Psychopharmaka: Ratgeber für Patienten und Angehörige
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Berlin
Springer
[2018]
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INHALTSVERZEICHNIS
I ALLGEMEINER TEIL
1 E IN FUE H R U N G
.
3
1.1 SEELISCHE ERKRANKUNGEN - HAEUFIG UND
KOSTENINTENSIV.
4
1.2 PRO UND KONTRA
PSYCHOPHARMAKA.
5
1.2.1 ABLEHNUNG -*NUR TEURE
PLACEBOS".
5
1.2.2
ZUSTIMMUNG.
6
1.3 EIN RUECKBLICK AUF DIE G
ESCHICHTE.
6
1.4
FEHLENTWICKLUNGEN.
8
1.5 MEHR ANTIDEPRESSIVA, WENIGER BERUHIGUNGSMITTEL
.
9
2 WAS SIND P SYCHO P HARM AKA?
.11
2.1 D
EFINITION.
12
2.2 EINTEILUNG IN
SUBSTANZGRUPPEN.12
3 W IE W IRK E N P S Y C H O P H A RM A K A?
.
15
3.1 DIE ROLLE DER
NEUROTRANSMITTER.16
3.1.1
DEPRESSIONEN.16
3.1.2 SCHIZOPHRENE UND DROGENINDUZIERTE
PSYCHOSEN.17
3.1.3 UNRUHEZUSTAENDE, ANGST- UND
SCHLAFSTOERUNGEN.17
3.1.4
DEMENZEN.
17
3.2 REZEPTOREN, SIGNALUEBERTRAGUNG, NERVENZELLPLASTIZITAET
.
17
4 P SYCHO P HARM AKA - W A N N UND FUE R W E N ?
.19
4.1 WANN SIND PSYCHOPHARMAKA
UNVERZICHTBAR?.20
4.2 WANN SIND PSYCHOPHARMAKA
HILFREICH?.20
4.3 GRENZEN UND GEFAHREN BESTIMMTER
PSYCHOPHARMAKA.
20
4.4 INDIVIDUELLE
FAKTOREN.21
4.5 *GUTE NATUR, BOESE CHEM
IE".21
4.6 PSYCHOTHERAPIE STATT
PSYCHOPHARMAKA?.22
4.7 GESAMTBEHANDLUNGSPLAN, BEGLEITTHERAPIEN
.
22
5 C O M P LIA N C E /A D H AE RE N Z (T H E RA P IE TRE U E ) UND P A TIE
N TE N IN FO RM A TIO N
.
25
5.1 DEFINITION UND
ZIELSETZUNG.26
5.2 PATIENTENINFORMATION
(PSYCHOEDUKATION).
26
5.3 MEDIKATIONSPLAN UND H ILFSM
ITTEL.27
5.4 UMGANG MIT
GENERIKA.
28
5.5 EINFLUSS VON
DARREICHUNGSFORMEN.29
5.5.1 AMPULLEN (ZUR INJEKTION ODER
INFUSION).
29
5.5.2 TABLETTEN, KAPSELN UND
DRAGEES.
30
5.5.3 TROPFEN UND S A
FT.30
5.5.4 ORALE EINNAHME ODER BESSER
DEPOTGABE?.30
5.6
DOSIERUNG.31
5.7 EINNAHM
EZEITPUNKT.
31
5.8 W
IRKUNGSBEGINN.32
5.9
EINNAHMEDAUER.32
6 W ELCHE N E B E N - U N D W E C H S E LW IRK U N G E N SIND W IC H TIG
?
.
35
6.1
BESONDERHEITEN.36
6.2 DER
BEIPACKZETTEL.36
6.3 NEBENWIRKUNGEN EINZELNER
PSYCHOPHARMAKAGRUPPEN.36
6.4 UEBERDOSIERUNGEN UND
VERGIFTUNGEN.37
6.5 G
EGENANZEIGEN.37
6.5.1 ABSOLUTE
GEGENANZEIGEN.37
6.5.2 RELATIVE
GEGENANZEIGEN.38
6.6 WECHSELWIRKUNGEN
(INTERAKTIONEN).38
7 K O N TRO LLU N TE RS U C H U N G E N
.
