Qualitätsbeurteilung in der postoperativen Schmerztherapie durch Patientenbefragung: kontinuierliche Periduralanalgesie versus intravenöse patientenkontrollierte Analgesie (nach thorax- und abdominalchirurgischen Eingriffen):
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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Bonn
2016
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG UND ZIELE DER UNTERSUCHUNG 8
1.1 AKTUELLE POSTOPERATIVE VERSORGUNGSSITUATION 8
1.2 VERBESSERUNG POSTOPERATIVER VERSORGUNGSSTRUKTUREN 8
1.2.1 ERGEBNISQUALITAET 9
1.2.2 FAST-T RACK-CHIRURGIE 10
1.2.3 AKUTSCHMERZDIENST 10
1.3 ANALGESIEVERFAHREN 11
1.4 ZIELE DER ARBEIT 16
2. MATERIAL UND METHODEN 17
2.1 PATIENTENAUSWAHL 16
2.2 ANALGESIEVERFAHREN 19
2.2.1 INTRAVENOESE PATIENTENKONTROLLIERTE ANALGESIE/I. V. PCA 19
2.2.2 KONTINUIERLICHE PERIDURALANALGESIE/PDA 20
2.2.3 AUSWAHL DES ANALGESIEVERFAHRENS 20
2.3 SCHMERZDIENST 21
2.4 POSTOPERATIVES MONITORING UND DATENERFASSUNG 22
2.4.1 SYMPTOMERFASSUNG 22
2.4.2 MESSMETHODEN 22
2.5 DATENVERARBEITUNG 24
3. ERGEBNISSE 25
3.1 ALLGEMEINE UND KLINISCHE DATEN: PATIENTEN, SCHMERZTHERAPIEVERFAHREN
25
3.2 BEURTEILUNG DER POSTOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE DURCH DIE PATIENTEN
25
3.2.1 AUFKLAERUNG UEBER DIE POSTOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE 25
3.2.2 BEURTEILUNG DER THERAPIEDURCHFUEHRUNG BZW. KATHETERANLAGE 27
3.2.3 EFFEKTIVITAET DER POSTOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE 28
3.2.4 NEBENWIRKUNGEN 37
3.2.4.1 GASTROINTESTINALE NEBENWIRKUNGEN 37
3.2.4.1.1 UEBELKEIT UND ERBRECHEN 37
3.2.4.1.2 OBSTIPATION 40
3.2.4.2 ZENTRALE NEBENWIRKUNGEN 40
3.2.4.2.1 SCHLAFSTOERUNGEN 40
3.2A2.2 MUEDIGKEIT 41
3.2.42.3 SCHWINDEL 43
3.2.42.4 MYOKLONIEN 45
3.2.4.3 SONSTIGE NEBENWIRKUNGEN 46
3.2.4.3.1 JUCKREIZ 46
3.2.4.3.2 MUNDTROCKENHEIT 46
3.2.5 POSTOPERATIVE MOBILISIERUNG 48
3.2.6 POSTOPERATIVE LIEGEDAUER 51
3.2.7 PATIENTENZUFRIEDENHEIT MIT DER POSTOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE 52
4. DISKUSSION 53
4.1 STUDIENDESIGN UND PATIENTENGUT 53
4.2 SCHMERZMESSUNG UND DOKUMENTATION 54
4.3 EIGENE ERGEBNISSE 55
4.3.1 PATIENTENAUFKLAERUNG UEBER DIE POSTOPERATIVE SCHMERZTHERAPIE 55
4.3.2 EFFEKTIVITAET DER POSTOPERATIVEN SCHMERZTHERAPIE 57
4.3.3 NEBENWIRKUNGEN 59
4.3.3.1 GASTROINTESTINALE NEBENWIRKUNGEN 59
4.3.3.2 ZENTRALE NEBENWIRKUNGEN 61
4.3.3.3
62
SONSTIGE NEBENWIRKUNGEN
4.3.4 POSTOPERATIVE LIEGEDAUER 62
4.3.5 PATIENTENZUFRIEDENHEIT 63
4.4 METHODENKRITIK 64
4.5 SCHLUSSFOLGERUNG 65
5. ZUSAMMENFASSUNG 67
6. ANHANG 69
6.1 DOKUMENTATIONSBOGEN 69
6.2 FRAGEBOGEN 71
7. LITERATURVERZEICHNIS 78
8. DANKSAGUNG 89
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