Holdings: Handbuch des Vertragsarztrechts

Handbuch des Vertragsarztrechts: das gesamte Kassenarztrecht

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Bibliographic Details
Main Authors:	Schnapp, Friedrich E. 1938-2022 (Author, Editor), Wigge, Peter (Author, Editor)
Format:	Electronic eBook
Language:	German
Published:	München C.H. Beck 2017
Edition:	3. Auflage
Series:	Beck-online
Subjects:	Recht Vertragsarzt Arztrecht Deutschland Cloth Bedarfsplanung Gesundheitsreform Kassenarzt Schiedswesen Zulassungsverfahren
Online Access:	DE-634 Volltext Inhaltsverzeichnis
Item Description:	Literaturangaben. - Frühere Auflagen in Beck-online recherchierbar
Physical Description:	1 Online-Ressource

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adam_text	****** * * * * SO ********** H INWEISE IN HALTSVE R ZEICH NIS H E. SC HNAPP WIGGE '.:RBEITERVERZE LC HNIS . V **** * 'Z UR 3. AUFLAGE 2()J 7 VIL * IIR W NG SV ER Z.C ICHNIS . . . XXVII § 1 G ESC HI CHTLICHE ENTWICKLUNG DES VERTRAGSARZTRECHTS I. VOMARZT ZUM KAS SE NARZT . . . . 2 1. R E CHT S LA GE BIS ZUM LNKRAFTTRETEN DES KVG . . 2 2. D AS " G ES ETZ BETREFFEND DI E KRANKC LL VERSICHERUNG DE RARBEITER" VOLL 1883 UND SEINE NE UBEBNJ1TMACHUNG A LS "KLMKENVERSICHERUNGSGCS CTZ" (K VG) VON 1892 . . . . . . . . . 2 A) DI E VE RAENDERUNG EN DUR CH DAS K VC; . . . . . 2 B) DI E AUSWIRKUNGEN DER VERAE ND E RUNG E N. . . _. . . 2 C) DIE ORGANI SA TION DER AERZT ESCBAFT . . 3 D) DER KONNI KT ZWISCHEN AE RZ TEN UND KRANKENKA SSE N . 3 I!. D IE R VO IM WANDEL DER ZEIT . 4 1. DER INHALT DES BERLINERABKOLLLMENS 4 2. DN ER STE WELTHICG (1914191 8) 4 3. DI E ERSTEN NACHKRIEGSJAHRE 4 4. DI E JAHRE 1924 1928 . 5 5. DI E WELTWIRT SC HAFTSKRISE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 6. Z W ISCHENLOES UNG EN. . . . . . . . . 6 3) DIE N OTLOES UNG VOM 31. 7.1931 . . 6 B) DIE "V ERE INBARUN G UEB ER C.INC NEUE REG ELUNG DER BE ZIE HUNGEN Z WI SCHEN AERZTEN UND KRANK ENKASSEN" VO M 17.10.1 () 3 1 7 7. DI E N E UF. 1SS LLNG DER §§ 368 BIS 373 RVO . . . . . . 7 8. D AS KA SSE NARZTREC HT NACH DER IVBCHTIIB ERNAHLLLC VOLL 1933 . 8 A) D IE "V ER OR DNUNG UEB ER DI E KA SS C' NAERZ TLI C HC VEREINIGUNG DEUT SC IILMDS" VO M 2 . 8. 1933 . . . . . . 8 B) DIE Z UL ASS UNGSORDNLLNG V OM 17.5.1 (J34 . . 8 C) WEITERE NE UR CGE LUN GE N . 9 9. DER ZW EITE WELTKRI EG LLND DIE NA CHKRIEGSZEIT . . . . . . 9 A) DI E KRIEGSZEIT (1 93 9 1945) . . 10 B) DIE NA CHKRIEGSZEIT . . . . . . 10 10. DAS "G ESE TZ UEB ER **** * ** * * * ** ** VOM 17. 8 .1955 J 1 11 . D ER WEG ZUM SGB V . . . . . . . . . 11 1II . D AS FUENFTE BU CH SO ZI AL GESETZBLL CH 12 1. D IE N E UO RDNU N G DUR CH D AS .,GES UNDH C ITS R. EFORMGESC'TZ" (G RG) V OM 29.12 . 1988 . . . . . . 12 A) M ASS NAHMEN Z UR KOS TE NDAEMPFUNG . 12 B) D ER GESAMTVE RTRAG . 13 2. DI E \XLIED ERVEREINIG UN G D E UTSCHLANDS. 13 3. D AS . GES UNDH EITSSTRUKTURGESETZ" (G SG) VQ M 2J. 12. 1992 13 4. WEIT :: RE GE SETZ E . 14 IX I NHALTSVERZEICHN IS § 2 DIE RECHTSSTELLUNG DES VERTRAGSARZTES I. DER LLEGRIFF DES VERTRAGSARZTES . . 21 1. DIE RECHTLICHEN WIRKUNGEN DER ZULASSUNG 21 2. VERHAELTNIS DER **** * * * ****** ZUR PRIVATAERZTLICHEN T AETIGKEIT . . . . . . 22 3. VOI11 KASSENARZT ZUM VE RTR AGSARZT . 24 A) HI STORI SC HE ZWEITEILUNG: DER KASSENARZT IM PRIMAERKASSE NB EREICH UND B) ZUSAMMENFTIHRUNG UND NEUDEFINITION DER VERSORGUNGSHEREICHE DURCH DER VERTRA GS ARZT IM ER SATZKASSENBEREICH . . . _ . . 24 DAS GESUNDHEITSSTRUKTURGESETZ . . 25 C) R ECHTLICHE KONSEQUENZEN DER N E UG LI EDE RUN G . . 25 D) GEGENW AERTI GE NORMATIV E T E ND E NZEN IM VERTRAGSARZTRECH T 25 H. DER VERTRAGSARZT IJ) FREIER PRA XIS . _. . . . . . 26 1. BERUF,AUSUEBUNG NACH DEN CLL.LI1DSITZEN EI NES FREI E N I3C'RUFES . . . . 26 2. PERSOENBCH EA US UEBUNG DER VERTRA GS AERZ TLI CHEN TAETIGKEIT IN EIGENER PRAXIS 28 3. E IGENTUL11 SFAE HIGKEIT VERTRA GSA RZTRECHTLI CHER POSITIONEN . . . . 30 4. ZULASSUNG AM ORT DER NI EDERLAS S UNG (VERTRAGSARZTSITZ) . . 30 5. ZULASSUNGSRECHTLICHE UNVER EINBARKEITE N MIT ANDEREN * ** * * 34 I II . VERTRAGSARZTRECHT UND AERZTLICHES BERU FS RECHT . . . . . 37 1. GESETZGEBUNGS KORNPETENZEN . , . , . . 37 2. VERHAELTNIS DES AERZTLICHEN BERU FS UND W E. IT ER BILDUNGSRECHTS D ER LANDESAERZTEKAMMEM ZUM VENRAGSARZTR EC HT . 39 3. VERTRAGSAERZTLICHE QUAJIT:IT SS ICHERUNG AUF BERUFSREC HTLI CHER ******** 42 IV. DER VERTRAGSARZT ALS LEISTUNGSERBRINGER . . . . . 44 1. RECHTLICHE STEILUNG IM RAHMEN AERZTLICHER BEHANDL UN G UND VERORDNUNG 44 2. VERHJLTNIS DES VERTRA!,'SARZTES ZUR KR ANKE NK AS SE, KAS SRNAERZTLI C HER VERE INIGUNG UND ANDEREN LEISTUNG SE RBRI NG EM 44 A) VERH;ILTN IS DES VERTRAGSARZT ES ZUR KR A NK ENKASSE . , 44 B) VERHAELTNIS DES VERTRA GS ARZTES ZU DER KA SS ENAERZTLICHEN VEREINIGUNG. 45 C) VERHAELTNIS DES VERRRAGSARZTES ZUANDEREN LEISTUNGSERBRINGERN . . . 45 3. GRUNDZUEGE *********** * * * * LEISRUU GS ERBRINGUNG . . . 47 A) VERBOT DER ZUWEISUNG GEGEN ENTGELT 47 B) BEACHTUNG DER FA CHGE BI ET ,G RENZEN 49 C) P ERSOE NLI CHE LEI STUNGSE RBRINGUNG . 49 CL) WIRTSCHAFTLICHKEITSGE BOT . . 51 E) BELLJNDLUN GSPO ICHT . . . . . . . . 52 N SORGF L LTSPTLICHT . . _. . . 52 G) BI NDUN G AN GESETZL I CHE UND UNTERGESCTZLICHE VORGABEN . 