Die Honorarverteilung im Vertragsarztrecht: insbesondere zum Grundsatz der Honorarverteilungsgerechtigkeit
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|---|---|
| Format: | Thesis Book |
| Language: | German |
| Published: |
Berlin
Duncker & Humblot
[2017]
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| Series: | Schriften zum Gesundheitsrecht
Band 47 |
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| Online Access: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis |
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| ISBN: | 9783428151424 |
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INHALTSVERZEICHNIS
EINFUEHRUNG.
17
A. LEISTUNGSERBRINGUNG DURCH VERTRAGSAERZTE
. 24
I. LEISTUNGS- UND LEISTUNGSERBRINGUNGSRECHT
.
24
1. SACHLEISTUNGSPRINZIP
.
24
2. LEISTUNGSRECHT ALS KONKRETER
INDIVIDUALANSPRUCH. 26
II. VERTRAGSARZTRECHTLICHES VIERECKSVERHAELTNIS
. 28
1. DIE FUNKTION DER KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNG
. 29
2. DIE LEISTUNG: VERTRAGSARZT -
VERSICHERTER.
32
3. DER WEG DER GEGENLEISTUNG
.
34
A) VERSICHERTER - KRANKENKASSE
.
34
B) KRANKENKASSE - KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNG
. 36
AA) ZAHLUNG DER GESAMTVERGUETUNG MIT BEFREIENDER WIRKUNG
.
36
BB) VEREINBARUNG DER GESAMTVERGUETUNG IN GESAMTVERTRAEGEN
.
37
CC) BUNDESMANTEL VERTRAG ALS INHALT DER
GESAMTVERTRAEGE. 39
DD) BERECHNUNG DER
GESAMTVERGUETUNG.
41
C) KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNG -
VERTRAGSARZT. 43
AA) VERTEILUNG DER GESAMTVERGUETUNG
.
43
BB) FESTSETZUNG DER VERGUETUNG DURCH HONORARBESCHEID
. 45
III.
ZUSAMMENFASSUNG.
47
B. HONORARVERTEILUNG IM VERTRAGSARZTRECHT
.
49
I. EINHEITLICHER
BEWERTUNGSMASSSTAB.
49
1. LEISTUNGSVERZEICHNIS UND VERGUETUNGSMASSSTAB
. 51
A) INHALT DER ABRECHNUNGSFAEHIGEN
LEISTUNGEN. 51
AA) ABSCHLIESSENDER LEISTUNGSKATALOG
. 51
BB) BESCHLUSS DES BEWERTUNGSAUSSCHUSSES ALS ABRECHNUNGSERFORDEMIS .
54
CC) VORAUSSETZUNGEN ZUR ABRECHNUNG EINZELNER LEISTUNGEN
.
56
B) PUNKTEVERHAELTNIS
.
57
AA) VERZEICHNIS VON PUNKTEN
.
57
BB) VERZEICHNIS VON PREISEN
.
59
CC) STEUERUNGSINSTRUMENT FUER DIE VERTRAGSAERZTLICHE VERGUETUNG
.
61
2. VORGABEN DES
GESETZGEBERS.
63
A) ALLGEMEINE VORGABEN ZUR LEISTUNGSBEWERTUNG UND -UEBERPRUEFUNG
.
64
AA) DER ZUR LEISTUNGSERBRINGUNG ERFORDERLICHE ZEITAUFWAND
.
64
BB) SACHGERECHTE STICHPROBEN AUF BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHER BASIS
.
65
(1) UMFANG DER BETRIEBSWIRTSCHAFTLICHEN LEISTUNGSBEWERTUNG
.
66
(2) LEISTUNGSBEWERTUNG ANHAND VON TECHNISCHEM UND AERZTLICHEM ANTEIL 68
CC) STAND DER MEDIZINISCHEN WISSENSCHAFT UND TECHNIK SOWIE RATIONALISIE
RUNG IM RAHMEN WIRTSCHAFTLICHER LEISTUNGSERBRINGUNG
.
74
DD)
ABSTAFFELUNG.
77
B) BESONDERE VORGABEN ZU DEN
LEISTUNGSGEBIETEN. 78
AA) TRENNUNG VON HAUSAERZTLICHER UND FACHAERZTLICHER VERSORGUNG
.
