Verfügbarkeit: Risiko- und Krisenmanagement im Krankenhaus

Risiko- und Krisenmanagement im Krankenhaus: Alarm- und Einsatzplanung

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Bibliographische Detailangaben
Weitere Verfasser:	Scholtes, Katja (HerausgeberIn), Wurmb, Thomas (HerausgeberIn), Rechenbach, Peer 1952- (HerausgeberIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	Stuttgart Verlag W. Kohlhammer 2018
Ausgabe:	1. Auflage
Schlagworte:	Krisenmanagement Katastrophenmedizin Krankenhaus Risikomanagement Rettungseinsatz Krankenhaus-Mitarbeiter der Bereiche Verwaltung, Ärztlicher und Pflegedienst, Öffentlichkeitsarbeit und Marketing, Technik, Informationstechnik. Einsatzplanung Katastrophen Katastrophenmanagement Krankenhaus-Management
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ISBN:	9783170321175 317032117X

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adam_text	INHALT GELEITWORT....................................................................................................................... 13 VON HENRIETTE REKER, OBERBUERGERMEISTER IN DER STADT KOELN DIE AUTORINNEN UND AUTOREN........................................................................................ 15 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS .................................................................................................. 18 IN DIESEM BUCH GENANNTE GESETZE UND VERORDNUNGEN ............................................... 19 VORWORT DER HERAUSGEBER............................................................................................. 21 1 BASISWISSEN.......................................................................................................... 23 1.1 DIE KRITISCHE INFRASTRUKTUR KRANKENHAUS.............................................. 23 PEER RECHENBACH 1.2 NOTWENDIGKEIT EINER PLANUNG AUS JURISTISCHEN ASPEKTEN ..................... 25 THORSTEN HELM UND HARTFRID WOLFF 1.2.1 EINLEITUNG................................................................................... 25 1.2.2 DIE GESCHAEFTSLEITUNG IN DER VERANTWORTUNG ............................ 26 1.2.3 ABGRENZUNG DES NOTFALLMANAGEMENTS VOM KATASTROPHENMANAGEMENT ......................................................... 28 1.2.4 ABGRENZUNG VON RISIKEN UND KRISEN ....................................... 29 1.2.5 DER KATASTROPHENBEGRIFF ........................................................... 29 1.2.6 MASSNAHMEN .............................................................................. 31 1.2.7 FAZIT ........................................................................................... 37 LITERATUR................................................................................................... 38 1.3 RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN DER KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANUNG ........................................................................................ 39 ALEX LECHLEUTHNER 1.3.1 HINTERGRUND................................................................................ 39 1.3.2 RECHTLICHE STRUKTURIERUNG DER KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANUNG........................................................................... 40 1.3.3 BEISPIEL 1 - KRANKENHAUSEINSATZPLANUNG HESSEN .................... 41 1.3.4 BEISPIEL 2 - KRANKENHAUSEINSATZPLANUNG BERLIN...................... 42 1.3.5 ZUSAMMENFASSUNG ..................................................................... 44 1.4 TOP-DOWN: DIE ENTSCHEIDENDE ROLLE DER GESCHAEFTSFUEHRUNG................. 44 ANDREAS TYZAK 1.4.1 ALLGEMEINES ................................................................................ 45 1.4.2 GRUNDSAETZLICHE VORAUSSETZUNG FUER DEN ERFOLG: UMDENKEN. . . . 46 1.4.3 OEKONOMISCHE UND STRATEGISCHE ENTSCHEIDUNGEN...................... 48 1.4.4 RECHTLICHE ASPEKTE..................................................................... 49 1.5 ZAHLEN, DATEN, FAKTEN............................................................................. 50 WILLY MARZI 1.5.1 KRANKENHAUSSTATISTIK.................................................................. 50 1.5.2 GESETZLICHE REGELUNGEN ZUR MITWIRKUNG DER KRANKENHAEUSER IM KATASTROPHENFALL ................................................................... 56 1.5.3 KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLAENE ...................................... 58 1.5.4 SANITAETSMATERIALBEVORRATUNG ...................................................... 63 1.6 VERWUNDBARKEIT UND RESILIENZ: KONZEPTE FUER EIN GANZHEITLICHES RISIKO- UND KRISENMANAGEMENT IM KRANKENHAUS.............................................. 