53 V. VERTRAGSARZ T UND * ** * * . . . . . 53 1. T RE NNUN G VON AL1LBUBNTE R UND STATIONAERER VE RSORGUN G . . 53 2. ZU L ASS UNG VO N KRAUKE N HAUSAERZTEN ALS NIEDER GE LA SSE NE VERTRAGSAERZTE 55 3. Z UL AE SS IGE ** * * * *** * * * * (BRLEGA RZTTJ TI GKEIT, ENN;ICHTIG UN G) . 55 A) BELEGI RZ TLI CHE TAE TI GKEIT . . . . 55 B) * * ******** VO LL KR :LILKENHAUSAERZTCN 57 4. MOD E LL VORHABEN / INT EG RI ERTE * * * ** * ** . _ . _ 59 VI. RECHTSB EZJE HUN GEN DES VERT RN GS AN TCS Z UM VERSICHERTEN . 60 1. RECHTE UNU PFLICH TE N D ES VERTRAGS:\RZT ES GEGENUEBER DEM VERSICHERTENAU S DEM I3EHANDLUNGSVC NRAG . _ . _ . . . . . 60 2. DER BEHANDLULL GSA MPRUCH DES VERSICHERTEN UND FINANZIERUNGSVORBEHALT 61 3. DIE AUSPRAEGUNG DER FR EIENARZRWAHL IN DER GESETZLICHEN KRANKENVERS ICHERUNG . _ . . 64 4. DIE RECHTE DES VERTRA GSA RZT ES GEGE NUEB ER DEM VERSICHERTEN 65 X INHALTSVERZEICHNIS § 3 DIE RECHTSBEZIEHUNGEN DES VERTRAGSARZTES _1 I . \ ' OR LLL'L11ERKLLNGCN . . 67 : 1 1. DER VERTRA GS ARZT . . 67 ' ''L 2. DIE 1L. . ECHTSBEZICHUNGEN DES VERTRAGSARZTES 68 _4 ! 1. D IE LL.ECHTSBEZIEBUNG DES VERTRAGSARZT ZUR KASSE NAERZTLICHEN VEREINIGUNG 69 1. MITGLIEDSCHAFT: IN DER KA M 'N AERZTLIC HEN VEREINIGUNG. 69 24 A) STATUS ALS MITGLIED . . 69 B) PFLICH TMITGLIEDSCHAFT . 71 , _ ::I C) DIE R EC HT SNATUR DER MITGLIED SC HAFT . . . . . 72 * * ;} 'J L'L . ECHTE UND PFLI CHTEN DES VERTRAGSARZT ES GEGE NUEBER DER KA SSE NAERZTE CHEN *** VER E INIGUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73 26 A) TEILNAHMEAN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 73 2 F. B) TEILHABEAN DER HON ORARVERTEILUNG . . . . . 74 1 C) AKTIV ES UND PA SS IVES W AHLRC. CHT . . . 74 30 D) ANSPRUCH AUF WA HRNEHRNUN G DER INT ERESSENVERTRET UNG 75 30 3. DIE RECHTSBEZIEHUNG DES VERTRAGSRZTES ZU DEN KRANKENKA SS EN 77 34 4. DIE R CC HT SBEZIE HUNG DES VERTRAGSARZTES Z UM VERSICHERTEN . . 78 37 37 § 4 VERFASSUNGSRECHTLICHE DETERMINANTEN VERTRAGSAERZTLICHER TAETIGKEIT 1. GESETZGEBULLGSKOMPETENZEN . . . . 84 39 1. ART. 74AB S. 1 NR. 12 GG SOZIALVERSICHERUNG . . 84 -1 2 2. ART. 74ABS. 1 NR. 1 CJ GG ZULASS UNG ZU AER ZTLICHEN UND AND EREN ++ HEILBERUFEN 84 44 3. LJ EJEGATIOILSM OEG LI CHKEITEN . . . . . . . . . 85 11. VERWALTUNGSKOMPETENZEN . . . . . . . . 86 !LL. VERFASSLINGSRECHTLICHE VORGABEN [UR ORGANIS;LTIONSSTRUKNRREN . 87 14 44 . SONSTIGE VERFASSUNGSPLINZIPIC'N . . . . . . . 88 -1-5 1. GESETZESVORBEHALT UND WESENTLICHKEI TS TH EO RI E 88 45 2. VERHAELTNI SLL1AESS IGKEITSPRINZIP (UEBEN11JSSVERBOT) 88 47 3. RUECKWIRKUNGW ERBOT . . 89 4 4. BESTIML'LLTHEITSGR UND SATZ . . . . 89 -F 5. VERF ASS UN GS R ECHTLICHE VORGABEN [UR HANDLUN GS FONLLCLL ' 91 49 6. DEMOKRATI SC HES PRINZIP . . . . . . 9 1 5] V. GRUNDRECHTE . . . . . . 92 - -., * * 1. ART. 12ABS. 1 GG BERUFSFREIHEIT 92 52 01) ART. 12ABS. 1 G G IM ** * * * DER FREIHEITSRECHTE . . 93 53 B) EINZE WILL E . . 96 53 2. ART. 3AB S. 1 GG ALLGEMEINER GLEICHHEITS SA TZ . 104 -3 1) ALLGEMEINES . . . . . . . . 104 B) EINZCLCILIE . . . . 1 04 ': 3. DISKRIMINIERUNGSVERBOT ART. 3AB S. 3 GG . 110 :: : 4. EIGENT UM SGARA NTIE ART. 14ABS. 1 GG . . . 110 .: 5. K OA LITIONSFREIHEIT AN . 9ABS. 1 GG . . 11 0 - Q H . L \LLGEM EINE HANDLUN G,FREIHEIT ART. 2ABS. 1 GG . 111 \ "1. SCHLUSSBE RN E RKUNG . . . . 112 ) § 5 DIE SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 1 . ORGANI SA TI O LLS S TRUKTUREN UND AUFGABEN DER KASSENARZTLI CHEN VEREINI GUNGEN 115 1. ORGANISATIONSSTRUKTUR . 116 .! 1. ENT ST EHUNG SGESCH ICHTE DER *************** VE RE INIGUN GE N (KVE N) 116 A) VOM EINZELVERTRAGS ZUM KOLLEKTIVVETTRAGSSYSTELLL . 116 : B) SACHLEISTUNGSPRINZ IP HEUTE 117 XI INHALTSVERZEICH N IS 2. RECHTSST:LTUS . . 118 A) K OE RPERSCHAFT DES OEFT CNTLICHEN R EC HTS. 118 B) SEL BSTVENVALRUNG . . . . 1 21 C) R ECHTSAUFSICHT . . 122 D) GR LLNDRECHTSF:IHIGK EIT . . . . . . . . . . . . . . . ' " . . . . 125 3. SJTZLLNG . . . . . . . . . . . 126 4. MIT GLI EDSCHAF T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127 5. ORG A NE. . . . . . . . . . . . . . . . . . 129 A) VERT RCTERV E R S: LILL MLUNG (VV) . . . . 129 B) VORSTA ND 131 C) ABGREN ZUNG DER KOMPET EN ZEN VV/VORS TA ND . 133 D) KOLUPATIBILITAETEN . . 134 E) AMTSD AUER . . . . . 134 6. AU SSC HUE SSE . 13 '::; 7. KASSENAERZTLICH E SSLINDC W ERE INIGUNG (KBV) 135 11. AUF GJBEN . . . . 137 1. SICHERSTELLLLNGSAUFTRAG . . . . . . . . . . 137 A) UMF.LNG . . . . . . . . . . . . . . 137 B) ADR ESS;\T EN DE S SICHERSRELLUNGSAUFTRAGS . . . . . . . . . . . 139 C) DURCH BRECH UN GEN DES SLCHERSTE LLUN GSA UFTR AGS . . . 141 D) MASSNAHM EN. UM DI E ERFIILLUNG DES SIRHERSR EUUN GS AUFTRJGS ZU GEWAEHRLEISTEN . . . . " . . 142 2. G EWAE BRLEISTUN GS PFLIC HT . . . . 143 3. RECHT S WAHRN E HMUN GSAUF TRAG 145 4. *** * ** * * * NGSGESELLSC HA FT EN 147 5. SPJNNLLNG SVC RH:ILRNIS DER GESETZLIC HEN * * * *** 147 B. FORM EN DER TEILNAH M E . . . . . 149 I. UEBERBLICK. . . . . . . . 149 11. TE ILNAHME IM RAHM EN VO N ZU B SS ULLG EN . 1 50 1. ZULA SS UN G VON VERTRJGSAE RZ TE N 1'::;0 2. HAU SI RZTLICHE UND *********** VERSORGUNG . . . . . 152 3. AERZTLICH E KOOPERATI O N EN . . . . . . 152 4. ZULA SSUNG VO N MEDI Z INISCHEN VERSO RGUN GS ZT" LLTR EN 15 3 5. TEILNAHNI E VOLL VERTRAGSAE RZTEN AUSSERHJ LB VON KV LIND GES AMTWR GUE TULLG 154 !II. T EILNAHME IM RAHMEN VON E RM AECHTIGUNGEN . . 