78
(1)
LEISTUNGSUNTERTEILUNG.
78
(2) ZUGRUNDELEGUNG DES
VERSORGUNGSAUFTRAGS. 80
BB) ABBILDUNG HAUSAERZTLICHER LEISTUNGEN
. 82
(1) VERSICHERTENPAUSCHALE
.
82
(2) EINZELLEISTUNGEN UND
LEISTUNGSKOMPLEXE. 84
(3) QUALITAETSZUSCHLAEGE
.
85
CC) ABBILDUNG FACHAERZTLICHER
LEISTUNGEN. 86
(1) GRUNDPAUSCHALE
.
86
(2) ZUSATZPAUSCHALE
.
87
(3) KRITERIEN ZUR BESTIMMUNG DER GRUND- UND ZUSATZPAUSCHALE
.
87
(4) FALLPAUSCHALE
.
89
(5) EINZELLEISTUNGEN
.
89
DD) BEWERTUNG PSYCHOTHERAPEUTISCHER
LEISTUNGEN. 90
3. ZWISCHENERGEBNIS
.
93
II. HONORARVERTEILUNGSMASSSTAB
.
95
1. MASSSTAB ZUR VERTEILUNG DER GESAMTVERGUETUNG
.
98
2. VORGABEN DES
GESETZGEBERS.
99
A) VERTEILUNGSVORGABEN MIT EINFLUSS DER KASSENAERZTLICHEN
BUNDESVEREINIGUNG 99
AA) TRENNUNG VON HAUSAERZTLICHER UND FACHAERZTLICHER VERSORGUNG
.
99
BB) TAETIGKEITSAUSDEHNUNG UND KALKULATIONSSICHERHEIT
.
103
(1) UEBERMAESSIGE AUSDEHNUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN
TAETIGKEIT.104
(2) KALKULATIONSSICHERHEIT
.
106
(3) VORGABEN DER KASSENAERZTLICHEN BUNDES
VEREINIGUNG.111
CC) KOOPERATIVE BEHANDLUNG
.
112
(1) VERSORGUNGSFORMEN DER KOOPERATIVEN
BEHANDLUNG.112
(2) GESONDERTE VERGUETUNG VERNETZTER
PRAXEN.114
(3) VORGABEN DER KASSENAERZTLICHEN BUNDES
VEREINIGUNG.116
DD) VERGUETUNG PSYCHOTHERAPEUTISCHER
LEISTUNGEN.120
B) VERTEILUNGSVORGABEN UNMITTELBAR FUER DIE KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNG
.
123
AA) AUSNAHME FUER UNTERVERSORGTE
GEBIETE.123
(1) BESCHLUSS DES LANDESAUSSCHUSSES DER AERZTE UND KRANKENKASSEN . 123
(2) NICHTANWENDUNG VON FALLZAHLBEGRENZUNGEN ODER -MINDERUNGEN . 125
BB) HAERTEKLAUSEL
.127
3. ZWISCHENERGEBNIS
.129
III. REGIONALE EURO-GEBUEHRENORDNUNG
.130
1. REGIONALE GEBUEHRENORDNUNG MIT EURO-PREISEN
.133
2. VORGABEN DES GESETZGEBERS
.
135
A) BUNDESEINHEITLICHER ORIENTIERUNGSWERT
.135
AA) ERSTMALIGE
FESTSETZUNG.135
BB) JAEHRLICHE ANPASSUNG
.
137
(1) DIE ENTWICKLUNG DER FUER ARZTPRAXEN RELEVANTEN INVESTITION^ UND
BETRIEBSKOSTEN
.
137
(2) MOEGLICHKEITEN ZUR AUSSCHOEPFUNG VON WIRTSCHAFTLICHKEITSRESERVEN 142
(3) ALLGEMEINE KOSTENDEGRESSION BEI FALLZAHLSTEIGERUNGEN
.
144
B) REGIONALER PUNKTWERT
.
146
AA) ZU- ODER ABSCHLAG AUFGRUND REGIONALER BESONDERHEITEN
.
