Theorie und Praxis der biopsychosozialen Medizin: Körper-Seele-Einheit und sprechende Medizin
Gespeichert in:
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Format: | Buch |
Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
Wien, Austria
Facultas
[2017]
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adam_text | Inhalt
Vorwort........................................................................................ 9
1 Wissenschaftliche Medizin als biopsychosoziale Medizin...................................................... 11
1.1 Von der Psychosomatik zur Körper-Seele-Einheitder biopsychosozialen Medizin....................... 14
1.2 Ursprung und Entwicklung des biopsychosozialen Modells.................................... 15
1.3 Der Organismus als informationsverarbeitendes, dynamisches System......................... 20
1.4 Emergenz als natürliches Phänomen in der Entwicklung von Komplexität..................... 22
1.5 Was bedeuten Gesundheit und Krankheit in der biopsychosozialen Medizin?. 23
1.6 Kritik am originären biopsychosozialen Modell............................................ 24
1.7 Das revidierte und erweiterte biopsychosoziale Modell als Theorie der organismischen Einheit 25
2 Theorie der Körper-Seele-Einheit .......................................................... 33
Praktische Folgerungen aus dem revidierten, erweiterten biopsychosozialen Modell
2.1 Merkmale des biomedizinischen und biopsychosozialen Krankheitsmodells................................. 35
2.2 Biomedizinische versus biopsychosoziale Arbeitsweise...................................... 38
2.3 Zur Bedeutung der Kommunikation in der Medizin........................................... 40
2.4 SomatoformeStörungen- Leiden ohne Befund?................................................ 47
2.5 Biopsychosoziale Medizin und ärztliche Kompetenzen....................................... 86
2.6 Wissenschaftliche Medizin versus Alternativmedizin und Esoterik.......................... 88
3 Gesundheit: ein komplexes biopsychosoziales Phänomen 96
3.1 Vorstellungen von Gesundheit und Krankheit................................................ 96
3.2 Das biopsychosoziale Modell von Gesundheit.............................................. 101
3.3 Lebensstil und Gesundheit............................................................... 103
3.4 Wohlbefinden und Glückserleben.......................................................... 107
3.5 Schutzfaktoren der Gesundheit........................................................... 108
3.6 Die Veränderung von riskantem Gesundheitsverhalten...................................... 108
nhait
4 Medizin und Wissensgesellschaft...................................................... 117
4.1 Zur Debatte um eine adäquate Gesundheitspolitik................................... 117
4.2 Von der psychobioiogischen Stressforschung zur Neuropsychoiinmunoiogie............ 119
4.2.1 „Stress als Prozess........................................................ 119
4.2.2 Psychobiologische Stressforschung............................................... 121
4.2.3 Akute und chronische psychosoziale Belastungen ............................. 123
4.3 Neurobiologische Aspekte der Psychotherapie....................................... 126
4.4 Vorstellungen zu Gesundheit und Krankheit bei Experten und Laien.................. 129
4.5 Vom Kranken-Hauszum Gesundheits-Kompetenzzentrum................................... 151
4.6 Zur spirituellen Dimension des biopsychosozialen Modells.......................... 155
4.7 Komplementär-alternative Methoden - zwischen Wissenschaft und Esoterik............ 162
47.1 Wissenschaftliche Medizin versus Alternativmedizin und Esoterik................. 162
4.7.2 Regeln (natur)wissenschaftlicher Arbeit und magisches Denken.................... 164
4.7.3 Placebo-Effekt und therapeutische Illusion...................................... 166
4.7.4 Komplementär-alternative Methoden im Gesundheitswesen........................... 169
4.7.5 Komplementär-alternative Methoden in der Ärzteausbildung........................ 177
4.7.6 Zur Wirkfaktorenforschung in den komplementär-alternativen Methoden............. 180
5 Sprechende Medizin: Arzt-Patient-Kommunikation ...... 191
Die dritte Säule der wissenschaftlichen Medizin