63 GABRIELE HUFSCHMIDT 1.6.1 EINFUEHRUNG.................................................................................. 63 1.6.2 DIE KONZEPTE VERWUNDBARKEIT UND RESILIENZ........................... 64 1.6.3 FAZIT ............................................................................................ 70 LITERATUR.................................................................................................... 70 1.7 RISIKOMANAGEMENT UND KRANKENHAUSALARMPLANUNG AUS SICHT DES BUNDESAMTS FUER BEVOELKERUNGSSCHUTZ UND KATASTROPHENHILFE ................. 72 KATHRIN STOLZENBURG UND BARBARA KOWALZIK 1.7.1 DIE GESAMTSTAATLICHE VERANTWORTUNG IM BEVOELKERUNGSSCHUTZ ................................................................... 72 1.7.2 KRANKENHAEUSER ALS KRITISCHE INFRASTRUKTUREN .......................... 73 1.7.3 RISIKOMANAGEMENT IM KRANKENHAUS ....................................... 74 1.7.4 KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANUNG ................................. 76 LITERATUR.................................................................................................... 76 2 PROJEKTPLAN.......................................................................................................... 78 THOMAS WURMB, KATJA SCHOLTES, FELIX KOLIBAY UND DIETER DERSCH 2.1 DER RISIKO- UND KRISENMANAGER/LEITER DER PROJEKTGRUPPE KAEP ........ 79 2.2 AUFGABEN DES LEITERS KAEP................................................................... 81 2.2.1 VORBEREITUNG............................................................................... 81 2.2.2 UMSETZUNG.................................................................................. 82 2.2.3 WEITERE WESENTLICHE HANDLUNGSFELDER DES LEITERS KAEP......... 84 2.2.4 ROLLE DES LEITERS KAEP IM SCHADENSFALL ................................. 85 2.3 KOMPETENZEN DES LEITERS KAEP............................................................. 86 2.4 ERFORDERLICHE QUALIFIKATIONEN DES LEITERS KAEP .................................... 87 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................... 88 LITERATUR............................................................................................................... 88 3 GRUNDSAETZE BEI DER ERSTELLUNG EINES KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANS... 89 3.1 GRUNDSAETZE DER KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANUNG NACH EINEM 13-PUNKTE-PLAN........................................................................................ 89 KATJA SCHOLTES 3.1.1 PROJEKTGRUPPE KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANUNG......... 91 3.1.2 RISIKOANALYSE IM EIGENEN KRANKENHAUS................................... 92 3.1.3 BAULICHE GEGEBENHEITEN............................................................. 93 3.1.4 EVAKUIERUNGSWEGE, SAMMELPLAETZE ............................................ 94 3.1.5 KOMMUNIKATION ......................................................................... 95 3.1.6 ALARMIERUNG DIENSTFREIEN PERSONALS, MITARBEITERTREFFPUNKT. ... 96 3.1.7 FUEHRUNGSSTRUKTUR: KRANKENHAUSEINSATZLEITUNG (KEL)............... 97 3.1.8 PLANSTRUKTUR MIT ERSTELLEN VON HANDLUNGSANWEISUNGEN......... 99 3.1.9 RESSOURCENMANAGEMENT............................................................. 100 3.1.10 OEFFENTLICHKEITSARBEIT................................................................... 102 3.1.11 PSYCHO-SOZIALE NOTFALLVERSORGUNG.............................................. 103 3.1.12 ABSTIMMUNG MIT ORTSANSAESSIGEN BEHOERDEN.............................. 103 3.1.13 SCHULUNGEN UND UEBUNGEN ......................................................... 104 3.2 DIE FORTSCHREIBUNG DES PLANS - NACH DEM PLAN IST VOR DEM PLAN __ 106 KATJA SCHOLTES LITERATUR................................................................................................... 107 3.3 DIE UEBUNG DES PLANES - TRAINING UND VERBESSERUNG DURCH EINSATZUEBUNGEN........................................................................................ 107 INES LAMPE 4 PROBLEMFELDER IM KRANKENHAUS......................................................................... 115 4.1 FUEHRUNG IM KRANKENHAUS BEI NOTFAELLEN UND KRISEN.............................. 115 PETER BERGER 4.1.1 WAS KANN MANAGEMENT? NOTFALL- UND KRISENMANAGEMENT AM BEISPIEL NOSOKOMIALER INFEKTIONEN ............................................ 115 4.1.2 WAS SOLL FUEHRUNG?..................................................................... 118 4.1.3 KRISENPRAEVENTION DURCH FUEHRUNG.............................................. 119 4.1.4 FUEHRUNGSVERHALTEN IN DER KRISE ................................................ 