Vergleich von Levomethadon/Fenpipramid (L-Polamivet) mit Methadon (Comfortan) in Kombination mit Propofol zur Anästhesie des Hundes:
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Gießen, Lahn
VVB Laufersweiler Verlag
2017
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1 E INLEITUNG UND ZIELE 1
2 LITERATURUEBERSICHT 3
2.1 O P IO ID E
..............................................................................................................
3
2.1.1 DEFINITION UND CHEMISCHE S TR U K TU R
.....................................................
3
2.1.2
OPIOIDREZEPTOREN...................................................................................
3
2.1.3 WIRKWEISE DER
OPIOIDE..........................................................................
7
2.1.4 KLASSIFIKATION DER O
PIOIDE....................................................................
12
2.2 LEVOMETHADON
..................................................................................................
13
2.2.1
PHARMAKODYNAMIK................................................................................
13
2.2.2
PHARMAKOKINETIK...................................................................................
15
2.2.3 KLINISCHER E IN S A TZ
................................................................................
16
2.3 M
ETHADON..........................................................................................................
17
2.3.1
PHARMAKODYNAMIK................................................................................
17
2.3.2
PHARMAKOKINETIK...................................................................................
20
2.3.3 KLINISCHER E IN S A TZ
................................................................................
21
2.4 ANTICHOLINERGIKA
...............................................................................................
23
2.4.1 A TRO P IN
..................................................................................................
23
2.4.2 FENPIPRAMID
..............
24
2.4.3
GLYKOPYRROLAT.........................................................................................
25
2.5 MIDAZOLAM
.......................................................................................................
26
2.6
PROPOFOL.............................................................................................................
27
3 M ATERIAL UND M ETH ODEN 29
3.1 PATIENTENGUT
....................................................................................................
29
3.2 ABLAUF DER UNTERSUCHUNG
................................................................................
30
3.3 STATISTISCHE A USW
ERTUNG...................................................................................
33
4 ERGEBNISSE 37
4.1 P
ATIENTENDATEN..................................................................................................
37
4.1.1
RASSEVERTEILUNG......................................................................................
37
4.1.2 GESCHLECHTSVERTEILUNG
..........................................................................
38
4.1.3
ALTERSVERTEILUNG......................................................................................
39
4.1.4 K OERPERM
ASSE.........................................................................................
40
4.2 HERZ- UND PULSFREQUENZ
...................................................................................
41
4.2.1 EINFLUSS VON LEVOMETHADON / FENPIPRAMID
........................................ 41
II I
NHALTSVERZEICHNIS
4.2.2 EINFLUSS VON METHADON AUF DIE
HERZ-/PULSFREQUENZ........................... 46
4.2.3 NOTWENDIGKEIT DER GABE EINES ANTICHOLINERGIKUMS (ROBINUL) .... 50
4.2.4 VERGLEICHENDE UND ZUSAMMENFASSENDE BESCHREIBUNG DER HERZ- BZW.
PULSFREQUENZ UNTER DEM EINFLUSS VON LEVOMETHADON/FENPIPRAMID
BZW. M
ETHADON......................................................................................
54
4.2.5 EINFLUSS VON GLYKOPYRROLAT AUF DIE HERZ-/PULSFREQUENZ
.....................
58
4.3 B
LUTDRUCK...........................................................................................................
61
4.3.1 INVASIV GEMESSENER BLUTDRUCK ( I B D )
................................................... 61
4.3.2 EINFLUSS VON GLYKOPYRROLAT AUF DEN INVASIV GEMESSENEN BLUTDRUCK .
. 71
4.3.3 NICHT-INVASIV GEMESSENER BLUTDRUCK (N IB D
)....................................... 72
4.4
METHODENVERGLEICH............................................................................................
73
4.4.1 MESSUNG DER HERZ- BZW. PULSFREQUENZ
................................................ 73
4.4.2 MESSUNG DES B LUTDRUCKS
.......................................................................
78
5 D ISKUSSION 83
5.1 ABLAUF DER UNTERSUCHUNG
................................................................................
83
5.2 M E TH O D IK
...........................................................................................................
84
5.2.1 MESSUNG DER HERZ- UND PULSFREQUENZ
..................................................
84
5.2.2 MESSUNG DES B LUTDRUCKS
.......................................................................
85
5.3 DISKUSSION DER
ERGEBNISSE................................................................................
87
5.3.1 HERZ- UND P ULSFREQUENZ
.......................................................................
87
5.3.2 B
LUTDRUCK...............................................................................................
93
5.4 KLINISCHE
SCHLUSSFOLGERUNG................................................................................
95
6 ZUSAM M ENFASSUNG 97
7 SUM M ARY 100
8 LITERATURVERZEICHNIS 102
A BBILDUNGSVERZEICHNIS 120
T ABELLENVERZEICHNIS
122
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