Schlafmedizin 1x1: praxisorientiertes Basiswissen
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Berlin ; Heidelberg
Springer
[2017]
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INHALTSVERZEICHNIS
1 SCHLAF UND SCHLAFMEDIZIN - GRUNDLAGEN. 1
TATJANA CROENLEIN, WOLFGANG GALETKE, PETER YOUNG
1.1 SCHLAFMEDIZIN
. 3
1.1.1 ENTWICKLUNG UND DEFINITION
.
3
1.1.2 RELEVANZ DER SCHLAFMEDIZIN FUER DEN AERZTLICHEN ALLTAG . 5
1.1.3 WER REPRAESENTIERT DIE SCHLAFMEDIZIN?
.
7
1.1.4 DAS SCHLAFLABOR UND SEINE AUFGABEN
.
9
1.1.5 INDIKATION FUER EINE SCHLAFLABORUNTERSUCHUNG
.
10
1.2
SCHLAF.
11
1.2.1 WISSEN UND VORURTEIL
.
11
1.2.2 SCHLAF UND SEINE MESSUNG
.
13
1.2.3 SCHLAFSTADIEN
. 16
1.2.4 QUANTIFIZIERUNG DES SCHLAFES
.
19
1.2.5 URSACHEN FUER GESTOERTEN SCHLAF
.
21
1.2.6 SCHLAFWAHRNEHMUNG
.
25
1.2.7 BEWEGUNGEN WAEHREND DES SCHLAFES
.
26
1.2.8 MUEDIGKEIT UND
TAGESSCHLAEFRIGKEIT. 28
1.2.9 VERAENDERUNGEN DES SCHLAFES IM LEBENSALTER
.
30
1.2.10 CHRONOTYPEN
. 32
1.2.11 AUSWIRKUNGEN VON SCHLAFMANGEL AUF DIE GESUNDHEIT . . 33
1.2.12 MITTAGSSCHLAF JA ODER NEIN?
.
35
1.3 SCHLAFMEDIZINISCHE KLASSIFIKATIONSSYSTEME
.
36
1.3.1
ICD-10.
37
1.3.2 DSM-5
.
38
1.3.3 ICSD-3
.
38
1.3.4 KOMORBIDITAET ZWISCHEN ERSCHIEDENEN
SCHLAFSTOERUNGEN.
39
2 INSOMNIE
.
43
TATJANA CROENLEIN
2.1
EPIDEMIOLOGIE.
45
2.2
SYMPTOMATIK.
46
2.3 FORMEN DER
INSOMNIE. 48
2.3.1 ALTE UND NEUE KLASSIFIKATION
.
48
2.3.2 AKUTE FORM
.
50
2.3.3 CHRONISCHE FORM
. 52
2.3.4 SCHWERE CHRONISCHE FORM
.
54
2.3.5 KOMORBIDE F
ORM
. 56
2.3.6 SONDERFORM DER INSOMNIE:
SCHLAFWAHRNEHMUNGSSTOERUNG . 57
2.4
DIFFERENZIALDIAGNOSTIK.
59
2.4.1 WANN BESTEHT DER VERDACHT AUF EINE
ANDERE
SCHLAFSTOERUNG?. 59
2.4.2 DIFFERENZIALDIAGNOSTISCHE MOEGLICHKEITEN
BEI DER
INSOMNIE.
61
2.4.3 DIFFERENZIALDIAGNOSTIK DER INSOMNIE UND
DER DEPRESSION
. 62
2.5
ERKLAERUNGSMODELLE.
64
2.5.1
3P-MODELL.
65
2.5.2 INSOMNIE ALS REAKTION
. 66
2.5.3 HYPERAROUSAL
. 66
2.5.4 KOGNITIVE THEORIE
.
68
2.6 THERAPIE DER
INSOMNIE. 70
2.6.1 KOMPLIKATIONEN EINER UNBEHANDELTEN INSOMNIE
.
71
2.6.2 THERAPIEOPTIONEN
.
72
2.6.3 PSYCHOEDUKATION UND SCHLAFSCHULE
.
76
2.6.4 INSOMNIESPEZIFISCHE VERHALTENSTHERAPIE.
77
2.6.5 ENTSPANNUNGSMETHODEN
.
77
2.6.6 PSYCHOPHARMAKA
.
78
3 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN
.
81
WOLFGANG GALETKE
3.1
KLASSIFIKATION.
83
3.1.1 RELEVANZ SCHLAFBEZOGENER ATMUNGSSTOERUNG
IN DER AERZTLICHEN
PRAXIS. 83
3.1.2 OBSTRUKTIVE
SCHLAFAPNOE. 85
3.1.3 ZENTRALE
SCHLAFAPNOE. 86
3.2
EPIDEMIOLOGIE.