123 4.1.5 QUALIFIZIERUNG VON FUEHRUNGSKRAEFTEN IN KRANKENHAEUSERN ......... 127 LITERATUR................................................................................................... 127 4.2 FUEHRUNGSORGANISATION IN DER KRISE ........................................................ 129 PETER GRETENKORT 4.2.1 EINLEITUNG................................................................................... 129 4.2.2 REALE FUEHRUNGSMODELLE ......................................... .................... 129 4.2.3 ASPEKTE UND KRITERIEN................................................................ 134 4.2.4 PRAXISTIPPS.................................................................................. 136 4.2.5 ZUSAMMENFASSUNG ..................................................................... 136 LITERATUR................................................................................................... 136 4.3 DER FAKTOR MENSCH: PSYCHOLOGISCHE GRUNDLAGEN DES NOTFALL- UND KRISENMANAGEMENTS ................................................................................. 137 GESINE HOFINGER 4.3.1 EINLEITUNG................................................................................... 137 4.3.2 NOTFALL - KRISE........................................................................... 137 4.3.3 PSYCHOLOGISCHE HERAUSFORDERUNGEN DES KRISENMANAGEMENTS................................................................... 139 4.3.4 VERHALTEN BETROFFENER VON KATASTROPHEN UND KRISEN .............. 143 4.3.5 FUERSORGE AUCH UND GERADE IN KRISEN: PSYCHO-SOZIALE NOTFALLVERSORGUNG...................................................................... 145 4.3.6 ZUSAMMENFASSUNG ..................................................................... 145 LITERATUR................................................................................................... 146 4.4 ZUSAMMENSPIEL RAUM UND ORGANISATION IM BRANDFALL ....................... 147 MARCUS MEHLKOP 4.4.1 IDENTIFIZIERUNG VON MAENGELN UND MASSNAHMEN ZUR RISIKOMINIMIERUNG..................................................................... 150 4.4.2 BASISWISSEN.................................................................................. 153 4.4.3 RAEUMLICHE GEGEBENHEITEN UND SICHERHEIT ............................... 156 LITERATUR.................................................................................................... 160 4.5 INFORMATION UND ALARMIERUNG................................................................ 161 RUEDIGER GIEBLER 4.5.1 INTERINSTITUTIONELLER INFORMATIONSAUSTAUSCH .............................. 162 4.5.2 ORGANISATION DER ALARMARCHITEKTUR - VULNERABLE STELLEN ....... 165 4.5.3 TECHNIK UND LOGISTIK DER ALARMIERUNG .................................... 166 LITERATUR.................................................................................................... 169 4.6 EXPONIERTE POSITIONEN ............................................................................. 169 4.6.1 ROLLE DER NOTAUFNAHME IN DER KRISE........................................ 169 BJOERN HOSSFELD UND MATTHIAS HELM 4.6.2 DIE ROLLE DES EMPFANGS IN DER KRISE ...................................... 174 MICHAEL SCHNEIDER 5 KOMMUNIKATION UND OEFFENTLICHKEIT ................................................................. 179 5.1 GRUNDSAETZE DER KRISENKOMMUNIKATION MIT MITARBEITERN UND ANGEHOERIGEN............................................................................................. 179 MONIKA HINKEN 5.1.1 WAS IST EINE KRISE?..................................................................... 180 5.1.2 MOEGLICHE FOLGEN EINER KRISE IM KRANKENHAUS ....................... 180 5.1.3 STATUS DER KRISENPRAEVENTION IN DEUTSCHEN KRANKENHAEUSERN ... 181 5.1.4 URSPRUENGE VON KRISEN IM KRANKENHAUS................................... 182 5.1.5 UNTERSCHIEDLICHE KRISENTYPEN UND MOEGLICHE REAKTIONEN......... 182 5.1.6 UEBERSICHT DER STRATEGIEN ZUR WIEDERHERSTELLUNG DER REPUTATION.................................................................................. 183 5.1.7 KOMMUNIKATIONSSTRATEGIEN IN DER KRISE................................... 184 5.1.8 BESONDERHEITEN BEI DER KRISENKOMMUNIKATION IM KRANKENHAUS............................................................................... 185 5.1.9 WIE GEHE ICH VOR? MIT WELCHEN SCHRITTEN BEGINNE ICH? .......... 185 5.1.10 WER SIND DIE STAKEHOLDER EINES KRANKENHAUSES? .................... 186 5.1.11 KOMMUNIKATION MIT PATIENTINNEN, PATIENTEN UND ANGEHOERIGEN ............................................................................... 