Holdings: Qualitätsanforderungen in der Pflege und Rechtsschutz der Pflegedienstleister

Qualitätsanforderungen in der Pflege und Rechtsschutz der Pflegedienstleister:

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Main Author:	Evers, Katharina 1985- (Author)
Format:	Thesis Book
Language:	German
Published:	Hamburg Verlag Dr. Kovač 2016
Series:	Studien zum Sozialrecht Band 47
Subjects:	Pflegeleistung Sozialversicherungsrecht Qualitätssicherung Pflegeeinrichtung Deutschland Glycal-Entscheidung Pflege-Noten Pflege-TÜV Qualitätsanforderungen Qualitätsprüfungsrichtlinien Rechtsschutz Hochschulschrift
Online Access:	Ausführliche Beschreibung Inhaltsverzeichnis
Physical Description:	256 Seiten
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ................................................................................................................ 13 EINLEITUNG.............................................................................................................. 15 TEIL I: ENTWICKLUNG DER RECHTSLAGE................................................................... 17 A. EINFUEHRUNG DER PFLEGEVERSICHERUNG IM JAH R 1995 ..................................... 18 B. DAS PFLEGEQUALITAETSSICHERUNGSGESETZ (PQSG) VOM 09.09.2001 ................. 20 C. DAS PFLEGE WEITERENTWICKLUNGSGESETZ VOM 28.05.2008 ................................ 21 I. BESTANDSAUFNAHM E .......................................................................................... 22 1. ALTE RECHTSLAGE IM SGB XI VOR INKRAFTTRETEN DES PFLEGEWEITERENTWICKLUNGSGESETZES................................................................22 A) QUALITAETSSICHERUNG NACH § 80 SGB XI A. F ........................................... 22 B) LEISTUNGS- UND QUALITAETSVEREINBARUNGEN, § 80 A SGB XI A. F ............. 25 C) § 112 SGB XI A. F. - GRUNDSAETZE..........................................................27 D) LEISTUNGS- UND QUALITAETSNACHWEISE NACH § 113 SGB XI A. F .............. 28 E) OERTLICHE PRUEFUNG NACH § 114 SGB XI A. F.............................................29 F) ERGEBNISSE VON QUALITAETSPRUEFUNGEN (§115 SGB XI A. F .) ................... 30 2. NEUE RECHTSLAGE - AENDERUNGEN.....................................................................32 A) QUALITAETSVERANTWORTUNG DER TRAEGER VON PFLEGEEINRICHTUNGEN, § 112 SGB XI.......................................................................................... 33 B) MASSSTAEBE UND GRUNDSAETZE ZUR SICHERUNG UND WEITERENTWICKLUNG DER PFLEGEQUALITAET, § 113 SGB X I .......................................................... 35 C) EXPERTENSTANDARDS ZUR SICHERUNG UND WEITERENTWICKLUNG IN DER QUALITAET IN DER PFLEGE NACH § 113 A SGB X I ......................................... 36 D) DIE SCHIEDSSTELLE QUALITAETSSICHERUNG NACH § 113 B SGB XI ............... 38 E) QUALITAETSPRUEFUNGEN (§114 SGB XI) ...................................................... 40 F) DURCHFUEHRUNG DER QUALITAETSPRUEFUNG GEMAESS § 114 A SGB X I .............. 42 G) DIE VEROEFFENTLICHUNG DER ERGEBNISSE VON QUALITAETSPRUEFUNGEN, § 115 SGB XI.......................................................................................... 45 II. ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................... 48 TEIL II: QUALITAET - BEGRIFF, BEDEUTUNG UND IM PLEM ENTIERUNG ...................... 51 A. QUALITAET: EIN AUSFUELLUNGSBEDUERFTIGER RECHTSBEGRIFF ........................... 51 I. DEFINITION........................................................................................................... 51 II. PFLEGEQUALITAET - ZUM BEGRIFF DER QUALITAET66 IM PFLEGERECHTLICHEN KONTEXT............................................................................................................ 52 1. ZU DEN QUALITAETSEBENEN IM GESUNDHEITSWESEN ............................................ 53 A) STRUKTURQUALITAET........................................................................................53 B) PROZESSQUALITAET.........................................................................................53 C) ERGEBNISQUALITAET.......................................................................................54 2. ZUR LEBENSQUALITAET..........................................................................................54 3. ZUSAMMENFASSUNG..........................................................................................57 III. QUALITAETSANFORDERUNG ALLGEMEIN ANERKANNTER STAND FACHSPEZIFISCHER ERKENNTNISSE66 IM SGB V UND SGB X I .......................... 