154 1. ERM JC HTIGUNG S TJTBE STJ ND E. . . . . . 15 5 2. INSB ESON DER E: ERMAECH TIGUN G VON KRANKENHAUSAER ZRCN 156 IV. KONKURRENTENKLAGEN . 156 1. OFIENSIVE KONKURR CLLTE NKH GE . 156 2. DEFENSIVE KONKURRCNTENKBGE 15 7 C. DI E VT' RTRJB"JRZTLICHE BED A RF SP IALLUNG . 159 I. B EGR IFF, HINT E RGRUND UND HI STORI E. 1 60 II. G RUNDLAGELL VERTRA GS AR ZT RECHTLICHE R 13 CDA RTS PLANUNG . . . . . 164 11 I. 13 CDARFS PLANUN GS VERF:1 H REN J(,5 1. B EDARFS PBN . 165 2. AUF STELLEN DES BED A LF SPLANS 165 IV. UNTER VE RSO RGULLG . 167 1. H EG RIFFII CH E S. 167 2. ***** * 1 68 3. RECH TSFO LGE . . . . . 169 V. UEBERVERSO RGUN G . 170 1. BE CRR IFFIICH ES 170 " 2. VLTFJHRC IL . 1 71 X II I NH ALTSVE R ZEICH N IS 18 RED LTSFOLGE . . . . . . . . . . . . . . . . . IH UNGS \ C R F.1 HR CN . . . . . . . . . . 11 ***** *** D ER Z L1L ASS UN GSA USSCHLISSE UEB ERSIC HT * * * * * * * ** V ON VERTRAGSIIRZTEN . . ., * JJ Z ULA"SUNG 26 B) FESTSETZU NG DES Z E ITPUN KT ES , BI S ZLI DELLL DI E VERTRA GSAE RZTLICH E 27 TAE TI GKE IT AU FZ UNE HM EN IST . . . . . . . . . . . . . . 171 17 9 181 1 82 1 82 1 83 1 ': C) E NT SC HEIDU .NG UEBER DEN VERTRAGSACZ TSITZ LI ND DAS FA CHGEBIE T, HI R DAS D L: R VERTRAGSARZT ZLI GELASSC N IST . . . . . . ., I WE HE RE E NT SC HEIDUN GEN IM Z U SA MM E NH A NG MIT DER Z ULA SS UN G VON 33 * * * **** * * * *** . . . . . . . . . . . . . 34 J) N. UH EN D ER Z UB SS UNG . \4 B) E NTZ IE HUN G DER Z UL ASS UNG . " . . . " . . '5 C) VERZIC HT AUF DI E Z UL ASS UN G . . " . . . . ". 35 D) E NDC N DER ZULA SS U NG AUSA ND EREN C; RUEND EN . . . . . * ZU LASS UN G VO N IVL EDIZINI SC HEN VERSO RGUNGSZE NTRE N UND D AMIT IM 37 ZUSJ MRN E NHAN G STEHE NDE ENT SC HE IDUN GEN . . J7 A) Z UL ASS UN G VO N M EDI ZINISCHEN VCRSORG UN GSZE NTR EL1 ( MVZ ) ',)9 B) E NDEN DER ZULA SS UN G DES M VZ . . . 1.T 1 C) E NW E HUNG DER ZULAS SUNG . . . . . CL) ANSTELLUNG EIN ES L\ RZ TES IN EINEM ZUGELASSENEN M V Z 41 C) N DC HBESCT ZUNG EIN ER STE LL E IN EIN EM MV Z B T) VE D EGUNG VON ANGESTELLTENSTEILEN EINES IVLVZ . . . . " . . " EI GE NEH M IG UN GEN . . . . . . . . . . "" . . . . .TL ,I) F ;, CH GEBI ET SWEC H SE L . . . . . . . . . . . . . . . 1-4 B) VERLE GU NG DES V ERT RAGSA RZTSITZES 149 C) GE NEHM IG UN G EIJ LER Z WE IGPRAXIS IM KV B EZ IRK DUR CH KV UN D .J9 ANSS ERHALB DUR CH ERMAECHTI G UNG D ES ZA . 50 CL) ALIS NAHM EREGELULLGEN IM Z USA MMENHAN G MIT DER T RE NNUN G DER 5 1) VERSORGU NGSBEREIC HE - ') E) L3 ERU F" LUS UEBUN G ;G EM EI NS CH AF T ( BA C) :;2 I) ALL STELLUN G EIN ES ARZT ES . . . - J G! VERLT:G UL1 G EINER GE NEHMI GTE N ANS TCLLUNG . . . . SOL ' ' . ** * * * *** * * ** VO N AER ZTCN , :IL'ZTLICH GELEIT ETEN EINRI CHTLLLL GEN UND :.\. ILL5TL TUTEN . . . . . . . . . L3 E. OND ERE ENTSC HEID UNGL.'N DES Z UL ASS LLN GS; LLI SSC HUSSES * ** A) I'G 1X ISTO RTHIHRUN G NAC HFOLGEZUBS:ILLL1 G 'IH B) SO LL DE RBEDA RFSZ LILA SS UN GEN IM GESPERRTEN PL ALLLLLLGSB NC ICB "6 CL Z U LA SS UNG NAC H AUFHEBUN G V OLL * * * * * ** *** CL) ABAE ND E RUU G DER LEIS TUN GS OB ERGRENZEN IM JO B S HARIN G . . VOI"CH RI CTE N FIIR DI C' Z UB SS LILI GS UN D BERU FUNGSJUSSC HUES SE . . . . RE CHTSG RUNDL AGEN . . . . . ERRICHW L1 G UN D BE SE TZUN G D ER * * ** * SOW IE BESTELLUNG IHRE R M ITG LI EDER . . . . 18 4 184 1 84 1H5 1 85 1 R() 1 87 187 1 88 18 8 1 88 . 1 89 19 0 1 9() 1 90 19 0 191 191 19 2 1 93 194 1 94 19 5 . 195 1 96 197 19R 19H 1 ()H ]98 HE,E TZ LILI G D,:RAUS SC HLI SSE IN ZU!A SS LIN GSS JCHCN DCR PSYC HOTH ERAPC:U TEN 2 00 ** D E. R Z NL ASS UN GS GREMI EN ABLAU T" DES VE RF AH RENS VO R DEN Z ULASSULL GSGREMIEN * T:IRI!!,VE R DEN AUF ANTRAG OD ER V OLL AJLLTS \VCGEN G EB UEH RENP FLI CHTIGE ANTR AEGE . . .'RN:IILL'T'L1SG RUN DSAE TZE . . . . . . . . . J. \ERIAE HRT'LLSBCTE ILI GTC . . . . . E * * * UN D M UEND LI CHE VE RHANDLUN GEN BER.M MG LI ND BE SC HLUSS FU SS LLLL G . 200 201 . . . . . 201 20 1 2 02 203 . 204 20 5 XIII IN INHALTSVERZEICHNIS G) AUS SC HLU SS WEG EN BEF;LNGENHEIT UND BE SORGNIS D ER BE FANGENHEIT. 205 6. ERGEBNI S D ES VERFAHRENS . . 205 A) BESCHLUSS . . . . . . . . .* . 205 B) N E BENB ES TIMMUNGEN . . . . .. . . . . . . . . . . . 205 C) B E GRUENDUN G . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 D) R EC HT SBEHEL FS BELE HMNG . . . . . . . . . . . . . . . . . 207 E) ZU STELLUNG . . . . . . . . . . . 207 * DE SC HLUE SS E, DIE D AS VERFAHREN SELBST BE TR EFFEN . . . . . . . . . . 208 7. " WID ERS PRUCH SVE LF A HR EN" . . . . . . . . . . . . . . 2U8 A) UES OND UES VE RW A LTUN GSVERFAHREN . . . . . . . 2UR B) F UER DIE EINL EG LLN G D ES WIDER;PRU C HS ZU STAE NDIGE STEL LE . . . . . . . 2 08 C) KEINE D EG RUENDUN GS PILIC HT MEHR . 208 D) KEIN VORVERLL HR EN BEI E NT S CHEIDUNGEN UEBE R DIE DUR CH FUHRUNG EINES NAC HBESE TZU NG SVERTAE HRENS . . . . . . 2U9 8. AUFSCHIEBE ND E WIRKUNG DES \VIDERSPRUCHS . . . . . . 209 9. ANORDNUNG DER S OF ORTIGEN VOLLZIEHULLGLAUFSCHIEBENDE WIRKUNG. 210 A) ZUSTAENDIGK EIT . . . . . 210 B) VORAU SSE TZ UNG EN LIND R EC HTSFOLGE . . . . . 