87
3.3 URSACHEN
.
88
3.4
SYMPTOMATIK.
90
3.4.1 DER SCHLAF VON SCHLAFAPNOEPATIENTEN
.
91
3.4.2 MONOTONIEINTOLERANZ ALS TYPISCHE FORM DER MUEDIGKEIT . 93
3.4.3
SCHNARCHEN.
93
3.4.4 WEIBLICHE
SCHLAFAPNOE. 94
3.5 DIAGNOSTIK
.
95
3.5.1
PHAENOTYP.
96
3.5.2 ANAMNESE
.
96
3.5.3 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG
.
98
3.5.4
POLYGRAPHIE.
98
3.5.5 POLYSOMNOGRAPHIE
.
100
3.6 THERAPIE SCHLAFBEZOGENER ATMUNGSSTOERUNGEN . 101
3.6.1 KONTINUIERLICHE UEBERDRUCKBEATMUNG
.
102
3.6.2 ARTEN DER
UEBERDRUCKBEATMUNG.104
3.6.3 COMPLIANCE
.
105
3.6.4 VERMEIDUNG DER RUECKENLAGE IM SCHLAF
.
107
3.6.5 OPERATIVE METHODEN
.
108
3.6.6 UNTERKIEFERPROTRUSIONSSCHIENEN
.109
3.6.7 ALLGEMEINE VERHALTENSMASSNAHMEN
.
109
3.6.8 WEITERE METHODEN ZUR BEHANDLUNG
DER
SCHLAFAPNOE.111
3.7 EINFLUSSFAKTOREN UND WECHSELWIRKUNGEN
MIT ANDEREN
STOERUNGEN.112
3.7.1 UEBERGEWICHT
.
112
3.7.2 DEPRESSIONEN UND SCHLAFAPNOE
.
113
3.7.3 RESTLESS-IEGS-SYNDROM UND SCHLAFAPNOE
.
114
3.7.4 INSOMNIE UND SCHLAFAPNOE
.
115
3.7.5 PARASOMNIE UND SCHLAFAPNOE
.
115
3.7.6 EINFLUSS VON MEDIKAMENTEN AUF SCHLAFBEZOGENE
ATMUNGSSTOERUNGEN
.
116
3.8 SCHLAFBEZOGENES STOEHNEN
.
116
4 MOTORISCHE
STOERUNGEN.119
PETER YOUNG
4.1 RESTLESS-IEGS-SYNDROM (RLS)
.
120
4.1.1 DEFINITION UND SYMPTOMATIK
.
121
4.1.2
PATHOPHYSIOLOGIE.123
4.1.3
HAEUFIGKEIT.123
4.1.4 DIAGNOSTIK
.
123
4.1.5 FORMEN DES RESTLESS-IEGS-SYNDROMS
.
127
4.1.6 THERAPIE DES RESTLESS-IEGS-SYNDROMS
.
129
4.2 PERIODISCHE BEINBEWEGUNGEN IM S
CHLAF
.
135
4.2.1 DEFINITION UND SYMPTOMATIK
.
135
4.2.2 DIAGNOSTIK
.
136
4.2.3
KOMORBIDITAETEN.137
4.2.4 THERAPIE DER PERIODISCHEN BEINBEWEGUNGEN IM SCHLAF . 138
4.3 SCHLAFBEZOGENE
BEINKRAEMPFE.139
4.4 BRUXISMUS
.
140
4.5 RHYTHMISCHE BEWEGUNGSSTOERUNG
.
142
4.5.1 DEFINITION UND SYMPTOMATIK
.
142
4.5.2 THERAPIE DER RHYTHMISCHEN BEWEGUNGSSTOERUNG
.
143
4.6
EINSCHLAFMYOKLONIEN.144
5 HYPERSOMNOLENZ ZENTRALEN U
RSPRUNGS
.
145
TATJANA CROENLEIN, WOLFGANG GALETKE, PETER YOUNG
5.1 DEFINITION, SYMPTOME UND DIAGNOSTIK
DER
HYPERSOMNOLENZ.147
5.1.1 DEFINITION
.
147
5.1.2 SYMPTOME
.
149
5.1.3 KLASSIFIKATION DER HYPERSOMNOLENZEN ZENTRALNERVOESEN
URSPRUNGS
.
154
5.1.4
DIAGNOSTIK.155
5.2
NARKOLEPSIE.157
5.2.1 DEFINITION UND EPIDEMIOLOGIE
.
157
5.2.2 SYMPTOME
.
158
5.2.3 DIAGNOSTIK
.
163
5.2.4 THERAPIE DER NARKOLEPSIE
.