59 1. ALLGEMEIN ANERKANNTER STAND ..................................................................... 60 2. ALLGEMEIN ANERKANNTER STAND MEDIZINISCHER ERKENNTNISSE IM SGB V ...... 60 A) LEITLINIEN..................................................................................................61 B) RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES (§ 92 SGB V ) ..... 64 3. ALLGEMEIN ANERKANNTER STAND MEDIZINISCH-PFLEGERISCHER ERKENNTNISSE IM SGB XI......................................................................................................65 A) DER BEGRIFF DES PFLEGESTANDARDS..........................................................66 (1) HANDLUNGSANWEISUNGEN..................................................................... 66 (2) STANDARDPFLEGEPLAENE/STANDARDISIERTE PFLEGEPLAENE ............................. 67 (3) NORMEN/RICHTLINIEN........................................................................... 68 (4) QUALITAETSNIVEAUS ................................................................................. 71 (5) EXPERTENSTANDARDS.............................................................................. 72 (6) PFLEGERISCHE LEITLINIEN ................... 75 B) ZUSAMMENFASSUNG .................................................................................. 76 B. ERGEBNIS......................................................................................................... 77 TEIL III: QUALITAETSSICHERUNG UND IHRE INSTRUMENTE ......................................... 79 A. QUALITAETSSICHERUNG IM SGB V .................................................................... 79 I. QUALITAETSSICHERUNGSINSTANZEN......................................................................... 79 1. DER GEMEINSAME BUNDESAUSSCHUSS...............................................................79 2. UNABHAENGIGE UND EXTERNE INSTITUTION NACH § 137 A SGB V .......................... 83 3. INSTITUT FUER QUALITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT IM GESUNDHEITSWESEN (IQWIG)......................................................................................................... 85 4. KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNG......................................................................... 87 5. DER MEDIZINISCHE DIENST DER KRANKENVERSICHERUNG ..................................... 88 6. AERZTEKAMMERN.................................................................................................88 II. QUALITAETSSICHERUNGSINSTRUMENTARIEN...........................................................89 1. EINRICHTUNGSUEBERGREIFENDE MASSNAHMEN (EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG) ...... 89 2. EINRICHTUNGSINTERNES QUALITAETSMANAGEMENT (INTERNE QUALITAETSSICHERUNG) ....90 3. QUALITAETSSICHERUNG VEREINBARUNGEN (EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG) .............. 91 4. EINZELPRUEFUNGEN NACH § 136 SGB V (EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG) ............ 91 5. PRUEFUNGEN NACH § 113 SGB V (EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG)........................92 6. STRUKTURIERTE QUALITAETSBERICHTE ZUGELASSENER KRANKENHAEUSER (INTERNE UND EXTERNE QUALITAETSSICHERUNG)....................................................................93 III. ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................95 B. QUALITAETSSICHERUNG IM SGB XI...................................................................... 95 I. QUALITAETSSICHERUNGSINSTANZEN......................................................................... 96 1. MEDIZINISCHER DIENST DER KRANKENVERSICHERUNG .......................................... 96 2. MEDIZINISCHER DIENST DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN E. V ....................................................................................... 98 3. HEIMAUFSICHT...................................................................................................98 II. INSTRUMENTARIEN DER INTERNEN QUALITAETSSICHERUNG ............................ 99 III. INSTRUMENTARIEN DER EXTERNEN QUALITAETSSICHERUNG ................................. 100 1. BERUFSSTAENDISCHE QUALITAETSSICHERUNG...........................................................100 2. VERTRAGLICHE QUALITAETSVEREINBARUNGEN MIT DEN KOSTENTRAEGERN ................... 101 3. EINRICHTUNGSINTERNES QUALITAETSMANAGEMENT................................................102 4. DER TRANSPARENZBERICHT ALS MITTEL DER QUALITAETSSICHERUNG ......................... 