Atemtherapie:
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Berlin
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[2018]
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Inhaltsverzeichnis I Theorie 1 Anatomische und physiologische Grundlagen. 1.1 Atmungssystem. 1.1.1 Der Brustkorb (knöchernerThorax). 1.1.2 Die Lunge (Pulmo) und das Brustfell (Pleura). 1.1.3 Ausgewählte wichtige Atemmuskeln 1.1.4 Die Atemwege. . 1.2 Atemmechanik. 1.2,1 Der Atemzyklus. 1.2.2 Die Atemruhe. 1.2.3 Die Einatmung (Inspiration) . 1.2.4 Die Ausatmung
(Exspiration). 1.3 Gasaustausch. 1.3.1 Diffusion. 1.3.2 Lungenbelüftung. 14 1.3.3 Lungendurchblutung . 14 1.3.4 Ventilations-Perfusions-Verhältnis . 15 1.4 Atemregulation. 15 1.5 Atemarbeit . 16 1.5.1 Elastische Widerstände (Compliance). 16 1.5.2 Atemwegswiderstand (Resistance). 17 1.5.3 Druckschwankungen
in den Atemwegen. 17 1.6 Reinigungsmechanismen der Lunge. 18 1.6.1 Mukoziliäre Clearance. 18 1.6.2 Husten. 18 1.7 Lungenvolumina und Lungenkapazitäten. 19 1.7.1 Atemruhelage und Atemmittellage. 20 1.7.2 Lungenfunktionsuntersuchung. 2 Wirkungsprinzipien. 2.1 Schwerkraft. 2.1.1 Der Einfluss der Schwerkraft auf die Lungenperfusion und -ventilation . 2.1.2 DerEinfluss der Schwerkraft auf den Sekrettransport in der Lunge. 2.1.3 Der Einfluss der Schwerkraft auf andere
Organe. 2.2 Strömungsgeschwindigkeit der Luft in der Lunge. 2.3 Bronchialkaliberschwankungen. 2.4 Vibrationen und Klopfungen. 2.5 Körperliche Belastung. 2.6 Ausdauertraining. 2.7 Krafttraining . 2.8 Entspannung. 2.8.1 Neuromuskuläre Veränderungen 2.8.2 Kardiovaskuläre Veränderungen 2.8.3 Respiratorische Veränderungen 2.8.4 Elektrodermale Veränderungen 2.8.5 Zentralnervöse Veränderungen 26 2.8.6 Psychische Ebene. 26 23 24 24 24 24 24 25 25 25 25 26 26 26 26 26 27
Xl Inhaltsverzeichnis 3 Indikationen. 29 3.1 Leitsymptome. ЗО 3.2 Kontraindikationen. ЗО 4 Der Erfahrbare Atem nach Ilse Middendorf. 31 4.1 Drei Formen des Atmens . 32 4.1.1 Die unbewusste Atemfunktion: das Sein im Nichtwissen. 32 4.1.2 Die willkürliche Atemführung: dasTun von außen nach innen. 32 4.1.3 Der Erfahrbare Atem: Bewusst-Sein in beruhter Bewegung, Bewusst-Sein in bewegter Ruhe. 32 4.2 Übungseinheiten . 33 4.2.1 Erste Einheit: Vom Denken zum Empfinden. 33 4.2.2 Zweite Einheit: Von der Kontrolle zum Zuiassen des Atems. 40 4.2.3 Dritte Einheit: Der Atem
bewegt. . . 45 II Praxis 5 Der Befund . 55 5.1 Das Befundformular . 56 5.2 Erläuterungen zum Atembefund. 61 5.3 Möglicher Ablauf der Befundaufnahme. 71 5.4 Ergänzende Befundmöglichkeiten im Rahmen der Rehabilitation (Leistungstests). 76 5.4.1 Laufband. 76 5.4.2 Fahrradergometer . 76 5.4.3 Step-Test. 77 5.4.4 12-Minuten-Gehtest, 6-Minuten-Gehtest. 77 5.4.5 Shuttle-Walk-Test
(SWT). 77 5.4.6 Assessment der gesundheitsspezifischen Lebensqualität. 77 6 Der Behandlungsplan . 79 7 Maßnahmen . 83 7.1 Behandlungsziel.· Verbesserung der Beweglichkeit. 85 7.1.1 Liste der Maßnahmen. 85 7.1.2 Verbesserung der Beweglichkeit im Liegen. 86 7.1.3 Verbesserung der Beweglichkeit im Vierfüßlerstand . 91 7.1.4 Verbesserung der Beweglichkeit im Sitzen . 94 7.2 Behandlungsziel: Verbesserung der Atembewegung. 100 7.2.1 Liste der Maßnahmen. 100 7.2.2 Wahrnehmen der
Atembewegung. 101 7.2.3 Verbesserung der Atembewegung bei der Einatmung, aktiv. 102 7.2.4 Verbesserung der Atembewegung bei der Einatmung, passiv unterstützt. 103 7.2.5 Verbesserung der Atembewegung bei der Ausatmung, aktiv. 105 7.2.6 Verbesserung der Atembewegung bei der Ausatmung, passiv unterstützt . 107 7.3 Behandlungsziel·. Ausgleichen des Atemrhythmus . 109 7.3.1 Liste der Maßnahmen. 7.3.2 Ausgleichendes Atemrhythmus, aktiv. 109 110 7.3.3 Ausgleichen des Atemrhythmus, passiv. 111 7.3.4 7.4 Atem und Hand (nach I. Middendorf). 112 Behandlungsziel: Kräftigung der Atemmuskulatur. 116 7.4.1 Liste der