5.1 Zuerst heile mit dem Wort...? Zur Bedeutung der Kommunikation in der Humanmedizin... 191
5.2 Das ärztliche Gespräch: Faktoren der Arzt-Patient-Kommunikation................... 204
5.2.1 Kommunikation................................................................... 204
5.2.2 Die Sprache als dominantes psychologisches Mittel der Kommunikation............. 208
5.3 Kriterien für die Führung eines guten ärztlichen Gesprächs........................ 216
5.3.1 Merkmale einer professionellen ärztlichen Gesprächsführung...................... 216
5.3.2 Kennzeichen eines patientenorientierten Gesprächs............................... 218
5.3.3 Information, Aufklärung und das Übermitteln schwerwiegender Diagnosen....... 219
5.3.4 Biopsychosozial orientierte Gesprächsführung im Konsilar- und Liaisondienst. 220
5.4 Empirische Daten zur Bedeutung des ärztlichen Gesprächs............,.............. 224
5.5 Praktische Folgerungen aus dem biopsychosozialen Krankheitsverständnis für den Umgang
mit Kranken....................................................................... 228
5.5.1 Versteht der Patientseinen Arzt?................................................ 228
5.5.2 Vertrauen kann man nicht mit dem Messer schaffen................................ 231
6
5.6 Hightech-Mediane: arm an Sprache und Berührung?............................... 233
5.7 Zusammenfassung zum ärztlichen Gespräch in der Praxis......................... 237
6 Arzt-Patient-Kommunikation in der medizinischen Aus- und Fortbildung. 240
6.1 Kommunikation als Therapiesäule.................................................... 240
6.2 Biopsychosoziale Medizin und PSY-Diplom-Curricula............................. 243
6.2.1 Psychosoziale Medizin (PSY1)................................................. 244
6.2.2 Psychosomatische Medizin (PSY2).............................................. 244
6.2.3 Psychotherapeutische Medizin (PSY3).......................................... 245
6.3 Empirische Studien zu den Auswirkungen von PSY-Diplom-Curricula auf das ärztliche Handeln 246
6.3.1 Effektivität des ärztlichen Gesprächs.................................... 249
6.3.2 Kompetenzeinschätzungen von PSY-Ärzten versus konventionellen Ärzten..... 253
6.3.3 Erlebter Kompetenzzuwachs durch PSY-Diplom-Ausbildung........................ 259
7 Psychotherapie und Psychotherapeutische Medizin....................................... m
7.1 Psychotherapie, psychotherapeutische Kompetenz und psychologische Behandlung... 272
7.2 Ärztliche Fortbildung zum Erwerb psychotherapeutischer Kompetenz.............. 276
7.3 Bruchstellen im späteren Lebensweg - gerontopsychologische Aspekte................ 280
7.4 Vernunft und Lebenskunst.......................................................... 293
Nachwort............................................................................... 298
Index.................................................................................. 300
7
Das Buch vermittelt sowohl die Grundlagen als auch vielfältige
Anregungen für die praktische Umsetzung des biopsychosozialen
Modells in seiner aktuellsten Form: der Theorie der Körper-Seele-
Einheit.
Diese ermöglicht der wissenschaftlichen Medizin die gleichzeitige
Erfassung und Nutzung von körperlichen, psychischen und Lebenswelt
bezogenen Wirkfaktoren. Für die Praxis bedeutet dies eine parallel
organisierte Diagnostik {„Simultandiagnostik ) und eine damit
verbundene parallel organisierte Therapie („Simultantherapie ).
Eine solche multidimensionale Behandlung setzt nicht nur auf die
medikamentösen und chirurgisch-technischen Interventionen, sondern
auch auf eine gelingende Arzt-Patient-Kommunikation, welche
als sprechende Medizin die dritte Säule der Humanmedizin bildet.
Damit entwickelt sich die wissenschaftlich begründete Medizin von einer
vorwiegend biomedizinisch orientierten Ingenieursmedizin zu einer
Humanmedizin, in welcher der kranke Mensch sowohl als Objekt („der
Organismus als komplexe Maschine ) als auch als Subjekt („der Mensch
als denkendes, fühlendes und handelndes Wesen ) Beachtung findet.
Dies wird als biopsychosoziale Medizin bezeichnet und bildet die Vorlage
für eine integrierte Medizin des 21. Jahrhunderts.
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