103 A) GESETZGEBERISCHER ZWECK..................................................................... 104 B) GESETZLICHE GRUNDLAGEN........................................................................ 105 C) DIE PFLEGETRANSPARENZVEREINBARUNGEN ........... . .....................................106 (1) ANLAGE 1: KRITERIEN DER VEROEFFENTLICHUNG ....................................... 107 (2) ANLAGE 2: BEWERTUNGSSYSTEMATIK FUER DIE KRITERIEN ........................ 108 (3) ANLAGE 3: AUSFUELLANLEITUNGEN FUER DIE PRUEFER .................................. 108 (4) ANLAGE 4: DARSTELLUNG DER PRUEFERGEBNISSE ...................................... 108 D) QUALIFIKATION DER PRUEFER DES MDK.......................................................108 E) RICHTLINIEN UND GRUNDLAGEN DER PRUEFER FUER DIE QUALITAETSPRUEFUNGEN... 109 IV. ZUSAMMENFASSUNG ....................................................................................... 110 C. SCHNITTSTELLEN UND UNTERSCHIEDE.................................................................. 110 TEIL IV: DIE VEROEFFENTLICHUNG VON QUALITAETSERGEBNISSEN ............................. 115 A. ZUM GRUNDRECHTLICHEN KONTEXT DER VEROEFFENTLICHUNG VON QUALITAETSBERICHTEN.........................................................................................115 I. DIE FORMEN STAATLICHEN INFORMATIONSHANDELNS 116 1. HINWEISE....................................................................................................... 117 2. EMPFEHLUNGEN............................................................................................... 118 3. WARNUNGEN.................................................................................................... 118 4. ZUSAMMENFASSUNG........................................................................................119 5. ZUR TYPISIERUNG DER VEROEFFENTLICHUNG DES QUALITAETSBERICHTES NACH § 115 ABS. 1 ASGB XI.................................................................................120 II. ZU DEN DURCH DIE VEROEFFENTLICHUNG BETROFFENEN GRUNDRECHTEN ......... 121 1. ZUR BERUFSFREIHEIT DES ARTIKELS 12 G G .......................................................121 A) ZUM VORLIEGEN EINES EINGRIFFS AM MASSSTAB DER GLYKOL- ENTSCHEIDUNG DES BUNDESVERFASSUNGSGERICHTS ..................................... 121 B) ZUM VORBEHALT DES GESETZES ................................................................ 124 2. RECHT AM EINGERICHTETEN UND AUSGEUEBTEN GEWERBEBETRIEB, ART. 14 ABSATZ 1 GG.....................................................................................124 3. DER (GUTE) RUF DES UNTERNEHMENS ALS GRUNDRECHTSPOSITION ....................... 125 A) DER GUTE RUF IM LICHTE DER BERUFSFREIHEIT DES ARTIKEL 12 GG .......... 125 B) DER GUTE RUF ALS EIGENTUMSPOSITION EINES UNTERNEHMENS .................. 126 4. ERGEBNIS........................................................................................................ 128 B. DIE VEROEFFENTLICHUNG VON QUALITAETSBERICHTEN IM PFLEGESEKTOR ........... 129 I. QUALITAETSBERICHTE OHNE PFLEGEWISSENSCHAFTLICH GESICHERTE ERKENNTNISSE UEBER VALIDE INDIKATOREN DER ERGEBNIS- UND LEBENSQUALITAET IN DER PFLEGERISCHEN VERSORGUNG? .................................... 129 1. ZUM ASPEKT DER VORLAEUFIGKEIT ..................................................................... 130 2. ZUM ASPEKT DER VERGLEICHBARKEIT............................................................... 131 II. ZUR PROBLEMSTELLUNG DIESER FORM DER QUALITAETSSICHERUNG ..................... 132 TEIL V: ZU DEN RECHTSSCHUTZMOEGLICHKEITEN....................................................135 A. ZUM EINSTWEILIGEN RECHTSSCHUTZ ................................................................. 135 I. DIE BEDEUTUNG DES EINSTWEILIGEN RECHTSSCHUTZES ....................................... 136 1. ZUR GESETZESHISTORIE.....................................................................................136 A) RECHTSZUSTAND BIS ZUM 01.01.2002.......................................................136 B) NEUREGELUNG DURCH DAS 6. SGG-AENDG.................................................138 2. UMGANG DER GERICHTE MIT DEN PFLEGETRANSPARENZBERICHTEN ........................ 139 II. BEDEUTUNG DES EINSTWEILIGEN RECHTSSCHUTZES BEI QUALITAETSVEROEFFENTLICHUNGEN ....................................................................... 139 III. ZUM GERICHTLICHEN VERFAHREN.................................................................... 140 1. RECHTSWEGEROEFFNUNG ZU DEN SOZIALGERICHTEN, § 51 ABS. 1 NR. 2 SGG ..... 