187 5.1.12 CRISIS COMMUNICATION BEGINS AT HOME?................................... 188 5.1.13 INTERN GLEICH EXTERN? ES GIBT KEIN STANDARDREZEPT FUER DIE KOMMUNIKATION IN DER KRISE..................................................... 188 ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................... 189 LITERATUR.................................................................................................... 189 5.2 KRISENKOMMUNIKATION MIT DEN MEDIEN: HINWEISE FUER EINE KOMMUNIKATIVE INTERVENTION IM ERNSTFALL. EINE ENTSCHEIDUNGSHILFE. ... 191 MATTHIAS BRANDSTAEDTER 5.2.1 KRISENKOMMUNIKATION - WAS SIE IST, WAS N ICH T...................... 191 5.2.2 PROAKTIV: ERFOLGSKRITISCHE FAKTOREN ERKENNEN UND BEWERTEN... 193 5.2.3 IM KRISENFALL - EIN SCHEMA IM A BRISS..................................... 195 5.3 INFORMATION DER BEVOELKERUNG ................................................................. 199 PEER RECHENBACH 5.3.1 EINLEITUNG................................................................................... 199 5.3.2 ZIELE DER KONTINUIERLICHEN INFORMATIONSBEREITSTELLUNG ............ 199 5.3.3 INFORMATIONSKANAELE..................................................................... 201 5.3.4 INTERNET + INTRANET..................................................................... 201 5.3.5 SOZIALE MEDIEN........................................................................... 202 5.3.6 BEVOELKERUNG................................................................................ 203 6 KOOPERATIONSPARTNER........................................................................................... 204 6.1 KOOPERATION MIT DEM RETTUNGSDIENST .................................................... 204 PEER RECHENBACH, THOMAS WURMB UND KATJA SCHOLTES 6.1.1 AN- UND ABFAHRTSWEGE.............................................................. 206 6.1.2 VERTEILUNG DER PATIENTEN IM MANV ........................................ 206 6.1.3 MATERIALVERSORGUNG FUER DEN RETTUNGSDIENST: ............................ 207 6.1.4 VERLEGUNG VON EINHEITEN DES KATASTROPHENSCHUTZES AN DIE KRANKENHAEUSER........................................................................... 207 6.1.5 DEKONTAMINATION........................................................................ 208 6.1.6 VORGEHEN BEI EINEM MASSENANFALL INFIZIERTER PATIENTEN (B-LAGE)....................................................................................... 208 6.1.7 VORGEHEN BEI GEFAHRENLAGEN INNERHALB EINES KRANKENHAUSES........................................................................... 208 6.1.8 ZUSAMMENFASSUNG ..................................................................... 208 6.2 KOOPERATION MIT DEN HILFSORGANISATIONEN ............................................ 208 PEER RECHENBACH 6.3 KOOPERATION MIT DER FEUERWEHR ............................................................ 213 PEER RECHENBACH 6.4 KOOPERATION MIT DER POLIZEI................................................................... 215 DIETER DERSCH 6.4.1 AUFGABEN DER POLIZEI ................................................................. 215 6.4.2 EINSATZLAGEN DER POLIZEI............................................................. 215 6.4.3 GROESSERE EINSATZLAGEN IM KRANKENHAUS .................................... 216 6.4.4 FUEHRUNG DER POLIZEI................................................................... 218 6.4.5 AUFGABEN DER POLIZEI ................................................................. 220 6.4.6 AUFGABEN DES KRANKENHAUSES AUS SICHT DER POLIZEI ............... 221 6.4.7 ERWARTUNGEN DER POLIZEI AN DIE KRANKENHAUSLEITUNG ............. 222 6.5 KOOPERATION MIT DER OERTLICH ZUSTAENDIGEN GEFAHRENAB WEHR BEHOERDE ... 223 PEER RECHENBACH 6.5.1 EINLEITUNG................................................................................... 223 6.5.2 GEMEINDE ODER STADT ALS OERTLICH ZUSTAENDIGE GEFAHRENABWEHRBEHOERDE ........................................................... 223 6.5.3 KREIS ODER KREISFREIE STADT ALS OERTLICH ZUSTAENDIGE GEFAHRENAB WEHR BEHOERDE ........................................................... 223 6.5.4 POLIZEI ALS OERTLICH ZUSTAENDIGE GEFAHRENABWEHRBEHOERDE .......... 225 6.6 ABSTIMMUNG MIT BENACHBARTEN KRANKENHAEUSERN ................................. 226 PEER RECHENBACH UND THOMAS WURMB ZUSAMMENFASSUNG.................................................................................... 227 LITERATUR.................................................................................................... 228 6.7 KOOPERATION MIT DEM OEFFENTLICHEN GESUNDHEITSDIENST ......................... 228 MARTIN DIRKSEN-FISCHER 6.7.1 GLIEDERUNG UND AUFGABEN DES OEFFENTLICHEN GESUNDHEITSWESENS..................................................................... 