Maßnahmen. 7.4.2 Kräftigung der Einatemmuskulatur. 116 117 7.4.3 Kräftigung der Ausatemmuskulatur. 119
XII Inhaltsverzeichnis 7.5 Behandlungsziel: Unterstützung der bronchialen Reinigung. 121 7.5.1 Liste der Maßnahmen. 121 7.5.2 Sekretlösung und Sekrettransport . 122 7.5.3 Lagerungen . 12$ 7.5.4 Sekretlösende Selbsthilfetechnik. 128 7.5.5 Hustentechniken und Hustenhilfen. 129 7.6 Behandlungsziel: Weithalten der Atemwege. 134 7.6.1 Liste der Maßnahmen. I34 7.6.2 Weithalten der Atemwege durch Körperstellungen. 135 7.6.3 Weithalten der Atemwege durch Atemtechniken. 138 7.7 Behandlungsziel·. Verbesserung der
Belastbarkeit. 141 7.7.1 Liste der Maßnahmen. 141 7.7.2 Verbesserung der Belastbarkeit durch Ökonomisierung vonBewegungen. 142 7,7.3 Verbesserung der Belastbarkeit durch Steigern der Ausdauer . 147 7.7.4 Verbesserung der Belastbarkeit durch Steigern der Kraft . 152 7.8 Behandlungsziel: Verbesserung der Entspannungsfähigkeit. 157 7.8.1 Liste der Maßnahmen. 157 8 Ergänzende Maßnahmen. 165 8.1 Maßnahmen der Hydrotherapie. 166 8.1.1 Liste der Maßnahmen. 167 8.2 Maßnahmen der klassischen Massage. 169 8.2.1 Liste der
Maßnahmen. 169 8.2.2 Streichungen. 170 8.2.3 Knetungen. 172 8.2.4 Zirkelungen . 173 8.2.5 Packegriffe. 175 8.3 Übungen mit dem Pezziball in Anlehnung an FBL (Klein-Vogelbach) . 176 8.3.1 Liste der Maßnahmen. 176 8.4 Übungen aus dem PNF-Konzept . 185 8.4.1 Liste der Maßnahmen. 185 8.4.2 Fazilitation der Atmung. 186 8.4.3
Fazilitation der Schulterblattbewegung. 188 8.4.4 Fazilitation der Beckenbewegung. 190 9 Maßnahmentabelle. 191 10 Behandlungsbeispiele. 195 10.1 COPD. 197 10.1.1 Atembefund COPD. 197 10.1.2 Behandlungsplan COPD. 201 10.1.3 Dokumentation dieser Behandlung in Krankenblatt oder Patientenkartei. 202 10.1.4 Übersicht über die patientengeeigneten Maßnahmen. 202 10.2 Asthma bronchiale. 20з 10.2.1 Atembefund Asthma
bronchiale. 203 10.2.2 Behandlungsplan Asthma. 207 10.2.3 Dokumentation dieser Behandlung in Krankenblatt oder Patientenkartei. 208 10.2.4 Übersicht über die patientengeeigneten Maßnahmen. 208 10.3 Zustand nach Lungentransplantation. 209 10.3.1 Atembefund Z.n. Lungentransplantation. 209 10.3.2 Behandlungsplan Z.n. Lungentransplantation. 213 10.3.3 Dokumentation dieser Behandlung in Krankenblatt oder Patientenkartei. 214 10.3.4 Übersicht über die patientengeeigneten Maßnahmen. 214
XIII Inhaltsverzeichnis Zustand nach Pneumothorax . 215 10.4.1 Atembefund Z.n. Pneumothorax . 215 10.4 10.4.2 Behandlungsplan Z.n. Pneumothorax. 219 10.4.3 Dokumentation dieser Behandlung in Kranken blatt oder Patientenkartei. 220 10.4.4 Übersicht über die patientengeeigneten Maßnahmen. 220 11 Physiotherapeutische Hilfsmittel. 221 11.1 Peak-Flow-Meter. 224 11.1.1 Aufbau . 224 11.1.2 Anwendung. 224 11.1.3 Einsatzgebiet . 224 11.1.4 Digitale Geräte
. 225 11.2 VRP1® Flutter. 226 11.2.1 Aufbau . 226 11.2.2 Wirkung. 226 Anwendung. 227 11.2.4 Einstellmöglichkeiten . 227 11.3 RC-Cornet®. 226 11.2.3 11.3.1 Aufbau . 228 11.3.2 Wirkung. 228 11.3.3
Anwendung. 229 11.3.4 Einstellmöglichkeiten . 230 11.3.5 Kombinationsmöglichkeiten. 230 11.3.6 RC-Cornet® PLUS. 230 11.4 PEP-Maske. 231 11.4.1 Aufbau . 231 11.4.2 Wirkung. 231 11.4.3 Anwendung. 231 11.4.4 Einstellungsmöglichkeiten. 231 11.5 Trif lo
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