210 III. GETI . C. HTLIC HE UEBERPRUEFUNG VO N ENTSCHEIDUNGEN D ER Z LIL ASS UNGSGREMIE N. 212 § 6 KOOPERATIONSFORMEN IM VERTRAGSARZTRECHT I. M EDIZINI SC. HE SS E RUF SAUS UEBUN GS LIND O RGANISATIONSG EL11 .E INSCHAFTEN 2 15 1. B E RUF SALL SUEBLLLL GS GEM E IN SC HAFT EN . . . . 21 7 A) GEM EINSCH,1FTSPRA XIS. . . . . . . . . . . 21 8 B) RECHT S FORL11 EN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222 C) GESELLSCHAFTERKREIS . . . . . . . . . . . . 223 D) STELLUNG NACH AU SSE N UND HAFTUNG. . . . , . . . . . . . . 224 E) GESELLSCHAFTSVERTRAG LI EHE G ES TAITULL GEN 227 F) SONDEDONNEN . . 253 G) BEENDIGUNG . . . . . . . 2FIO 2. ORGANI SATIONSGEMEINS CH AFT . . . . . . . . . . . . . . 261 A) PRAXISGELLLEIN SC HAFT . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262 B) . A.PPARATEG EM EINSCHAFT . . . . . . 264 C) LABORG ELLLEINSCHAFT . . . . . . . . . . 2 64 D) LEISTLLNGSERBRING UN GSGELLLCINSC HAFT . . . . . . . . . . 2 64 E) 13 E TR EIBERGESE LL SC HAFT . . 265 LEIS TUN GSERBRING UN G;GEM CINSC L13F T 2 65 II. M EDIZINI SC HE VERSORGULL GSZE NTR EN . . . . . . . . . . . . . . . . . 267 1. VORBEMERKUN GE N . . . . . . . . 2 (', 7 2. R EC HTLICHE RAHMENB E DINGUN GEN B EI E RRICHTUNG UND DETRIEB EINES M VZ 267 A) E INFUHRUNG. . . . 267 B) Z ULASS UN G . . . 268 C) I3EGRITE ME RKMALE . . . . . . . . . . . 269 CL) T RAEG ER SC HAFT . . . . . . 2 74 3. ER WE RB VON ZU L AS S UN GEN . NAC HB ES ETZU N GSVERFAHREN IM MV Z . 297 A) B ETE IJ IG UNG VON MV Z AMAUSSC HR E IBUN GSVERFAHREN (§ 103 AB S. 4C S. 1 SGB V) . . . . . . . . . . . 297 B) Z UB SS LINGSVERZIC HT ZU G UN STE N V ON MV Z (§ 103 ABS. 4A S. 1 SGB V) 300 C) NA CHBESE TZUNG EINERARZTSTEUE IL1L MVZ 302 D) SS CD A RF S UNABHAENGIG E ZUL ASS UNG NAC H FUNF JAHREN . . . 30 4 E) E RW ERB VON Z LILA . SS LLL1. GE N . . . . . . . 30 ':; N AC HB E SETZUNG DL'R MVZ Z UL ASS LLNG . 306 XIV INHALTSVERZEICHNIS ZU L AS SUNGSE NT Z IEHUNG UND WEGFALL DER GRUENDUNGSVORAU S,E TZUNGEN BEI ] 05 MN . . . . 309 * * *** ]()5 -, DE RANGESTELLTEARZL 1M MVZ . . . . . . 313 .1) GENEHLL1IGUNGSVORAUSSER ZUNGEN UND VERFAHREN . . . . . 313 205 ]U7 B) RE CHTSFOLGEN DER ANSTELLUNG . . . . 314 ] 07 C) VOLL UND TE ILZEITBESCH,IFTIGUNG . . 315 ':' 07 D} BEE NDIGUNG DESANSTELLUNGSVERHAELTNISSES . . . . 315 108 F Z UL AESS IGKEIT VON LIBEROERTLICHEN MVZ UND FILIALBILDUNG . . . . 3 16 111 . K NK ENHAUSKOOPERATIO NEN . . 317 2 08 ] 08 I. LO TIVATION ZUR ZUSAMMENARBEIT ZWISCHEN VERTRAGSARZT UND KRANKENHAUS 317 ]0 8 KEIN E WESENSMAESSIG E UNVER EINBARKEIT . . . . . . . . . 318 208 DER K OO PERATIONSVERTRAG . . . . . . 318 J . DI E STELLUNG DES VERTRAGSARZTES GE GE NUEBER DEM KRANKENHAUS . . . 319 FO RM EN DER ZUSAMMENARBEIT . . . . . . 320 * * A) BELEGA RZT. . . . . . . 3 20 ]10 B) KO NSILI ARARZT . . . . . . . . . . . . . 321 C) HONORARAR ZT . 321 2N9 210 210 § 7 GELNEINSAMER BUNDESAUSSCHUSS UND LANDESAUSSCHUESSE 212 ENTSTEH UNGSGES CHICHTE DES GEM EINSAMEN BUNDESAU SSC HU SSES . 331 11. ORG ' LL1I SATI O N D ES GEL11EINSAMEN 13UNDE SA USSCHU SSES . . . . 337 215 111 '\UFG ABEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUS SC HUSSES . . 342 217 R '. RE CH T MATUR UND VE RBINDHCHKEIT DER *********** DES G CMCILLSAMTN 218 BUN DESA US SCHUSS ES . 345 222 . RE CLLTSDUFSICHT . . 348 ]23 , LJNDESDUSSCHUES SE . . 349 224 § 8 DAS KOLLEKTIVVERTRAGSSYSTEM 227 253 . ELLLH. IHRUNG UND HISTORISCHE ENTWICKLUNG . . . . 353 ]60 L "O MLSETZU NG DURCH VERTRAEGE ZUR SICHERSTELLUNG DER VE RSO RGUNG . . 354 2(11 DER 13UL1D ESL1LANTELVERTRAG ALS GRUNDGESETZ FUER DIE KASSENAERZTLICHE VERSO RGUNG 355 ]()2 I . HDUPTVERTRAG . . 357 ]M * ** A N HGE N DES BUNDESMANTELVERTRAGES . . 358 264 '. GE STALTUNGSSPIELRAUM UND GESETZLICHE GRUNDLAGEN 359 ]64 GRENZEN D ER G ES RALTUNGSMOEGLI C HKEITEN . . . . 360 ]65 J . BC BNNTGABE UND VEROETFE NTLICHUNG . . . . . . 36 1 265 RE CHTSSCHUTZ GEGEN REG E LUNGEN DES BUNDE S MANT ELVERTRAG ES . 362 267 :: IN HEITLICHE B EWE RTUNGSMAFLSTAEBE ALS BESTANDTEIL DES 167 BU NDELLLLJNTELVERTRAGES . . . . 362 ,Z 26 7 . ES.LM RVERTRAEGE A LS BESTANDTEIL DES BUNDESL)LANTEIVERTRAGES . . . . 362 267 \BG;RE JL 7. UNG ZU RI CHTLINIEN DES GEMEINSAMEN SSUNDESAUSSCHUSSES 364 268 § 9 DAS SCHIEDSWESEN 269 27 4 IE FU NKT I ON DER SCHIEDSAEMTER '" 367 297 * MPERE NZE N DER SCHIEDSAE MTCR GEMAESS 89 SGB V 3ML BUN DESSCHIEDSAMT . 369 2Y7 UNDE, SC HI ED SAE J1LTET . 370 J OU CHT ,MA WR DER SCHIEDS AEMTER 371 3 02 AUDG D ER SCLUED,;;UENTER . . 371 30 4 ***** ** DER MITGLI EDER . . 373 30 5 :AHTE N \ OR DEN SCHIEDSJMTERN 374 306 1 ERFA HRENSEINLEITUNG . . 374 XV * INHALTSVERZEICHNIS 2. GANG D ES VERFAHREM . . 3 76 VII.AB SC HLUSS DES VER[LHRCM 37 R 1. DREIMONATSFRIST . . . . . . 378 2. ENTSCHEIDUN GS FINDUN G . . .. 379 3. SCHI EDSSPRUCH . . . . . 379 VII! . REG EH)NGSMAC HT DER SCHIEDSAE MT CR . . :LILO 1. GESTJLTUNGSTIEIHEIT ", . IE VERTRAGSPARTEI EJ L . . 3ILO 2. GR ENZ E. N D ES GES TALTUNGSSPIELRA ULL1S . . .. 38 1 IX . AUF SIC HT . . . . . . . . . . _. . 1 1)3 1. ZUS T;INDIGKEITEN . . . . . . . . . 3IL 3 2. UEHERPRUEFI111F, ' UL ASS STAB UND AUF SICHTS MITT EL 3IL3 X. RE CHTSS C HUT Z LL1OE GLICHKEITCN . . . . . . . 384 1. R EC HTSWEG . . . . . . . . . . . . 384 2. KLAGEARTEN . . . . 38'; 3. KONTROLLDICHTE . . . . . 