168
5.2.5 ZUR FRAGE DER ARBEITSFAEHIGKEIT BEI NARKOLEPSIE
.
171
5.3
HYPERSOMNIEN.172
5.3.1
KLEINE-LEVIN-SYNDROM.172
5.3.2 IDIOPATHISCHE HYPERSOMNIE
.
173
5.4 VERHALTENSABHAENGIGES SCHLAFMANGELSYNDROM . 179
5.4.1
SYMPTOMATIK.179
5.4.2 DIAGNOSTIK
.
180
5.4.3 THERAPIE DES SCHLAFMANGELSYNDROMS
.
181
6 ZIRKADIANE STOERUNGEN DES SCHLAF-WACH
RHYTHMUS
.
183
TATJANA CROENLEIN, WOLFGANG GALETKE, PETER YOUNG
6.1 DEFINITION UND KLASSIFIKATION
.
184
6.2
JETLAG.186
6.2.1 DEFINITION UND SYMPTOMATIK
.
186
6.2.2 THERAPIE DES JETLAG-SYNDROMS
.187
6.3 SCHLAFSTOERUNG BEI
SCHICHTARBEIT.187
6.3.1 SCHICHTARBEIT
.188
6.3.2 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSTIK
.
189
6.3.3 KRITERIEN FUER SCHICHTUNTAUGLICHKEIT AUFGRUND
VON SCHLAFSTOERUNGEN
.
192
6.3.4 THERAPIE VON SCHLAFSTOERUNGEN BEI SCHICHTARBEIT
.
193
6.4 CHRONOBIOLOGISCHE EXTREMTYPEN
.
195
6.4.1 SYNDROM DER VERZOEGERTEN SCHLAFPHASE
.
195
6.4.2 SYNDROM DER VORVERLAGERTEN
SCHLAFPHASE.197
6.4.3 WEITERE CHRONOBIOLOGISCHE STOERUNGEN
.
197
6.5 THERAPIE ZIRKADIANER STOERUNGEN
.
198
6.5.1 LICHT
.
200
6.5.2 VERHALTENSMASSNAHMEN
.201
6.5.3 MEDIKAMENTOESE
THERAPIE.203
7 PARASOMNIEN
.205
TATJANA CROENLEIN, WOLFGANG GALETKE, PETER YOUNG
7.1 DEFINITION UND
EINTEILUNG.206
7.2 DIAGNOSTIK
.208
7.3 NREM-SCHLAF-BEZOGENE PARASOMNIEN
.
212
7.3.1
SCHLAFTRUNKENHEIT.212
7.3.2 SCHLAFWANDELN
.
213
7.3.3 PAVOR
NOCTURNUS.217
7.4 REM-SCHLAF-BEZOGENE PARASOMNIEN
.
219
7.4.1 REM-SCHLAF-VERHALTENSSTOERUNG
.
219
7.4.2 ISOLIERTE SCHLAFLAEHMUNG
.
225
7.4.3
ALBTRAEUME.227
7.5
ENURESIS.230
7.5.1 SYMPTOMATIK UND
URSACHEN.230
7.5.2
DIAGNOSTIK.231
7.5.3 THERAPIE DER ENURESIS
.
231
7.6 WEITERE PARASOMNIEN
.
232
7.6.1 SCHLAFBEZOGENE
ESSSTOERUNG.232
7.6.2
EXPLODING-HEAD-SYNDROM.233
7.6.3 SCHLAFBEZOGENE
HALLUZINATIONEN.233
8 VERHALTENSTHERAPEUTISCHE METHODEN IN
DER SCHLAFM
EDIZIN
.
235
TATJANA CROENLEIN
8.1 WAS IST VERHALTENSTHERAPIE?
.
237
8.1.1 PRO UND KONTRA EINER VERHALTENSTHERAPIE
BEI SCHLAFSTOERUNGEN
.
238
8.1.2
VORAUSSETZUNGEN.241
8.1.3 INDIKATIONSBEREICHE
.
243
8.1.4 WIE FINDE ICH DEN PASSENDEN VERHALTENSTHERAPEUTEN? . . 244
8.2 VERHALTENSTHERAPIE BEI INSOMNIE
.
244
8.2.1
PSYCHOEDUKATION.245
8.2.2 SCHLAFHYGIENE
.
247
8.2.3 WENIGER ZEIT IM BETT: BETTZEITRESTRIKTION
.
249
8.2.4 VERHALTENSTHERAPEUTISCHE EMPFEHLUNGEN DES ARZTES . 250
8.3 VERHALTENSTHERAPIE BEI ALBTRAEUMEN
.
