Neurodermitis – ein Leitfaden für Ärzte und Patienten:
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Bremen ; London ; Boston
UNI-MED Verlag AG
2018
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2
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1
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2
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2
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2.3.
2.4.
2.5.
2
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6
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2.7.
2
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8
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1
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2
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11
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2
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2.11.3.
2
.
12
.
2.13.
3.1.
3.2.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
EINE ERKRANKUNG MIT VIELEN NAMEN 13
KLINISCHE MANIFESTATIONEN 15
SAEUGLINGE................................................................................................................................................
16
KINDER.......................................................................................................................................................
17
SCHULKINDER/JUGENDLICHE......................................................................................................................
18
ERWACHSENE..............................................................................................................................................
19
KONSTITUTIONELLE
ATOPIESTIGMATA.........................................................................................................
21
MINIMALVARIANTEN UND BESONDERE AUSPRAEGUNGEN
..........................................................................
22
ERLANGER
ATOPIESCORE.............................................................................................................................
26
AUGENBETEILIGUNG.................................................................................................................................
27
ERYTHRODERMIE........................................................................................................................................
27
BEWERTUNG DES
SCHWEREGRADES...........................................................................................................
28
KOMPLIKATIONEN.......................................................................................................................................28
VIRALE
INFEKTIONEN....................................................................................................................................
28
BAKTERIELLE
INFEKTIONEN.............................................................................................................................
29
PILZINFEKTIONEN.........................................................................................................................................
29
MIT UND OHNE IG E
...................................................................................................................................30
DIFFERENZIALDIAGNOSEN............................................................................................................................30
NEURODERMITIS UNTER DEM MIKROSKOP 31
HISTOLOGISCHE
VERAENDERUNGEN.............................................................................................................31
CHARAKTERISIERUNG DES
ENTZUENDUNGSINFILTRATES..................................................................................31
PATHOGENESE 32
GENETISCHE
ASPEKTE...............................................................................................................................
32
STOERUNGEN DER
BARRIEREFUNKTION.........................................................................................................
33
IMMUNPATHOGENESE.............................................................................................................................
35
MICROBIOTA................................................................................................................................................37
U HAEUFIGKEIT UND VERLAUF 39
5.1.
EPIDEMIOLOGIE........................................................................................................................................
39
5.2.
VERLAEUFE...................................................................................................................................................
39
5.3. ASSOZIIERTE ATOPISCHE
ERKRANKUNGEN..................................................................................................39
TRIGGERFAKTOREN 41
6.1.
AEROALLERGENE........................................................................................................................................
41
6.2.
NAHRUNGSMITTELALLERGENE......................................................................................................................41
6.3.
MIKROBEN.................................................................................................................................................
43
6.3.1.
BAKTERIEN..................................................................................................................................................43
6.3.2.
VIREN..........................................................................................................................................................
44
6.3.3.
PILZE..........................................................................................................................................................
44
6.4.
6.5.
6
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6
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6.7.
7.1.
7.2.
7.3.
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9.2.
9.3.
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10.7.3.
11
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1
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11
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2
.
11.3.
11.4.
IRRITATIVE
FAKTOREN..................................................................................................................................
44
KONTAKTALLERGENE..................................................................................................................................
45
PSYCHISCHE FAKTOREN:
VULNERABILITAETS-STRESS-MODELL........................................................................
46
ANPASSUNGSSTOERUNGEN.........................................................................................................................
47
DIAGNOSTISCHE VERFAHREN 49
LABORTESTS...............................................................................................................................................
49
HAUTTESTS.................................................................................................................................................49
PROVOKATIONSTESTS..................................................................................................................................
52
JUCKREIZ 53
PSYCHOSOZIALE ASPEKTE 54
PSYCHOLOGISCHE FAKTOREN UND
VERHALTENSEINFLUESSE........................................................................
54
PSYCHISCHE KRANKHEITEN BEI
NEURODERMITIS.......................................................................................54
LEBENSQUALITAET........................................................................................................................................55
ELTERN-KIND-BEZIEHUNG UND KINDLICHE
ENTWICKLUNG........................................................................