141 2. ZULAESSIGKEIT................................................................................................... 141 A) PASSIVE PROZESSFUHRUNGSBEFUGNIS.........................................................142 B) KEINE AUFSCHIEBENDE WIRKUNG GEMAESS § 86 A ABS. 1 SGG ............... 142 C) SICHERUNGS- ODER REGELUNGSANORDNUNG GEMAESS § 86 B ABS. 2 SGG .... 144 3. BEGRUENDETHEIT............................................................................................. 145 A) ANORDNUNGSANSPRUCH - UNTERLASSUNGSANSPRUCH WEGEN DER VERLETZUNG VON VERFASSUNGSRECHT.........................................................146 (1) ARTIKEL 12 ABS. 1 GG - BERUFSFREIHEIT..........................................147 (A) PERSOENLICHER SCHUTZBEREICH...........................................................147 (B) SACHLICHER SCHUTZBEREICH.............................................................147 (C) EINGRIFF...........................................................................................149 (AA) UEBERTRAGBARKEIT DER GRUNDSAETZE DER GLYKOL-ENTSCHEIDUNG AUF DIE VEROEFFENTLICHUNG VON TRANSPARENZBERICHTEN.............149 (BB) MARKTTRANSPARENZ - ZUR VORAUSSETZUNG DER EINHALTUNG WISSENSCHAFTLICHER GUETEKRITERIEN ........ . ..................................152 ) VORWORT DER PTV - KEINE PFLEGEWISSENSCHAFTLICH GESICHERTEN ERKENNTNISSE UEBER VALIDE INDIKATOREN DER ERGEBNIS- UND LEBENSQUALITAET IN DER PFLEGERISCHEN VERSORGUNG.............................................................................. 153 SS) ZUR VERGLEICHBARKEIT DURCH EINEN PFLEGETRANSPARENZBERICHT.........................................................154 X) ABBILDUNG DES NIVEAUS ANHAND DICHOTOMER BEWERTUNGSKRITERIEN................................................................ 156 ) DIE AEQUIVALENTE GEWICHTUNG ALLER KRITERIEN .......................... 157 E) ZUR RISIKOADJUSTIERUNG (=RISIKOBEREINIGUNG) ....................... 157 CH) ZUM NOTENSYSTEM UND DER RECHNERISCHEN INTRANSPARENZ ..... 158 Y) BEWERTUNG INSBESONDERE DER ERGEBNIS- UND LEBENSQUALITAET......................................................................... 161 X ) DATENSCHUTZ BEI VEROEFFENTLICHUNG DER QUALITAETSBERICHTE .... 162 I) ZWISCHENERGEBNIS: FEHLENDE MARKTTRANSPARENZ ..................... 162 (CC) ERGEBNIS: EINGRIFF DURCH VEROEFFENTLICHUNG ............................ 164 (D) VERFASSUNGSRECHTLICHE RECHTFERTIGUNG DES EINGRIFFES ................. 166 (AA) ZUR MOEGLICHKEIT DER BESCHRAENKUNG VON ART. 12 ABS. 1 GG DURCH GESETZESVORBEHALT ......................... 166 A) PTV ALS RECHTSVERORDNUNGEN.................................................167 SS) PTV ALS SATZUNG......................................................................168 X) PTV ALS NORMSETZUNGSVERTRAG................................................169 5) ERGEBNIS ZUM EINGRIFFSVORBEHALT ........................................... 171 (BB) ZU DEN ANFORDERUNGEN AN DIE BESCHRAENKUNG SELBST..............172 A) ZUR WESENTLICHKEITSTHEORIE.....................................................172 SS) ARTIKEL 19 ABS. 4 GG - ZUM GEBOT DES EFFEKTIVEN RECHTSSCHUTZES........................................................................ 173 X) RECHTLICHES GEHOER................................................................... 175 5) ZUR VERHAELTNISMAESSIGKEIT.........................................................176 (AA) LEGITIMER ZWECK.............................................................178 (PP) GEEIGNETHEIT .................................................................... 178 (XX) MILDESTES MITTEL............................................................... 179 (55) ERGEBNIS: VERSTOSS GEGEN DEN VERHAELTNISMAESSIGKEITSGRUNDSATZ ..................................... 181 S) KOLLIDIERENDES VERFASSUNGSRECHT............................................182 (CC) ERGEBNIS: KEINE VERFASSUNGSRECHTLICHE RECHTFERTIGUNG DES EINGRIFFES .......................................................................... 183 (2) DER RUF DES UNTERNEHMENS, GEMESSEN AN ART. 12 ABS. 1 GG ....... 183 (A) SCHUTZBEREICH.................................................................................183 (B) EINGRIFF..........................................................................................183 (3) RECHT AM EINGERICHTETEN UND AUSGEUEBTEN GEWERBEBETRIEB - ART. 14 G G .............................................................................................. 185 (A) SCHUTZBEREICH - SCHUTZ DES KONKRETEN BESTANDES ....................... 