Apathie bei Demenzen: Verlauf, Korrelate und Beeinflussbarkeit durch psychosoziale Interventionen auf Seiten der Pflegenden
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Hamburg
Verlag Dr. Kovač
2017
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| Schriftenreihe: | Studienreihe Psychologische Forschungsergebnisse
Band 189 |
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| Online-Zugang: | Ausführliche Beschreibung Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 246 Seiten Diagramme 21 cm x 14.8 cm, 313 g |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS..................................................................................................5
ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................................9
1
EINLEITUNG......................................................................................................
11
2 THEORETISCHER
HINTERGRUND.........................................................................15
2.1
DEMENZEN...................................................................................................
15
2.1.1 ALZHEIMER-DEMENZ (AD)
....................................................................
19
2.1.1.1
EPIDEMIOLOGIE...............................................................................19
2.1.1.2
RISIKOFAKTOREN...............................................................................19
2.1.1.3 KLINIK
.............................................
20
2.1.1.4
NEUROPATHOLOGIE...........................................................................
23
2.1.1.5
DIAGNOSTIK....................................................................................
24
2.1.1.6
THERAPIE........................................................................................
24
2.2
APATHIE.......................................................................................................25
2.3 APATHIE BEI DEMENZEN
.............................................................................
28
2.3.1
PRAEVALENZ..............................................................................................30
2.3.2
NEUROPATHOLOGIE..................................................................................
35
2.3.3 DIAGNOSTIK
...........................................................................................
36
2.3.4 NEUROPSYCHIATRISCHE
SUBSYNDROME.....................................................43
2.3.5
PHARMAKOTHERAPIE................................................................................
44
2.4 APATHY EVALUATION SCALE
(AES).............................................................. 44
2.4.1 AUTORISIERTE DEUTSCHSPRACHIGE VERSION DER AES (AES
D
)
..................
53
2.5 VERLAUF DER APATHIE BEI
DEMENZEN........................................................ 57
2.6 ASSOZIIERTE VARIABLEN DER APATHIE BEI
DEMENZEN................................66
2.6.1 KOGNITIVE
LEISTUNGSFAEHIGKEIT..............................................................67
2.6.2 AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS (ADL)
....
.......................................
75
2.6.3
LEBENSQUALITAET.....................................................................................
82
2.6.4 SUBJEKTIVE BELASTUNG DER PFLEGENDEN ANGEHOERIGEN
...........................
87
2.7 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN
..................................................................
95
2.7.1 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN BEI
DEMENZEN......................................96
2.7.2 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN ZUR BEHANDLUNG VON APATHIE BEI
DEMENZEN............................................................................................
99
2.7.2.1 SCHWIERIGKEITEN UND GRENZEN ENTSPRECHENDER STUDIEN
.............
108
2.8 ZIELE DIESER FORSCHUNGSARBEIT
...............................................................
110
2.9 FRAGESTELLUNGEN UND
HYPOTHESEN........................................................112
2.9.1 FRAGESTELLUNG 1: VERLAUF DER APATHIE
...............................................
112
2.9.2 FRAGESTELLUNG 2: KORRELATE DER APATHIE
.............................................
113
2.9.3 FRAGESTELLUNG 3: EFFEKTIVITAET DER
INTERVENTIONSMASSNAHMEN..............115
3 M
ETHODIK......................................................................................................117
3.1 DAS PROJEKT
QUADEM...........................................................................
117
3.1.1 REKRUTIERUNG DER TEILNEHMER UND EINSCHLUSSKRITERIEN
.....................
117
3.1.2 ASSESSMENT
.........................................................................................
119
3.1.2.1 SOZIODEMOGRAPHISCHE DATEN
......................................................
119
3.1.2.2 MINI-MENTAL STATUS TEST (MMST)
.............................................
119
3.1.2.3 GLOBAL DETERIORATION SCALE
(GDS).............................................120
3.1.2.4 FREMDEINSCHAETZUNGSVERSION DER AES
D
(AES
D
-I)
.......................
120
3.1.2.5 BARTHEL-INDEX (BI)
......................................................................
120
3.1.2.6 QUALITY OF LIFE-ALZHEIMER S DISEASE (QOL-AD)
.....................
121
3.1.2.7 ZARIT BUERDEN INTERVIEW
(ZBI).....................................................121
3.1.3
INTERVENTIONSMASSNAHMEN...................................................................122
3.1.3.1
KOMMUNIKATIONSTRAININGS..........................................................
122
3.1.3.2
KOOPERATIONSGRUPPEN.................................................................
123
3.1.4 STUDIENDESIGN UND UNTERSUCHUNGSABLAUF
..........................................
124
3.2 STATISTISCHE
DATENANALYSE.......................................................................
127
3.2.1 VORBEREITENDE ANALYSEN UND OPERATIONEN
........................................
127
3.2.2 ANALYSEN ZUR BEANTWORTUNG DER FRAGESTELLUNGEN
.............................
128
4
ERGEBNISSE....................................................................................................129
4.1 VORBEREITENDE
ANALYSEN.......................................................................
129
4.1.1 ANALYSE DER INTERNEN KONSISTENZ DER
AES
D
-I
...................................
