Klärungsorientierte Psychotherapie psychosomatischer Störungen:
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Göttingen
hogrefe
2018
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG: DIE ANLIEGEN DIESES
BUCHES............................................................1
TEIL 1:THEORIE DER PSYCHOSOMATISCHEN VERARBEITUNGSSTRUKTUR
2 DIE ENTWICKLUNG DES KONZEPTES
........................................................................
5
2.1
EINLEITUNG........................................................................................................
5
2.2 DIE ERGEBNISSE DER BOCHUMER
STUDIEN............................................................6
2.2.1 CHRONISCH ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN:
COLITIS ULCEROSA UND MORBUS
CROHN.................................................................6
2.2.2 DIE BOCHUMER
UNTERSUCHUNGEN......................................................................7
3 THEORIE: EIN PSYCHOLOGISCHES MODELL DER PSYCHOSOMATISCHEN
VERARBEITUNGSSTRUKTUR.......................................................................................10
3.1 UEBERBLICK UEBER DAS
MODELL.............................................................................10
3.2
ERWARTUNGSORIENTIERUNG................................................................................
11
3.2.1 DAS
KONZEPT...................................................................................................11
3.2.2 WORAN ERKENNT MAN HOHE ERWARTUNGSORIENTIERUNG BEI EINEM KLIENTEN?
__
12
3.3
KONFLIKTVERMEIDUNG.......................................................................................13
3.3.1 DAS
KONZEPT...................................................................................................13
3.3.2 WORAN ERKENNT MAN EINE HOHE KONFLIKTVERMEIDUNG BEIM KLIENTEN?
..............
14
3.4 SCHLECHTE
ABGRENZUNG..................................................................................15
3.4.1 DAS
KONZEPT...................................................................................................15
3.4.2 WORAN ERKENNT MAN EINE SCHLECHTE ABGRENZUNG DES KLIENTEN?
....................
16
3.5 NIEDRIGE
AUTONOMIE.......................................................................................16
3.5.1 DAS
KONZEPT...................................................................................................16
3.5.2 WORAN ERKENNT MAN BEI EINEM KLIENTEN EINE NIEDRIGE
AUTONOMIE?...............17
3.6
ALIENATION......................................................................................................
18
3.6.1 DAS
KONZEPT...................................................................................................18
3.6.2 AKTUELLER ZUGANG ZUM MOTIV-SYSTEM
...........................................................
19
3.6.3 MANGELNDE
REPRAESENTATION...........................................................................20
3.6.4 WORAN ERKENNT MAN ALIENATION BEI EINEM
KLIENTEN?.....................................21
3.7 IGNORIERUNG VON
BELASTUNGSGRENZEN.............................................................
22
3.7.1 DAS
KONZEPT...................................................................................................
22
3.7.2 WORAN MERKT MAN BEI KLIENTEN, DASS SIE BELASTUNGSGRENZEN
IGNORIEREN?.. .23
3.8 WEITERE CHARAKTERISTIKA VON KLIENTEN MIT PSYCHOSOMATISCHER
VERARBEITUNGSSTRUKTUR....................................................................................23
3.8.1
VERMEIDUNG...................................................................................................
23
3.6.2 HOHE
LAGEORIENTIERUNG..................................................................................
25
3.8.3 MANGELNDE SELBSTAKZEPTIERUNG
....................................................................
25
3.8.4 GERINGE
SELBST-EFFIZIENZERWARTUNG...............................................................
25
3.6.5 EXTERNALE
KONTROLLUEBERZEUGUNGEN.................................................................26
3.6.6 INTERAKTIONELLE SPIELE
.....................................................................................
26
4 DAS RATINGSYSTEM ZUR ERFASSUNG DER PSYCHOSOMATISCHEN
VERARBEITUNGSSTRUKTUR.......................................................................................
27
4.1 ZIEL EINES
RATINGS...........................................................................................27
4.2 WARUM EIN
RATING-SYSTEM?...........................................................................
27
4.3 DIE
EINSCHAETZUNGEN.......................................................................................
26
4.3.1 ERWARTUNGSORIENTIERUNG (EO)
.........................................................................
26
4.3.2
KONFLIKTVERMEIDUNG.......................................................................................
29
4.3.3 SCHLECHTE
ABGRENZUNG..................................................................................30
4.3.4 NIEDRIGE
AUTONOMIE.......................................................................................
31
4.3.5 HOHE
ALIENATION..............................................................................................
32
4.3.6 IGNORIERUNG VON
BELASTUNGSGRENZEN.............................................................