146
(1) KOSTEN- UND
VERSORGUNGSSTRUKTUR.147
(2) REGIONALE
BESONDERHEITEN.148
BB) ZUSCHLAG AUFGRUND VON UNTERVERSORGUNG
.150
CC) ZUSCHLAG AUFGRUND MEDIZINISCHER VERSORGUNG IN PFLEGEHEIMEN
.
153
DD) SICHERSTELLUNG DER MEDIZINISCH NOTWENDIGEN VERSORGUNG
.
158
3. ZWISCHENERGEBNIS
.159
IV.
ERGEBNIS.161
C. DEMOKRATISCHE LEGITIMATION DER GEMEINSAMEN SELBSTVERWALTUNG IM
VERTRAGS
ARZTRECHT
.162
I. NORMATIVE WIRKUNG VERTRAGSAERZTLICHER VERTEILUNGSINSTRUMENTE
.162
1. RECHTSNORMCHARAKTER DES EINHEITLICHEN BEWERTUNGSMASSSTABES
.
162
2. RECHTSNORMCHARAKTER DES
HONORARVERTEILUNGSMASSSTABES.163
3. RECHTSNORMCHARAKTER DER REGIONALEN
EURO-GEBUEHRENORDNUNG.164
II. VEREINBARKEIT DER NORMSETZUNG IM VERTRAGSAERZTLICHEN VERGUETUNGSRECHT
MIT ART. 20
ABS. 2 GG?
.165
1.
BEWERTUNGSAUSSCHUSS.168
A) PERSONELLE LEGITIMATION
.168
AA) KOMPENSATION DES PERSONELLEN LEGITIMATIONSDEFIZITS
.
175
BB) VERFASSUNGSRECHTLICH ZULAESSIGE ABWEICHUNG VOM ERFORDERNIS PERSONEL
LER LEGITIMATION
.176
B) SACHLICH-INHALTLICHE
LEGITIMATION.179
AA)
ERMAECHTIGUNGSGRUNDLAGE.179
BB) STAATLICHE
RECHTSAUFSICHT.180
CC) REPRAESENTATION DER NORMBETROFFENEN UND EINBRINGUNG DES SACHVER
STANDES
.181
C)
ZWISCHENERGEBNIS.185
2. KASSENAERZTLICHE
VEREINIGUNG.185
A) PERSONELLE LEGITIMATION
.
185
B) SACHLICH-INHALTLICHE
LEGITIMATION.186
C)
ZWISCHENERGEBNIS.187
III.
ERGEBNIS.188
D. DER GRUNDSATZ DER HONORARVERTEILUNGSGERECHTIGKEIT IN DER
RECHTSPRECHUNG
DES
BUNDESSOZIALGERICHTS.189
I. UEBERPRUEFUNG VON HONORARVERTEILUNGSREGELUNGEN
.189
II. ART UND WEISE DER UEBERPRUEFUNG
.
192
1. ABSTRAKTE ANFORDERUNGEN AN DEN GRUNDSATZ DER
HONORARVERTEILUNGSGERECHTIG
KEIT
.192
A) ENTWICKLUNG VERFASSUNGSRECHTLICHER
ANFORDERUNGEN.193
B) ERSTMALIGE VERBINDUNG MIT PARLAMENTSGESETZLICHEN GRUNDSAETZEN
.
194
C) WEITERENTWICKLUNG DER VERBINDUNG MIT PARLAMENTSGESETZLICHEN
GRUNDSAETZEN 196
D) VERAENDERUNG DER RECHTFERTIGUNGSANFORDERUNGEN
.197
E) WESENTLICHER EINFLUSS DES
GLEICHBEHANDLUNGSGEBOTS.198
2. TATSAECHLICHE PRUEFUNG DES GRUNDSATZES DER
HONORARVERTEILUNGSGERECHTIGKEIT . 200
A) BERUFSFREIHEIT ALS GLEICHBERECHTIGTER PRUEFUNGSMASSSTAB
.
200
B) ABNAHME DER BERUFSFREIHEIT - ZUNAHME DER PARLAMENTSGESETZLICHEN
GRUND
SAETZE
.201
C) GLEICHHEITSGEBOT ALS ALLEINIGER
PRUEFUNGSMASSSTAB.202
D) WEITERE
ENTWICKLUNGEN.204
3. ZWISCHENERGEBNIS
.206
III. VERHAELTNIS ZU PARLAMENTSGESETZLICHEN GRUNDSAETZEN
.206
1. VERHAELTNIS ZUM GRUNDSATZ DER LEISTUNGSPROPORTIONALEN VERTEILUNG
.