252
8.4 VERHALTENSTHERAPIE BEI PATHOLOGISCHER MUEDIGKEIT . . 253
8.4.1 NAPS
.253
8.4.2 AUSWEITUNG DER
BETTZEIT.255
8.4.3 WEITERE VERHALTENSMASSNAHMEN
BEI MUEDIGKEIT
.
257
8.5 VERHALTENSTHERAPIE BEI SCHLAFWANDELN
.
257
8.6 VERHALTENSTHERAPIE BEI
ENURESIS.259
8.7 WEITERE NICHT MEDIKAMENTOESE VERFAHREN.260
8.7.1 ACHTSAMKEIT UND
HYPNOSE.260
8.7.2 LICHT
.260
8.7.3 ENTSPANNUNG
.263
9 PHARMAKA IN DER SCHLAFM
EDIZIN
.
265
TATJANA CROENLEIN, WOLFGANG GALETKE, PETER YOUNG
9.1
HYPNOTIKA.267
9.1.1 GESCHICHTE DER
HYPNOTIKA.268
9.1.2 DEFINITION UND EIGENSCHAFTEN
.
269
9.1.3 REGELN BEI DER VERSCHREIBUNG
.
270
9.1.4 AUSWAHL EINES GEEIGNETEN HYPNOTIKUMS
.
273
9.1.5 ZUM THEMA ABHAENGIGKEIT VON SCHLAFMITTELN
.
276
9.1.6
BENZODIAZEPINE.280
9.1.7 BENZODIAZEPINREZEPTORAGONISTEN
.
284
9.1.8 ANTIDEPRESSIVA
.
285
9.1.9 MELATONIN
.288
9.1.10
ANTIHISTAMINIKA.290
9.1.11
NEUROLEPTIKA.290
9.2 WACHHEITSFOERDERNDE SUBSTANZEN
.
292
9.2.1
MODAFINIL.293
9.2.2 NATRIUMOXYBAT (XYREM)
.
293
9.2.3 METHYLPHENIDAT (RITALIN)
.
294
9.2.4 SELEGILIN (MOVERGAN)
.
294
9.3 MEDIKAMENTE ZUR BEHANDLUNG EINER
REM SLEEP BEHAVIOUR DISORDER.295
9.4 MEDIKAMENTE ZUR UNTERDRUECKUNG VON KATAPLEXIEN . . 295
9.5 SUBSTANZEN MIT CHRONOBIOLOGISCHER WIRKUNG
.
297
10 SCHLAFMEDIZINISCHE MESSMETHODEN
.
299
TATJANA CROENLEIN, WOLFGANG GALETKE, PETER YOUNG
10.1 SCHLAFMEDIZINISCHE METHODEN UND DEREN
INDIKATIONEN
.
301
10.2 SCHLAFMEDIZINISCHE ANAMNESE
.
304
10.3 KOERPERLICHE
UNTERSUCHUNG.307
10.4
BLUTUNTERSUCHUNG.307
10.5 FRAGEBOEGEN IN DER SCHLAFMEDIZIN
.309
10.5.1
TAGESSCHLAEFRIGKEIT.309
10.5.2 INSOMNISCHE
BESCHWERDEN.311
10.5.3 ZIRKADIANE STOERUNGEN
.
313
10.5.4 RESTLESS-IEGS-SYNDROM
.
314
10.6
SCHLAFPROTOKOLL.315
10.7 AMBULANTE APPARATIVE
VERFAHREN.316
10.7.1 TESTVERFAHREN BEI
MUEDIGKEIT.318
10.7.2 VERFAHREN ZUR MESSUNG VON
AKTIVITAET.320
10.7.3 TESTVERFAHREN BEI SCHLAFBEZOGENEN ATMUNGSSTOERUNGEN . 323
10.8 SCHLAFLABOR
.
329
10.8.1 INDIKATIONEN ZUR UNTERSUCHUNG IM SCHLAFLABOR
.
331
10.8.2 AUFBAU EINES
SCHLAFLABORS.332
10.8.3 VERKABELUNG
.
333
10.8.4 ABLAUF DER
UNTERSUCHUNG.334
10.8.5 KANN MAN IN EINEM SCHLAFLABOR SCHLAFEN?
.
335
10.8.6 ARTEN DER ABLEITUNG IM
SCHLAFLABOR.336
10.8.7 STOERFAKTOREN FUER EINE UNTERSUCHUNG IM SCHLAFLABOR .
.
. 337
ANHANG
.
341
GLOSSAR.342
AUFKLAERUNGSMATERIALIEN FUER
PATIENTEN.352
ANAMNESEHILFEN BEI VERSCHIEDENEN SCHLAFSTOERUNGEN. . . 359
SCHLAFPROTOKOLL.361
FRAGEBOEGEN
.
362
LITERATUR.372
STICHWORTVERZEICHNIS
.
373 |
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