129
4.1.2 ANALYSE DER MUSTER DER FEHLENDEN WERTE
.
.......................................
132
4.1.3 EXPLORATIVE
DATENANALYSE..................................................................134
4.1.4 BESCHREIBUNG DER GESAMTSTICHPROBE
.................................................
136
4.1.4.1 SOZIODEMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA (T I)
...............................
136
4.1.4.2 DIAGNOSEN UND SENSORISCHE BEEINTRAECHTIGUNGEN
(TI)................137
4.1.4.3 MEDIKAMENTENEINNAHME (T I)
....................................................
139
4.1.4.4 KLINISCHE UND WEITERE CHARAKTERISTIKA (TI UND T 3 )
.................
141
4.1.4.5 PRAEVALENZ UND SCHWEREGRAD DER APATHIE (T I)
...........................
141
4.1.5 BESCHREIBUNG UND VERGLEICHBARKEIT VON EG UND KG (T
I)..............142
4.1.6 BESCHREIBUNG UND VERGLEICHBARKEIT DER VIER SUBSTICHPROBEN (T I).
143
4.1.7
DROP-OUT-ANALYSE..............................................................................
145
4.1.8 SOZIODEMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA DER PFLEGENDEN
ANGEHOERIGEN (T
I)...............................................................................
146
4.2 FRAGESTELLUNG 1: VERLAUF DER APATHIE
.................................................
148
4.2.1
T-TEST...................................................................................................
148
4.2.2 VERGLEICH DER MESSABSTAENDE
............................................................
149
4.2.3 BERUECKSICHTIGUNG DER VARIIERENDEN
MESSABSTAENDE...........................150
4.3 FRAGESTELLUNG 2: KORRELATE DER APATHIE
..............................................
151
4.3.1 EXKURS: KORRELATIONEN ZWISCHEN AES
D
-I UND QOL-ADI2
..............
152
4.4 FRAGESTELLUNG 3: EFFEKTIVITAET DER INTERVENTIONSMASSNAHMEN
...........
157
4.4.1 VERGLEICH VON EG UND KG...................
............................................
157
4.4.1.1 VERGLEICH DER MESSABSTAENDE
......................................................
159
4.4.1.2 BERUECKSICHTIGUNG DER VARIIERENDEN MESSABSTAENDE
...................
160
4.4.1.3 ANALYSE DER TEILNEHMER MIT KLINISCH RELEVANTER APATHIE
........
161
4.4.2 VERGLEICH DER VIER
SUBSTICHPROBEN................................................... 161
4.4.2.1 VERGLEICH DER MESSABSTAENDE
......................................................
163
4.4.2.2 BERUECKSICHTIGUNG DER VARIIERENDEN MESSABSTAENDE
...................
164
4.4.2.3 ANALYSE DER TEILNEHMER MIT KLINISCH RELEVANTER APATHIE
.........
165
5
DISKUSSION....................................................................................................
167
5.1 VORBEREITENDE
ANALYSEN.........................................................................167
5.1.1 ANALYSE DER INTERNEN KONSISTENZ DER AES
D
-I ...................................167
5.1.2 ANALYSE DER MUSTER DER FEHLENDEN W ERTE
.........................................
169
5.1.3 STICHPROBENBESCHREIBUNG UND STICHPROBENVERGLEICHBARKEIT
...........
169
5.1.3.1 PRAEVALENZ UND SCHWEREGRAD DER APATHIE
..................................
170
5.1.4
DROP-OUT-ANALYSE..............................................................................170
5.1.5 SOZIODEMOGRAPHISCHE CHARAKTERISTIKA DER PFLEGENDEN
ANGEHOERIGEN.......................................................................................171
5.2 FRAGESTELLUNG 1: VERLAUF DER APATHIE
.................................................
171
5.3 FRAGESTELLUNG 2: KORRELATE DER APATHIE
..............................................
174
5.3.1 KOGNITIVE LEISTUNGSFAEHIGKEIT
............................................................
174
5.3.2
ADL....................................................................................................178
5.3.3
LEBENSQUALITAET....................................................................................180
5.3.4 SUBJEKTIVE BELASTUNG DER PFLEGENDEN
ANGEHOERIGEN..........................183
5.4 FRAGESTELLUNG 3: EFFEKTIVITAET DER
INTERVENTIONSMASSNAHMEN..............186
5.4.1 VERGLEICH VON EG UND
KG.................................................................187
5.4.2 VERGLEICH DER VIER SUBSTICHPROBEN
....................................................
188
5.4.3 GESAMTDISKUSSION ZUR EFFEKTIVITAET DER INTERVENTIONSMASSNAHMEN...
189
5.5 STAERKEN DIESER UNTERSUCHUNG
...............................................................
192
5.6 METHODISCHE EINSCHRAENKUNGEN DIESER
UNTERSUCHUNG........................194
6 SCHLUSSFOLGERUNGEN UND
AUSBLICK............................................................ 201
LITERATURVERZEICHNIS..........................................................................................
205
T
ABELLEN VERZEICHNIS
...........................................................................................
239
ABBILDUNGSVERZEICHNIS......................................................................................
243
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS.....................................................................................
245
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