Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung im Krankenhaus mit TIP HCe (KLEE-Rechnung):
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Kulmbach
Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage GmbH & Co. KG
2017
|
| Edition: | 1. Auflage |
| Series: | KU Gesundheitsmanagement
|
| Subjects: | |
| Online Access: | Inhaltsverzeichnis |
| Item Description: | Literaturangaben |
| Physical Description: | 193 Seiten Illustrationen 25 cm x 17 cm |
| ISBN: | 9783946746010 |
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V O RW O
RT.....................................................................................................................................
3
EINLEITUNG.................................................................................................................................
11
THEORIE DER KOSTEN-, LEISTUNGS-, ERLOES- UND ERGEBNISRECHNUNG IM
KRANKENHAUS (KLEE-
RECHNUNG) NACH PROFESSOR DR. WINFRIED ZAPP
1. GRUNDLAGE DER KOSTEN-, LEISTUNGS-, ERLOES- UND ERGEBNIS- (KLEE-)
RECHNUNG . . 16
1.1 TEILBEREICHE DER
KLEE-RECHNUNG..............................................................17
1.1.1
KOSTENRECHNUNG.......................................................................................
17
1.1.2
LEISTUNGSRECHNUNG...................................................................................17
1.1.3
ERLOESRECHNUNG.........................................................................................
18
1.1.4
ERGEBNISRECHNUNG.....................................................................................
19
1.2 ANFORDERUNGEN AN DIE KLEE-RECHNUNG
...................................................
19
1.3 FUNKTIONEN DER KLEE-RECHNUNG
.............................................................
21
1.4 GESETZLICHE RAHMENBEDINGUNGEN
...........................................................
21
1.5 AUFGABEN DER
KLEE-RECHNUNG................................................................22
1.5.1 INNERBETRIEBLICHE
LENKUNG......................................................................22
1.5.2 BEURTEILUNG DER WIRTSCHAFTLICHKEIT UND LEISTUNGSFAEHIGKEIT
.....................
22
1.5.3 ERMITTLUNG DER KOSTEN- UND LEISTUNGSSTRUKTUR
........................................
22
1.6 KOSTENRECHNERISCHE
GESTALTUNGSAUFGABEN...............................................23
1.6.1 SYSTEMATISIERUNG DER
KOSTEN...................................................................23
1.6.2 ERFASSUNG DER KOSTEN
..............................................................................
23
1.6.3 ZUORDNUNG DER KOSTEN
............................................................................
24
1.7 STUFEN DER
KOSTENRECHNUNG....................................................................25
1.7.1 KOSTENARTENRECHNUNG
..............................................................................
25
1.7.2
KOSTENSTELLENRECHNUNG............................................................................
26
1.7.2.1 AUFGABEN DER
KOSTENSTELLENRECHNUNG....................................................27
1.7.2.2
KOSTENSTELLEN..........................................................................................
27
1.7.2.3 BETRIEBSABRECHNUNGSBOGEN (BAB)
..........................................................
28
1.7.2.4 INNERBETRIEBLICHE
LEISTUNGSVERRECHNUNG................................................29
1.7.2.5
VERRECHNUNGSPREISE...............................................................................
30
1.7.3 KOSTENTRAEGERRECHNUNG
...........................................................................
30
1.7.3.1 AUFGABEN DER
KOSTENTRAEGERRECHNUNG....................................................31
1.7.3.2
KOSTENTRAEGER..........................................................................................
31
1.7.3.3 VOLL-ODER TEILKOSTENRECHNUNG
..............................................................
31
1.7.3.4 KOSTENTRAEGERSTUECKRECHNUNG ODER KOSTENTRAEGERZEITRECHNUNG
................
31
1.7.4 KOSTEN KONTROLLRECH N U NG
............................................................................
32
1.7.4.1
KOSTENKONTROLLE.........................................................................................
33
1.7.4.2
KOSTENMANAGEMENT...................................................................................33
2. SYSTEME DER
KLEE-RECHNUNG.................................................................................34
2.1
IST-KOSTENRECHNUNG.................................................................................34
2.2
PLANKOSTENRECHNUNG.................................................................................34
2.3
VOLLKOSTENRECHNUNG.................................................................................35
2.3.1 ALLGEMEINE VOLLKOSTENRECHNUNG
...........................................................
35
2.3.2 PROZESSKOSTENRECHNUNG
..........................................................................
35
2.4
TEILKOSTENRECHNUNG.................................................................................36
2.4.1 EINSTUFIGE DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG
...................................................
