQUOR CEREBROSPINALIS AUF MOLEKULARER
EBENE ENTSPRECHEND DER KLASSISCHEN THEORIE..
.......................................................................................................................................................................................14
11.2.3.2. ORESKOVIC-KLARICA-THEORIE DER
LIQUORPRODUKTION.....................................................................................................20
11.2.3.3. BILDUNGSRATE DES LIQUOR
CEREBROSPINALIS...................................................................................................................
24
11.2.4. ABSORPTION DES LIQUOR
CEREBROSPINALIS....................................................................................................................
24
11.3. H
YDROCEPHALUS
INTERNUS.........................................................................................................................................................26
11.3.1. DEFINITION UND EINTEILUNG DES
HYDROZEPHALUS........................................................................................................27
11.3.1.1. FORMEN UND ENTSTEHUNG DES HYDROZEPHALUS BEI HUND UND
KATZE..........................................................................
28
11.3.1.2. ALTERNATIVE ENTSTEHUNGSTHEORIE DES HYDROCEPHALUS
INTERNUS................................................................................33
11.3.2. PRAEVALENZ DES HYDROCEPHALUS
INTERNUS....................................................................................................................
35
11.3.3. SYMPTOMATIK DES HYDROCEPHALUS
INTERNUS.............................................................................................................36
11.3.4. DIAGNOSTIK DES HYDROCEPHALUS
INTERNUS..................................................................................................................39
11.3.5. THERAPIE DES HYDROCEPHALUS
INTERNUS.....................................................................................................................
40
11.4.
INTERLEUKINE................................................................................................................................................................................
42
11.4.1.
ZYTOKINE...........................................................................................................................................................................
42
11.4.2.
LNTERLEUKIN-6...................................................................................................................................................................43
11.4.3. LNTERLEUKIN-6 BEI PATHOLOGISCHEN PROZESSEN IM
ZNS............................................................................................46
11.5. A
QUAPORINE
.................................................................................................................................................................................
47
11.5.1. DIE FAMILIE DER
AQUAPORINE.......................................................................................................................................47
11.5.1.1. ENTDECKUNG DER
AQUAPORINE......................................................................................................................................47
11.5.1.2. BESCHREIBUNG DER
AQUAPORINE...................................................................................................................................48
11.5.2. AQUAPORINE IM ZENTRALEN
NERVENSYSTEM................................................................................................................
52
11.5.2.1. AQUAPORIN-9
(AQP-9)..................................................................................................................................................
54
11.5.2.2. AQUAPORIN-1
(AQP-1)..................................................................................................................................................
55
11.5.2.3. AQUAPORIN-4
(AQP-4)..................................................................................................................................................
57
11.6. Z
IELSETZUNG
DIESER
A
RBEIT
..........................................................................................................................................................
61
III. MATERIAL UND M E TH O D E N
........................................................................................................................63
111.1. P
ROBANDENGRUPPE
........................................................................................................................................................................63
III. 1.1. AUSWAHLKRITERIEN FUE R DIE
PROBANDEN.........................................................................................................................
63
III. 1.2.
VERGLEICHSGRUPPE............................................................................................................................................................64
111.1.2.1. LIQUORENTNAHME MITTELS
SUBOKZIPITALPUNKTION.........................................................................................................64
111.1.2.2. AUSWAHLKRITERIEN FUER DIE
VERGLEICHSGRUPPE...............................................................................................................65
111.2. G
RAFISCHE
D
ARSTELLUNG
DER
V
ENTRIKEL
.....................................................................................................................................
65
II 1.2.1. M AGNETRESONANZTOMOGRAFIE UND ZWEIDIMENSIONALE
ABBILDUNGEN..................................................................
65
111.2.1.1. DURCHFUEHRUNG DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE........................................................................................................65
111.2.1.2. PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN DER
MAGNETRESONANZTOMOGRAFIE....................................................................................66
II 1.2.2. UMWANDLUNG IN DREIDIMENSIONALE
ABBILDUNGEN....................................................................................................69
111.3. L
IQ UO RG EW INNUNG
.......................................................................................................................................................................74
111.3.1. IMPLANTATION DES VENTRIKULO-PERITONEALEN SHUNT
(VPS).........................................................................................
75
111.3.2. SHUNTSYSTEM PAEDIGAV9 VON
MIETHKE....................................................................................................................
84
111.4. L
IQUORPROBENANALYSE
.............................................................................................................................................................89
111.4.1. ENZYM-IINKED IMMUNOSORBENT ASSAY ZUM QUANTITATIVEN NACHWEIS VON
AQUAPORIN-1 UND AQUAPORIN-4
(AQP-1-/AQP-4-ELISA).................................................................................................................................................