185 (B) KEINE BETROFFENHEIT DES KONKRETEN BESTANDES DURCH VEROEFFENTLICHUNG ......................................................................... 186 (4) ALLGEMEINE HANDLUNGSFREIHEIT - ARTIKEL 2 ABS. 1 GG ................... 187 (5) ZUR MOEGLICHKEIT EINER VERFASSUNGSKONFORMEN AUSLEGUNG.............187 (6) ERGEBNIS ZUM ANORDNUNGSANSPRUCH................................................188 B) INTERESSENABWAEGUNG...............................................................................190 C) ANORDNUNGSGRUND..................................................................................190 IV. DAS URTEIL DES BSG ZU DEN TRANSPARENZBERICHTEN .............................. 191 1. ZUGRUNDELIEGENDER SACHVERHALT ................................................................... 191 2. PROZESSUALE BETRACHTUNG...............................................................................191 3. VERFASSUNGSRECHTLICHE BEWERTUNG - KEINE VERLETZUNG VON ARTIKEL 12 ABS. 1 GG . .................................................................................192 A) EINGRIFF IN DIE AUSSENDARSTELLUNG DURCH VEROEFFENTLICHUNG.................192 B) VERFASSUNGSRECHTLICH GERECHTFERTIGTER EINGRIFF .................................... 192 B. DER HAENGEBESCHLUSS ALS ZWISCHENENTSCHEIDUNG ....................................... 194 C. ZUR MOEGLICHKEIT DER RECHTSWEGEROEFFNUNG ZUM BUNDESVERFASSUNGSGERICHT .......................................................................... 195 D. ZUSAMMENFASSUNG.........................................................................................196 TEIL VI: AENDERUNGEN DER PT VS SEIT DEM 01.01.2014 ................................... 199 A. DIE NEUEN PTVS.............................................................................................199 I. DIE AENDERUNGEN IM EINZELNEN ..................................................................... 199 1. ZU § 2 DER PTVS (STICHPROBEN)...................................................................200 2. AENDERUNGEN DER BEWERTUNGSKRITERIEN (ANLAGE 1 DER PTVS).....................200 3. ZUR NOTENSKALA (ANLAGE 2 DER PTVS).........................................................201 4. SCHAFFUNG ZUSAETZLICHER NACHWEISEBENEN .................................................... 202 5. KONKRETISIERUNG DER AUSFUELLANLEITUNG (ANLAGE 3 )......................................202 A) AENDERUNG DES VORWORTS........................................................................203 B) EINZELNE KONKRETISIERUNGEN.................................................................204 II. VERGLEICH ZU DEN ALTEN REGELUNGEN............................................................204 1. ZUR AENDERUNG DER STICHPROBENERHEBUNG .................................................... 204 2. ZUR AENDERUNG DER BEWERTUNGSKRITERIEN ...................................................... 206 3. ZUR AENDERUNG DER NOTENSKALA......................................................................206 4. ZUR SCHAFFUNG ZUSAETZLICHER NACHWEISEBENEN UND INFORMATIONSQUELLEN ...207 5. ZUR KONKRETISIERUNG DER AUSFUELLANLEITUNG (ANLAGE 3 )...............................209 B. KEINE SCHAFFUNG VON MEHR VERGLEICHBARKEIT ........................................... 210 TEIL VII: WEITERENTWICKLUNGEN ZUR ERFASSUNG VON PFLEGEQUALITAET ............. 213 A. ZUM PROJEKT ENTWICKLUNG UND ERPROBUNG VON INSTRUMENTEN ZUR BEURTEILUNG DER ERGEBNISQUALITAET IN DER STATIONAEREN ALTENHILFE66 ....... 213 B. DAS KONZEPT DER BONATO-KOMMISSION66 .................................................. 220 I. ALLGEMEINES.....................................................................................................220 II. DIE ENTWICKLUNG VON QUALITAETSINDIKATOREN IM RAHMEN DES § 137 SGB V ..................................................................................................222 III. BEDEUTUNG DER VORGESTELLTEN METHODENINSTRUMENTE...............................223 C. QUALITAETSERFASSUNGEN IN ANDEREN LAENDERN ............................................... 223 I. USA.................................................................................................................. 224 II. ENGLAND .......................... 225 III. OESTERREICH......................................................................................................228 IV. ZUSAMMENFASSUNG....................................................................................... 229 TEIL VIII: SCHLUSSBETRACHTUNG UND AUSBLICK ................................................. 231 LITERATURVERZEICHNIS 237
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