Evaluation des extravaskulären arteriellen Gefäßverschlusssystems 6F EXOSEAL nach antegrader Punktion der Arteria femoralis communis:
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Hamburg
Verlag Dr. Kovač
2017
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| Series: | Schriftenreihe Hippokrates
Band 97 |
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EINLEITUNG................................................................................................................
9
2
GRUNDLAGEN...........................................................................................................
11
2.1 ARTERIOSKLEROSE &
ATHEROSKLEROSE...............................................................11
2.2 PERIPHERE ARTERIELLE VERSCHLUSSKRANKHEIT
..................................................
11
2.3 PERKUTANE TRANSLUMINALE
ANGIOPLASTIE.......................................................13
2.4 PUNKTION DER ARTERIA FEMORALIS COMMUNIS
.................................................
15
2.4.1 RETROGRADE PUNKTIONSRICHTUNG
.............................................................
16
2.4.2 ANTEGRADE
PUNKTIONSRICHTUNG...............................................................17
2.5 PUNKTIONSSTELLENASSOZIIERTE KOMPLIKATIONEN & DEREN RISIKOFAKTOREN..
18
2.5.1
ALLGEMEIN.................................................................................................18
2.5.2 UNBEDEUTENDE LOKALE
HAEMATOME........................................................18
2.5.3 LOKALE
BLUTUNGEN....................................................................................19
2.5.4 RETROPERITONEALE
BLUTUNGEN..................................................................19
2.5.5
AV-FISTELN............................................................
20
2.5.6
PSEUDOANEURYSMEN..............................................................................20
2.5.7 ARTERIELLE OKKLUSIONEN
..........................................................................
20
2.5.6
INFEKTIONEN...............................................................................................21
2.5.9
RISIKOFAKTOREN..........................................................................................21
2.6
PUNKTIONSSTELLENVERSCHLUSS........................................................................
23
2.6.1 ALLGEMEINE
ENTWICKLUNG.......................................................................
23
2.6.2 MANUELLE
KOMPRESSION.........................................................................
23
2.6.3
KOMPRESSIONSHELFER...............................................................................24
2.6.4 HAEMOSTASEPADS
....................................................................................
25
2.6.5 A V S
.........................................................................................................
25
2.6.5.1 AVS ALLGEMEIN
.......................................
25
2.6.5 2 ZEITLICHE ENTWICKLUNG DER A V S
.........................................................26
2.6.5 3 BESCHREIBUNG EINZELNER A V S
...........................................................27
2.6.5.3.1
ANGIO-SEAL*................................................................................27
2.6.5.3.2 PERCLOSE............................................ 27
2.6.5.3 3
STARCLOSE....................................................................................
28
2.6.5.3 4
VASOSEAL....................................................................................
29
2.6.5.3 5
EXOSEAL...................................................................................
29
2.6.5.4 TECHNISCHER
ERFOLG.............................................................................31
2.6.5.5
EFFEKTIVITAET............................................................................................
33
2.6.5.6
SICHERHEIT............................................................................................
34
2.6.57 AVS-ABHAENGIGE KOMPLIKATIONEN
.....................................................
36
2.6.5.8
AVS-AUSWAHL......................................................................................37
2.6.5.9 WEITERENTWICKLUNG UND LERNKURVE
................
37
3
ZIELSETZUNG..........................................................................................................
39
4 MATERIAL UND METHODEN
......................................................................................
41
4.1
STUDIENDESIGN...............................................................................................
41
4.2 PATIENTENPOPULATION
.....................................................................................
41
4.3 EXOSEAL-APPLIKATION UND EXOSEAL-ABSORBTION
.................................
43
4.4
PROZEDERE......................................................................................................45
4.5
VERLAUFSKONTROLLE...........................................................................................46
4.6 DEFINITIONEN UND STATISTIK
............................................................................
47
5 ERGEBNISSE
..................................................................................
49
6 DISKUSSION......................................................... 53
6.1 ERGEBNISSE
ALLGEMEIN..................................................................................
53
6.2 TECHNISCHER ERFOLG
.......................................................................................
54
6.3
KOMPLIKATIONEN.............................................................................................55
6.4 LITERATUR ZUM AVS EXOSEAL NACH ANTEGRADER PUNKTION
.....................
57
6.5 LITERATUR ZUM AVS EXOSEAL NACH RETROGRADER PUNKTION
.....................
58
6.6 FRAGLICHE RISIKOFAKTOREN
.............................................................................
60
6.7 BESONDERE CHARAKTERISTIKA DES AVS EXOSEAL
..................................
61
6.8 PATIENTENZUFRIEDENHEIT UND
PATIENTENKOMFORT.........................................64
6.9
LIMITATIONEN..................................................................................................
65
7 ZUSAMMENFASSUNG UND
SCHLUSSFOLGERUNG..................................................... 67
LITERATURVERZEICHNIS...................................................................................................
69
ANHANG A: VISUELLE ANALOGSKALA
.............................................................................
77
ANHANG B: PATIENTENFRAGEBOGEN
............................................................................
79
DANKSAGUNG...............................................................................................................
81
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