41
7.1 KONTROLLUNTERSUCHUNGEN BEI ANTIDEPRESSIVATHERAPIE
.
42
7.2 KONTROLLUNTERSUCHUNGEN BEI ANTIPSYCHOTIKATHERAPIE
.
42
7.3 WEITERE ERFORDERLICHE
KONTROLLEN.
42
8 P SYC H O P H A RM A K A U ND L E B E N S Q U A LITAE
T.47
8.1 FAHRTAUGLICHKEIT UND FAEHIGKEIT ZUM BEDIENEN VON
MASCHINEN.48
8.1.1
ANTIDEPRESSIVA.
49
8.1.2
ANTIPSYCHOTIKA/NEUROLEPTIKA.
49
8.1.3 TRANQUILIZER UND
HYPNOTIKA.49
8.1.4
PSYCHOSTIMULANZIEN.
50
8.2 STOERUNGEN DER
SEXUALITAET.
50
8.2.1
ANTIDEPRESSIVA.
50
8.2.2
ANTIPSYCHOTIKA.
51
8.3 EINGESCHRAENKTE WIRKUNG DURCH ERNAEHRUNG UND
GENUSSMITTEL.51
8.4 G EW
ICHT.
52
8.4.1 ATYPISCHE
ANTIPSYCHOTIKA.53
8.4.2 STIMMUNGSSTABILISIERER UND
TRANQUILIZER.
53
8.5 SONSTIGE
BEEINTRAECHTIGUNGEN.53
8.6 ALLGEMEINE
LEBENSFUEHRUNG.53
9 P S Y CH O P H ARM AKA B EI K OE RP E RLIC H E N K RA N K H E ITE N
.55
9.1 KORONARE
HERZERKRANKUNG.
56
9.2
SCHLAGANFALL.
56
9.3
PARKINSON-ERKRANKUNG.56
9.4 DIABETES
MELLITUS.56
9.5 CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN, TU M O REN
.57
10 S UCHT - M ACH EN P SYCHO P HARM AKA A B H AE N G IG ?
.59
10.1 GEWOEHNUNGSRISIKO BEI SCHLAF- UND BERUHIGUNGSM
ITTELN.61
10.2 MODERNES LEBEN - EIN RISIKO FUER MEDIKAMENTENMISSBRAUCH?
.
61
10.3
BEHANDLUNG.
62
11 W IE W E RD E N P SYCHO P HARM AKA SINN VOLL K O M B IN IE RT, U M G
E S TE LLT
O D E R A B G E S E TZ T?
.
63
11.1 CHANCEN UND RISIKEN EINER
KOMBINATIONSBEHANDLUNG.
64
11.2 WECHSEL DES MEDIKAMENTS
(*UMSTELLUNG").
65
11.2.1
ANTIPSYCHOTIKA.
65
11.2.2
ANTIDEPRESSIVA.
65
11.3 ABSETZEN DES M EDIKAM
ENTS.
66
12 P SYCHO P HARM AKA IN S C H W AN G ERSCH AFT UND S TILLZ E
IT. 69
12.1
SCHWANGERSCHAFT.
70
12.1.1
ANTIDEPRESSIVA.
71
12.1.2
ANTIPSYCHOTIKA/NEUROLEPTIKA.
71
12.1.3
TRANQUILIZER.
72
12.1.4
STIMMUNGSSTABILISIERER.
72
12.2
STILLZEIT.
72
13 P S YCHO P HARM AKA BEI K IN DERN UND J U G E N D LIC H E N
.
73
14 P SYCHO P HARM AKA IM A LTE
R.
77
14.1 VERAENDERUNGEN IM A
LTER.
79
14.2 HAUPTINDIKATIONEN FUER PSYCHOPHARMAKA IM A LTER
.
80
14.3
NEBENWIRKUNGEN.
80
14.4 G
RUNDREGELN.
81
II SPEZIELLER TEIL
15 A N TID E P RE S S IV A
.
85
15.1
EINTEILUNG.
86
15.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.
86
15.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU NG
.
86
15.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.
90
15.4.1 BEURTEILUNG DES
SCHWEREGRADS.