89
111.4.1.1. VERSUCHSPRINZIP DES
AQP-ELISA..................................................................................................................................89
111.4.1.2. VERBRAUCHSMATERIAL FUER DEN
AQP-ELISA....................................................................................................................93
111.4.1.3. DURCHFUEHRUNG DES
AQP-ELISA....................................................................................................................................
94
111.4.1.4. BERECHNUNG DER ERGEBNISSE DES
AQP-ELISA.............................................................................................................
95
111.4.2. BIOASSAY ZUM QUANTITATIVEN NACHWEIS VON LNTERLEUKIN-6
(IL-6-BIOASSAY)
.......................................................96
111.4.2.1. VERSUCHSPRINZIP DES
IL-6-BIOASSAY............................................................................................................................97
111.4.2.2. VERBRAUCHSMATERIAL FUER DEN
IL-6-BIOASSAY................................................................................................................98
111.4.2.3. DURCHFUEHRUNG DES
IL-6-BIOASSAY...............................................................................................................................
99
111.4.2.4. BERECHNUNG DER ERGEBNISSE DES
IL-6-BIOASSAY.....................................................................................................
101
111.5. S
TATISTISCHE
A
USWERTUNG
........................................................................................................................................................
102
IV.
ERGEBNISSE....................................................................................................................................................
104
IV. 1. P
ROBANDENGRUPPE
.....................................................................................................................................................................104
IV. 1.1. ANALYSE DER
PROBANDENGRUPPE................................................................................................................................
104
IV. 1.2. SYMPTOMATIK DER
PROBANDEN....................................................................................................................................105
IV.2. D
ARSTELLUNG
DER
V
ENTRIKEL
MITTELS
M
AGNETRESONANZTOMOGRAFIE
PRAE
-
UND
POSTOPERATIV
.........................................
106
IV.3. B
ERECHNUNG
DER
V
ENTRIKELVOLUMINA
.....................................................................................................................................109
IV.4. E
RGEBNISSE
AQP-4-ELISA..........................................................................................................................................................111
IV.5. AQP-4
IN
B
EZUG
AUF
DAS
V
ENTRIKELVOLUMEN
........................................................................................................................
113
IV.6. E
RGEBNISSE
AQP-L-ELISA..........................................................................................................................................................115
IV.7. E
RGEBNISSE
IL-6-B
IOASSAY
........................................................................................................................................................
115
IV. 8. IL-6
IN
B
EZUG
AUF
DAS
V
ENTRIKELVOLUMEN
..............................................................................................................................117
V.
DISKUSSION....................................................................................................................................................
120
V I . A
USWAHL
DER
P
ROBANDENGRUPPE
............................................................................................................................................120
V. 2. D
ARSTELLUNG
DER
H
IRNVENTRIKEL
MITHILFE
DER
M
AGNETRESONANZTOMOGRAFIE
UND
E
RRECHNUNG
DER
V
ENTRIKELVOLUMINA
...
..................................................................................................................................................................................................
122
V.3. G
EWINNUNG
DES
L
IQUOR
CEREBROSPINALIS
..............................................................................................................................
123
V.4. I
NTERPRETATION
DER
L
IQUORANALYSE
........................................................................................................................................
125
V. 4.1. BESTIMMUNG VON AQP-1 UND AQ
P-4........................................................................................................................125
V.4.2. NACHWEIS DER AQUAPORINE IM
LIQUOR.......................................................................................................................127
V.4.3. VERWENDUNG EINES KOMMERZIELLEN
ELISA................................................................................................................128
V.4.4. UMRECHNUNG DER MESSWERTE AU F DAS GESAMTLIQUORVOLUMEN
.........................................................................
130
V.4.5. ZUSAMMENFASSUNG UND BEGRUENDUNG DER
ERGEBNISSE....................................... 131
V.4.6. ERKLAERUNGEN FUE R DIE ERHOEHUNG VON AQP-4 PRAE
OP...............................................................................................
134
V.4.7. PARALLELE MESSUNG VON
IL-6........................................................................................................................................135
V.4.8. BEGRUENDUNG FUE R DEN MANGELNDEN NACHWEIS VON
AQP-1...................................................................................
137
V.5. B
EURTEILUNG
DER
VERSCHIEDENEN
T
HEORIEN
ZUR
L
IQUORBILDUNG
..........................................................................................
138
V.6. B
EURTEILUNG
DER
VERSCHIEDENEN
T
HEORIEN
DER
E
NTSTEHUNG
DES
H
YDROCEPHALUS
INTERNUS
............................................140
V.7. A
USBLICK
AUF
ZUKUENFTIGE
A
RBEITEN
.........................................................................................................................................
142
VI.
ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................................................................
144
VII. S U M M A R Y
.......................................................................................................................................................146
VIII. EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG.................................................................................................................148
IX.
DANKSAGUNG...............................................................................................................................................
149
X. LITERATURVERZEICHNIS
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