Diagnostik und Therapie bei Bandscheibenschäden: Neurologie und Physiotherapie
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Stuttgart ; New York
Georg Thieme Verlag
[2017]
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
11
2
ALLGEMEINE GRUNDLAGEN
.
13
2.1
ANATOMIE VON WIRBELSAEULE UND
2.3
SCHMERZ.
40
NERVENSYSTEM.
14
2.3.1
SCHMERZLOKALISATION.
40
2.1.1
MUSKULATUR
.
14
2.3.2
SCHMERZMESSUNG
.
42
2.1.2
KNOECHERNE WIRBELSAEULE UND
2.3.3
ZEITLICHER VERLAUF DER SCHMERZEN .
42
LIGAMENTE.
16
2.3.4
PHYSIOLOGIE DES SCHMERZES
.
43
2.1.3
BANDSCHEIBEN
.
17
2.3.5
PATHOPHYSIOLOGIE DES SCHMERZES -
2.1.4
NERVENSYSTEM.
19
CHRONIFIZIERUNG.
44
2.1.5
BIOMECHANIK VON NERVENSYSTEM
UND WIRBELSAEULE
.
26
2.4
FUNKTIONSEINSCHRAENKUNG:
OBJEKTIVE UND SUBJEKTIVE
2.2
PATHOPHYSIOLOGIE DES
GESICHTSPUNKTE, FRAGEBOEGEN-
45
BANDSCHEIBENSCHADENS
.
30
2.4.1
OBJEKTIVIERBARE GESICHTSPUNKTE .
45
2.2.1
MECHANIK EINES BANDSCHEIBEN-
2.4.2
SUBJEKTIVE GESICHTSPUNKTE;
VORFALLS
.
30
FRAGEBOEGEN
.
45
2.2.2
KLASSIFIKATION VON BANDSCHEIBEN
SCHAEDEN
.
33
2.5
EPIDEMIOLOGIE, RISIKOFAKTOREN.
49
2.2.3
BANDSCHEIBENSCHADEN UND MUSKEL
SPANNUNG .
34
2.6
VERHALTEN, AKTIVITAET UND
2.2.4
NERVENSCHAEDIGUNG IM ZUSAMMEN
SELBSTBESTIMMTHEIT
.
52
HANG MIT EINEM BANDSCHEIBEN
VORFALL
.
34
2.6.1
SELBSTBESTIMMUNGSTHEORIE
.
52
2.2.5
REGENERATIONSPROZESSE UND
2.6.2
LOCUS OF CONTROL
.
54
ERHOLUNG VON BANDSCHEIBE UND
NERV.
38
3
AERZTLICHE DIAGNOSTIK UND THERAPIE BEI BANDSCHEIBENVORFAELLEN.
55
3.1
ANAMNESE UND KLINISCHE
3.2.1
ELEKTROMYOGRAFIE
.
59
UNTERSUCHUNG.
56
3.2.2
ELEKTRONEUROGRAFIE
.
59
3.2.3
EVOZIERTE POTENZIALE.
60
3.1.1
ANAMNESE.
56
3.2.4
LIQUORUNTERSUCHUNG.
61
3.1.2
KLINISCH-NEUROLOGISCHE UNTER
3.2.5
RADIOLOGISCHE DIAGNOSTIK
.
61
SUCHUNG .
57
3.3
MEDIKAMENTOESE THERAPIE
.
65
3.2
APPARATIVE DIAGNOSTIK
.
59
4
PHYSIOTHERAPEUTISCHE DIAGNOSTIK.
69
4.1
ANAMNESE.
69
4.3
KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG
.
72
4.2
SICHTBEFUND
.
71
4.3.1
SENSIBILITAETSTESTS
.
72
4.3.2
MUSKELFUNKTIONSTESTS
.
72
4.3.3
UNTERSUCHUNG DER NERVENGLEIT
FAEHIGKEIT .
72
4.4 ERSTE PHYSIOTHERAPEUTISCHE
VERDACHTSDIAGNOSE
.
73
4.6 ALLGEMEINE ANLEITUNG ZUM
AUSFUELLEN DER BEFUND BOEGEN,
75
4.5
BEWEGUNGSTESTS DER WIRBELSAEULE
74
4.7
DIAGNOSE.