3IL7 § 10 DAS NORMSETZUNGSINS TRUN "LE N TARI UM IM VERTRAGSARZTRE CH T 1. DIE VIELF.1LT NORMATIVER STEUE RUN GS INS TRUMENT E . 390 II. 13E DE UTUNG DER VERTRA GSAE RZTLICHE N NONNSETZUNG TIIR DAS LEISTUNGS UND LEI STUNGSCRBRINGUN GS RECHT . . . . . 392 LLL. UEBERBLICK UEH ER DI E VIDBLT .D ER N ORLLL SE TZUNGSINSTRMNENTE IM VERTRA GSA RZTRE CHT . . . . . . . . . 393 1. DI E R ECHTSVER ORDLLUNG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 395 2. DIE SATZ .L LNG . . . . . . . . . 396 A) SJEZ UNGEN UN D SONSTIG ES AUTONOMES RE CHT DER KRANKENK AS SEN . . . 397 B) SA TZ. UNGEN DER LANDE SV ERB: IND E . . . . . . . . 397 C) SATZUNG UND EN TS CHE IDUNGEN DES SPITZENVERBA ND ES BUND 39 7 D) SATZUNGEN DER K AS SCNAE RZTLICHCN VCT CINIGUNGEN 39 8 E) SATZUNGEN DER KA SSC LLJRZTLICHEN BUND ESVEREINIGUNGCLL 398 3. VE NVALTUN GSV OR SC HRIFTEN 399 4. RI CHTLINIEN UND B ES CHLII SSE 399 A) RI CHTLIJLIEN UND SS ES CHHI SSE DES CEM CINSAMEN SSULLDESAL1SSCHUSSES 399 B) RICHTL INI EN DER KJ SSE UAERZTLICH E LL BUNDE SVEREINI GUNGEN . 401 5. DIE N ORMENVCRTRAEGE . . . . . . . 40 1 6. ENTSCHEIDUNGEN DURCH *** * * ***** * *** * * * ******** UND SCHIECLSPERSO NEN 403 A) SCHIEDSALLLT NA CH § 89 SGB V . . 403 B) SCHICDSPERS OLLCN . . . . . . . . . . . . . _ 40 3 7. DCR EINHEITLICHE BEW ERTULLGSMASSSRAH . . . . . . . * . 403 8 . D ER BED A RF SPLAN . . . . . . . . . . . . . . 404 IV. VCRFA SLLLLGSRECHTLICHEANTLJRDERUNGEN 3N DIE VERTRA GSAE RZTLICHT' N ORM SETZLLNG . 404 1. N URM:RU S C!JLLSLLS DER NONN SETZUN GS FORM E N? . 40S 2. N O R11L SE TZULLG 1UFGRUND GESETZLICHER ERLLL:IC H TIGUNG 4 06 3, DI E DEM O KRATISCHE LEGI TIMATION . . . . . . 406 A) DIE ENT SC HEI DUNG D ES BVERFG V. 10.11. 2()1 S 407 B) FUNKTIONALE SE LBSTVERWA LTUN G UND ART. 87 ABS. 2 GG 408 C) ALTCRNATIVEN '. . . . . . . 411 4. DIE SS EST IMMTHEIT DER GESETZLICHEN EN N:IC H TIG UN G 411 5. ** * *** * ** B EG RUEUD U N G, PUBLIKATION 412 V. FOLGEN DER R CCHT SWIDRIGKEI T . 414 VI. R EC HT S SC HUT Z GEGEN EX EKU TIVE N ORMEN . . . 415 XVI , '11 11 37 () 378 3 7R J7 9 379 3.8 0 3 HO 3R T )1) ] _,83 J8 3 JR -I .W L 39 2 _ 393 . 193 39(, 307 397 397 39 8 ) 08 399 ,9 9 3') ') +TJ L -L0'L -W .'L 10 3 -HN 103 104 40 4 -I D3 406 -ION 1 07 4 08 111 _ 111 11 2 . -+ 14 -L J5 INHALTS VER ZEIC HNI S 11 NEUE VERSORGUNG SFORMEN HMCHE D IS KU SS ION UM . DIE NE UGESTALTUNG VON . RUREN U ND * * * * **** * * * * * . . . . 419 N ZUR '1'E JTERE NTW IC KL UL1G DER VERSORGUNG (§§ 63 FF. SGB V) . . 423 *** GRUNCIS:ITZE [UR MODE LL VO RHAB EN . . 425 430 432 435 438 44 0 441 442 1 43 445 446 4 48 0 0 441L 450 452 C RHAELTNIS DES LEIST UNGSR E CHTS ZUM VERTR AG SARZ TRCCHT MUNG E.N UND PROB LE JLL;L UFI'I SS . 4'17 #KN,,., . C HT . . 457 4:I7 ** NJIGKCIT, GE GENSEITI GEABGESCHLOS;ENHEIT UND KLARE R JILGFOLGE 7 4:I 8 RIGULL G LLACH DEN ALLGEMEINEN VORSC HRIF TEN 4:I9 HBR E CL 1ULL GCN IN D ER ZUORDN UN G VERTR :TGS ARZTRECHTLICHER .: "LINGE N . . . . 45 9 LTLIRHE VE RFLECHTUNGE N . . . . . . . . . 460 IL1'.1 ME MA SSSTAE BE . . . . 463 LUNT' LL Z WI SC HEN LEISTUNGS UND VERTRAGSARZTRECHT . . 4 64 * JE. VE RLUELTNI SSES IN DER RECHT S PRECHUNG VOM VORRANG DES I . R AH M CN RECHT" 46 7 * R FCCH UNG VO R DEM "METHADO N URT EIL" . . . . . . . . 467 0. N; ,L LLLL G LEI C HR ANG 4 CL 8 0 *** * T:NR.:HEID UNG DER KRANKENK ASSE ZUR KONKRETI SIERUNG DUR CH DEN *** . . . . . 468 470 470 472 473 473 '''TR.JJLC"LUO.V NTR OLJ E . . . . . 474 REC HT ODER ZWCC KP ROG R ALLUN 7 475 , . RI\'ER RE C HT SC TZLLNG . 0 477 0 U.:R ETL L1 AEC HT I GUNGSGRU ND H GE 477 * ENLLII CHTIGUNG S GRUNDLAG C 478 XVII IN HALTSVERZEICHNIS VI. GRENZZIEHUNG IN DER JUENGEREN RECHT S PR ECHUNG . . . . . . . . . . . . 479 1. EINSCHRAENKUNG DES ANWENDUNGSBEREICHS DES RE CHT SKONK RETI SIERUNGSKONZEPTES . . . . . . . . . . . . 479 2. RECHTLICH E ENTSCHEIDUN G UEB ER LE ISTUNG SP FLICHT DURCH KRANKENKASSE 48 1 3. BEACH TU NG UND HINR EICHE NDE BESTIMMTHEIT DER ** ********* * 482 4. B EGRL LND UN GSPLLIC HT. . . . . . . 484 5. LLEOBA C HTUN GS U ND KORRETKTURPOICHT . . 4R4 6. F ONNELL E UND MATERIELLE PRUEFLLI1G DER RI CHTLINIEN IM UEBRIGEN . . " . 4R5 7. AUFGABE DES RAHLLLENRECHT,; . . 4R8 VII. ER GEBN IS . . . . 4RR § 13 DIE AMBULANTE SPEZIALFACHAERZTLICHEN VERSORGUNG GEM AESS § 116B SGB V 1. DER § 11 6B SGB V NACH DEM GK V MODEMI SIERU NGSGESETZ . . . . 492 1. .AENDERUNGEN DURCH DAS G KVVERSORGUNG SS TRUKTURGESETZ . . 4LJ3 2. AENDERU NGEN DURCH DAS GKV VTT SORGUNGSSTJRKUNGSGESETZ . . . . . . 494 11. AUSGESTALTUNG D UR CH DEN GEM EILLSJMEN BUNDESAUSSCHUSS . . . . . . 496 1. GRUNDSAETZLICHE S. . . . . . . . . . . . . . . . . 496 A) STRUK TUR DERASVRICHTLINIE . . . . ,. . . . . . . 496 B) STAND DER UMSETZUNG . . . . . . . . . . 496 2. REGELUNGEN DER ASV R A HM ENRICHTLINIE . . . . . . . . 497 A) § 1 RE CHTSGRUNDLAGE UND GELTUNGSBEREICH . . . 497 B) § 2 BERECHTIGTE LEISTUNGSERBRIN GER ("ASVBERECHTIGTE") . . . . 49R C) § 3 PERSONELLE ANFORDERUN GE N . . . . . . " . 499 D) § 4 SNCH LI CHE UND ORGANI SA TORISCHE ANFMDEMN GEN . , . . SOL E) § 5 BEHANDLUNGSUMFANG . . . . . . . . . . . SOL F) § 6 STUDIENTEILJL3HME . . . . . . 502 G) § 7 ZUSAMM ENARBEIT MIT PATIENTETL UND ** ******** ******** S02 H) § 8 UEBERWEI S UNG EN . . , . . . 