36
2.4.2 MEHRSTUFIGE
DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG...............................................37
2.4.3 GRENZPLANKOSTENRECHNUNG
......................................................................
37
2.4.4 DECKUNGSBEITRAGSRECHNUNG MIT RELATIVEN EINZELKOSTEN
.........................
37
3.
AUSBLICK.................................................................................................................39
UMSETZUNG DER KOSTEN-, LEISTUNGS-, ERLOES- UND ERGEBNISRECHNUNG IM
KRANKENHAUS
MIT TIPH C E
1. ZIELSETZUNG UND VORBEREITENDE TAETIGKEITEN
..........................................................
42
1.1 WELCHE ZIELE SOLLEN DURCH DIE KOSTENRECHNUNG ERREICHT WERDEN? ....
42
1.2 EINRICHTUNG VON KOSTENARTENGRUPPEN
.....................................................
43
1.2.1 BEISPIELGEBENDES KONTENMODELL IN TIP H C E
..........................................
44
1.3 ZUORDNUNG DIREKTER KOSTENSTELLEN ZU KOSTENSTELLENGRUPPEN
.................
45
1.3.1 BEISPIELGEBENDES KOSTENSTELLENMODELL IN TIP HCE
..................................
46
1.4 VORBEREITUNG VERRECHNUNGSSCHLUESSEL NACH INEK-STANDARD...........
..
48
1.4.1 NUR
INEK-KALKULATION...............................................................................49
1.4.2 ABTEILUNGSERGEBNISRECHNUNG (MIT ODER OHNE ANSCHLIESSENDER
KOSTENTRAEGERRECHNUNG).............................................................................50
1.5 WELCHE KOSTENSTELLEN SIND IM KALKULATIONSJAHR IN DEN
UNTERSCHIEDLICHEN DATENLIEFERNDEN SYSTEMEN IN VERWENDUNG?...........51
2. KOSTENSTELLENRECHNUNG
.........................................................................................
52
2.1 ERSTELLUNG VON
KORE-VARIANTEN..............................................................53
2.2 ERSTELLUNG VON
ABLAUFSCHRITTEN................................................................55
2.2.1 SCHRITT ANLEGEN
.........................................................................................
56
2.2.2 EIGENUMLAGE (OPTIONAL)
..........................................................................
56
2.2.3 RUECKUMLAGE
(OPTIONAL).............................................................................56
2.2.4 ABGEBENDE
KOSTENSTELLEN-EBENE............................................................56
2.2.5 UMLAGEZIEL
KOSTENSTELLEN-EBENE..............................................................57
2.2.6 KTO-EBENE
.............................................................................................
57
2.2.7
BEZUGSGROESSEN.........................................................................................
57
2.2.8
ZIELKONTEN................................................................................................57
2.2.8.1 ZIELKONTEN VERWENDEN (OPTIONAL)
............................................................
58
2.2.8.2 UMBUCHUNGEN
(OPTIONAL).........................................................................
58
2.2.9 ITERATIONEN
(OPTIONAL)...............................................................................58
2.3 ABLAUFSCHRITTE FUER EINE INEK-KALKULATION IM D E TA IL
..................................
59
2.3.1 SCHRITT 1 - IBLV KNMI (ITE RA
TIV)..............................................................59
2.3.2 SCHRITT 2 - IBLV KMI
(ITERATIV)..................................................................62
2.3.3 SCHRITT 3 - UMLAGE IBLV KNMI (REST)
.....................................................
64
2.3.4 SCHRITT 4 - UMLAGE IBLV KMI (REST)
.......................................................
65
2.3.5 SCHRITT 5 - KOSTENSTEILEN-HARMONISIERUNG
.........................................
65
2.3.6 SCHRITT 6 -VORVERTEILUNG AERZTLICHER DIENST
.........................................
68
2.3.7 SCHRITT 7 - DRG-RELEVANTER ANTEIL SOMATIK-SCHUELER
..............................70
2.3.8 SCHRITT 8 - UMWIDMUNG NUKLEARDIAGNOSTIK AUF NUK.-LABOR
..................
71
2.3.9 SCHRITT 9 - UMLAGE POOL PFLEGEDIENST
.....................................................
73
2.3.10 WEITERE, BEISPIELGEBENDE INDIVIDUELLE S CHRITTE
......................................
74
2.3.10.1 UMWANDLUNG ERNAEHRUNGSBERATUNG IN F D
...........................................74
2.3.10.2 TRENNUNG DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE EINRICHTUNGEN
...............