78
4.5.1
REIHENFOLGE DER TESTBEWEGUNGEN .
74
4.7.1
TYPISCHE VERAENDERUNGEN DER SYMP
4.5.2
INTENSITAET DER BEWEGUNGSTESTS
_
75
TOME BEI BANDSCHEIBENSCHAEDEN
80
4.5.3
AENDERUNGEN DER SYMPTOME DURCH
4.7.2
HERLEITEN DER DIAGNOSE
.
80
DIE TESTBEWEGUNGEN
.
75
5
THERAPIEABLAUF BEI DER DIAGNOSE
BANDSCHEIBENSCHADEN.
84
5.1
BESTANDSAUFNAHME
.
84
5.4
MECHANISCHER EINFLUSS DER
THERAPIE AUF DIE BANDSCHEIBEN
5.2
VERLAUF DER BEHANDLUNG.
88
VERLETZUNG
.
95
5.2.1
PSYCHOSOZIALE ASPEKTE
.
88
5.5
MECHANISCHER EINFLUSS DER
5.2.2
FUNKTIONELLE ASPEKTE
.
89
THERAPIE AUF DAS NERVENSYSTEM.
96
5.2.3
ZEITLICHE ASPEKTE
.
90
5.2.4
DOSIERUNGSASPEKTE.
91
5.6
TIPPS FUER ALLTAEGLICHES VERHALTEN.
97
5.3
GRUNDSAETZLICHES VORGEHEN BEI
5.7
BEURTEILUNG DES THERAPIEERFOLGS
DER PHYSIOTHERAPIE VON PATIENTEN
UND ABWAEGEN EINER AENDERUNG
MIT BANDSCHEIBENSCHAEDEN.
91
DER BEHANDLUNGSSTRATEGIE
.
100
5.3.1
BEFUNDERHEBUNG UND DOKUMENTA
5.8
OPERATIONSINDIKATIONEN.
101
TION .
92
5.3.2
PRUEFEN UND UEBEN DER THERAPIE
5.9
POSTOPERATIVE THERAPIE.
102
BEWEGUNGEN .
92
5.3.3
INSTRUKTION UND INFORMATION DER
PATIENTEN
.
94
6
LWS
.
104
6.1
BEFUNDERHEBUNG LWS
.
104
6.3.3
BEWEGUNGEN ZUR MOBILISATION DES
NERVENSYSTEMS
.
123
6.1.1
SICHTBEFUND
.
104
6.3.4
BEWEGUNGSVERHALTEN IN DER AKUTEN
6.1.2
DIAGNOSTISCHE TESTS.
104
PHASE
.
125
6.3.5
STABILISIERUNGSPHASE
.
126
6.2
HERLEITEN DER DIAGNOSE
.
118
6.3.6
WIEDERHERSTELLUNG DER URSPRUENG
LICHEN BELASTBARKEIT.
126
6.3
THERAPIEABLAUF BEI DER DIAGNOSE
6.3.7
REHABILITATION, ALLTAG UND
BANDSCHEIBENSCHADEN.
120
PROPHYLAXE
.
.
.
132
6.3.1
BEWEGUNGEN DER WIRBELSAEULE
.
121
6.4
WENN EINE OPERATION
6.3.2
VOM THERAPEUTEN PASSIV DURCH
NOTWENDIG WAR
.
133
GEFUEHRTE BEWEGUNGEN DER WIRBEL
SAEULE DES PATIENTEN.
122
6.5
FALLBEISPIEL
.
135
7
BRUSTWIRBELSAEULE
141
7.1
BEFUNDERHEBUNG BWS
.
142
7.3.3
BEWEGUNGSVERHALTEN IN DER AKUTEN
PHASE.
154
7.1.1
SICHTBEFUND
.
142
7.3.4
STABILISIERUNGSPHASE.
155
7.1.2
DIAGNOSTISCHE TESTS
.
142
7.3.5
WIEDERHERSTELLUNG DER URSPRUENG
LICHEN BELASTBARKEIT
.
155
7.2
HERLEITEN DER DIAGNOSE
.
149
7.3.6
REHABILITATION, ALLTAG UND
PROPHYLAXE
.
157
7.3
THERAPIEABLAUF BEI DER DIAGNOSE
BANDSCHEIBENSCHADEN
.
