Charakterisierung des Knochengewebes nach Fragilitätsfraktur des Schenkelhalses mittels Mikro-Computertomographie:
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| Format: | Thesis Book |
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| Published: |
Gießen, Lahn
VVB Laufersweiler Verlag
2017
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| Series: | Edition Scientifique
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| Physical Description: | 104 Seiten 21 cm x 14.6 cm, 160 g |
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INHALTSVERZEICHNIS...........................................................................................................................I
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS................................................................................................................III
TABELLENVERZEICHNIS......................................................................................................................V
ABBILDUNGSVERZEICHNIS................................................................................................................
VI
1
EINLEITUNG.............................................................................................................................
1
2
LITERATUR................................................................................................................................
4
2.1 STRUKTUR DES
KNOCHENS.......................................................................................
4
2.1.1 PHYSIOLOGISCHE
KNOCHENSTRUKTUR......................................................4
2.1.1.1 MAKROSKOPISCHE GLIEDERUNG DES
KNOCHENS.............................................4
2.1.1.2 MIKROSKOPISCHE GLIEDERUNG DES
KNOCHENS.........................................5
2.1.1.3 KOMMUNIKATION DER ZELLEN DER B M U
..................................................
8
2.1.1.4 REMODELING DER
KNOCHENSUBSTANZ..................................................... 11
2.1.2 OSTEOPOROTISCHER
KNOCHEN..............................................................14
2.1.2.1 DEFINITION
OSTEOPOROSE........................................................................14
2.1.2.2 PATHOGENESE DER POSTMENOPAUSALEN UND SENILEN OSTEOPOROSE.16
2.1.2.3 VERAENDERUNG DER
KNOCHENSTRUKTUR....................................................22
2.1.2.4
RISIKOFAKTOREN.......................................................................................
27
2.1.3 OSTEOARTHROTISCHER KNOCHEN
..........................................................
28
2.1.3.1 DEFINITION OSTEOARTHROSE UND COXARTHROSE
.....................................
28
2.1.3.2 PATHOGENESE DER OSTEOARTHROSE
........................................................
28
2.1.3.3 STRUKTURVERAENDERUNGEN DES SUBCHONDRALEN KNOCHENS
.................
31
2.2 MIKRO-COMPUTERTOMOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGEN
...................................
33
2.2.1
TECHNOLOGIE........................................................................................
33
2.2.1.1 COMPUTERTOMOGRAPHISCHEN UNTERSUCHUNGSMETHODEN
................
33
2.2.1.2 FUNKTIONSWEISE DER MIKRO-COMPUTERTOMOGRAPHIE
........................
34
2.2.2 DEFINITION DER ANALYSIERTEN MIKROSTRUKTURELLEN PARAMETER
.......
37
2.2.3 EVALUATION DER
MESSGENAUIGKEIT.....................................................42
2.2.3.1 VERGLEICHBARKEIT ZUR HISTOMORPHOMETRIE
........................................
42
2
.
23.2
REPRODUZIERBARKEIT DER MESSWERTE
.................................................
42
2.2.3.3 VERGLEICHBARKEIT VON
ERGEBNISSEN......................................................43
2.2.3.4
FAZIT.........................................................................................................44
3. MATERIAL UND
METHODEN..................................................................................................45
3.1
PROBENMATERIAL.................................................................................................45
3.2
PCT......................................................................................................................47
3.2.1 BILDGEBUNG (IMAGE AQUISITION)
........................................................
48
3.2.2 BILDVERARBEITUNG (IMAGE
PROCESSING)
.............................................
49
3.2.2.1 AUSWAHL EINER REGION OF INTEREST (ROI)
...........................................
50
3.2.2.2 SEGMENTATION
(BINARISIERUNG)...........................................................51
3.2.3 AUSWERTUNG (IMAGE ANALYSIS)
.........................................................
52
3.2.3.1
MORPHOMETRIE......................................................................................52
3.2.3.2 BONE MINERAL DENSITY (BMD) UND TISSUE MINERAL DENSITY (TMD) .53
3.3 STATISTISCHE
AUSWERTUNG...................................................................................
53
4.
ERGEBNISSE..........................................................................................................................
56
4.1 ALLGEMEINE
DATENBESCHREIBUNG......................................................................56
4.2 GRUPPENVERGLEICH VON DURCHSCHNITTSALTER UND
GESCHLECHTSVERTEILUNG...58
4.3 EINFACHE
VARIANZANALYSE..................................................................................
59
4.4 ZWEIFAKTORIELLE KOVARIANZANALYSE
..................................................................
60
4.5 EINFAKTORIELLE
KOVARIANZANALYSE......................................................................63
4.6
KORRELATIONSANALYSE..........................................................................................66
5.
DISKUSSION...........................................................................................................................
67
5.1 BEURTEILUNG VON ALTERS-UND GESCHLECHTERVERTEILUNG
..................................
67
5.2 MINERALGEHALT UND KNOCHENMASSE: BMD, TMD UND BV/TV
......................
68
5.2.1 BONE MINERAL DENSITY
(BMD)............................................................69
5.2.2 TISSUE MINERAL DENSITY (TM D )
.........................................................
69
5.2.3 PERCENT BONE VOLUME FRACTION
(BV/TV)..........................................70
5.3 TRABEKELDICKE UND
TRABEKELABSTAND..............................................................71
5.3.1 TRABECULAR NUMBER
(
T B.N )...............................................................
72
5.3.2 BONE SURFACE DENSITY (BS/TV), BONE SPECIFIC SURFACE (BS/BV) UND
TRABECULAR THICKNESS
(TB.TH)............................................................72
5.3.3 TRABECULAR SEPARATION (TB.SP)
........................................................
75
5.4 DREIDIMENSIONALE STRUKTUR UND PRAEFERIERTE ANORDNUNG IM RAUM: SMI
UND
DA.................................................................................................................
76
5.5 KONNEKTIVITAET: TB.PF, EU.N UND CONN.DN
.......................................................
78
5.6
KORRELATIONSANALYSE..........................................................................................79
5.7 ZUSAMMENFASSUNG UND
FAZIT...........................................................................
80
5.8
LIMITATIONEN.......................................................................................................
82
6.
ZUSAMMENFASSUNG............................................................................................................85
7.
SUMMARY............................................................................................................................
87
8. LITERATURVERZEICHNIS,
89
|
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