74
2.3.10.3 VERTEILUNG ROENTGEN ALLG. AUF RADIOLOGISCHE LEISTUNGSSTELLEN
...............
74
2.3.10.4 AUSGLIEDERUNG NOTARZT AUS DER NOTFALLAMBULANZ ZU NOTARZTWAGEN
.. 74
2.4. ERFORDERLICHE SCHRITTE ZUR KALKULATION DER
PSYCHIATRIE...............................75
2.4.1 SCHRITT 1 - PSY: UMWANDLUNG MTD IN PS
.........................................
75
2.4.2 SCHRITT 2 - PSY: UMWANDLUNG MTD IN SZ
.........................................
77
2.4.3 SCHRITT 3 - PSY: UMWANDLUNG MTD IN ST
.........................................
78
2.4.4 SCHRITT 4 - PSY: VORVERTEILUNG FAB AE D
...................................................79
2.4.5 SCHRITT 5 - PSY: UMBUCHUNG SACHKOSTEN FAB AUFGRUND B L
...................
80
2.4.6 SCHRITT 6 - PSY: UMBUCHUNG KOSTEN INFRASTRUKTUR FAB AUFGRUND BL. .
. 81
2.4.7 SCHRITT 7 - PSY: UMBUCHUNG SACH- INKL. INFRASTRUKTURKOSTEN
STATIONEN AUFGRUND B L
............................................................................
82
2.4.8 SCHRITT 8 - PSY: TRENNUNG KOSTEN AED ANHAND DOKUMENTIERTER
UND NICHT DOKUMENTIERTER ARBEITSZEIT
.....................................................
82
2.4.9 SCHRITT 9 - PSY: TRENNUNG KOSTEN PD ANHAND DOKUMENTIERTER
UND NICHT DOKUMENTIERTER ARBEITSZEIT
.....................................................
84
2.4.10 SCHRITT 10 - PSY: TRENNUNG KOSTEN PS ANHAND DOKUMENTIERTER
UND NICHT DOKUMENTIERTER ARBEITSZEIT
.....................................................
85
2.4.11 SCHRITT 11 - PSY: TRENNUNG KOSTEN SZ ANHAND DOKUMENTIERTER
UND NICHT DOKUMENTIERTER
ARBEITSZEIT..................................................... 86
2.4.12 SCHRITT 12 - PSY: TRENNUNG KOSTEN ST ANHAND DOKUMENTIERTER
UND NICHT DOKUMENTIERTER ARBEITSZEIT
.....................................................
87
2.4.13 SCHRITT 13 - PSY: TRENNUNG PERSONAL- UND SACHKOSTEN ZWISCHEN
REGEL UND INTENSIV NACH B L
......................................................................
88
2.4.14 SCHRITT 14 - PSY: TRENNUNG KOSTEN INFRASTRUKTUR ZWISCHEN REGEL
UND INTENSIV NACH P
T...............................................................................89
2.5 ABLAUFSCHRITTE FUER EINE DB-RECHNUNG IM D E TA IL
..................................
90
2.5.1 SCHRITT 1 - UMLAGE 01 NORMALSTATION (2, 4A, 5, 6A) - PPR
.....................
90
2.5.2 SCHRITT 2 - UMLAGE 01 NORMALSTATION (3, 7, 8) - PT
...............................
92
2.5.3 SCHRITT 3 - UMLAGE 02 INTENSIVSTATION (1,2, 3, 4A, 5, 6A) -
GEW.
INTENSIVSTUNDEN...............................................................................94
2.5.4 SCHRITT 4 - UMLAGE 02 INTENSIVSTATION (7, 8, REST) -
INTENSIVSTUNDEN. . 96
2.5.5 SCHRITT 5 - UMLAGE 03 DIALYSE - GEWICHTETE DIALYSEN
............................
98
2.5.6 SCHRITT 6 - UMLAGE 04 OP FAB (1) - ZEIT OP
...........................................
99
2.5.7 SCHRITT 7 - UMLAGE 04 OP (3) ZEIT OP-FD
.............................................
101
2.5.8 SCHRITT 8 - UMLAGE 04 OP (4A, 5, 6A, 7, 8, REST) - ZEIT S N
Z...............102
2.5.9 SCHRITT 9 - UMLAGE 05 ANAESTHESIE (1) - ZEIT ANAE AE D
...........................
104
2.5.10 SCHRITT 10 - UMLAGE 05 ANAESTHESIE (3) - ZEIT ANAE FD
..........................