150
7.4
WENN EINE OPERATION
NOTWENDIG WAR
.
157
7.3.1
BEWEGUNGEN DER WIRBELSAEULE
.
150
7.3.2
BEWEGUNGEN ZUR MOBILISATION DES
7.5
FALLBEISPIEL
.
159
NERVENSYSTEMS.
152
8
H
W
S.
163
8.1
BEFUNDERHEBUNG HWS
.
163
8.3.3
BEWEGUNGEN ZUR MOBILISATION DES
NERVENSYSTEMS.
.
176
8.1.1
SICHTBEFUND
.
163
8.3.4
BEWEGUNGSVERHALTEN IN DER AKUTEN
8.1.2
DIAGNOSTISCHE TESTS
.
163
PHASE.
177
8.3.5
STABILISIERUNGSPHASE.
178
8.2
HERLEITEN DER DIAGNOSE
.
172
8.3.6
WIEDERHERSTELLUNG DER URSPRUENG
LICHEN BELASTBARKEIT
.
179
8.3
THERAPIEABLAUF BEI DER DIAGNOSE
8.3.7
REHABILITATION, ALLTAG UND
BANDSCHEIBENSCHADEN
.
174
PROPHYLAXE
.
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8.3.1
BEWEGUNGEN DER WIRBELSAEULE
.
174
8.4
WENN EINE OPERATION
8.3.2
VOM THERAPEUTEN PASSIV DURCH
NOTWENDIG WAR
.
184
GEFUEHRTE BEWEGUNGEN DER WIRBEL
SAEULE DES PATIENTEN
.
175
8.5
FALLBEISPIEL
.
185
9
REHABILITATION UND PRAEVENTION.
194
9.1
HALTUNGSSCHULUNG
.
196
9.3
KRAFT.
211
9.1.1
HALTUNG IM STEHEN UND GEHEN
_
196
9.4
BEWEGLICHKEIT
.
217
9.1.2
HALTUNG IM SITZEN
.
200
9.1.3
LIEGEN
.
203
9.5
KOORDINATION, GLEICHGEWICHT
UND VERNACHLAESSIGUNG
.
218
9.2
STABILITAET.
203
9.6
KONDITION
.
218
9.2.1
WILLENTLICHE AKTIVIERUNG DER STABI
LISIERENDEN MUSKULATUR
.
205
9.7
INDIVIDUELLE AUSGLEICHS
9.2.2
REAKTIVE AKTIVIERUNG DER STABILISIE
BEWEGUNGEN .
219
RENDEN MUSKULATUR
.
206
9.2.3
JONGLIEREN.
.
209
10 MIT BANDSCHEIBENSCHAEDEN HAEUFIG KOMBINIERT AUFTRETENDE
ERKRANKUNGEN
.
10.1
MECHANISCH WIRKENDE
ZUSATZERKRANKUNGEN
.
222
10.1.3
ENTZUENDETE ODER FIBROSIERTE
NERVENWURZEL
.
10.1.1
INSTABILITAET UND FACETTENSCHMERZ.
222
10.2
NICHT MECHANISCHE
10.1.2
SPINALE ODER FORAMINALE ENGE
.
224
ZUSATZERKRANKUNGEN
.
11 PSYCHOSOZIALE RISIKOFAKTOREN
.
12 AUSGEWAEHLTE STUDIEN ZUM THEMA
12.1 BIOMECHANIK BEIM 12.4
NERVENDEHNUNGSTEST
.
233
12.2 CT-VERLAUFSKONTROLLE BEI 12.5
BANDSCHEIBENVORFAELLEN DER HWS 234
12.3 ZENTRALISIERUNG AUSSTRAHLENDER
SCHMERZEN
.
235 12.6
MECHANISCHE PHYSIOTHERAPIE BEI
LUMBALEN BANDSCHEIBENVORFAELLEN
OPERATIVE VERSUS KONSERVATIVE
THERAPIE BEIM LUMBALEN
BANDSCHEIBENVORFALL
.
MRT-UNTERSUCHUNG IN
VERSCHIEDENEN WIRBELSAEULEN
POSITIONEN
.
13 GLOSSAR.
14 LITERATURVERZEICHNIS
SACHVERZEICHNIS
.
225
225
227
232
237
239
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249
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