502 I) § 9 TEILSTATION:LRE UND STATIONAERE LEISTUNGSERBRINGUNG S()2 J) § 10 KOOPERATIONEN NACB § 116BABSATZ 4 SATZ 10 SGB V 502 K) § 11 MINDESTMT'NGEN . 503 I) § 12 QUA LITAET SS ICHERUNG . . . . 504 M) § 13 EVALUATIO N . . 504 N) § 14 DOKUM EN TA TI ON . . . 504 0) § 15 PATIE NT ENINFORNL:LTION . . . . . . . . . . . 504 P) § 1(, JAEHRLICHE L CDL OGMANPJ SSU NG . . . . . . . . . . . . . SO S 3. R EGELUNGEN IN DENASV ANLAGEN. . . . . . . . . . . SOS J) G LI EDERL.LNGSK ONZEPT DER ANLAGM . . . . . . . . . . . . . SOS B) AKTUELLER UMSETZUN GSS TAND DER ANLAGEN. . . . . . . . . . " 06 C) B ESO NDERH EI TEN IN DEN EINZELNENANLAGE N . ,., . . . . . 506 ILL . ANZEIGEV E RILHREN ZUR ERLAN GUNG D ER TEILNAHRNEBERECHTIGU NG . 51 1 IV. VERGIITUNG UL1 .D ABRECHNUNG . . . . . . 512 V.AUSBLICK . . . . . . . . . . 513 § 14 RECHTSBEZIEHUNGEN ZWISCHEN VERTRAGSAERZTEN UND STA TIONAEREN EINRICHTUNGEN L VORBEM E RKUNG . . . . . . . ". . . . . 515 11. RECH TSBCZIE HUN GEN DES VERTRAGSARZTES ZUM KRANKENHAUS . 516 1. N IE FUNKTION DER KRANKENHAUSEINWEI S UNG D UR CH DEN VERTRAGSARZL . 516 2. DIE R.ECHTSBEZIE HUN GEN ZWISCHEN VERTROB'SARZT UND KRANKENHAUS IM EINZELNEN . . . . . . . . . . , . . , . ,. 517 XVIII INHALTSVERZEICHNIS IQ - "- I -, * * * :" G RUN D DER NE UR EGELLINGEN ZUR INTEGRIERT EN LRGUN G (§ 140A SG B V) . . DF! !UNGSZE MR EN . . . . . * * VON KORRUPTION IM GE S UNDHEITSWE SE N VE RR RJGSARZTES Z U R EHAB ILITA TIONS UND 523 52 7 530 530 531 536 537 538 542 .:9 2 545 -19 3 546 -!.9 4 547 -1 96 549 4% 550 -!.L) () 554 ** 555 4';1 7 JJJ -19 556 -19 8 560 -T99 SO L 563 50 1 564 51)2 564 502 566 SI) 2 569 ')CL '? 5 69 102 5 70 5\13 572 572 572 573 573 SOS 574 SNS 575 SOS 575 S UE6 576 506 576 5 11 577 *** 578 SI3 579 580 580 5 81 ='15 581 S16 SIG DUNG V ERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN DURCH DIE KV VERGUE TUN GS:TNSPRUC.H . . . . . . . . . . 584 SI7 GRUN DLAGE DES HON O RARANSPRLLCHS DES VERTRAGSARZTES 586 XIX D IE H ONORA RG ES TALTUNG IM VERTRAGSARZTRECHT RUAGSAERZ TLI CH EN VE RGUETLLNG SSYSTEMS . . . . . . . . TRAG LIND GC, ALL1TV ERGUETUNG . . . . . . UU L" "ON E SSM , H VM UND GESAMTVERGUETUNG . . GEME SSE NHEIT DCR V ERG UE TUNG . . . * **** * ********* FUR AERZTLICH E LEIS TUNGEN . . . . . . EINO RDN U NG DES EBM . . . . . . . . . . . . LEBCU LLGSVERZEICHNIS UND LKWERTLLNGEN . _. . . _. . . . . *********** JT' S ESSM . . . _ . . . . . . . FW:D."T:ONTTL DES ESS M . . . . . . . . . . _ . _. IBII INHALTSVERZEICHN IS III. EINREICHLLNG DERAHRECHLLLLLLGSUNTERLAGEJL BEI DER KV . . 587 1. ALLGEM EI NES . . . . . 587 2. SAL1LRLL ELERKLAERUNG DES * ** (SOG. VI ERTELJA HR ESERK LAERUNG) . 588 IV . SACHLICH REC HN ERISCHE PRUEFUN G D ER ABR ECH NUNG S UNTERB GC N DES *** * ****** * * DURCH DIE KV . . 590 1. EBM, HVLVL ETC. ALS ABRECHNUNGSGRUNDBGC . . . . . . . . 591 2. RE GE LW ERK . . . . . . . . . . . 592 3. Z ULA SS UN G ODER ERJ1LAECHTIGUNG ALS ER STEABRECHM1L1F,'WORAUSSETZUL1G 593 4. PRUEFUN G D ER ABR EC HNUNG UNT ER DEL11 GESICHTSPUNKT DER ***************** . . 594 5. PRUEFUNG DER EINHJLTUNG D ER BCHG EBIETSGREIL2C N NA CH DER WEITERBILDUNGSORDNUNG . . . . . 595 6. PRUEFULLG DER EINHALTUNG DES CRUNDSALZCS DER PERSOE NLICH EN LEIS TUNG SE RBRILLGUNG . . . . . . . . . . . 595 7. PLAUSIBILIUEITSPRUEFUNGEN (ZEITLICHE ERBR IN GBARKEIT DER LEISTW LGE N) 596 8. HONOR LRBERIC HTIGUN GSB ES CH EID . . . 599 V. HONORARB ESCHEID LIND KLAGE MOE GLICHKEITEN . 600 VI. (VORSORGLICHE) HONORAJ"CI NBEHALTUNGEN . . 601 VII. FOLGEVERFAHREN NACH UNRIC HTIG ER ******* * * ****** 6()2 1. DISZIPLINARVERBHREN 602 2. ENTZIEHUNG SVERFAHREN . ' 603 3. ER1L1.ITTLUNGS UND STRAFVERF.L HRCN 603 4. APPROBATIONSVELFAHREN (,04 5. BERUFSGERICHTLICHES VEL{AHREN . . 60 4 6. KE INE BIODLLL1GSVVIRKLLNG DES STRJFVERFAEHRCL1S . 604 7. GRAFTSCHE DARSTE LLUL1 G . 60 5 § 17 D IS ZI PLINARVERFAHREN I. EINLEI TUNG . . . . 607 11. VERSTOSS GEGE N VERTRAGS(ZAHN)CIRZRLICHC PFLICHTEN . . . . . 608 1. MITGLI E DER 6GB 2. PFLICHTEN 610 3. VERSC HULDEN 6 12 4. RECHTSFOLGEN DE S SCHULDH3F[('N PFLICHTVCR STOJKS . 613 5. ABGRENZUNG D ES DI SZ IPLINARRECHTS VOM BERUFS UND STRAFRECHT; VERHAELTNIS ZUR ZLLLA SS LLL1 GSE NT Z IEHUNG . . 61.'\ 111. VERFAE HR EN VO R DEM DISZIPLILLARAUSSCHU SS . 614 1. ALLG EME IN E VEFFIDM:NSGRUNDSAETZC . . . . . . . . . . . . 614 2. B EGR UENDUNG DE S DISZIPLINARB C:: S CHCIDE S 616 IV. GERICHTLICHES VERFAHREN 6 16 § 18 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG I. HISTORIE . . 62N 11. INHALT UND ZWE CK DER VORSCHRIFT . (,2 1 1. DER WIRTSCHAFCLICHKCITS HEGRIFF . 621 2. INHALTE DER WIRRSCLUFTLICHK EIT SP RLIFUNG 622 3. VERF:LSS LLLL GSKO NFORMITAET 62 2 4. LEISTUNGSDATEN . 622 5. VERFAHREN VOR DER PRUEFUNG; S TEU E UND DEM BE SC HVV ERDE A USS CHUSS 623 LII. VORAUSSETZUNGEN UND INHALTE DER WIRTSC HAFRLI C HK EITSPRIIFULJG . 624 1. PRIIFVERCINBARUNGEN 624 2. PRUETANTRAG CJ26 XX I NHALTSVERZEICH NIS :I R7 :;S7 5TL8 5 ,) () :I 01 :I 92 :; 03 59 4 593 593 :I 96 5 99 600 601 (I 02 ._ . _. _. 