105
2.5.11 SCHRITT 11 - UMLAGE 05 ANAESTHESIE (4A, 6A, 7, 8, REST) - ZEIT
ANAE. . . 106
2.5.12 SCHRITT 12 - UMLAGE 06 KREISSSAAL (1,3, 4A, 6A, 7, 8. REST) -
KS-MINUTEN............................................................................................107
2.5.13 SCHRITT 13 - UMLAGE 07 KARDIOLOGISCHE DIAGNOSTIK
(1,3, 4A, 6A, 7, 8, REST) - OP-MIN. SNZ
KARDIO...................................108
2.5.14 SCHRITT 14 - UMLAGE 08 ENDOSKOPIE AED (1) - EINGRIFFSZEIT
....................
109
2.5.15 SCHRITT 15 - UMLAGE 08 ENDOSKOPIE (3, 4A, 6A, 7, 8, REST) -
EINGRIFFSZEIT............................................................................................110
2.5.16 SCHRITT 16 - UMLAGE 09 RADIOLOGIE (1,3, 4A, 5, 6A, 7, 8. REST) -
RADIOLOGIEPUNKTE...................................................................................
112
2.5.17 SCHRITT 17 - UMLAGE 10 LABOR (1,3, 4A, 6A, 7, 8, REST) -
LABORPUNKTE............................................................................................114
2.5.18 SCHRITT 18 - UMLAGE 11 DIAGNOSTIK (1,2, 3, 4A, 6A, 7, 8, REST) -
.............
DIAGNOSTIKPUNKTE...................................................................................
116
2.5.19 SCHRITT 1 9 - UMLAGE 12 THERAPIE (1,2, 3, 4A, 6A, 7, 8, REST) -
THERAPIEPUNKTE.....................................................................................
118
2.5.20 SCHRITT 20 - UMLAGE 13 PATIENTENAUFNAHME
(1,2, 3, 4A, 6A, 7, 8, REST) - BEHANDLUNGSZEIT
......................................
120
KOSTENTRAEGERRECHNUNG (INEK-KALKULATION)
.........................................................
122
3.1
ALLGEMEINES.........................................................................................
122
3.2
PARAMETER..............................................................................................123
3.3
KOSTENKOMPONENTEN.............................................................................124
3.3.1
UMLAGEPARAMETER.................................................................................125
3.3.2 ZUORDNUNG DER KONTEN
..........................................................................
126
3.3.3 EINSCHRAENKUNG AUF KOSTENSTELLEN
.........................................................
126
3.3.4 BEISPIELGEBENDE KOSTENKOMPONENTE - NORMALSTATION AERZTLICHER
DIENST (INEK 01.01 NST)
........................................................................
127
3.4
KOSTENKOMPONENTENSTRUKTUREN............................................................128
3.5
KTR-BERECHNUNG...................................................................................
129
3.6
KTR-CUBE.............................................................................................
134
4.
ERLOESVERTEILUNG..................................................................................................137
4.1 EINFUEHRUNG
.............................................................................................
137
4.2
VORBEREITUNG.........................................................................................
137
4.3 VARIANTEN DER
ERLOESVERTEILUNG................................................................138
4.3.1
AKVD-METHODE.....................................................................................138
4.3.2 ERLOESORIENTIERTE BUDGETIERUNG NACH THIEX-KREYE ET A L
..........................140
4.3.3 AUFWANDSORIENTIERTES ERLOESSPLITTING (CHARITE BERLIN)
..............................
141
4.3.4 DUAL-DAY-MIX-INDEX
(DDMI)................................................................141
4.3.5 ERGEBNISORIENTIERTE ERLOESRECHNUNG
(EER)...............................................143
4.4 KONZEPT ERLOESVERTEILUNG VON TIP HCE
...................................................
145
4.4.1 ZU-UND
ABSCHLAEGE.................................................................................147
4.4.2 ZUSATZENTGELTE UND NUB-ENTGELTE
.......................................................
147
4.5 VORGANGSWEISE BEI DER
ERLOESVERTEILUNG.................................................148
4.5.1 ERSTELLUNG DER REGELN
............................................................................
149
4.5.1.1 VERTEILUNG NACH FALLBEZOGENER
KENNZAHL...............................................150
4.5.1.2 VERTEILUNG NACH BEREITS VERTEILTEN FAELLEN DER GLEICHEN DRG
.................
150
4.5.1.3 VERTEILUNG NACH KENNZAHL UND KOSTENSTELLE
........................................