91
15.4.2
DOSIERUNG.
92
15.4.3 WANN BEGINNT DIE WIRKUNG?
.
92
15.4.4 WAS FOLGT AUF DIE
AKUTBEHANDLUNG?.
93
15.4.5
BEGLEITMEDIKATION.
93
15.4.6
*THERAPIERESISTENZ".
94
15.5 UNERWUENSCHTE ARZNEIMITTELWIRKUNGEN UND GEGENANZEIGEN
.
94
15.5.1
NEBENWIRKUNGEN.
94
15.5.2
GEGENANZEIGEN.
96
15.6 WICHTIGE
ARZNEIMITTELWECHSELWIRKUNGEN.
96
15.7
EINZELPRAEPARATE.
97
16 S TIM M U N G S S TA B ILIS IE RE
R.
103
16.1
EINTEILUNG.
104
16.1.1
LITHIUM.104
16.1.2
ANTIEPILEPTIKA.
104
16.1.3 ANTIPSYCHOTIKA DER 2. GENERATION
(SGA).104
16.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.
105
16.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU NG
.105
16.3.1
LITHIUM.105
16.3.2
ANTIEPILEPTIKA.
106
16.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.
106
16.4.1
LITHIUM.106
16.4.2
ANTIEPILEPTIKA.
108
16.4.3 ANTIPSYCHOTIKA SIEHE KAP. 1 7
.
109
16.5 UNERWUENSCHTE
WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN.
109
16.5.1
LITHIUM.109
16.5.2
ANTIEPILEPTIKA.
111
16.6
GEGENANZEIGEN.
111
16.6.1
LITHIUM.
111
16.6.2
ANTIEPILEPTIKA.111
16.7 WICHTIGE ARZNEIMITTELWECHSELWIRKUNGEN
.
112
16.7.1
LITHIUM.112
16.7.2
ANTIEPILEPTIKA.
112
16.8
EINZELPRAEPARATE.113
17 A N TIP S Y C H O TIK A (N E U R O LE P TIK A
).115
17.1
EINTEILUNG.116
17.1.1
RUECKBLICK.
116
17.1.2 EINTEILUNG NACH DER CHEMISCHEN STRUKTUR
.
117
17.1.3 EINTEILUNG NACH DER,NEUROLEPTISCHEN
POTENZ".117
17.1.4 EINTEILUNG NACH DEM
REZEPTORPROFIL.117
17.1.5 EINTEILUNG IN ANTIPSYCHOTIKA DER 1. UND 2. GENERATION (TYPISCHE
UND ATYPISCHE SUBSTANZEN) .118
17.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.
119
17.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU NG
.119
17.3.1 DOPAMIN UND SEINE
REZEPTOREN.119
17.3.2 BLOCKADE ANDERER
REZEPTOREN.120
17.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.121
17.4.1 PROBLEME VORDER
BEHANDLUNG.122
17.4.2
AKUTBEHANDLUNG.122
17.4.3 LANGZEITBEHANDLUNG UND
REZIDIVPROPHYLAXE.123
17.5 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN UND
GEGENANZEIGEN.125
17.5.1 EXTRAPYRAMIDALMOTORISCHE
SYMPTOME.125
17.5.2 BLUT-, HAUT-, AUGEN- UND LEBERVERAENDERUNGEN
.
127
17.5.3 ZENTRALNERVOESE, VEGETATIVE UND PSYCHISCHE NEBENWIRKUNGEN
.
128
17.5.4 HORMONELLE
NEBENWIRKUNGEN.
129
17.5.5 GEWICHTSZUNAHME, DIABETES UND
DYSLIPIDAEMIE.
129
17.5.6 KARDIALE
NEBENWIRKUNGEN.
130
17.5.7 UEBERSICHT UEBER DIE
NEBENWIRKUNGEN.130
17.5.8
GEGENANZEIGEN.130
17.6 WICHTIGE
ARZNEIMITTELWECHSELWIRKUNGEN.131
17.7 EINZEL
PRAEPARATE.131
18 T RA N Q U ILIZ E R (B E RU H IG U N G S M ITTE
L).137
18.1
EINTEILUNG.