60 2 603 603 604 ('1L 4 6()4 60:; 607 (,OS (,08 610 6L2 013 613 614 6 14 616 (, 16 620 (,2 1 62 1 622 622 62 2 623 624 624 626 AMT A"RMNL UN GSGN WD SATZ . . . . . . . _. DE R \'ILJRTSCHJ FTLIC HK EITS PRUEFUN G . . . _. . . . ** ** * *** . _ . _ W.U:I\' T' E I11Z ELF:LLLPRUEFLIN G UND E IN ZELT "J LLPRIIFU NG MIT ECHMUJ G: . . . _. _. ,ZOGT"NL' PRUEFU NG NACH DUR CH SC HNIT TSWE RT EN !IT \CHS GT LL PP E NBILDLING . _ . " ,TDU LICHES * * ** * *** . . . . . . . . . . . . . . . I: VORA USSETZ UN GE N UND STRUKTURQU A LI TAET . . _. . HLIC HE AN FO RD E RUN GEN CO WC I," WEGE N DER BCSO ND EREN FACHLI CHEN 1 . , . . . . . . . . . _ . . ****** .ICH WTOJ S ' WE GE N DER N E UH EIT D ES VERFAHRE NS , RDT'RU NGCLL IN FAC H GEB IETSKE RNEN . * ** ** Q LL ALIT,ITSL11ANAGEM ELLT . RGRC LLT.' NDE M;:TF)NA HM CN D ER Q UALIT,ITSSICHCRUNG L;ULE DER SRRUKTURQ UAJITAET . . . 6 27 (I 2 TL 63 2 63 4 635 636 638 640 642 6 44 645 646 648 648 649 652 65 4 6 :I4 65 5 656 65 7 6 :; 8 658 66 1 66 1 66 1 663 664 66 4 66 7 668 668 673 673 67 4 674 675 676 676 677 6 77 678 679 679 680 680 XXI I NHALTSVERZEICH NIS B) LEITLINIEN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . (, HO E) E VIDENZ B3 SIERTE M EDIZIN . . . . . . . . . . . . . . . . . (I SL 5. ERG EBNISQLLALITAET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68 2 A) ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 682 B) PROBLEM E D ER M ES SUNG VO N ERGCBNISLJUALITAET IM ME.DI ZINI SC HEN BEREICH . . . . . . . . . . 6 H3 6 . K ONTROLLE. UEB E RPRUEFUNG DER QLLJLITJTSSICBERUNG. QUALITAET SB EURT EILUNG . 685 A) MASS STAEB E FUER DIE PRUEFUNG DER QUALIT AER SS ICHE RUNG . . . . 6 86 B) INT E RNE UEBERPRUEFUNG UND KO NTROLLE N. . . . . . . . . . . . 6R 7 C) EXTERNE KONTROLLE UND UEB ERPRUEFUN G EN . . . . . . . . . . . . . ** D) ERGEBNISSE DER UEB E RPRUEFUN G. FOLGE RUN GE N . . . . . . . 688 E) BELOHNUNGEN UND SANKTIO NEN IM Z U SA MM E NHAN G MIT QUALITAE TS SICHERUNG . 690 7 . INSTITUTIONEN UND DER EN FUNKTION EN . VERF LHREN . . . . . 693 A) HER STELLUNG V ON QU ALITAETSLLLASSS TAEBEN 693 B) INSTITUTIONEN DER QUAJITAETSSICHE RUNG . . . . . . 695 C) NEUE EINRICHTUNG E N. . . . . . . . . : . . 69 7 D) "ERWEI TE RUNG" BISHERIGER EINRIC HTUNG EN . .* . ,. . 69 8 E) VERF.1HREN . . . . . . . . . . (, 98 8. RECHTLI CHE VERBINDLICHKEIT DER VORGAB EN ZUR QUALIT AE TSS ICHE RUN G . . . . 69 9 A) ALLGEMEINE S. . . . . . . . . . . . . 699 B) OBJ EKTIV ES UND SUBJ EKTIVES R ECHT. R CC HT SBE ZIEHUN G CN . . . ' 7110 C) DI E VORGABEN DES SGB V. HANDLUN GSI NSTTUMENTE UND A BL JU TE 702 9. QUALIT;IT SS ICHE RUNG UND \XTIRT SC HAFTLI C HK EIT . . . . 70(' LU.B ES OND E RHEIT EN DER QUALIT AET SS IC HERULLG FUER VERTRAGSAERZTE . 707 A) ALLGEMEINES . . . . . . . . . . . . . . . . . 707 B) FACHAERZTLICHE UND HAUSAERZDICHE VERSO RGUN G . . . . . . . . . N . . . . 708 C) N EUE FO RM EN , SE KTORUEB ERG REIF E ND E VE RSORBRL.LN G UND QUALITAET SSICHERL.LNG . . . . . . . . . . . . . 712 11. DI E B E DEUTUNG DER QUAHT AE TSSI CHE RUN G FUER DIE VERSICHE RT EN/ P A TI ENT EN 713 A) P ATIENTE NBET EI.LIGUNG. PATIE NT ENORIENTIERTES U ES CHWERD ERNJLLAGEM E NT 713 B) QUALIT AETSSICHERUNG IN DEN BEZIE HUNG ZWISCHEN VE RSI CHERTEM UND VERTIA GS ARZT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 15 C) ANSPRI.I CHE G EM . SGB V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 715 § 20 BESONDERHEITEN DER VERTRAGSZA HN AE RZTLICHEN VERSO RG UN G I. EINTLIHRUN G . . . . . . . . . . . . . . . 718 1. AU SGESTA JTL.1N G EIN ES EIGENSTAENDI GEN VE RTR LG ;Z ' LHO AERZTLI C. HEN * * * * ** ** * * * ** DUL" CH D AS VS TG . . . . . . . . . . . . 7 19 2. G RUNDSAE RZ JI CHE U MS TRUKRUR IE RUN G D ES BE MA Z . . . . . . . . . . 7 25 IR. SOND E TFORM EN DER HO LL OR ARGES RA LT UN G IM VERTRAGSZA HN ARZTREC HT . 726 1. E IGE NBET E ILI G UN G BEI KIELE. RO RTHOP AEDI SC HEN LEIS TUNGEN GERN. § 29 SGB V 726 2. FES RZ USCBUSSSYS TEM BEI ZA H NER SA T Z. . . . . . . . . 727 3. M EH RKOSRENVEREINBARL.LNGEN BEI DER FUE LLUNGSTHERAPIE . . . . . . . . . . . 733 4. DE GRE SS IV ER PUNKTWERT GE RN. § 85 ABS . 4 B F SGB V . . . . . . . . . . 734 A) B EG RENZ UNG DER P U NKRMEN G('N . . . . . . . . . . . . . . . . . 734 B) B E RECHNUNG DER PUNKRRN EN. GEN . . . . .. . . . . . . . . . . 737 C) ERMITTLUNG DER GE SA MTPUNKTM ENGE N . . .. . . . . . . . . 737 D) MITTEILUNG DES UEB E RS C HR E ITUN GS ZEITPUNKTES . . . . . . . . . . . . . . 738 E) DUR CHFI.IHRUUG DER VE RGUETUN GS MIND E RUNG . . . . . . . . . . . . . . 738 F) VERHAELTNI S ZUR HON ORARVERTEILUNG . . . . . . . . 739 ILI. RE C HT SBEZIC HUN GCN BEI DER ERBRINGUNG Z AHNTE CHNI SC HER LEIS TUNGEN. . . . 740 XXII INHALTS VERZEICHNIS . ***** * * ** IM PRUEFUNG W ELF:LHREN HINSICHTLICH VERTRAGSZAHNAERZTLICHER 680 .RUNGEN . . . . . . . . . . . 741 681 \ENRA GLICH VEREINBART ES GUTACHTERVERI"LHREN . . . . . . . 741 682 ,.ACH LIEHE GR ENZEN E I.LLET" PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG . . . . . . . 744 682 § 21 S OZIA LGERI CH TLICHES VERFAHREN UND VERTRAGSARZTRECHT 683 685 'EMER KUNG . . . . . . . . 746 686 'JE GE RIC HT SV ERTASSUNG . . . . . . . . . . . . . . . . 747 687 FLCHSPRU CHKOERP ER . . . . . 747 688 \ . RRRA GS ARZTRECHT IM SINN DES SEC . . . . . . . 747 688 750 HUT ZG EW AE HRUNG DURCH DAS ***** * **** . . . . . . 754 REC HTSW EG . . . . . . . . . 754 690 693 RTHCHE Z US UENDIGKEIT . . . . . . . . . . . . . 