55
THERAPIE 57
RUECKFETTENDE
BASISTHERAPIE....................................................................................................................57
AUSWAHL UND GALENIK DER HAUTPFLEGEPRODUKTE
...................................................................................
58
ANTIENTZUENDLICHE
THERAPIE....................................................................................................................59
TOPISCHE
KORTIKOSTEROIDE........................................................................................................................59
TOPISCHE CALCINEURININHIBITOREN
(TCI)...................................................................................................61
BUFEXAMAC...............................................................................................................................................
63
FETT-FEUCHTE
VERBAENDE...........................................................................................................................63
UV-BESTRAHLUNG...................................................................................
63
SYSTEMISCHE
THERAPIE...........................................................................................................................64
KORTIKOSTEROIDE.........................................................................................................................................64
CICLOSPORIN...............................................................................................................................................
66
MYCOPHENOLATMOFETIL............................................................................................................................
67
METHOTREXAT..............................................................................................................................................67
AZATHIOPRIN..............................................................................................................................................67
IMMUNMODULATION MIT LNTERFERON-Y UND INTRAVENOESEN IMMUNGLOBULINEN (IVIG)
..............................
67
ALITRETINOIN...............................................................................................................................................
68
ANTIMIKROBIELLE
THERAPIE.....................................................................................................................
68
BEHANDLUNGSSTUFEN..............................................................................................................................
68
NEUE
THERAPIEN......................................................................................................................................69
BIOLOGIKA...................................................................................................................................................69
PHOSPHODIESTERASE
(PDE)4-LNHIBITOREN.................................................................................................
70
JANUSKINASE
(JAK)-INHIBITOREN.................................................................................................................71
JUCKREIZMANAGEMENT 72
ANTIHISTAMINIKA......................................................................................................................................72
TOPISCHE
ANWENDUNGEN.....................................................................................................................
72
PHYSIKALISCHE
MASSNAHMEN....................................................................................................................72
NEUE
THERAPIEANSAETZE.........................................................................................................................73
15.1.
15.2.
15.3.
15.4.
15.5.
15.6.
15
.
7
.
15.8.
15.9.
15.10.
SPEZIFISCHE IMMUNTHERAPIE 74
PROBIOTICS 75
DIAETEN 76
PSYCHOLOGISCHE UND VERHALTENSMEDIZINISCHE INTERVENTIONEN ZUR
KRANKHEITSBEWAELTIGUNG 77
INDIKATION ZU PSYCHOTHERAPEUTISCHER
UNTERSTUETZUNG.....................................................................77
INDIVIDUELLE KRANKHEITSMODELLE - VERMITTLUNG EINES
THERAPIERATIONAIS......................................77
STRESS DEFINIEREN UND
ERKENNEN.........................................................................................................
78
JUCKREIZ UND KRATZEN - AUSLOESER UND VERSTAERKER, KRATZKONTROLLTECHNIKEN
..................................
79
DIE FOLGEN VON KRATZEN - BESTRAFUNG UND BELOHNUNG KOENNEN KRATZEN
AUFRECHTERHALTEN. 81
ENTSPANNUNG
FOERDERN............................................................................................................................81
BESSER KOMMUNIZIEREN - PROBLEME
LOESEN.........................................................................................82
TEUFELSKREISLAUF VON ANGST UND VERMEIDUNG SCHWAECHEN - SELBSTSICHERHEIT
AUFBAUEN
.........
84
NEGATIVE KOERPERKONZEPTE
ABBAUEN....................................................................................................85
BESONDERES FUER ELTERN VON KINDERN MIT
NEURODERMITIS...................................................................86
ALTERNATIVE UND KOMPLEMENTAERE MEDIZIN 87
NEURODERMITIS UND BERUF 88
ADRESSEN VON SELBSTHILFEGRUPPEN, PATIENTENSCHULUNGEN, BERATUNGSSTELLEN
90
LITERATUR 91
INDEX
95
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