Selbst bestimmt sterben: was es bedeutet, was uns daran hindert, wie wir es erreichen können
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München
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2017
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| adam_text | Inhalt
Vorwort zur Taschenbuchausgabe
9
Teil 1: Was heißt hier «Sterbehilfe»?
1 Was heißt hier «Sterbehilfe»?
Eine merkwürdige Debatte 14
Irrationalität am Lebensende: Die Missachtung der
demographischen Entwicklung 14 — Politik: Fehlan-
zeige 18 — Historischer Rückblick 19 — Die Palliativ-
medizin als Gegenbewegung 22 — Lagerdenken und
reflexhafte Reaktionen 24 — Voraussetzungen für eine
vernünftige Diskussion 25
2 «Passive Sterbehilfe» und medizinische Indikation 27
Fallbeispiel 27 — Definition und Rechtslage 28 —
Medizinische Indikation 29 — Patientenwille 34 — Der
Sonderfall: das Wachkoma 35 — Bisherige Erfahrun-
gen 39 — Praktische Bedeutung 40
3 «Indirekte Sterbehilfe» und palliative Sedierung 47
Fallbeispiel 47 — Definition und Rechtslage 50 — Bis-
herige Erfahrungen 51 — Praktische Bedeutung 54 —
Palliative Sedierung 55 — Sedierung in der Terminal-
phase 57
5
4 «Aktive Sterbehilfe» und Tötung ohne
Verlangen 61
Fallbeispiel 61 — Definition und Rechtslage 63 — Bis-
herige Erfahrungen: Holland und Belgien 65 — Prakti-
sche Bedeutung 67 — Tötung ohne Verlangen 68 —
Euthanasie bei Kindern? 69
5 Neue Begriffe (und ihre Tücken) 73
Empfehlung für eine neue Begriffiichkeit 75 — Ent-
scheidung des Bundesgerichtshofs im «Fall Putz» 76 —
Was Worte mit uns machen 79 — Internationale Be-
grifflichkeiten 81 — Bitte nicht mehr von «Selbstmord»
reden 8z
6 Assistierter Suizid und freiwilliger Verzicht
auf Nahrung und Flüssigkeit 85
Fallbeispiel 85 — Definition und Rechtslage 87 — Ab-
grenzung zur Tötung auf Verlangen 89 — Bisherige
Erfahrungen: Schweiz und Oregon 91 — Praktische
Bedeutung 95 — Freiwilliger Verzicht auf Nahrung und
Flüssigkeit 97
7 Brauchen wir den ärztlich assistierten Suizid?
Ein Vorschlag für eine gesetzliche Regelung eines
marginalen Phänomens 101
Die wichtigste Begründung: Den Blick frei machen 101 —
Was spricht für eine gesetzliche Regelung? 103 — Was sa-
gen die Zahlen? 104 — Ziele des Gesetzesvorschlags 106 —
Zusammenfassung des Gesetzesvorschlags 107 — Die
Gegenargumente: Recht auf Leben, Angst vor Störung
der Arzt-Patienten-Verhältnisses, Angst vor sozialem
Druck auf gefähredete Menschen, vor Verschlechterung
der Palliatiwersorgung und vor Suizidzunahme no —
Ausblick ii5
Kommentar zum «Gesetz über die
Strafbarkeit der geschäftsmäßigen
Förderung der Selbsttötung» 116
Ausgangslage 116 — Gesetzentwürfe 116 — Die öffent-
liche Diskussion 117 — Faktencheck zur Sterbehilfe 118 —
Das neue Gesetz 120 — Auswirkungen des Gesetzes auf
Ärzte 122— Ethische Aspekte 124 — Auswirkungen des
Gesetzes auf Patienten und ihre Angehörigen 125 —
Fazit 127 — Ausblick 128
Teil 2: Was heißt hier «Selbstbestimmung»? 131
8 Was heißt hier «Selbstbestimmung»? Versuch einer
Annäherung 132
Jeder Mensch stirbt anders 133 — Versuch einer Defi-
nition 136 — Die juristische Bedeutung 139 — Die Be-
deutung für die Ärzte: Autonomie im Dialog 140 — Die
Bedeutung für die Patienten 142 — Schlussbemer-
kung 145
9 Keiner stirbt für sich allein -
Psychosoziale, kulturelle und spirituelle Aspekte
der Selbstbestimmung 147
Der Ausweg 147 — Die Familie ist wichtiger 150 — Am-
bivalenz: Ein großes Hindernis 152 — Der Wunsch,
eine Spur zu hinterlassen 154 — Glaube versetzt
7
Schmerzen 156 — Ohne Kommunikation keine Selbst-
bestimmung 158 — Schlussbemerkung 160
10 Vorsorge für das Lebensende -
Jenseits der Patventenverfügung 162
Fallbeispiel 162 — Vorsorgevollmacht und Patienten-
verfügung 164 — Bisherige Erfahrungen 167 — Grenzen
der Patientenverfugung 168 — Warum es doch Sinn
macht 172 — Das Konzept des Advance Care Plan-
ung 175
11 Die Rolle der Gesundheitsindustrie - Cui bono? 177
Fallbeispiel 177 — Der Grundfehler des Gesundheits-
systems 178 — Finanzielle Fehlanreize 180 — Die echten
Verstöße gegen die Menschenwürde 183 — Zielgerich-
tete Arzt-Patienten-Kommunikation 190 — Was wir
brauchen: Eine hörende Medizin 191
12 Fürsorge und Selbstbestimmung:
Ein Vermittlungsversuch 195
Fürsorge durch Aufklärung 195 — Selbstbestimmung
und Souveränität 201 — Schlussbemerkung 202
Danksagung 205
Anmerkungen 207
Bildnachweis 222
Liste nützlicher Websites 223
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