757 ( 9) 'C R: CR F: 1HREN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 759 695 K1LGE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 762 697 KLJ GEARTEN . . . . . . . . . . . . . . 762 W8 B BESC HWER . . . . . . . . . . . . . 765 698 E LTL BEZICHUNG VOLL FOLGEBESCHEIDEN (§ ' )6 SEC) . . . . . . . . . . 76 6 699 BEILADUNG . . . . . . . . . . . 767 CJ99 ERFUH N:N BIS ZUR MUENDLICHEN VERHANDLUNG . . 770 700 A.BS CHL U SS D ES VER FA HRENS . . . . . . . 774 702 R '"SCH U TZ DUR CH DAS BERUFUNGSGERICHT . . . . . . 77 8 706 *** * * * * . . . . . . . . . . . . . . . . . . 778 ERT"J HRE N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 781 707 ICH CZ ULA SSUN GSB ES CHWERDE . . . . . . . . 784 70R 707 .,CL1 MZ DURCH DA S R EVISIONSGERICHT . . . . . . . . . . . . . . . . 785 'EILIGER R. ECH TSS CHUTZ . . . . . . . . . . . . . . . . . 787 712 N T RE G EL UN G D ES § 86A SEC . . . . . . . . . . . . . . . . 787 713 D1O= REGELUNG DES § 86AABS. 1 SEC . . . . . . . . . 789 713 DIE KEGELUNG DES § 86AABS. 2 N R. 5 SCC . . . . . . . . 790 DIE RE GE LUN G DES § 863 ABS. 3 SGC . . . 794 715 'V H H;ILTLL IS D ES § 97ABS. 4 SCB V ZU § 86AABS. 2 NR. 5 SCC; 795 715 ** * * * ** RE CH TS SCHUTZ DUR CH DAS GERICHT (S 86B SGC ) . . . . 797 EM FIIH RUNG . . . . . . . . . . . . . 797 IC RE GELUNG DES § 86BABS. 1 SCE . . . . . . . . . . . . . . . . 797 718 DIE RE G EL UNG D ES § 86 BABS. 2 SCE . . . . . . 800 " VE RN HRENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806 BLICK . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 806 806 71 9 725 807 726 B\' 726 807 809 727 8 11 733 811 734 819 734 823 737 825 737 827 738 738 TS AULS IC HT II B ER DIE KASSEN(ZAHN)AERZTLICHEN VEREINIGUNGEN 739 740 . 832 XXIII INHALTSVERZEICHNIS H. BEGRIFFLICHES . . . . . . . 833 1. RECHT S UND FACL13UEICHT 833 2. DIEN STJUFSICHT . . 83 3 3. STAJTLICHE MIT;NIRKUNGS RCCHT E R33 ILI. DIE AUFSICHTSBEHOERDEN R34 IV. D ERAUFSI CHTSIJUSS STJB ._. _. 835 1. GE SETZ UND SOMTIGES R EC HT . . 835 A) VERF.LSSUNGSREC HT . . 8 35 B) GESETZ . . . R36 C) RECHTSV E RORDNUNG . ISS7 D) AUTONOMCS RECHT 837 E) VERWALTUNG WO R SC HRIFTEN _ 83 7 F) NORMENV ER TRAEGE . . . 83R G) RICHTLINI E N. _ . _. . . . . 838 H) SONSTIGE RECHTSQUELLEN . . . . _. . 838 2_ INSBESONDERE: WIRTSCHAFTLICHKEIT UND SPAR SA M.KEIT . 838 3. AUFSICHT BEI ERLL1CS SEM ENTSCHEIDUL1GEN . . 841 4. AUF SICHT BEI DER ANW E NDUNG UNBESTIMMTER RECHTSBEGRIFFE 842 V. DIE AUF SICHTSMITTEL . . . . . . . . . . . . 84 3 1. ALLGEME INCS. . . . . . . . . . . 84 3 2. PRUEFUNG UND UNTERRI C HTUNG . . . . . . . 844 3. DIE AUFSICHTSMITTEL DES § 89 SG B IV 844 A) BERATUNG . . R44 B) DER VERPFLICHTUNGSBESCHEID . . . . . , . . . . . . . . . . . 45 C) VOLL S TR EC KU NGSILLITTEL . . . . . . . . . . . . . . . . 845 4. SONSTIGEAUFSICHTSMITTEL . . . . ._. . . . . 46 5. GR E NZEN DERAUFSICHT . . . . 846 A) PRIVATRECHTLICHE VERPFLICHTUNGE N . . 846 B) DIE SOG. VORGREIFLICHE ANORDNUNG. 846 VI. DI E HAUSHALTSAUFSICHT . . . . 846 VII. STAATSJUFSICHT BEI GESJMTVERTFJGEN . . . R 4R VILI. ZUM RECHTSCHJRAKTER DER AUFSI C HTSMASSNAHNLCN 848 I X. R ECHTSS CHUTZ GEGEN AUF SICHTSLLL.ASSN A HMEN 849 1. DIE AUFSICHTSKLAGE . . . . . . . 849 2. VORLAELLFLGER R",C!MSCHUTZ . . . . . .. 8 50 3. DIE AUF SICHTSB ES CHWERDE . . . . . . . 850 § 23 GEMEINSCHAFTSRECHTLICHE EINWI RKUNG EN AUF DAS VER TR AGSARZTRECHT I. ALLGEMEIN ES . . . . . . . 854 1. ])JS VCRHI LTNIS ZWISCHEN UNIONSRE C HT UND NATIONALELLI L E C HT 34 A) UNIONSRECHT . . . . . . . . 85 4 B) GELTUNG LIND RANG 854 2. EINWI RKUNGSMOEGLICHKEITEN DES UNION SRCCHTS 855 A) ANWCNDBARKEIT ULLD BEA C HTUNG IM VERIAEHRCN . 855 B) VERL E IHUNG SU BJ E KTIVER RECHTE . . 8 57 C) UNIONSRECHTSKONFORM EAUSLEGUNG . . . . . 857 D) STAATSHAFTUNG . . . 85 3. R:IULLLLICHER UND PERSONELLER GELTUNGSBEREICH 858 A) GRULLD ITZE . . . 858 B) EWRABK O L11L11CN, SCHWEIZ R59 C) ASSO ZIATIONSABKOIL1IL1E N . 859 D) UEBERGANGSVORSCHRIFTEN . . . 860 XXIV INHALTSVERZEICHNIS 833 83 3 833 83 .) 834 835 835 835 83() 837 83 7 837 838 838 838 S38 841 842 843 843 844 8 44 844 845 84:) 846 8 46 846 846 846 848 848 49 849 8:)0 850 - -HR X :) 4 8 :14 85 4 8 54 T:55 TL,)5 * R S7 I5 R !I S8 '58 59 8 :1 9 'A O NDAERRECH TL ICHE BESTIMLLLUNGEN ZUR ERLEICHTERUNG DER FREI ZUEG IGKEIT VON . ,.CD . . . . , . _ 860 ZWECK UND INHALT DER BQRL 2005/3 6/EG ." . . 860 EN TWIC KLUNG UND RECHTSG RUNDLAGEN 860 BL AN \\ 'C' ND LLN GS BERCICH 861 CL LN HA LT "" . . "". """".". 861 BL."DN HU NG NIR DAS NATIONA LE VERTRAGSARZTRECHT . , . . 863 BI."UE U TUN G DER GRLLNDFREI HCITEL1 FUR DAS NATIONALE VERTRAGSARZTRECHT 864 DOGL11 :L TI K HC STRUKTU R DER GRUNDFREIHEITEN . . 864 JJ EIME ILLLN G " "" . "" """ . . ".",.". 864 B) BERECHTIGTE, VERPFLI C HT ETE, FUNKTIONEN " " . 865 C) INHALTE BZW. E IN G RIFFE """ . ",, . """ . . " .""" . "." 866 D) PRUEFLIN G SS YS T EM ATIK UND R EC HTF ERTIGUNGSLLLOEGLI C HK EITEN , 868 ** ** * * D ER GRUNDFREIHEITEN . 869 A) SACHLICHE ************** 869 B) G RENZUELX :RSC HR EITE NDE SACHVERH AL TE 870 =) AERZTLICHE NTIGKEIT ".""" . ". 871 Z UL ASS LILLGS UND TAETIGKEITSBEZOGENE RE GDUNGCN 872 A) K EINE OEFF ENTLICHE GEWA LT ""."" 872 B) FACHLICHE UNDA LL GEMEINE KENNTNISSE 872 C) ZL1BSSL1NG LIND IHRE 13 ESC H RINKUNGEN "".""" 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