32
4.4 KOPIERVORLAGE FUER DAS
RATING.........................................................................
34
4.5 VORGEHEN BEIM
RATING....................................................................................35
5 RELIABILITAET UND VALIDITAET DES RATING-SYSTEMS
..............................................
36
5.1 RELIABILITAET DES
RATINGSYSTEMS......................................................................36
5.2 VALIDIERUNG DES
RATINGSYSTEMS......................................................................36
TEIL 2: DIE THERAPIE DER PSYCHOSOMATISCHEN VERARBEITUNGSSTRUKTUR
6 KLAERUNGSORIENTIERTE PSYCHOTHERAPIE DER PSYCHOSOMATISCHEN
VERARBEITUNGSSTRUKTUR.......................................................................................41
6.1
EINLEITUNG.......................................................................................................41
6.2 DAS THERAPEUTISCHE PROBLEM ZU THERAPIEBEGINN BEI KLIENTEN MIT
MANIFESTEN ERKRANKUNGEN
..............................................................................
42
6.3 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT DEN THERAPEUTISCHEN
EINGANGSSCHWIERIGKEITEN, DIE KLIENTEN MIT PSYCHOSOMATISCHER
VERARBEITUNGSSTRUKTUR ERZEUGEN
..................................................................
45
6.4 BASISINFORMATIONEN AN DEN
KLIENTEN............................................................. 49
6.4.1
INFORMATIONSDEFIZIT..........................................................................................49
6.4.2 INFORMATIONEN UEBER DIE BEZIEHUNG VON PSYCHISCHEN PROZESSEN UND
KOERPERLICHEN REAKTIONEN
..............................................................................
50
6.4.3 INFORMATIONEN UEBER BELASTUNGEN UND S TRESS
...............................................
52
6.4.4 INFORMATIONEN UEBER DIATHESE-STRESS UND COPING
........................................
55
6.4.5 INFORMATIONEN UEBER DIE NATUR DES
STRESSES...................................................57
7 VERMEIDUNG UND DER THERAPEUTISCHE UMGANG MIT VERMEIDUNG
....................
61
7.1 VERMEIDUNG ALS EIN ZENTRALES CHARAKTERISTIKUM DES PROZESSVERHALTENS
BEI KLIENTEN MIT
PVS.......................................................................................61
7.2 THERAPEUTISCHE BEDEUTUNG DER
VERMEIDUNG.................................................61
7.3 WAS IST
VERMEIDUNG?.....................................................................................
62
7.3.1 VERMEIDUNG IST EIN NORMALER PROZESS
...........................................................
64
7.3.2 DIE *BEARBEITUNG DER BEARBEITUNG*
...............................................................65
7.3.3 KLIENTEN MIT HOHER
VERMEIDUNG....................................................................66
7.3.4 BEWUSSTE UND AUTOMATISCHE VERMEIDUNG
....................................................
68
7.4 PRINZIPIELLE THERAPEUTISCHE VORGEHENSWEISEN BEI VERMEIDUNG
...................
70
7.5 DREI STRATEGIEN AUF
BEARBEITUNGSEBENE........................................................72
7.5.1
STEUERN..........................................................................................................72
7.5.2 TRANSPARENTMACHEN DER
VERMEIDUNG........................................................... 73
7.5.3 KLAEREN DER GRUENDE DER
VERMEIDUNG...............................................................74
7.6 TYPISCHE VERMEIDUNGSSTRATEGIEN VON KLIENTEN UND IHRE THERAPEUTISCHE
BEARBEITUNG...................................................................................................74
7.6.1 *ICH WEISS NICHT*
..............................................................................................75
7.6.2 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT *ICH WEISS NICHT*
.............................................
76
7.6.3 FRAGEN BEANTWORTEN, DIE MAN NICHT GESTELLT
HAT............................................79
7.6.4 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT *FRAGEN BEANTWORTEN, DIE MAN NICHT
GESTELLT HAT*
...................................................................................................80
7.6.5
NEBENSCHAUPLAETZE........................................................................................
62
7.6.6 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT
NEBENSCHAUPLAETZEN.......................................64
7.6.7 DYSFUNKTIONALE
ATTRIBUTION............................................................................
64
7.6.8 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT DYSFUNKTIONALER ATTRIBUTION
..........................
85
7.6.9 THEMATISCHE
SPERREN...................................................................................
67
7.6.10 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT THEMATISCHEN
SPERREN....................................67
7.6.11 NORMALISIEREN UND
GENERALISIEREN.................................................................