206
A) VERBINDUNG DER
PRUEFUNGSMASSSTAEBE.207
B) HONORARVERTEILUNGSGERECHTIGKEIT ALS MASSSTAB FUER
LEISTUNGSPROPORTIONALITAET 210
C) VEREINZELTE TRENNUNG
.212
2. VERHAELTNIS ZUM GRUNDSATZ DER ANGEMESSENHEIT DER VERGUETUNG
.
214
A) TRENNUNG BEIM ALLGEMEINEN GRUNDSATZ DER ANGEMESSENEN VERGUETUNG
.
215
B) VERBINDUNG BEI ANGEMESSENER VERGUETUNG PSYCHOTHERAPEUTISCHER
LEISTUNGEN 217
3. ZWISCHENERGEBNIS
.218
IV GRUENDE DER RECHTFERTIGUNG
.219
1. MENGENDYNAMIK UND PUNKTWERTSTABILISIERUNG
.219
2. FINANZIELLE STABILITAET UND FUNKTIONSFAEHIGKEIT DER GESETZLICHEN
KRANKENVERSI
CHERUNG
.222
3. PRAKTIKABILITAET UND EFFIZIENZ
.224
4. ZWISCHENERGEBNIS
.224
V
ERGEBNIS.225
E. AUSFORMUNGEN DES GRUNDSATZES DER HONORARVERTEILUNGSGERECHTIGKEIT
.
227
I. HONORARTOEPFE - UEBERPRUEFUNGSMASSSTAB UND PFLICHTENBEGRUENDUNG
.
227
1. UEBERPRUEFUNGSMASSSTAB
.229
A) VEREINBARKEIT MIT HOEHERRANGIGEM
RECHT.229
B) INHALTE STAENDIGER RECHTSPRECHUNG UND VERFASSUNGSRECHT
.
230
C) ANSPRUCH AUF ZAHLUNG HOEHEREN VERTRAGSAERZTLICHEN HONORARS?
.
231
2. PFLICHTENBEGRUENDUNG
.232
A) DER GRUNDSATZ DER HONORARVERTEILUNGSGERECHTIGKEIT ALS GRUNDLAGE
.
232
B) VORAUSSETZUNGEN EINER
REAKTIONSPFLICHT.233
II. PSYCHOTHERAPEUTISCHE LEISTUNGEN - ANSPRUCHSGRUNDLAGE UND
PFLICHTENBEGRUEN
DUNG
.235
1. ANSPRUCHSGRUNDLAGE
.236
A) RECHTSPRECHUNG VOR EINER GESETZLICHEN REGELUNG
.
236
B) RECHTSPRECHUNG NACH EINER GESETZLICHEN REGELUNG
.
238
2. PFLICHTENBEGRUENDUNG
.239
III. AUFBAUPRAXEN -
ANSPRUCHSGRUNDLAGE.241
IV. ALLGEMEINE HAERTEKLAUSELN - RICHTERLICHE RECHTSFORTBILDUNG
.
243
V.
ERGEBNIS.245
F. DIE VERFASSUNGSRECHTLICHE HERLEITUNG DES GRUNDSATZES DER
HONORARVERTEILUNGS
GERECHTIGKEIT
.247
I. BEGRUENDUNG DES SCHUTZUMFANGS DER GRUNDRECHTSVERBINDUNG DURCH DAS
BUNDES
SOZIALGERICHT?
.249
II. UNTERSCHIED IM SCHUTZUMFANG ZWISCHEN GETRENNTER GRUNDRECHTSPRUEFUNG
UND
GRUNDRECHTS VERBINDUNG ?