228 6.7.2 ANFORDERUNGEN DES OEGD AN DIE KOMMUNIKATION MIT DER KLINIK.......................................................................................... 229 LITERATUR.................................................................................................... 231 6.8 ASPEKTE DER ANPASSUNG DER PLANUNGEN AN OERTLICHE BEDINGUNGEN ....... 232 MARTIN DIRKSEN-FISCHER LITERATUR.................................................................................................... 234 7 SPEZIELLE PLANUNGSSITUATIONEN............................................................................. 236 7.1 GRUNDSAETZE DER EVAKUIERUNG .................................................................. 236 ERNST-PETER DOEBELING 7.1.1 RAEUMUNG ODER EVAKUIERUNG..................................................... 236 7.1.2 DIE RAEUMUNG............................................................................. 238 7.1.3 DIE EVAKUIERUNG........................................................................ 241 7.1.4 ERGAENZENDE MASSNAHMEN........................................................... 246 7.1.5 EVAKUIERUNGSGRUNDSAETZE............................................................. 247 7.2 STRATEGISCHE UEBERLEGUNGEN BEI DER EVAKUIERUNG VON INTENSIVPATIENTEN....................................................................................... 248 JOERG BREDERLAU 7.2.1 EINLEITUNG ................................................................................... 248 7.2.2 BEISPIELE....................................................................................... 250 7.2.3 ZUSAMMENFASSUNG ..................................................................... 252 LITERATUR.................................................................................................... 252 7.3 BESONDERHEITEN BEI DER EVAKUIERUNG VON PSYCHIATRISCHEN PATIENTEN ... 252 7.3.1 BESONDERHEITEN BEI DER EVAKUIERUNG BEI PSYCHIATRISCHEN PATIENTEN AUS SICHT DER MEDIZINISCHEN VERSORGUNG ................. 252 CLAUDIA FUCHS-MEYER UND MARC GRAF 7.3.2 BESONDERHEITEN DER EVAKUIERUNG BEI PSYCHIATRISCHEN PATIENTEN AUS DER OPERATIV-TAKTISCHEN SICHT DER WERKFEUERWEHR EINER PSYCHIATRISCHEN GROSSKLINIK........................................................ 257 ULI HOFMAIER 7.4 BESONDERHEITEN DER EVAKUIERUNG VON KINDER- UND NEONATOLOGISCHEN STATIONEN .................................................................................................. 261 FELIX KOLIBAY 7.4.1 KINDER UND JUGENDLICHE............................................................. 262 7.4.2 NEUGEBORENE UND SAEUGLINGE ...................................................... 262 7.4.3 INTENSIVSTATIONEN ........................................................................ 262 ZUSAMMENFASSUNG ................................................................................... 264 8 ASPEKTE AUSGEWAEHLTER EINSATZSITUATIONEN ......................................................... 265 8.1 DAS KONSEQUENZBASIERTE M ODELL............................................................. 265 THOMAS WURMB 8.1.1 TRADITIONELLE NOMENKLATUR DER KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANUNG........................................................................... 265 8.1.2 DAS KONSEQUENZBASIERTE MODELL DER KRANKENHAUSALARM- UND EINSATZPLANUNG........................................................................... 266 LITERATUR................................................................................................... 267 8.2 EREIGNISSE MIT PRIMAERER STOERUNG DER FUNKTIONALITAET.............................. 267 8.2.1 BEDROHLICHE LAGEN - BOMBENDROHUNG ................................. 267 BJOERN HOSSFELD UND MATTHIAS HELM 8.2.2 IT-STOERUNGEN IM KRANKENHAUS AM BEISPIEL DES LUKASKRANKENHAUSES NEUSS ...................................................... 274 KLAUS REINARTZ 8.2.3 ERFAHRUNGEN AUS REALEN BRANDEREIGNISSEN ............................... 279 GEORGIOS LELEDAKIS 8.2.4 AUSFALL DER ELEKTRISCHEN ENERGIEVERSORGUNG.............................. 285 DIRK FAEHLING 8.3 EREIGNISSE MIT PRIMAERER UEBERLASTUNG DER KAPAZITAET.............................. 290 8.3.1 MANV/MANI UND DER STELLENWERT DES KRANKENHAUSES......... 290 PETER SEFRIN 8.3.2 KRISENMANAGEMENT AM BEISPIEL VON EHEC UND BUS, MAI/ JUNI 2011 IN HAMBURG ............................................................. 294 ELKE HUSTER-NOWACK STICHWORTVERZEICHNIS...................................................................................................... 301
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