90
7.6.12 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT NORMALISIEREN UND
GENERALISIEREN.................91
7.6.13 BAGATELLISIEREN UND
RELATIVIEREN....................................................................93
7.6.14 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT BAGATELLISIERUNG UND RELATIVIERUNG
................
94
7.6.15
META-BEWERTUNGEN.......................................................................................96
7.6.16 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT META-BEWERTUNGEN
......................................
97
7.6.17 EUPHEMISTISCHE
PROBLEMDEFINITIONEN...........................................................
96
7.6.16 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT
EUPHEMISMEN................................................99
7.6.19 REALITAETSKONSTRUKTIONEN ALS R
EALITAET.......................................................... 101
7.6.20 ZWANGSLAEUFIGKEITSKONSTRUKTIONEN
............................................................
102
7.6.21
UNLOESBARKEITSKONSTRUKTIONEN......................................................................103
7.6.22 THERAPEUTISCHER UMGANG MIT
UNLOESBARKEIT............................................... 103
8 WEITERE THERAPEUTISCHE M ASSNAHMEN
...........................................................
105
8.1 KLAEREN RELEVANTER SCHEMATA
.......................................................................
105
8.2 BEARBEITUNG VON
SCHEMATA.........................................................................
106
6.3
ALIENATION...................................................................................................
106
6.3.1 BEGRIFF UND RELEVANZ VON
ALIENATION......................................................... 106
6.3.2 THERAPEUTISCHE BEARBEITUNG DER ALIENATION
...............................................
108
8.4
TRAININGS....................................................................................................
111
9 KLAERUNGSORIENTIERTE PSYCHOTHERAPIE BEI EINER KLIENTIN MIT PSYCHO
SOMATISCHER VERARBEITUNGSSTRUKTUR 112
9.1 DIE
KLIENTIN.................................................................................................
112
9.2
DASTRANSKRIPT............................................................................................
112
9.3 DAS THERAPEUTISCHE VORGEHEN
...................................................................
123
9.3.1
ALLGEMEINES...............................................................................................
1 23
9.3.2
KOMMENTAR...............................................................................................
124
TEIL 3: UNTERSUCHUNG ZUR EFFEKTIVITAET KLAERUNGSORIENTIERTER
PSYCHOTHERAPIE BEI
KLIENTEN MIT PSYCHOSOMATISCHER VERARBEITUNGSSTRUKTUR
10 EFFEKTE KLAERUNGSORIENTIERTER PSYCHOTHERAPIE BEI KLIENTINNEN UND
KLIENTEN MIT PSYCHOSOMATISCHER VERARBEITUNGSSTRUKTUR
..........................
131
10.1 FRAGESTELLUNG
......................
131
10.2
METHODEN..................................................................................................
131
10.2.1 FESTLEGUNG DES
SIGNIFIKANZNIVEAUS...........................................................
131
10.2.2 UEBERPRUEFUNG DER
NORMALVERTEILUNG...........................................................
131
10.2.3 VERWENDETE
MESSINSTRUMENTE..................................................................
132
10.3
ERGEBNISSE.................................................................................................
132
10.3.1
STICHPROBE.................................................................................................
132
10.3.2 STICHPROBE PATIENTEN MIT PSYCHOSOMATISCHER VERARBEITUNGSSTRUKTUR
__
133
10.4 UEBERPRUEFUNG DER NORMALVERTEILUNG: PATIENTEN MIT PSYCHOSOMATISCHER
VERARBEITUNGSSTRUKTUR
...............................................................................
134
10.5 MITTELWERTVERGLEICHE DER PRAE- UND POSTGRUPPEN, T-TEST FUER
VERBUNDENE
STICHPROBEN, WILCOXON-TEST, EFFEKTSTAERKEN BEI KLIENTEN MIT PSYCHO
SOMATISCHER VERARBEITUNGSSTRUKTUR
...........................................................
135
10.5.1 ERGEBNISSE I
.................................................................................................
135
10.5.2 ERGEBNISSE
II...............................................................................................
136
10.5.3 ERGEBNISSELLL
...............................................................................................
137
10.5.4 ERGEBNISSE
IV...............................................................................................
138
10.5.5 ERGEBNISSE
V.................................................................................................
138
10.5.6 ERGEBNISSE VI............................. 139
10.6 IN WELCHEN VARIABLEN PROFITIEREN KLIENTINNEN UND KLIENTEN MIT
PSYCHOSOMATISCHER VERARBEITUNGSSTRUKTUR AM STAERKSTEN?
......................
140
LITERATUR.........................................................................................................................143
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