151
4.5.1.4 VERTEILUNG AUF FIXE
KOSTENSTELLE............................................................151
4.5.2 ZUORDNUNG DER REGELN
..........................................................................
151
4.5.2.1 ZUORDNUNG AUF EINZELNE M O D U LE
........................................................
151
4
.
52.2 ZUORDNUNG UEBER KOSTENSTELLEN- BZW. KOSTENARTENBEREICH
...................
152
4.5.2.3 ZUORDNUNG UEBER ALLE M
ODULE................................................................153
4.5.2.4 REIHENFOLGE DER
ZUORDNUNGS-STEUERUNG...............................................153
4.5.3 VERWENDUNG VON FALLGRUPPEN IN DER
ELV.............................................154
4.5.4 EINGABE VON
KOSTENGEWICHTEN..............................................................155
4.5.5 VERTEILUNG VON ZUSATZENTGELTEN
...........................................................
155
4.5.6 GESAMTUEBERSICHT
INEK-BROWSER..............................................................156
5. ABTEILUNGSERGEBNISRECHNUNG
............................................................................
157
6.
ANHANG.................................................................................................................
159
6.1
INEK........................................................................................................
159
6.1.1
ALLGEMEINES............................................................................................159
6.1.2 GRUNDSAETZE UND VORAUSSETZUNGEN
.......................................................
159
6.1.3 RELEVANTER
LEISTUNGSUMFANG................................................................
162
6.1.4 GLIEDERUNG DER KOSTENARTEN UND KOSTENSTELLEN
......................................
163
6.1.5
KOSTENSTELLENRECHNUNG...........................................................................165
6.1.6
KOSTENTRAEGERRECHNUNG...........................................................................166
7.
UMBUCHUNGEN....................................................................................................
171
8.
ABGRENZUNGEN....................................................................................................
172
9.
STRUKTUREN.............................................................................................................173
9.1
ALLGEMEINES............................................................................................173
10.
GRUPPIERUNG........................................................................................................
175
10.1
ALLGEMEINES............................................................................................175
10.2
REGELDEFINITION.......................................................................................
176
11.
KENNZAHLEN...........................................................................................................178
11.1
ALLGEMEINES............................................................................................178
11.2 ERSTELLUNG VON KENNZAHLEN
....................................................................
178
11.2.1 AUTOMATISCHE GENERIERUNG
....................................................................
178
11.2.2 IMPORTIERTE KENNZAHLEN
.........................
178
11.2.3 MANUELLE
ERFASSUNG...............................................................................179
11.2.4
EINGABETYP..............................................................................................181
11.2.5
BERECHNUNGSTYP.....................................................................................
181
11.3 ARBEITEN MIT KENNZAHLEN
......................................................................
181
11.4 HERKUNFT VON KENNZAHLEN
...........................................................
182
11.5 IMPORT VON
KENNZAHLEN.........................................................................184
11.5.1 IMPORT MITTELS
STANDARDDATEI................................................................184
11.6 UEBERSICHT UND BEARBEITUNG VON KENNZAHLEN
..........................................
186
11.6.1 UEBERSICHT KENNZAHLENWERTE PRO M O N A T
................................................
186
11.6.2 UEBERSICHT KENNZAHLENWERTE PRO JA H R
....................................................
187
11.6.3
KENNZAHLENUEBERSICHT.............................................................................187
ANHANG
LITERATURVERZEICHNIS....................................................................................................
189
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS..............................................................................................190
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| spelling | Kosten-, Leistungs-, Erlös- und Ergebnisrechnung im Krankenhaus mit TIP HCe (KLEE-Rechnung) zusammengestellt von Alexandra Prügger [und 3 weiteren] 1. Auflage Kulmbach Mediengruppe Oberfranken - Fachverlage GmbH & Co. KG 2017 193 Seiten Illustrationen 25 cm x 17 cm txt rdacontent n rdamedia nc rdacarrier KU Gesundheitsmanagement Literaturangaben Krankenhaus (DE-588)4032786-3 gnd rswk-swf Kostenrechnung (DE-588)4032592-1 gnd rswk-swf Krankenhaus (DE-588)4032786-3 s Kostenrechnung (DE-588)4032592-1 s DE-604 Prügger, Alexandra com DNB Datenaustausch application/pdf http://bvbr.bib-bvb.de:8991/F?func=service&doc_library=BVB01&local_base=BVB01&doc_number=029908517&sequence=000001&line_number=0001&func_code=DB_RECORDS&service_type=MEDIA Inhaltsverzeichnis |
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