.251
1. DIE BERUFSFREIHEIT, ART. 12 ABS. 1 GG
.252
A)
SCHUTZUMFANG.252
B) BESONDERHEITEN IM VERTRAGSARZTRECHT
.254
AA) STAATLICHE
VERGUETUNGSREGELUNGEN.254
BB) PFLICHT ZUR
BEHANDLUNGSUEBEMAHME.255
CC) EINGESCHRAENKTE
WETTBEWERBSFREIHEIT.256
C) ANFORDERUNGEN DER BERUFSFREIHEIT AN DAS VERTRAGSAERZTLICHE
VERGUETUNGSSYSTEM 257
AA) ANSPRUCH AUF ANGEMESSENE VERGUETUNG ALS AEQUIVALENT ZUR PREISFREIHEIT
257
(1) VERFASSUNGSRECHTLICH GEWAEHRTER ANSPRUCH AUF ANGEMESSENE VERGUE
TUNG
.257
(2) UMFANG DER
ANGEMESSENHEIT.259
BB) HERSTELLUNG GLEICHER AUSGANGSLAGEN ALS AEQUIVALENT ZUR WETTBEWERBS
FFEIHEIT
.263
D)
ZWISCHENERGEBNIS.264
2. DER ALLGEMEINE GLEICHHEITSSATZ, ART. 3 ABS. 1 G
G
.265
A)
SCHUTZUMFANG.
265
B) BESONDERHEITEN IM
VERTRAGSARZTRECHT.267
C) ANFORDERUNGEN DES GLEICHHEITSSATZES AN DAS VERTRAGSAERZTLICHE
VERGUETUNGS
SYSTEM
.269
AA) GLEICHHEIT DER VERGUETUNGSCHANCEN DURCH GESETZLICHE UND
UNTERGESETZLI
CHE
RECHTSGLEICHHEIT.269
BB) GEBOT DER FOLGERICHTIGKEIT ALS UEBERPRUEFUNGSMASSSTAB
.
272
(1) FOLGERICHTIGKEIT IM
ALLGEMEINEN.273
(2) FOLGERICHTIGKEIT IM VERTRAGSAERZTLICHEN VERGUETUNGSRECHT
.
275
D)
ZWISCHENERGEBNIS.279
3. VERKNUEPFUNG VON ART. 12 ABS. 1 GG UND ART. 3 ABS. 1
GG.279
A) VERBUNDENE IDEALKONKURRENZ IN ANDEREN BERUFSBEREICHEN
.
279
AA) ENTSCHEIDUNG DES BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS VOM 16. MAERZ 1971 ZUR
ERDOELBEVORRATUNG
.280
BB) ENTSCHEIDUNG DES BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS VOM 30. JULI 2008 ZU
NICHTRAUCHERSCHUTZGESETZEN.282
CC) ENTSCHEIDUNG DES BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS VOM 19. MAERZ 2014 ZUM
SCHWERBEHINDERTENTRANSPORT DURCH OEPNV-UNTEMEHMEN
.
284
B) VERBUNDENE IDEALKONKURRENZ IM VERTRAGSARZTRECHT?
.
286
AA) DIFFERENZIERUNGSGEBOT INNERHALB EINER BERUFSGRUPPE
.
286
BB) DIFFERENZIERUNGSVERBOT BEI AUSWIRKUNGEN AUF DIE BERUFSAUSUEBUNGS
FFEIHEIT
.288
CC) GEBOT DER FOLGERICHTIGKEIT, GESETZGEBERISCHES KONZEPT UND SYSTEM
WIDRIGKEIT
.290
DD) WETTBEWERB INNERHALB DER BERUFSGRUPPE
.
292
C)
ZWISCHENERGEBNIS.294
III. ART. 12 ABS. 1 I.V.M. ART. 3 ABS. 1 GG ALS MASSGABE FUER DEN
GRUNDSATZ DER HO
NORARVERTEILUNGSGERECHTIGKEIT
.294
1. UNTERSCHIEDLICHE STOSSRICHTUNGEN VON FREIHEIT UND GLEICHHEIT?
.
295
2. UNTERSCHIEDLICHE
RECHTFERTIGUNGEN?.297
IV.
ERGEBNIS.298
G. SCHLUSSBETRACHTUNG
.
300
I. NORMENKONSTRUKT AUS PARLAMENTSGESETZLICHEM UND EXEKUTIVEM RECHT
.
300
II. VERFASSUNGSRECHTLICHER UEBERPRUEFUNGSMASSSTAB AUS DER VERBINDUNG VON
BERUFS
FREIHEIT UND
GLEICHHEIT.303
H. THESEN
.306
LITERATURVERZEICHNIS
.309
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