138
18.1.1 CHEMISCH-PHARMAKOLOGISCHE
EINTEILUNG.138
18.1.2 KLINISCHE
EINTEILUNG.139
18.1.3 KURZE ODER LANGE
HALBWERTSZEIT?.139
18.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.
139
18.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU NG
.
139
18.3.1 SUCHE NACH DER
WIRKUNGSWEISE.139
18.3.2 NEUROPHARMAKOLOGISCHE
WIRKUNGSWEISE.
140
18.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.
142
18.4.1
BENZODIAZEPINE.
142
18.4.2 SONSTIGE
TRANQUILIZER.144
18.5 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN UND
GEGENANZEIGEN.144
18.5.1
NEBENWIRKUNGEN.
144
18.5.2
GEGENANZEIGEN.
145
18.6 WICHTIGE
ARZNEIMITTELWECHSELWIRKUNGEN.
146
18.6.1
BENZODIAZEPINE.
146
18.6.2 ANDERE
SUBSTANZEN.146
18.7
EINZELPRAEPARATE.
147
19 H Y P N O TIK A (S C H LA FM ITTE
L).
151
19.1
EINTEILUNG.
152
19.1.1 HYPNOTIKA IM ENGEREN
SINN.
152
19.1.2 ANDERE SUBSTANZEN, DIE BEI SCHLAFSTOERUNGEN ZUM EINSATZ
KOMMEN.153
19.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.154
19.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU NG
.
154
19.3.1 NATUERLICHER SCHLAF (PHYSIOLOGIE DES
SCHLAFES).154
19.3.2
SCHLAFPROFIL.
154
19.3.3 WIRKUNG DER
HYPNOTIKA.
155
19.3.4 HYPNOTIKA IM ENGEREN
SINN.
157
19.3.5 ANDERE SUBSTANZEN, DIE BEI SCHLAFSTOERUNGEN ZUM EINSATZ KOMMEN
.
157
19.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.
158
19.4.1
EINTEILUNG.
158
19.4.2 URSACHEN VON
SCHLAFSTOERUNGEN.158
19.4.3
BEHANDLUNGSMOEGLICHKEITEN.159
19.5 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN UND
GEGENANZEIGEN.161
19.6 WICHTIGE
ARZNEIMITTELWECHSELWIRKUNGEN.
162
19.7 EINZEL
PRAEPARATE.
163
20 A N TID E M E N TIV A
.
167
20.1
EINTEILUNG.
168
20.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.168
20.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU NG
.
169
20.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.
170
20.5 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN UND GEGENANZEIGEN
.
171
20.6 WICHTIGE
WECHSELWIRKUNGEN.
172
20.7
EINZELPRAEPARATE.
172
21 P S Y C H O S TIM U LA N Z IE N
.175
21.1
EINTEILUNG.
176
21.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.
176
21.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU N G
.176
21.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.177
21.5 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN UND
GEGENANZEIGEN.178
21.6 WICHTIGE
WECHSELWIRKUNGEN.180
21.7
EINZELPRAEPARATE.180
22 E N TZUG S- U N D E N TW OE H N U N G S M ITTE
L.
183
22.1
EINTEILUNG.
184
22.2
PRAEPARATEUEBERSICHT.
184
22.3 PHARMAKOLOGISCHE W IRKU N G
.184
22.4 GRUNDZUEGE DER
BEHANDLUNG.186
22.4.1 ALKOHOLENTZUG UND
-ENTWOEHNUNG.
186
22.4.2 DROGENENTZUG, -ENTWOEHNUNG UND
SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG.188
22.4.3
RAUCHERENTWOEHNUNG.
189
22.5 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN/NEBENWIRKUNGEN,
GEGENANZEIGEN.191
22.6 WICHTIGE
WECHSELWIRKUNGEN.193
22.7
EINZELPRAEPARATE.194
S E R V IC E TE
IL.
197
GLOSSAR.198
MERKBLAETTER
PATIENTENAUFKLAERUNG.201
INTEMETL
INKS.215
WEITERFUEHRENDE
LITERATUR.216
PRAEPARATE- UND
SUBSTANZVERZEICHNIS.
217
STICHWORTVERZEICHNIS.
222 |
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